卡介苗接种加重反应2例处理报告

1　案例报告例 1:患儿男性 ,6个月 ,足月顺产。患儿出生后在左侧上臂三角肌外侧常规接种卡介苗 ,皮内注射 0 .1ml。接种后约 3周局部发生红肿 ,呈丘疹状浸润硬块 ,平均直径约10 mm左右 ,并逐渐软化成白色脓疱。约 5周后自行破溃直径约 10 mm的较深溃疡。以后溃疡面反复结痂脱落化脓 ,达3个月不能愈合。查体 :患儿一般情况较好 ,体温正常 ,左侧腋下淋巴结轻度肿大 ,心肺正常。处理 :以 0 .9生理盐水冲洗溃疡面后 ,用利福平粉剂涂撒于溃疡面上 ,再用无菌纱布包扎。头两周每 2日一次 ,以后改为 3～ 4日一次 ,每次换药前均用 0 .9生理盐水冲…     

卡介苗接种局部迟发反应的处理

皮内接种卡介苗(BCG)后2～3周接种部位会出现红肿硬结、浅表化脓，1个月结痂，为卡介苗接种后正常反应。但在基层大面积接种工作中，偶尔会出现卡介苗接种后2～4个月局部才出现红肿、化脓，若处理不当或不及时，局部破溃流脓，创口和创面长期不愈合，给个人和计划免疫工作带来负面反应。本文对6例BCG接种后局部迟发反应的治疗处理及影响因素进行了分析，现报告如下： 一、案例调查 6例儿童BCG接种均由从事计划免疫工作多年的防疫医生专人负责，接种按常规消毒，使用一次性注射器，在左上臂三角肌外侧中部皮内注射BCG……     

皮内接种卡介苗引起多处皮肤溃疡二例治疗观察

<正> 商丘县李庄乡于1990年11月给儿童皮内接种卡介苗,发生两例多处皮肤溃疡的异常反应病例。现将调查处理结果报告如下。例1:张文娟,女,15岁,于1990年11月24口皮内复种卡介苗,三周后接种局部脓疱增大,瘙痒,27天后自行溃烂,直径为40×40cm大小,浓液较多,周围浸润,微红肿。于接种后1个月,左手臂出现十多处散在性小脓疱,以后形成溃疡,直径为1.0——1.5cm左右,左腋下淋巴结肿大,压痛。体温37℃,x线胸透排除肺部结核感染,给予     

卡介苗肉芽组织增生治疗2例报告

膝州市1996年、1997年发生因卡介苗接种引起肉芽组织增生2例,均经手术切除治疗,治愈率100％,现报告如下。 1 例1:患儿张×,男,8岁,膝州市××村人,既往身体健康。1996年4月3日在左上臂三角肌处皮内接种卡介苗(上海生物制品研究所生产,批号:950509,失效期:96年 8月)0.1ml。注射4周后,局部逐渐出现红肿、化脓破溃。持续2月余不结痂,而且接种局部肉芽组织逐渐增生高出皮肤,曾在当地治疗无     

接种卡介苗引起骨髓炎1例报告

患儿,男,2003年1月22日出生,健康状况良好.1月23日在左上臂三角肌下缘皮内注射卡介苗(长春生物制品研究所生产,批号20020404-2,失效期2003-06-22)0.1ml.3个月后,患儿左上臂接种部位出现红肿、破溃,伴左侧腋下淋巴结肿大,未做任何处理.2003年8月中旬,患儿左侧项下淋巴结和左侧腹股沟淋巴结肿大,伴左足浮肿.9月19日某医院诊断:接种卡介苗引发左足第四趾骨结核.抗痨治疗25d后,左足第四趾骨继续变形,家长放弃抗痨治疗.     

婴幼儿接种卡介苗后30例淋巴结异常反应分析

目的分析婴幼儿接种卡介苗（BCG）后淋巴结异常反应的原因与处理方法。方法对2004年1月-2010年9月间武汉市医疗救治中心收治的30例接种BCG后淋巴结异常反应的患儿临床资料进行回顾性分析。30例患儿均于接种BCG3-6个月后接种侧腋下及锁骨上淋巴结肿大,胸片与血沉正常,PPD试验（＋）,均无全身结核中毒症状。结果 20例淋巴结直径≤4 cm的患儿仅给予异烟肼口服或加环形封闭治疗2-3个月痊愈;另3例淋巴结〉4 cm者行手术摘除。5例淋巴结化脓者在口服异烟肼治疗的同时,行穿刺抽脓、冲洗及并注入链霉素和异烟肼治疗,3-4周均痊愈。另2例有破溃者经切开排脓,冲洗、使用蘸有利福平粉的凡士林纱条引流及5%异烟肼软膏外敷治疗后痊愈。结论提高接种BCG的技术、接种质量和恰当处理BCG接种后的淋巴结异常反应,是预防与降低BCG接种后淋巴结异常反应发生率的关键措施。     

卡介苗素肌注引起硬结溃疡4例报告

<正> 91年7月至12月,我们先后遇到卡介苗素肌注后引起局部硬结溃疡4例,现报告如下: 例一,王××男 39岁 1991年7月开始肌注卡介苗素,每次0.5mg,每周2次,注射1月后发现肌注处局部硬结,并渐变软,20天后出现局部溃疡,直径约1×1.5cm,有黄白色脓液渗出,取渗出物涂片,抗酸染色及革兰氏染色未见细菌。停药后用中药外敷,2月后渐愈合。例二史××男 31岁 1991年9月开始应用卡介苗素肌注,一月后出现硬结,并渐破溃形成溃疡,直径1.2×1.4cm。停药改用中药外敷,2月后     

新生儿接种卡介苗引发淋巴结强反应56例分析

目的总结56例卡介苗所致淋巴结强反应的临床表现,评价局部治疗效果。方法收集2010年1月-2014年5月结核病门诊56例由卡介苗所致淋巴结强反应患儿,根据其临床表现,分别给予热敷、清创引流及敷药等局部治疗,并分析疗效。结果 1)分型:结节未液化型7例,液化型20例,脓肿破溃型23型,术后伤口未愈者6例。2)疗效:7例未液化型经局部热敷,5例结节缩小,2例结节液化;22(20+2)例液化型经穿刺针吸及结节内注射异烟肼,均化脓破溃;45(23+22)例脓肿破溃型经清创引流,利福平外敷,伤口愈合;6例手术后伤口未愈者经清创引流、利福平外敷,伤口愈合。结论新生儿接种卡介苗所致淋巴结强反应临床表现多样,局部治疗效果好。     

接种卡介苗引起骨髓炎1例报告

患儿,男,2003年1月22日生,健康状况良好。1月23日在左臂三角肌内缘皮内注射卡介苗0·1ml(长春生物制品研究所生产,批号20020404-2,失效期2003-06-22)。3个月后,患儿左臂接种部位出现红肿、破溃伴左侧腋下淋巴结肿大,未做任何处理。2003年8月中旬,患儿左侧颈下淋巴结和左侧腹股沟淋巴结肿大伴左足浮肿。9月19日某医院诊断:接种卡介苗引发左足第四趾骨结核,抗痨治疗25d后,左足第四趾骨继续变形,家长放弃抗痨治疗。11月12日到内蒙古医学院第二附属医院求治,诊断为左足第四趾骨骨髓炎,并对其实施了病灶清除引流术,术后给予抗感染治疗,但伤口一直…     

外敷回生膏对卡介苗接种后局部淋巴结肿大的疗效评价(摘要)

卡介苗接种后强烈反应引起局部淋巴结肿大时有发生。传统早期的局部处理是热敷。近年来,我们用回生膏(山西稷王制药有限公司提供)外敷,取得较好效果。1 对象 150例均为卡介苗接种后引起的局部淋巴结肿大(无破溃、脓疡),男83例,女57例。年龄最大7岁,最小6个月。淋巴结肿大部位分别为锁骨上、下(56),腋下(94)。2 治疗方法 将研究对象按随机原则分为两组:①因卡介苗接     

57例卡介苗接种后淋巴结强反应观察及治疗分析

目的:探讨婴幼儿卡介苗接种后引起淋巴结强反应的观察及治疗。方法:57例患儿均为济南市各大医院出生后,在24h内直接接种卡介苗的婴幼儿。其中男56例,女1例。通过B超和实验室检查确诊后,均给予局部治疗和预防性抗痨治疗,口服异烟肼10mg/(kg·d),1次/d,连服3~6个月。结果:57例患儿经过治疗后,大部分病例在15~30d后淋巴结逐渐缩小、吸收、痊愈。结论:卡介苗接种后密切观察局部反应,早期诊断、早期治疗,可防止化脓、破溃,宿短疗程,预后好。     

左锁骨上及腋下包块

1　病历摘要病儿 ,女 ,4个月 ,因发现左锁骨上和左腋下共 3个包块 2周入院。病儿 2周前于洗澡时被家属发现左锁骨上和腋下共有 3个包块 ,如鸽蛋大 ,质硬、可活动、无溃疡 ,当时精神、吃奶可 ,不发热 ,睡眠可。曾来本院门诊 ,血常规正常 ;结核菌素试验 ( 5u) 72小时结果 :局部红肿硬块直径 2 0mm( ) ,考虑结核感染、淋巴结炎 ,给予异烟肼片和伊可新胶囊口服。 2周后包块未见缩小 ,遂住院治疗。病儿系第 1胎第 1产、足月顺产 ,出生体重3kg。出生次日曾注射卡介苗 ,2周后注射局部起水疱 ,溃疡 ,8周后结痂愈合留下疤痕。出生后一直哺母乳 ,量足…     

卡介菌接种后致全身结核菌感染1例报告

卡介苗预防接种是儿童计划免疫的基础组成部分 ,是预防结核病的重要措施之一。因卡介苗接种后而引致全身性结核杆菌感染的病例鲜见报道。我院 1999年收住院治疗患儿 1例 ,现报告如下。1　临床资料男 ,4月 ,因左腋下包块 3月余于 1999年 6月 16日入院。患儿于 3个月前左腋下出现包块 ,开始为蚕豆大小 ,逐渐增大至鸽蛋大小 ,局部皮肤无红肿、破溃。左上肢外侧皮肤 (卡介苗接种处 )红肿、化脓、破溃 ,经久不愈 ,予“利福平软膏”外敷后已结痂 ,尚未脱落。有咳嗽、盗汗 ,无长期低热、消瘦或体重不增 ;伴有腹泻 ,每日解黄色烂便或稀水便 10余次 ,…     

预防接种后，怎观后效？

预防接种,是预防传染病的好方法。接种是否成功直接关系着人体有无抗病能力。所以,许多人接种后都想知道接种是否有效,不然还是不放心。那么,怎样才能知道接种后是否有效呢？方法1：观察接种后的反应。接种活疫苗后,疫苗中的病菌、病毒都要在体内生长繁殖,才能刺激免疫系统产生免疫力。比如,接种卡介苗以后2～3天,接种部位略有红肿,但很快消失,属于非特异性反应;2周左右,局部产生红肿,并破溃形成浅表溃疡,直径一般不超过0.5厘米,有少量脓液,然后结痂,痂皮脱落后留有轻微瘢痕,前后大约要经历2～3个月左右时间。如果出现了…     

预防接种后的家庭护理

1.卡介苗卡介苗是一种活菌苗,出生后即可接种,接种部位在3～4周后出现红肿、溃疡,结痂后逐渐痊愈。接种后2天不能洗澡,不要用手去抓。 2.脊髓灰质炎疫苗于出生2个月,3个月、4个月完成基础免疫,在2岁后进行一次加强免疫。因脊髓灰质炎疫苗经肠道吸收,故服药后至少30分钟内不要喂奶以免呕吐。     

预防接种一般反应的临床表现

(1)局部反应 :皮下接种后数小时至 2 4h在接种部位发生局部红肿浸润 ,红肿直径 0 .5～ 2 .5cm称弱反应 ,2 .6～ 5 .0cm称中反应 ,大于 5 .0cm称强反应。不超过 5 .0cm但伴有淋巴管炎或淋巴结炎也属强反应。此种反应一般在 2 4～ 4 8h消退 ,很少持续 3～ 4d者。使用吸附制剂 1～ 2周局部可能发生硬结。接种卡介苗后约 4周左右局部出现直径 0 .5cm左右的浅表溃疡 ,部分可出现腋下淋巴结肿大 ,直径在 1.0cm以下。(2 )全身反应 :接种灭活疫苗后约 6～ 2 4h ,部分对象体温升高 ,一般持续 1～ 2d ,很少超过 3d。接种减毒活疫苗后经一个潜伏期出…     

浅析接种吸附制剂致无菌脓肿1例

1 病历摘要患者,男,2002年10月3日出生,于2003年4月5日接种百白破三联制剂第3针。应用一次性无菌注射器,在皮肤常规消毒后,于臀部外上1/4处肌肉注射疫苗0.5ml,接种后第5天儿童哭闹不停,儿童家长发现接种部位有2cm×3cm硬结。4月30日该部位皮肤发红,肿胀,来我院门诊诊治,嘱用硫酸镁湿热敷。5月8日因患儿注射部位破溃向外溢脓液,再次来次,查体T:37℃精神可,局部消毒后用无菌注射器针头刺破脓肿部位皮肤,挤出黄绿色脓液3ml,无菌纱布包扎,5月10日局部仍渗脓液,皮肤消毒后,又挤出脓液2ml,此后     

1例免疫缺陷患儿卡介苗接种反应的调查报告

目的 分析1例免疫缺陷患儿接种卡介苗后的不良反应情况,为处置此类疑似预防接种异常反应案例提供参考。方法 通过对患儿接种卡介苗后出现的不良反应开展个案调查,收集疫苗接种、疫苗流通、门诊及人员资质、疾病诊疗过程等资料。结果 患儿于出生当日接种卡介苗,留观无异常,疫苗在有效期内,除本例外未有类似不良反应报告;该医疗机构具有新生儿预防接种资质,接种人员持有卡介苗接种上岗证。患儿后因反复肺部感染伴腹泻等先后在多地医院就诊,并发现左上臂卡介苗接种部位红肿、右侧颈部淋巴结肿大、左侧腋下淋巴结肿大,基因检测显示高IgE反复感染综合征相关基因STAT3存在一处杂合突变,初步诊断为卡介苗有害效应、淋巴结肿大。经抗结核治疗后,接种部位瘤状物仍不断扩大,遂行干细胞移植手术,对症治疗后接种部位结痂愈合,身体恢复良好。结论 该儿童所患“卡介苗有害反应、淋巴结肿大”属于预防接种异常反应,此异常反应与免疫缺陷病相关;所患“免疫缺陷病、肺炎、巨细胞病毒感染、肝功能损害、口腔念珠菌感染”与自身免疫缺陷有关,与预防接种无关。     

一例由接种卡介苗引起疤痕疙瘩的治愈报告

接种卡介苗后局部引起疤痕疙瘩是一种少见的异常反应，我们用醋酸确炎舒松──A等药物局部注射治愈一例。现报告如下：患者，男，13岁，系本市第三中学学生，于1981年秋卡介苗复种后2个月左右，局部出现溃疡，经使用2％碘酒涂抹数次，一年后溃疡愈合，不久局部出现一米粒大小淡红色的突起，有痒感，疙瘩逐年增大，曾多次就诊，均认为无特殊治疗方法，故而未给治疗，1988年4月来我处就诊，检查发现患者左上臂三角肌处下方有一大小为48×26mm，厚约6～8mm疤痕疙瘩，质地坚硬．表面光滑、色紫红、边缘较清楚，局部有明显痒感。治疗方法：采用…     

卡介苗接种特殊反应2类

1病例情况1·1第1类①相××,女,1998年8月20日生,98年11月30日在左上臂三角肌附着处外上皮内接种卡介苗0·1ml (批号:980506,效期:99年8月),1999年1月30日发现注射部位痂皮周围有棕黄色的糠屑苔藓样皮损3 cm×13cm,同时双下肢股内侧也有同样皮损6 cm×16cm,触之较硬,无脱落、无出血、无渗出和不痒。②杨××,女,1999年10月21日生;2000年1月30日左上臂三角肌附着处下沿皮褶处皮内接种卡介苗0·1ml (批号:991108,效期:2001年1月),2000年3月10日发现注射部位有3 cm×5cm黄棕色糠皮苔藓皮损,同时双下肢大腿内侧满布棕褐色糠皮苔藓样皮损,触之较…