癌痛的中医外治临床研究进展

癌痛是大多数肿瘤患者病程中会经历的症状,目前的三阶梯镇痛治疗已经得到普及,但癌痛的控制状况仍未达到满意的水平。中医药外用治疗癌痛可以改善患者癌痛,减轻镇痛药物的副作用,是目前的研究热点,本文复习近年来临床报道的相关癌痛外治文献,寻找中医外治在癌痛治疗方面的主要优势及问题。     

晚期癌痛的治疗及护理体会

目的:评价芬太尼透皮贴剂治疗中重度癌痛患者的疗效及护理体会。方法:选取132例中重度癌痛患者使用芬太尼透皮贴剂治疗疼痛,观察疗效与不良反应。结果:132例中重度癌痛患者中107例患者的疼痛症状得到有效的控制。护理后患者的不良反应情况均得到显著缓解。结论:芬太尼透皮贴剂能有效缓解晚期癌痛患者,对癌痛患者具有非常重要的意义。     

癌痛的中医药外治法现状及展望

中医药外治癌痛不仅可以改善患者的癌痛症状及生活质量,而且可以减轻西药镇痛药物的毒副作用,已成为目前中医药学术界研究的热点之一。本文对近十年来临床报道的有关癌痛中医药外治法的文献进行综述,探寻中医在癌痛外治方面的特色、优势及存在的问题。     

癌性疼痛的针灸治疗研究进展

癌性疼痛是恶性肿瘤患者最主要的自觉症状之一,严重影响患者的生存质量。针灸疗法以其安全、有效、不良反应少等优势,在癌痛治疗控制中取得了较大进展,但也存在不足。现就近10年来针灸治疗癌痛研究综述如下,为针灸治疗癌痛的临床及实验研究提供参考。     

耳穴压豆配合穴位贴敷治疗胃癌癌痛临床观察

目的观察胃癌癌痛患者使用耳穴压豆及穴位贴敷后的效果。方法将112例胃癌癌痛患者随机分为观察组和对照组各56例,分别采用数字分级法(NRS)评分进行疼痛评估,每组方法均连续使用2周,2周后进行效果反馈。结果观察组治疗胃癌癌痛的总缓解率明显高于对照组(P 0. 05)。结论耳穴压豆配合穴位贴敷可有效缓解胃癌患者的癌痛症状,经研究可以用于临床推广。     

针刺对癌痛镇痛作用的研究进展

癌痛是恶性肿瘤患者主要自觉症状之一,给患者造成了较为沉重的身体及心理负担。目前国际以WHO三阶梯癌痛治疗指南(以下简称三阶梯指南)为主,但其具有成瘾性及易耐受性等不良反应。针刺作为非药物绿色疗法,止痛作用迅速,不会产生依赖性,成瘾性,又有抗癌及提高机体免疫功能,甚至对戒断综合征有治疗效果。本文主要研究针刺对癌痛的镇痛作用,并针对目前针刺治疗癌痛存在的问题提出发展性的建议,以期为今后针刺治疗癌痛的临床研究提供依据和思路,使癌痛的临床应用上有突破性进展。     

乳腺癌癌痛的治疗与护理

目的:探讨乳腺癌癌痛的治疗与护理的临床进展。方法:给予癌痛患者良好的中西医结合治疗及护理。结果:患者生活质量得到提高。结论:良好治疗与护理工作可以明显改善乳腺癌癌痛患者的病情,值得临床推广。     

温胆汤协同治疗痰湿中阻型重度癌痛的临床观察

目的：通过温胆汤协同治疗痰湿中阻型重度癌痛患者,观察其疼痛缓解率、中医症状积分及恶心呕吐的发生率。方法：随机选取80例痰湿中阻型重度癌痛的患者,随机分为治疗组和对照组。治疗组采用温胆汤＋常规止痛治疗,对照组采用常规止痛治疗,比较两组患者疼痛缓解率、中医症状积分、恶心呕吐的发生率的变化。结果：疼痛缓解率,治疗组与对照组比较无统计学意义（P〉0．05）,中医症状积分,治疗组的减少优于对照组（P〈0．05）,恶心呕吐纳差的发生率,治疗组小于对照组（P〈0．05）。结论：温胆汤协同治疗淡湿中阻型重度癌痛,可以起到减轻止痛药物不良反应的功效。     

穴位按摩改善癌痛症状的中医护理

目的：研究穴位按摩改善癌痛症状的效果,替代或减少三阶梯止痛疗法毒麻药品在临床癌痛治疗中的使用,提高癌痛综合治疗效果.方法：将86例在我院肿瘤内科住院并符合纳入标准的轻、中、重度癌痛患者,随机分为两组.麻醉药品对照组43例,穴位按摩合并使用麻醉药品观察组43例,7天为一疗程,分别治疗2个疗程后,依据癌痛疗效制定标准判定.结论：穴位按摩能有效改善癌痛症状,预防轻、中度癌痛向重度发展,替代或减少毒麻药品在癌痛治疗中的应用,避免药物依赖性和毒性对患体的多重损害,提高癌痛患者综合治疗效果.     

癌症疼痛的护理

疼痛是癌症患者最常见和最难忍受的症状之一,癌痛的发生受多种因素的影响,尽管95%左右的癌症患者经正确有效的治疗可以很好地控制疼痛,但是大量国际调查资料表明,癌痛得不到充分治疗仍是个普遍现象.要做好癌痛护理就必须了解癌痛的发生机制,掌握三阶梯镇痛的原则、药物的作用和不良反应,还应了解各种镇痛方法并给予相应的护理措施,以提高患者的生活质量.     

中医结合三阶梯止痛法综合治疗癌性疼痛的临床研究

癌痛是恶性肿瘤最常见的并发症之一,可由肿瘤本身导致癌痛,也可因肿瘤压迫周围组织、神经等产生疼痛,或在治疗过程中产生。癌痛按时间可以分为急性痛和慢性痛,按病理学特征可分为伤害感受性疼痛和神经病理性疼痛,或二者混合。长期癌痛直接影响肿瘤患者的生理与心理状态,严重降低患者生存期生活质量,甚至瓦解治疗信心和对治疗方案的依从性,从而影响治疗效果,缩短生存周期。目前,西医控制癌痛以WHO三阶段止痛方案、抗肿瘤治疗、非药物疗法等为主,其中以WHO三阶梯止痛方案为基本策略,具有普遍性、有效性、经济性等特点,但止痛药物在治疗同时不可忽略期不良反应及非阿片类药物的“封顶作用”,制约了三阶梯止痛法的应用效果。祖国医学认为“本虚标实”“正虚邪实”是恶性肿瘤的基本病机,症状有以实痛为主,也有以虚痛为主,常采取辨病与辨证相结合,扶正与驱邪并举的方式,既重视由癌毒,又兼顾正虚,常以中药汤剂、膏剂、针刺、艾灸、穴位埋线等联合WHO三阶梯止痛方案联合应用,体现中医整体观念、个体化治疗的优势,鼓励多学科合作,可有效减少西药不良反应,延缓阶梯用药上升进程,减少突破痛发生几率,提升患者生活质量,以接近控制癌痛的最佳效果和最小代价,中医抗癌止痛思路可作为三阶梯止痛法的重要补充。     

癌痛的药物治疗

疼痛是晚期癌症患者最常见的症状之一,它直接影响着癌症患者的生存质量,因此癌痛的治疗也影响着整个肿瘤综合治疗结果的评价。WHO推行的“癌症三阶梯止痛法”是癌痛治疗的主要手段,而阿片类药物是镇痛药物中最主要的部分。经过多年的研究与实践,中医药在癌痛治疗中的作用已得到认可,中药与西药的合理配合应用,可以更好地发挥其协同作用,而减少副作用。因此,中药配合三阶梯止痛法治疗癌痛具有重要的研究与应用价值。     

中医药治疗癌性疼痛的研究进展

疼痛是癌症患者最常见和最痛苦的症状之一,发生率在晚期癌症中占70%,是影响癌症患者生存质量的一个重要因素。在治疗方面,应用WHO推广的"三阶梯药物止痛法"控制癌痛的方案,疗效虽然比较确切,镇痛剂不良反应较多,成瘾性强,并受患者耐受性的限制,致使部分病人止痛效果欠佳。近年来,中医学以其独特的理论体系,采用中药内服、外用、针灸等方法,开展对癌性疼痛的治疗研究,取得了一定的进展。逐渐形成了比较完整的癌痛的中医治疗体系。     

以痛为腧中药外涂治疗癌性疼痛的研究

目的探讨以痛为腧中药外涂治疗癌性疼痛的疗效和作用机制。方法将60例癌症患者随机分为2组,治疗组30例采用以痛为腧中药外涂治疗,对照组30例根据WHO三阶梯给药原则口服给药。治疗7 d,观察2组患者的镇痛有效率、平均止痛起效时间、持续时间、生活质量以及血液流变学指标。结果治疗组和对照组的总有效率分别为93%和90%,起效时间分别为(24.22±5.61)m in和(27.36±7.52)min,镇痛持续时间分别为(5.68±1.04)min和(5.89±1.76)min,2组比较均无显著性差异(P均0.05);治疗组在改善生活质量、改善血液流变学指标及不良反应发生等方面均明显优于对照组(P均0.05)。结论以痛为腧中药外涂治疗癌性疼痛是有效且安全的,其镇痛作用可能与改善血液流变学指标有关。     

中医治疗阿片类药物所致便秘的研究进展

阿片类药物在治疗癌性疼痛方面起着极为重要的作用,然而阿片类药物引起的相关胃肠道反应也开始备受关注,其中以阿片类药物所致便秘(OIC)最为常见且最受关注.它不但出现在用药初期,并且会持续存在于阿片类药物止痛的全过程.因此,便秘已成为制约阿片类药物镇痛治疗应用的最大障碍,严重影响疾病的治疗及患者的生活质量.中医在治疗OIC...     

中医外治四联梯级疗法治疗癌性疼痛的探讨与应用

疼痛是中晚期恶性肿瘤患者最常见且最痛苦的临床症状之一.本文通过分析总结癌痛的中医病因病机及治则治法、处方用药,总结分析癌性疼痛的中医外治方法.根据中医整体观的理论思想,参照西医三阶梯治疗癌性疼痛提出中医外治四联梯级疗法治疗癌性疼痛的诊疗思维,并应用于临床获得疗效.     

基于癌毒-态靶理论探讨生物碱类天然药物配伍治疗癌痛

癌痛是影响癌症晚期患者生活质量的主要原因之一。癌痛发病机制极其复杂,西医学治疗癌痛疗效欠佳。现通过“癌毒学说”确定癌痛的病因病机和治疗原则; 依靠“态靶理论”全方面把握癌痛全过程,精准制定靶方靶药; 挖掘具有安全性、疗效性和多样性的生物碱类天然药物的镇痛作用; 探讨生物碱类天然药物在中医药内治、外治法中如何配伍成镇痛制剂,同时查阅药理研究、临床试验等保证其科学性和有效性,凸显中药药效显著、无成瘾性、不良反应少及资源丰富等天然优势,从而更好地应用中医药内外兼治、提高癌痛缓解率、改善癌痛患者的整体生活质量,使其成为癌痛综合治疗的重要手段之一。     

浅谈中西医结合治疗癌性疼痛

癌性疼痛是肿瘤最为常见的临床症状之一,如何有效地控制癌性疼痛,改善癌症病人的生活质量,延长生存期已成为全球关注的焦点。WHO调查认为:进展期癌症和终末期癌症病人约75%～90%以疼痛为主要临床症状,经过治疗90%的癌性疼痛可缓解。单纯运用西医的三阶梯镇痛疗法会导致病人药物成瘾性及较大的毒副作用;而单纯运用中医药疗法止痛效果不甚显著。因此,将中西医疗法结合运用到治疗癌性疼痛上,将成为今后癌症病人综合治疗的重要环节,尤其近年来中医学以其独特的理论体系,辨病辨证相结合,采用中药内服、外用、针灸等方法,对癌性疼痛的治疗研究取得了满意的进展。     

中医药对中晚期肿瘤患者生存质量影响治疗进展

从中医药在癌性疼痛、对化疗后免疫机能下降以及对肿瘤恶病质及常见症状的治疗4个方面综述了中医药对中晚期肿癌患者生存质量的影响,认为中医药能减轻中晚期肿瘤疼痛,提高化疗后患者免疫功能,改善恶病质及各种与癌症相关症状,在中晚期肿瘤患者生活质量研究中具有独特的作用。