超声诊断胎儿先天性室间隔缺损型肺动脉闭锁1例

孕妇,19岁,孕1产0,孕32周。既往体健,月经规律,孕期无用药史,家族无遗传病史。超声检查:心房、心室正位。四腔心切面显示,左、右房室大小不对称,右房较左房明显增大,左室较右室增大,房室连接正常,心脏中央"十"字交叉存在,左、右房室瓣清楚,启闭运动两侧均可见;于室间隔上部可见9.7mm缺损(图1A);左右室流出道切面显示清楚,心室与大动脉连接关系一致。两条大动脉在心底呈交叉排列。主动脉及主动脉弓     

产前超声诊断环状血管-右位主动脉弓1例

孕妇,28岁,孕3产0,孕27周来我院行产前超声检查.胎儿超声心动图示:四腔心切面显示清晰,左、右房室大小基本对称,左、右心房与左、右心室连接一致,心脏中央十字交叉存在,左、右房室瓣显示清晰,启闭运动可见,左、右心室流出道切面显示清晰,心室与大动脉连接一致.     

孕20周胎儿心脏共同动脉干畸形超声表现一例

孕妇,26岁,孕2产1,孕20周来我院行产前超声检查.常规超声检查显示:胎儿双顶径4.89 cm,股骨长3.37 cm,胎儿颅脑、胸腔、腹腔、脊柱及四肢未见明显异常,胎儿心脏超声检查:心房正位,心室右襻,左、右心室大小对称,心脏中央"十"字交叉存在,室间隔回声中断0.29 cm,二尖瓣及三尖瓣清楚,启闭运动两侧均可见,左、右心室流出道切面显示清晰,心底仅探及一粗大动脉,内径0.56 cm,骑跨于室间隔之上(图1),于粗大动脉侧壁探及肺动脉主干及左、右肺动脉(图2,3),超声诊断:共同动脉干Ⅰ型.引产后尸解证实胎儿心血管畸形:共同动脉干Ⅰ型(图4).     

超声诊断胎儿左心室脂肪瘤1例

晰,右侧可见,左右心室流出道切面显示清楚,心室与大动脉连接正常,两条大动脉在心底呈交叉排列.超声提示:①宫内孕,单活胎,头位;②胎儿左心室占位(脂肪瘤).     

超声诊断胎儿主-肺动脉间隔缺损1例

孕妇,25岁,孕2产0,于孕35周来我院行超声检查.胎儿双顶径8.13 cm(相当于孕32+5周),头围29.1 cm(相当于孕32+1周),腹围28.5 cm(相当于孕32+4周),股骨6.13 cm(相当于孕31+6周),胎儿生物学测量均明显小于孕周.胎儿超声心动图:四腔心切面观显示清楚,左、右房室大小基本对称,左、右心房与左、右心室连接一致,心脏中央十字交叉存在,左、右房室瓣清楚,启闭运动可见,左、右心室流出道切面显示清楚,动脉导管弓切面可见,主动脉弓切面未完全显示.     

超声诊断胎儿右房占位1例

孕妇,20岁,孕30 周,首次妊娠。既往体健,无遗传病史及家族病史,孕早期无感染史及服药史。行常规胎儿心脏超声检查,心脏超声显示胎儿心脏大小正常范围,左、右心比例正常,右房内近三尖瓣前瓣根部可见一稍强回声实质性团块,边界清楚,略呈椭圆形,范围约1.0cm×0.7cm,附着部位基底部较宽,活动度差(图1),三尖瓣活动度正常,瓣口流速约56cm s,属正常范围,瓣上见返流,密集0.3平方厘米。胎心率150次min,心律规则,室壁无增厚,心包腔内未见液性无回声区,未闭卵圆孔范围0.5cm,心房、心室连接正常,大动脉起源、交叉正常,室间隔连续性正常,未见其它合并畸形…     

超声诊断胎儿两腔心畸形合并囊状淋巴管瘤1例

孕妇25岁,孕21周.常规产前超声检查于胎儿颈部见8.5 cm×8.7 cm囊性包块,边界清晰,内可见多条强回声分隔,呈多房样改变(图1);胎心搏动规律,140次/分;胎儿心脏仅显示为单一心室及心房,室间隔与房间隔缺如(图2);心房通过一组房室瓣与心室相连接.CDFI可见通过房室瓣的红色血流,心室与大动脉解剖关系正常,追踪扫查显示主动脉弓及连接心房的上、下腔静脉,未见残余心腔.     

超声诊断胎儿心内膜垫缺损1例

孕妇,28岁,孕2产0,孕32周来我院行产前超声检查。无家族史、既往史及有害物质接触史,既往月经规律,体健。超声显示：胎儿双顶径8.3 cm,头围28.4 cm,腹围28.8 cm,股骨6.1 cm,脑中线居中,透明隔腔可见。脊柱矢状切面双光带排列可见。胎儿心脏四腔心切面可显示,左、右房室大小及比例相当,左、右心房与左、右心室连接,心脏中央“十”字交叉消失,未见明确二尖瓣及三尖瓣回声信号,于房室连接处可见共同房室瓣结构,室间隔上段缺损约0.47 cm,房间隔下段（原发隔）缺损约0.23 cm(图1),彩色血流呈交叉状进入心室内。右心室流出道切面未见明确异常,主动脉骑跨于室间隔,骑跨率＜30％。大动脉在心底呈交叉排列状态。胎儿心率132次/min。左上肢位于腹部后方,探查不清。胎儿脐动脉2条。颈部未见明确“U”形压迹。胎盘附着在子宫前壁,成熟1级。羊水指数14.6 cm。超声诊断：①胎儿完全型心内膜垫缺损合并主动脉骑跨;②胎儿右手外翻可能。建议终止妊娠。     

胎儿十字交叉心产前超声表现二例

例1孕妇,26岁,孕1产0,孕25周,停经后无毒物、无放射性物质接触史,无上呼吸道感染病史,外院产前超声筛查发现胎儿畸形转诊入本院。超声检查:上腹部横切面扫查示:胎儿内脏正位,肝、胆囊位于腹中线右侧,胃泡位于腹腔左侧,腹主动脉位于脊柱左前方,下腔静脉位于腹主动脉右前方。胎儿心脏扫查示:心脏大部分位于右侧心腔,心尖指向右侧,横切面不能显示正常四腔心,心房正位、房室连接一致,右心房通过三尖瓣连于左侧心室(形态学右心室),左心房通过二尖瓣连于右侧心室(形态学左心室);胸腔矢状切面显示心室呈上下排列,右心在上左心在下,实时动态扫查右心室流入道位于左心室流入道上方,两者呈上下交叉排列,室间隔上部连续性回声中断;左、右心室流出道:主动脉发自形态学的左心室,肺动脉发自形态学的右心室,心室与大动脉连接关系一致。主动脉弓内径明显较肺动脉内径小。产前检查彩色多普勒血流成像示:三尖瓣少量反流,室水平双向分流,主动脉弓血流束变窄。胎儿双肺可见,回声均匀。     

超声诊断胎儿动脉导管走行异常1例

孕妇,27岁.孕23周.超声显示:双顶径6.5 cm,头围23.7 cm,脑中线居中,腹围20.3 cm,股骨长4.2 cm,脊柱排列整齐,胎儿心率151次/min,心律齐.四腔心切面显示清晰,心室与大动脉连接关系一致,大动脉在心底呈交叉排列,三血管切面示从左至右依次为肺动脉、升主动脉、上腔静脉,并非呈一条直线(图1),而是表现为升主动脉相对于肺动脉位置前移并内径增宽,升主动脉内径0.65 cm,肺动脉内径0.55 cm,追踪观察显示动脉导管自肺动脉发出后,并未直接与降主动脉连接,而是先向右后弯曲再向左上折返后与降主动脉相通,呈反"∽"形改变(图2),胎儿纵切面示主动脉弓呈"拐杖"形,而动脉导管弓的"曲棍柄"状结构无法显示.频谱多普勒测得主动脉流速51.7 cm/s,动脉导管流速69.0 cm/s.超声提示:①宫内妊娠,单活胎;②动脉导管走行变异.     

超声诊断胎儿左心室横纹肌瘤1例

患者女,28岁,孕27周,胎儿胎心律正常。超声检查:胎儿心脏位于脊柱左侧,四腔心可显示,房室连续一致,大动脉与心室连接关系正常。左心室内可见一团状强回声,大小约21mm×20mm,几乎充满左心室(图1、2),左室流出道及二尖瓣口血     

产前超声诊断小肠重复畸形一例

肠重复畸形(duplication of the intestine)是一种少见的先天性畸形,从口腔至直肠的任何部位都可以发生,小肠重复畸形最多见,其发生率为0.025%～1%。发病原因可能是多源性的。超声诊断此类畸形较难。患者女,24岁,孕23周。产前系统胎儿超声检查显示,胎儿双顶径5.71cm,头围21.41cm,股骨长4.32cm,腹围19.15cm,肱骨长3.97cm;胎儿颅骨环状强回声完整,脑中线居中;鼻、唇可清晰显示;心脏四腔心可见,左右房室基本对称,二、三尖瓣启闭运动可见,心室与大动脉连接一致,大动脉呈交叉排列;脊柱、四肢未见异常;胎儿腹部肝、胃、双肾、膀胱可见,双肾盂无分…     

超声诊断胎儿永存左上腔静脉并右上腔静脉缺如一例

孕妇,20岁,孕1产0,孕26周来我院行胎儿超声心动图检查。超声显示:胎儿心脏位于胸腔内,心尖朝向左前方,四腔心对称,四腔心切面及左心室流出道切面可见扩张的冠状静脉窦(图1),十字交叉存在,心房正位,心室右襻,房室连接一致,左右心室间可见室间隔回声,未见明显中断,两组房室瓣瓣叶启闭未见异常,左右心房间可见房间隔回声,并可见卵圆瓣在左心室飘动,心室与大动脉连接     

产前超声诊断胎儿肺动脉交叉一例

孕妇,27岁,孕2产0,孕30周来莱州市妇幼保健院行胎儿超声心动图检查。超声显示：胎儿心脏位于胸腔内,心尖朝向左前方,四腔心对称,十字交叉存在,心房正位,心室右襻,房室连接一致,左右心房间可见房间隔回声,并见卵圆瓣在左心房飘动,两组房室瓣及瓣叶启闭未见异常,左右心室间可见室间隔回声,室间隔未见明显中断,心室与大动脉连接一致,主、肺动脉起始部呈交叉关系。左心室流出道切面显示升主动脉向左移位,与左心室流出道、主动脉弓和降主动脉在一个切面上同时显示,主动脉弓跨度变小（图1）。三血管切面显示肺动脉向左明显移位,向上稍微平移和侧动探头动态显示,左肺动脉起源于肺动脉分叉处的右上方,右肺动脉起源于肺动脉分叉处的左下方,左右肺动脉自肺动脉发出后即相互交叉并分别进入左右肺门（图2）,动脉导管发自肺动脉分叉处的略上方,其内径未见异常。腔静脉与右心房连接以及肺静脉与左心房连接未见异常。超声诊断：胎儿肺动脉交叉。孕妇足月分娩,新生儿无发绀,听诊无明显杂音,Apgar评分为10分。于产后3 d和42 d行新生儿超声心动图检查,证实为肺动脉交叉（图3）。     

彩色多普勒超声诊断胎儿双主动脉弓一例

孕妇,23岁,孕1产0,无遗传病史,孕期无感染及服药史,外院疑诊为胎儿心脏异常来我院会诊,产前常规超声检查示:双顶径7.8cm,颅脑、颜面、脊柱、四肢、双肺及腹腔内脏器未见异常,羊水指数16.0cm。胎儿超声心动图检查示:胎儿心脏位于胸腔内,心尖朝向左前方,心房正位,心室右袢,房室连接一致;四腔心对称,十字交叉结构存在,左、右心房间可见房间隔回声,并见卵圆孔活瓣在左心     

胎儿完全型大动脉转位超声表现1例

<正>孕妇,27岁,孕1产0,孕早期无不良反应,无明确毒害物接触史。孕16周在外院行常规超声检查未见异常。孕23+5周来我院行胎儿系统超声检查,超声检查:心房、心室正位,四腔心切面清晰显示,左、右房室大小对称,左、右心房与左、右心室连接一致,心脏中央"十字"交叉存在,左右房室瓣启闭运动可见;室间隔上部可见3.9 mm缺损区。左室流出道切面示:自左     

超声诊断胎儿混合右位心并右室双出口1例

孕妇26岁,孕1产0,孕28周来我院行胎儿超声心动图检查.超声显示:左右胸腔可见肺组织回声,胎儿心脏大部分位于右侧胸腔内,心房正位,心室左袢,房室连接不一致,左心房与解剖右心室相连,右心房与解剖左心室相连,心尖朝向右前方,四腔心对称,十字交叉存在,左右心房可见房间隔回声,并见卵圆孔瓣在左房侧飘动.     

超声诊断胎儿混合右位心并右室双出口1例

孕妇26岁,孕1产0,孕28周来我院行胎儿超声心动图检查.超声显示:左右胸腔可见肺组织回声,胎儿心脏大部分位于右侧胸腔内,心房正位,心室左袢,房室连接不一致,左心房与解剖右心室相连,右心房与解剖左心室相连,心尖朝向右前方,四腔心对称,十字交叉存在,左右心房可见房间隔回声,并见卵圆孔瓣在左房侧飘动.     

产前超声诊断胎儿升主动脉发育不良并主动脉弓离断1例

孕妇28岁，孕2产1，孕26周，在我院行胎儿彩色多普勒超声检查，按产科超声检查程序检查胎儿各脏器。在检查心脏时，横切腹部显示主动脉与上腔静脉排列关系正常，四腔心切面可显示左心较右心稍小，心房与心室连接正常，房室瓣结构及运动正常，室间隔膜部可见回声中断，     

心下型完全型肺静脉异位引流超声表现1例

正孕妇,28岁,孕1产0,孕26周。外院胎儿心脏超声检查怀疑完全型肺静脉异位引流,前来我院会诊,超声心动图显示:胎儿心脏位置正常,心尖指向左前方,心房正位,心室右襻,房室连接一致,十字交叉存在,左房稍小,右房稍大,左房顶光滑,未见明显肺静脉切迹(图1),于左房顶与降主动脉之间可见共同肺静脉回声,内径3.0mm(图2),沿管腔追踪其通过垂直静脉入下腔静脉,室间隔及室壁厚度正常,运动协调。卵圆孔直径4.3mm,左房内可见