中药穴位贴敷治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床研究

目的观察运用有别于传统的中药贴敷方法-利用离子导入仪进行中药穴位贴敷治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）的临床疗效，并探讨其作用机制及实用性和可行性。方法将96例AECOPD住院患者随机分为西医常规治疗加穴位帖敷治疗组（治疗组）48例和西医常规基础治疗组（对照组）48例，观察治疗前后的咳嗽、咯痰、喘息、气短以及哕音等，两组患者炎性介质[基质金属蛋白酶（MMP）-9、白介素（IL）-8]的变化情况。结果治疗组能够明显改善患者咳嗽、咯痰、喘息、气短及哕音等，降低血清MMP-9、IL-8等相关指标水平，疗效优于对照组（P〈0．05或0．01）。结论中药穴位贴敷联合西药治疗AECOPD能迅速缓解临床症状，缩短急性加重期病程，减轻急性加重期对肺的打击，延缓肺结构的破坏的进程。     

中药雾化联合离子导入治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者35例临床观察

目的观察中药雾化联合离子导入治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床疗效。方法将70例慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者随机分为治疗组和对照组各35例。对照组给予常规西药抗生素及解痉平喘药治疗,治疗组在对照组基础上加用中药雾化及离子导入,每日1次,每次30 min,两组均治疗14天。观察治疗前后患者咳嗽、咯痰、喘息以及湿啰音症状体征积分,检测肺功能及血清C反应蛋白(CRP)与降钙素原(PCT)水平。记录两组患者治疗期间使用抗生素的平均天数,并判定临床疗效。结果治疗组35例中显效30例,好转3例,无效2例,总有效率为94.28%;对照组35例中显效28例,好转3例,无效4例,总有效率为88.57%,两组临床疗效比较差异无统计学意义(P0.05)。治疗组平均抗生素使用天数明显少于对照组(P0.05)。两组治疗后喘息、咳嗽、咯痰及湿啰音症状体征积分较治疗前显著降低(P0.01);治疗后治疗组咳嗽、咯痰积分较对照组改善明显(P0.05)。治疗后两组组间肺功能比较差异无统计学意义(P0.05)。两组患者治疗后CRP、PCT较本组治疗前显著降低(P0.01),且治疗组较对照组降低更明显(P0.05)。结论中药雾化及离子导入能显著改善患者临床症状,降低炎症指标,减少抗生素的应用。     

中药经皮离子导入治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期疗效观察

目的观察经肺腧穴中药离子导入治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)的疗效。方法将50例AECOPD患者随机分成2组,治疗组采用经肺腧穴中药离子导入结合常规西医治疗,对照组采用常规西医治疗,观察比较2组肺功能、抗生素使用时间、住院时间、住院费用等。结果治疗后治疗组FEV1、FEV1%显著高于对照组,抗生素使用时间和住院时间均短于对照组,住院费用少于对照组。2组患者二重感染、病情加重、死亡情况比较无显著性差异。结论中药经皮离子导入治疗AECOPD能够缩短抗生素使用时间和住院时间,减少住院费用。     

痰热清注射液治疗慢性阻塞性肺疾病临床观察

目的 观察痰热清注射液治疗慢性阻塞性肺疾病的临床疗效.方法 将160例慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者随机分为两组,均于西医常规治疗,治疗组加用痰热清注射液静滴.结果 治疗组总有效率高于对照组;治疗组在改善咳嗽、咯痰、喘息、肺部啰音及肺功能等方面亦明显优于对照组.结论 痰热清注射液治疗慢性阻塞性肺疾病临床疗效确切,能迅速缓解并减轻症状.     

泻肺化痰祛瘀汤辅治慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的临床观察

目的:观察自拟泻肺化痰祛瘀汤辅助治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的疗效及其对肺功能的改善作用。方法:90例AECOPD患者随机数字表法分为观察组合对照组,每组45例。对照组进行西医常规治疗,观察组加用泻肺化痰祛瘀汤口服;连续治疗用药15 d;评价临床疗效,同时对治疗前后两组患者咳嗽、咯痰、喘息、哮鸣、气短等症状的评分进行记录,检测肺功能变化及血清CRP(C反应蛋白)、PCT(降钙素原)含量。结果:观察组临床总有效率为91.1%,与对照组比较差异具有统计学意义(P0.05);治疗后两组患者临床症状总评分、血清CRP和PCT水平较治疗前降低,观察组效果较对照组明显(P0.05);两组肺功能均有所改善,观察组优于对照组(P0.05)。结论:泻肺化痰祛瘀汤辅助治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者可提高疗效,促进肺功能改善,减轻炎症反应。     

清肺化浊汤辅助治疗急性加重期慢性阻塞性肺疾病(痰热壅肺证)50例

目的:探讨清肺化浊汤辅助治疗急性加重期慢性阻塞性肺疾病(AECOPD)(痰热壅肺证)的临床疗效及对血清超氧化物歧化酶(SOD),丙二醛(MDA),白细胞介素-10(IL-10)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的影响。方法:100例AECOPD患者采用随机数字法分为对照组和中药组各50例。对照组给予控制性氧疗,抗感染,激素,支气管舒张剂等综合治疗措施。中药组在对照组治疗的基础上加用清肺化浊汤,1剂/d,两组疗程均为2周。对咯痰、咳嗽、气喘及肺部湿啰音等主要症状进行治疗前后评分;采用《呼吸功能状态和呼吸困难问卷修改版》(PFSDQ-M)量表进行治疗前后生存质量评价;进行治疗前后肺功能评价;检测治疗前后血清SOD,MDA,IL-10及TNF-α水平。结果:经Ridit分析,中药组临床疗效优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗后中药组咯痰、咳嗽、气喘及肺部啰音评分低于对照组(P0.01);治疗后中药组生存质量评分均低于对照组(P0.01);治疗后对照组呼气容积(FEV1)和呼气容积占用力肺活量(FEV1/FVC)有所改善,但差异无统计学意义;中药组治疗后FEV1和FEV1/FVC较治疗前有所增高,并高于对照组(P0.01);治疗后中药组血清TNF-α和MDA水平低于对照组(P0.01);IL-10和SOD水平高于对照组(P0.01)。结论:清肺化浊汤能减轻AECOPD(痰热壅肺证)临床症状、改善肺功能,提高患者的生活质量,其作用机制可能与调节氧化/抗氧化系统,抑制炎症反应有关。     

中药热熨和拍打肺经辅助治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期疗效观察

目的:观察中药热熨和拍打手太阴肺经辅助治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)的临床疗效。方法:将100例痰湿阻肺证AECOPD患者依据随机数字表法分为对照组和观察组各50例,对照组进行常规西医治疗及护理干预,观察组在对照组基础上给予中药热熨和拍打手太阴肺经。2组疗程均为10天。治疗前后采用改良版英国医学研究委员会呼吸问卷(m MRC)和慢性阻塞性肺疾病患者自我评估测试(CAT)评估呼吸困难严重程度,并评定中医症状评分和检测肺功能指标[用力肺活量(FVC)、第1秒最大呼气量(FEV1)、第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%)]。结果:观察组总有效率为96.0%,高于对照组的82.0%,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,2组咳嗽、喘息、气短、痰多、腹胀、纳呆等中医症状评分、m MRC评分和CAT评分均较治疗前下降,观察组各项评分值均低于对照组(P0.01)。2组FEV1、FVC及FEV1%均较治疗前上升(P0.01),观察组各指标值均高于对照组(P0.01)。结论:中药热熨和拍打手太阴肺经的干预有助于减轻AECOPD患者的临床症状,改善肺功能,临床疗效优于单纯的西医疗法。     

益气活血法治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期兼气虚血瘀证30例

目的观察黄芪汤加减治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期兼气虚血瘀证患者的临床疗效.方法选择60例慢性阻塞性肺疾病急性加重期兼气虚血瘀证患者,使用数字随机法分为2组各30例,2组均给予西医常规治疗,观察组给予西医常规治疗同时口服黄芪汤加减组方制剂,疗程为14d.观察患者治疗前后的症状与体征、中医证候及体征积分、血常规、中性粒细胞比例、血气分析以及肺功能等相关指标的变化.结果 2组治疗前后总疗效比较有显著差异(P<0.05).2组治疗前后中医症候积分比较说明以黄芪汤加减治疗改善 AECOPD 兼气虚血瘀证咳嗽、咯痰、气短乏力、自汗畏风、纳少腹胀、大便情况、唇舌暗紫、肺部啰音有效,对胸闷憋气的主症改善并不显著.2组治疗后,血白细胞总数及中性粒细胞百分数均明显降低(P<0.05);治疗后 2组间比较无显著性差异(P>0.05).治疗后,2组 PO2明显上升,PCO2明显降低(P<0.05);治疗后 2组间比较 PO2及 PCO2有显著性差异(P<0.05).2组治疗前后肺功能明显改善(P<0.05),但观察组与对照组比较(P>0.05),对肺功能的改善无统计学意义.结论以黄芪汤加减益气活血法治疗AECOPD 兼气虚血瘀证可缓解临床症状,改善肺通气功能及血气分析,临床疗效明显,无不良反应.     

穴位按摩和艾灸辅助治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期临床研究

简版：目的：观察穴位按摩和艾灸辅助治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)的效果。方法：将80例AECOPD风寒袭肺证患者随机分为对照组和观察组各40例。2组均给予抗感染和控制性氧疗，喷雾吸入异丙托溴铵气雾剂，并同时注意监测液体平衡和营养，观察组加用穴位按摩和艾灸，2组疗程均为7天。治疗前后评定喘息及相关症状（咳嗽、气短、呼吸困难、肺部哆音）评分，测定6 min步行距离(6MWD)、动脉血气分析指标[动脉血氧分压(Pa02)、动脉血二氧化碳分压(PaC02)、血氧饱和度(Sa02)]和肺功能指标[第1秒用力呼气量(FEVI)、第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV，%)]，出院时进行护理满意度评价。结果：治疗后，2组喘息、咳嗽、气短、呼吸困难和肺部哆音评分均较治疗前降低(P<0.01)，观察组5项症状评俞均低于对照组(P<0.05)。2组6MWD均较治疗前增加(P<0.01)，肺功能指标FEV，和FEVi%均较治疗前提高(P< 0.01)。观察组6MWD长于对照组，……     

加味小青龙汤合膀胱经姜疗治疗外寒内饮型慢性阻塞性肺疾病急性加重期临床研究

目的观察加味小青龙汤合膀胱经姜疗对外寒内饮型慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)的临床疗效。方法采用随机数字表法将150例AECOPD患者分为西药组、中西组及观察组各50例。西药组予控制性氧疗、抗感染、三联雾化吸入、解痉平喘、止咳化痰、纠正水电解质平衡等常规治疗。中西组在常规治疗的基础上予加味小青龙汤,每日1剂,每日2次,口服。观察组在中西组基础上于背部双侧足太阳膀胱经处刮痧,放置鲜姜蓉20~30 g,保留15~20 min。均连续治疗14 d。比较3组治疗前后中医症状积分、主要症状缓解时间及肺功能情况。结果观察组治疗前后主要症状(咳嗽、咯痰、喘息、哮鸣、气短)积分及总分的差值明显高于西药组及中西组(P0.05)。观察组主要症状缓解时间明显短于西药组及中西组(P0.05)。与本组治疗前比较,3组治疗后第1秒用力呼气量(FEV1)、第1秒用力呼气量占用力肺活量比率(FEV1/FVC)、最大呼气中段平均流速(MMEF)呈上升趋势(P0.05);观察组治疗后FEV1、FEV1/FVC、MMEF明显高于中西组和西药组(P0.05)。结论加味小青龙汤合膀胱经姜疗治疗外寒内饮型AECOPD疗效显著,能显著改善患者中医症状及肺功能。     

健脾益胃化痰法对慢性阻塞性肺疾病急性加重期痰湿阻肺证患者肺功能及诱导痰嗜酸性粒细胞、可溶性晚期糖基化终末产物受体水平的影响

目的 观察健脾益胃化痰法对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)痰湿阻肺证患者肺功能及诱导痰嗜酸性粒细胞(EOS)、可溶性晚期糖基化终末产物受体(sRAGE)水平的影响。方法 将84例AECOPD患者采取信封法随机分为2组,对照组42例予以西医常规治疗,治疗组42例在对照组基础上加用健脾益胃化痰中药治疗。2组均治疗1周后统计疗效,比较2组治疗前后中医症状(包括咳嗽、咯痰、喘息及胸闷)积分、肺功能指标[包括第1 s用力呼气容积占预计值的百分比(FEV₁%pred)、FEV₁/用力肺活量(FVC)(FEV₁/FVC)比值、每分钟最大通气量(MVV)]及诱导痰EOS百分数、sRAGE水平变化情况,比较2组不良反应总发生率情况。结果 与本组治疗前比较,2组治疗后中医症状咳嗽、咯痰、喘息及胸闷评分均升高(P<0.05),且治疗组治疗后咳嗽、咯痰、喘息及胸闷评分均高于对照组(P<0.05)。与本组治疗前比较,2组治疗后肺功能指标FEV₁%pred、FEV₁/FVC及MVV水...     

血必净注射液对AECOPD患者血液流变学的影响

慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种临床常见的慢性疾病，按病程可分为急性加重期和稳定期。慢阻肺急性加重期（AECOPD）是指在疾病进程中，患者短期内咳嗽、咳痰、气短和（或）喘息症状加重，痰量增加，呈脓性或黏液脓性，可伴发热等炎症明显加重的表现。我科运用血必净注射液治疗AECOPD患者，发现在综合治疗的基础上，联合使用血必净注射液，可改善患者血液流变学指标，取得较好的治疗效果。现报告如下：     

九味解毒宣降汤治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的疗效分析

正慢性阻塞性肺疾病是一种常见的以气流受限为特征的肺部疾病,随着环境污染、人口老龄化及吸烟人群的增多,其患病率及病死率呈逐步上升趋势。以咳嗽、肺部啰音、喘息、咯痰为主要表现,肺功能明显降低,随着病情不断恶化,可发展为肺心病及呼吸衰竭,严重危害人类生命健康~([1])。慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者表现为短期咳嗽、咳痰加重,伴有呼     

中西医结合治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期32例疗效观察

目的:观察中西医结合治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)的疗效。方法:随机选择AECOPD患者64例,分为对照组和治疗组,每组32例,对照组给予常规抗感染、平喘、止咳化痰、控制性氧疗、口服或雾化吸入糖皮质激素等综合治疗;治疗组予常规抗感染、平喘、止咳化痰、控制性氧疗、静脉使用糖皮质激素并予内服中药治疗,观察2组临床症状评分、肺功能改善程度变化情况。结果:静脉使用糖皮质激素合用中药治疗组,临床症状评分明显减低,肺功能检查FEV1和FEV1/FVC%明显高于治疗前,与对照组比较差异有显著性意义。结论:中西医结合治疗AECOPD能有效控制病情,缩短疗程。     

涤浊化痰方治疗AECOPD对患者气道炎症及肺功能的影响

目的观察涤浊化痰方治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)的临床疗效及对气道炎症、肺功能的影响。方法患者124例随机分为对照组与观察组各62例,分别实施西医常规治疗、西医常规治疗联合涤浊化痰方,疗程为10 d。对比两组疗效及中医证候积分、呼吸困难严重程度评分[改良版英国医学研究委员会呼吸问卷(mMRC)和慢性阻塞性肺疾病患者自我评估测试(CAT)]变化情况,分析两组治疗前后血清白介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、核转录因子-κB(NF-κB)水平,观察两组治疗前后第1秒用力呼气容积(FEV1)、第1秒用力呼气容积占预计值的百分比(FEV1%)、最大呼气流速(PEFR)、第1秒用力呼气容积占用力肺活量的百分比(FEV1/FVC)变化情况。结果观察组总有效率显著高于对照组(P<0.05);两组治疗后咳嗽、咯痰、气短、喘息、干湿啰音主症积分较治疗前明显降低(P<0.05),且观察组降低更为显著(P<0.05);两组治疗后mMRC和CAT评分及血清IL-8、TNF-α、hs-CRP、NF-κB较治疗前均明显降低(P<0.05),且观察组降低更为显著(P<0.05);两组治疗后FEV1、FEV1%、PEFR、FEV1/FVC较治疗前明显升高(P<0.05),且观察组升高更为显著(P<0.05)。结论涤浊化痰方治疗AECOPD临床疗效确切,能有效减轻气道炎症反应,改善肺功能。     

穴位贴敷联合中药离子导入法对慢性阻塞性肺疾病患者生活质量的影响

目的探究穴位贴敷联合中药离子导入治疗法对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者生活质量的影响。方法选取天津医科大学总医院于2013年10月—2015年6月收治的COPD患者共120例,随机分为对照组和观察组。对照组患者给予西医基础治疗和中药内服治疗,观察组患者除给予西医基础治疗和中药内服治疗外,住院期间给予中药离子导入疗法,出院后给予止咳平喘贴穴位贴敷3周治疗后进行随访,比较两组患者的临床疗效。结果观察组临床疗效总有效率93.3%,对照组为76.7%。观察组患者治疗后第1秒用力呼气容积(FEV1)占预计值百分比,用力肺活量(FVC)占预计值百分比和1秒钟用力呼气容积/用力肺活量(FEV1/FVC)均有显著改善(P0.05),肺功能明显优于对照组。观察组患者咳嗽、痰量、喘息发作、紫绀、心悸临床症状较对照组患者好转更为显著,St.George’S呼吸疾病调查问卷(SGRQ)调查评分均显著低于对照组(P0.05)。结论中药穴位贴敷联合中药离子导入治疗能有效改善COPD患者肺功能,减轻咳嗽、呼吸困难程度,从而显著改善COPD患者的生活质量,提高临床疗效。     

温肺平喘法治疗支气管哮喘发作期冷哮证临床研究

目的观察温肺平喘法治疗支气管哮喘发作期冷哮证的临床疗效。方法患者150例随机分为两组各75例,中药组采用温肺平喘法治疗,西药组给予多索茶碱片治疗,必要时用沙丁胺醇气雾剂,疗程均为7 d。观察比较两组临床效果、治疗前后单项中医证候积分以及肺功能(FEV1%、FVC%、FEV1/FVC)指标。结果中药组总有效率为92.00%,显著高于西药组的80.00%(P<0.05)。两组喘息、咳嗽、胸闷气短、咯痰、喉中哮鸣音症状的单项积分均较治疗前改善(P<0.05),中药组改善更为显著(P<0.05)。治疗后两组的肺功能指标FEV1%、FVC%、FEV1/FVC均有所提高(P<0.05);中药组改善更为显著(P<0.05)。结论温肺平喘法治疗支气管哮喘发作期冷哮证疗效显著,能够改善支气管哮喘发作期冷哮证的临床症状,降低再次复发率,无明显不良反应。     

中药离子导入联合穴位贴敷治疗支气管哮喘发作期临床研究

目的:观察在常规西药基础上采用中药离子导入联合穴位贴敷治疗支气管哮喘发作期的临床效果。方法:将90例支气管哮喘发作期寒哮证患者随机分为对照组和观察组各45例。2组均予沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗,观察组加予中药离子导入联合穴位贴敷治疗。2组均连续观察14天。记录喘息、气急、咳嗽、胸闷的缓解时间,治疗后进行哮喘控制测试,治疗前后评定症状、体征评分,检测肺功能指标第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%)和呼气峰值流量(PEF)昼夜波动率。结果:治疗后,观察组疗效优于对照组(P 0.05),喘息、气急、咳嗽、胸闷的缓解时间均短于对照组(P 0.05),哮喘控制情况优于对照组(P 0.05)。2组FEV1%均较治疗前上升(P 0.01),PEF昼夜波动率与症状、体征评分均较治疗前下降(P 0.01)。观察组FEV1%高于对照组(P 0.01),PEF昼夜波动率与症状、体征评分均低于对照组(P 0.01)。结论:在常规西药基础上给予中药离子导入和穴位贴敷治疗支气管哮喘发作期寒哮证患者,可以更快速、有效地减轻哮喘相关临床症状,控制哮喘发作情况,起到缩短病程的作用,并能提高肺功能。     

宣肺化痰通络汤辅助治疗慢性阻塞性肺疾病急性发作的临床观察

慢性阻塞性肺疾病(COPD )是一种不完全可逆的以气流受限为特征的疾病,COPD急性加重期(AECOPD )是COPD的急性发作阶段,患者气流受限,病情呈进行性发展,咳嗽、咳痰、气短、喘息等呼吸系统症状持续恶化,AECOPD频繁发作可使患者病情不断恶化,肺功能进一步下降,造成呼吸困难,甚至发生呼吸衰竭,而危及患者的生命...     

慢性支气管炎急性发作综合治疗效果观察

目的:探讨苏黄止咳胶囊联合氨茶碱缓释片及氨溴索注射液治疗慢性支气管炎急性发作患者的临床疗效。方法:选取新乡市第一人民医院2017年4月至2018年2月收治的126例慢性支气管炎急性发作患者,依照治疗方案不同分组,各63例,对照组给予氨茶碱缓释片及盐酸氨溴索片治疗,观察组在对照组基础上,予以苏黄止咳胶囊治疗。统计比较两组临床症状(咳嗽、喘憋、肺部湿啰音)消失时间、治疗前及治疗10 d后肺功能指标〔第1秒用力呼气容积/用力肺活量(FEV1/FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)〕。结果:观察组咳嗽、喘憋、肺部湿啰音消失时间短于对照组,治疗10 d后观察组FEV1/FVC、FEV1高于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论:苏黄止咳胶囊联合氨茶碱缓释片及氨溴索注射液治疗慢性支气管炎急性发作患者,能促进患者症状改善,改善患者肺功能。