糖尿病合并毛霉菌病二例报道

回顾分析2例经病理检查确诊肺型、鼻脑型毛霉菌合并糖尿病患者的临床特征。其中,1例为糖尿病合并肺型毛霉菌患者,表现为胸痛、咯血,右上肺肿块穿刺活检示形态符合毛霉菌,采用两性霉素B及手术治疗治愈。1例为糖尿病合并鼻脑型毛霉菌病患者,表现为头痛、鼻腔内黑色干酪样物,最后偏瘫、死亡,鼻腔肿物病理检查见毛霉菌团块及菌孢,经手术及氟康唑治疗无效后死亡。毛霉菌病罕见且易继发于糖尿病等免疫力低下疾病,病情进展迅速,需尽快诊断及治疗。     

内镜治疗霉菌性溃疡20例

内镜治疗霉菌性溃疡２０例武警广东边防总队深圳医院（深圳，５１８０２９）杨宁张益谋１９８９年１０月至１９９５年１０月，我们采用内镜下清创喷洒复方酮康唑涂剂治疗霉菌性溃疡２０例，获得满意的效果，现总结如下。１临床资料对象与分组：３８例霉菌性溃疡患者随机分...     

探究84例糖尿病合并口腔霉菌感染的临床治疗价值

目的对84例糖尿病合并口腔霉菌感染的临床治疗价值进行探究。方法资料随机选自2011年6月—2012年6月该院收治的84例糖尿病合并口腔霉菌感染患者,平均分为两组,对照组和研究组,对照组采用常规的生理盐水进行治疗,研究组进行抗霉菌治疗,并对两组临床资料进行回顾性分析。结果经治疗后,研究组患者总有效率95.24%,显著优于对照组的总有效率80.95%,差异具有统计学意义(P0.05)。结论糖尿病并发口腔霉菌感染对患者的身体健康有严重的影响,必须及时对其进行治疗,临床中通过胰岛素及抗霉菌对其进行治疗的效果较好,值得大量推广运用在临床中。     

霉克霜与制霉菌素栓治疗霉菌性外阴阴道炎临床对比研究

目的 探讨一种治疗霉菌性外阴阴道炎的列有效的外用药物疗法。方法 对５８例患者霉菌性外阴阴道炎患者采用霉克霜治疗，并对５６例同期患者给予制霉菌互栓及达克宁霜治疗。结果 霉克霜组在疗效、自觉症状消失时间及复发率方面均优于制霉菌素栓组，其差异有显著性（Ｐ〈０．０１）。结论 霉克霜是治疗霉菌性外阴阴道炎最有效的外用药之一，起效快、疗效高、副作用小、复发率低，值得推广应用。     

霉克霜与制霉菌素栓治疗霉菌性外阴阴道炎临床对比研究

目的 探讨一种治疗霉菌性外阴阴道炎的更有效的外用药物疗法。方法 对58例患霉菌性外阴阴道炎患者采用霉克霜治疗,并对56例同期患者给予制霉菌素栓及达克宁产霜治疗。结果 霉克霜组在疗效、自觉症状消火时间及复发率方面均优于制霉菌索栓组,其差异有显著性(P<0.01)。结论 霉克霜是治疗霉菌性外阴阴道炎最有效的外用药之一,起效快、疗效高、副作用小、复发率低,值得推广应用。     

斯皮仁诺一日疗法治疗霉菌阴道症30例临床观察

阴道霉菌症是妇科常见病。我们采用斯皮仁诺一日疗法治疗30例,获得了良好效果。 1.资料分析:30例阴道霉菌症为我院1994年3月～6月门诊确诊病例,年龄18～50岁,临床主要表现为白带增多、外阴瘙痒共有烧灼感。显微镜检查或霉菌培养均为阳性。采用本疗法前4周未用任何抗菌药物,查滴虫(—),且非妊娠及哺乳者。 2.用药方法:每次口服斯皮仁诺胶囊     

140例阴道炎患者的霉菌及滴虫检查结果分析

我们对140例阴道炎患者(年龄21～60岁)的阴道分泌物采用直接涂片法检查,结果见附表。 分析:由附表可见,21～40岁组患者的霉菌及滴虫感染率较高。原因为:①该年龄组为育龄期妇女。在妊娠及口服避孕药期间,由于雌激素的影响,阴道上皮细胞糖原增多,为霉菌生长提供了良好的环境。②性生活频繁、不洁性交及月经期卫生欠佳。③部分青年人喜欢穿紧身不透气的衣裤,使局部湿度增高,有利于霉菌繁殖。41～50岁组患者随年龄增加,雌激素分泌减少,阴道上皮细胞含糖原减少,阴道PH值升高(高达7左右),不适于霉菌及滴虫繁殖,故其感染率下降。     

空气净化器对卧室霉菌和细菌浓度及哮喘患者症状改善的影响

目的 探讨使用空气净化器对卧室内霉菌和细菌浓度变化的影响及其对哮喘患者症状改善情况.方法 随机选取广州不同地区28例哮喘患者,在其卧室内安装空气净化器,采用柯赫沉降法在卧室中以五点采样收集卧室的霉菌(8 h)和细菌(30 min),测量使用空气净化器前以及使用后连续6个月卧室内霉菌和细菌的浓度,同时记录卧室的温度和相对湿度.实验期间采用哮喘控制测试量表(ACT量表)评估患者主观感受.采用SPSS 20.0软件进行录入统计,分析其卧室内霉菌浓度、细菌浓度、温度与相对湿度的关系及ACT量表得分变化趋势.结果 使用空气净化器前,卧室内霉菌的浓度为(21.35±13.12) cfu/m3,细菌的浓度为(1 060±1 138) cfu/m3,温度为(21±6) ℃,相对湿度为(64±15)%.霉菌浓度和相对湿度差异有统计学意义(P<0.01),而与温度比较差异无统计学意义(P=0.069),细菌浓度和相对湿度(P=0.648)及温度(P=0.122)之间差异无统计学意义.在使用空气净化器后卧室内霉菌浓度下降,细菌浓度呈波动变化.患者ACT量表得分(22±3)分较使用前(20±3)分上升,哮喘症状控制良好.结论 空气净化器的使用,可使卧室内霉菌的浓度下降,改善患者哮喘症状.     

卷枝毛霉菌感染所致原发性皮肤毛霉菌病1例

报道1例卷枝毛霉菌致原发性皮肤毛霉菌病, 并对国内外相关病例进行文献复习。患者患有慢性阻塞性肺疾病、肝肾功能不全等基础疾病, 接种新型冠状病毒疫苗当晚, 接种部位出现皮下包块, 随后全身多处出现包块伴红肿、疼痛。右前臂包块活体组织检查可见组织坏死且伴有脓性分泌物。活检组织病理检查见真皮内附属器周围较多炎症细胞浸润, 皮下脂肪水肿, 病灶区出血, 毛霉菌丝和孢子。活检组织标本的病原微生物学培养查见毛霉菌生长, 质谱鉴定为卷枝毛霉菌。临床未行针对性抗真菌治疗, 通过抗炎、强心和利尿消肿等治疗, 患者慢性阻塞性肺疾病、肝肾功能不全等得到改善, 同时包块变软, 表面颜色变浅, 无新发, 自动要求出院。     

中西医结合治疗霉菌性腹泻12例

近3年以来，我们收治霉菌腹泻12例，采用中西医结合治疗，取得满意效果，现报如下。     

多学科合作对马尔尼菲青霉病快速诊断的价值

目的探讨马尔尼菲青霉病的临床特征,病理和检验等多学科合作对其快速诊断的意义。方法对2例马尔尼菲青霉病患者的临床资料、骨髓穿刺、颈部淋巴结活检组织学及细针穿刺细胞学、微生物培养等进行观察分析,并复习相关文献。结果 2例患者均出现肺部多发病灶及颈部肿大淋巴结,结核分枝杆菌血清学检查及痰涂片均为阴性。例1为HIV抗体阴性患者,骨髓涂片查见嗜血细胞并提示荚膜组织胞浆菌。患者死亡后,颈部淋巴结活检病理提示真菌感染,骨髓及血培养鉴定为马尔尼菲青霉菌。例2为HIV感染患者,颈部淋巴结细针穿刺细胞学考虑真菌感染,涂片革兰染色提示马尔尼菲青霉菌。细针穿刺样本培养并鉴定为马尔尼菲青霉菌。患者抗马尔尼菲青霉菌治疗病情好转。结论马尔尼菲青霉病内地少见,临床表现多无特异性,细针穿刺细胞学和骨髓穿刺检查有助于快速诊断,但为避免单科医生认识的局限性,应加强多学科医生的合作。     

口服加局部应用红霉素治疗宫颈衣原体感染50例观察

衣原体是引起女性生殖道感染的常见病原体之一,治疗方法不一。1996年10月～1998年1月我们对我院门诊收治的50例宫颈沙眼衣原体感染者,采用口服红霉素加局部应用治疗,并与单纯口服红霉素对照。结果报告如下。资料与方法 1、对象对白带多,有异味,清洁度Ⅲ—Ⅳ度而未检出滴虫、霉菌的患者。予宫颈衣原体检查,阳性者选择为对象。     

细菌性阴道病患者病原体的检测

细菌性阴道病（BV）为妇科常见病、多发病，病原体以检出阴道加德纳菌（Gardnerella vaginalis，GV）的报道居多，而同时检出其他病原体的报告甚少。为探讨BV患者阴道病原分布及诊断价值，采用荧光定量PCR技术及直接荧光抗体技术等检测了368例确诊BV患者阴道分泌物中GV、UU、霉菌、滴虫的感染水平，并观察了部分患者治疗后的GV变化。     

霉菌减敏疗法对哮喘儿童的危险性

关于减敏疗法(Hyposensitization)的潜在危险性,迄今各家报告结果不一。本文研究结果发现,应用霉菌浸出液作减敏治疗对某些哮喘儿童可能是有害的。38例哮喘患儿依据点刺法皮试结果阳性和放射变应原吸附试验(RAST)结果阳性;或支气管吸入激发试验阳性,而确诊为对霉菌过敏。并给予混合霉菌浸出液(内含等量当地最常见的Herbarum分支霉菌和lridis链格孢霉菌作了为期3 1/2年的减敏治疗。其中     

胰性脑病12例临床分析

目的 分析12例胰性脑病患者的临床特征，提高对该病的诊治水平。方法 回顾分析12例胰性脑病患者的临床表现，实验室检查，治疗情况及预后。结果 12例患者在急性胰腺炎发病后10－45天出现意识，认知，眼球活动，锥体系及小脑功能障碍等神经精神症状。血钾，钠，氯降低和血糖升高各有3例，脑脊液糖和氯化物降低2例，霉菌涂片阳性和白细胞，蛋白质，IgG指数增高各1例。影像学检查显示轻度脑水肿1例，脑电图检查显示轻至中度异常2例。使用激素，抗生素，抗霉菌等治疗，8例患者明显改善（占66．7％），4例死亡（33．3％）。结论 胰性脑病继发于重症急性胰腺炎，若合并霉菌性脑炎和电解质紊乱预后差。影像学，脑电图，脑脊液等检查对临床诊断可能有一定寿命。激素，抗生素，抗霉菌，支持疗法等对该病治疗有效。     

艾滋病合并马尔尼菲青霉病患者27例的护理体会

马尔尼菲青霉菌（penicillium marneffei,PM）是双相菌条件性致病菌,95%以上竹鼠体内携带有马尔尼菲青霉菌[1],人一旦染上即可引起马尔尼菲青霉病（penicilliosis morneffei,PSM）.马尔尼菲青霉菌主要分布在我国南方部分地区,如广西、广东、香港、台湾等,PM是HIV/AIDS患者的一种机会性致病菌,PSM仅次于结核的第二大机会性感染性疾病[2],我院2008年1月至2010年1月共收治AIDS合并马尔尼菲青霉病患者27例,经过及时诊断、治疗和精心的护理,病情好转出院,现将护理体会介绍如下.     

纳米孔测序技术鉴定陕西省首例马尔尼菲青霉菌感染病例

目的 对1例严重感染性疾病进行病原学检测,查明感染来源,为临床诊断治疗提供依据。方法 调查了解患者流行病学史、临床症状及体征,开展一般实验室检测。提取患者血样核酸,利用基于纳米孔测序的宏基因组分析技术,查询病原线索;利用真菌ITS通用引物、马尔尼菲青霉菌PCR以及利什曼原虫、组织荚膜胞浆菌PCR引物进行鉴别;对患者血样进行真菌双相培养确诊。结果 患者曾有不洁同性及异性性交史,常去东南亚地区旅行,临床症状及体征符合HIV感染表现,HIV初筛及确证实验为阳性,利什曼原虫抗体阴性。利用纳米孔测序仪MinION实际测序时间3.5 h,共获得84 000条Reads,序列长度均值7 088.7 base,最长为87 471 base,最短为562 base,总数据量为495 Mb。将basecalling所获数据上传EPI2Me,以WIMP workflow分析,有63 617条为人类基因组数据,13条马尔尼菲青霉菌序列;真菌ITS扩增测序结果鉴定为马尔尼菲青霉菌,马尔尼菲青霉菌PCR结果阳性,组织荚膜胞浆菌PCR阴性;真菌双相培养在25 ℃为霉菌样菌落,37 ℃为酵母样菌落,经鉴定均为马尔尼菲青霉菌。结论 该患者为中国陕西省首次报道的HIV合并马尔尼菲青霉菌感染病例,基于纳米孔测序的宏基因组分析技术可做为临床疑难感染性疾病快速诊断的一种指示方法。     

腺样体肥大伴霉菌过敏患儿的临床特征及药物疗效

目的探讨腺样体肥大伴霉菌过敏患儿霉菌变应原致敏情况及药物治疗疗效。方法选择确诊为腺样体肥大(adenoid hypertrophy,AH)的患儿,检测血清常见吸入性变应原sIgE,根据结果分为霉菌过敏组(霉菌sIgE≥2级,且其他变应原sIgE2级)和非霉菌非尘螨过敏组,记录患儿主要临床症状并评估腺样体肥大程度,应用糠酸莫米松鼻喷剂联合孟鲁司特进行药物治疗,3个月后随访评估,应用统计学方法分析霉菌过敏组和非霉菌非尘螨过敏组间各指标差异。结果 121例AH患儿中霉菌sIgE阳性率为46.3%(56/121),与非霉菌非尘螨过敏组比较,霉菌过敏组张口呼吸和睡眠呼吸暂停症状轻,鼻痒症状重,纤维鼻咽镜检查腺样体分级高,BMI指数高(卡方值或t值分别为5.193、4.317、4.118、5.306、2.49,P值均小于0.05);药物保守治疗3个月后,霉菌过敏组腺样体纤维鼻咽镜分级改善更明显,接受腺样体切除术的患儿更少,且均具有统计学差异(卡方值分别为7.462、4.107,P值均小于0.05);两组患儿性别、年龄、鼻塞、睡眠打鼾、近期症状加重、流涕及打喷嚏比较均无统计学差异。霉菌分级与BMI、纤维鼻咽镜分级呈正相关(r值分别为0.280和0.317,P值均0.05),与张口呼吸呈负相关(r=-0.305,P0.05)。结论霉菌是AH患儿的常见致敏变应原之一,在霉菌高发季节针对霉菌致敏的AH患儿可以优先应用鼻用糖皮质激素联合白三烯受体拮抗剂治疗。     

两性霉素B脂质体治疗毛霉菌肺炎1例毒副反应的观察及护理体会

了解两性霉素B脂质体在治疗毛霉菌肺炎过程中的毒副作用及护理要点。在用药过程中,严密观察患者的病情变化,定期监测心、肝、肾功能及血常规的变化。该患者出现了畏寒寒战、低血钾、静脉炎等毒副作用,经过恰当细心护理,病人可以耐受。     

霉菌败血症

原发性霉菌(即真菌)败血症较为罕见。自从广泛应用抗生素、肾上腺皮质激素、免疫抑制剂和肿瘤的放疗、化疗以来,继发性霉菌败血症有所增加。由于发生继发性毒菌败血症的患者绝大多数抵抗力差,原发疾病的病情又较重,因此了解霉菌败血症的临床表