急性脑梗死患者临床路径管理应用效果评价

目的：探讨临床路径管理在急性脑梗死治疗中的实施效果及应用价值。方法：采用回顾性队列研究的方式比较临床路径实施前后（2011年6月）急性脑梗死患者的相关情况,主要评价指标包括住院费用、疾病特征、诊疗质量等。结果：路径组的平均住院总费用、药费、检查费、床位费和平均住院天数均少于对照组,差异有统计学意义（P＜0．05）;而在手术费、治疗费和其他费用在路径组和对照组之间差异无统计学意义（P＞0．05）。患者治疗效果比较发现,路径组的治愈率相较对照组更高,但两组治疗效果之间总体差异无统计学意义（P＞0．05）;路径组患者住院并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义（P＜0．05）;两组之间病死率差异无统计学意义（ P＞0．05）;两组患者入院与出院诊断符合率均为100％。结论：急性脑梗死临床路径管理可以缩短平均住院日、降低住院费用、提高诊疗质量,值得进一步推广。     

慢性重度乙型肝炎住院患者应用临床路径的效果评价

目的 评价在慢性重度乙型肝炎(CSHB)住院患者中应用临床路径(CP)的效果.方法 选择2014年10月至2016年5月重庆市某三甲医院感染病科收治的CSHB住院患者182例,将其分为CP组和非CP(NCP)组.CP组严格按照临床路径信息化系统所设定的流程进行标准化治疗;NCP组依照传统方法执行.评估两组患者住院时间、住院总费用、药品费用、检查检验费用、综合医疗服务费用和医疗材料费,并对患者进行满意度、疾病知识掌握度、出院后按时服药率及门诊随访率调查.结果 CP组患者的住院时间、住院总费用、药品费用和检查检验费用明显低于NCP组(P＜0.05);患者满意度(100.0％)及疾病知识掌握度(97.3％)均高于NCP组(分别为96.2％和92.4％).CP组患者按时服药率与门诊随访率均为98.7％,高于NCP组的95.3％和92.5％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在CSHB患者中实施CP,能够明显缩短住院时间,减少住院费用,并提高患者满意度和依从性.     

创新临床路径管理模式效果评价

目的:评价创新临床路径管理模式的效果。方法:选取2012年4月-2014年9月上海市金山区4家综合性医院实施创新临床路径管理的6328例患者作为观察组,同期的非创新临床路径管理患者2488例作为对照组,比较两组平均住院费用、平均药费支出、平均住院时间、并发症发生率及患者满意度等质量和效益指标。结果:观察组平均住院费用、平均药费支出、平均住院时间、并发症发生率及患者满意度均优于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:通过实施创新临床路径管理模式可以有效控制医疗费用和成本,规范医疗服务行为,提升医疗质量效率,提高患者满意度。     

单病种临床路径实施效果评价

目的探讨临床路径对提高单病种医疗质量的作用,为全面实施临床路径提供依据。方法以2011年1月-12月入院,诊断为急性心肌梗死、急性心力衰竭、社区获得性肺炎、脑梗死、髋关节置换术和冠状动脉旁路移植术并且符合入组标准的单病种病例为实验组,实施临床路径管理。同时以2010年1月-12月符合入组标准的相应病例为对照组。比较平均住院日、平均住院费用、患者的满意度、患者健康知识掌握等。结果临床路径的实施降低了患者的平均住院日和平均住院费用,提高了患者的满意度和患者健康知识的掌握。结论临床路径对提高单病种医疗质量和增加患者的健康知识的掌握有显著作用。在临床路径实施过程中还要加强管理。     

慢性阻塞性肺疾病患者实施临床路径效果评价

目的评价慢性阻塞性肺疾病患者实施临床路径的治疗效果。方法对我院2012年-2013年诊治的慢性阻塞性肺疾病患者实施临床路径,与既往未实施临床路径的慢性阻塞性肺疾病患者进行对比分析,评价患者的住院时间、医疗费用及相关症状改善情况并比较。结果实施临床路径后患者的住院时间、医疗费用明显降低,2组相关临床症状均较治疗前明显改善,差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗后2组患者间症状改善情况无明显差异（P〉0．05）。结论临床路径的实施对慢性阻塞性肺疾病患者有一定的影响,降低了住院时间、医疗费用,减轻了患者的负担,应予以不断完善,从而为临床提供更好的指导。     

正常分娩临床护理路径的应用及效果评价

目的 探讨正常分娩临床护理路径在临床护理中的应用效果.方法 分别对正常分娩的初产妇进行临床护理路径的对比研究.结果 实验组产妇的平均住院日和平均住院费用低于对照组(P＜0.05);健康知识掌握程度和产妇满意度高于对照组(P＜0.01).结论 按正常分娩临床护理路径实施诊疗、护理及自我康复,可以减少住院时间,降低住院费用,提高健康教育的效果和产妇的满意度,促进产妇康复.     

应用临床路径对声带息肉患者的健康教育

目的:不断提高声带息肉患者的健康教育质量,确保患者得到有效及时的健康教育。方法:对声带息肉住院患者进行健康教育,并借鉴临床路径的思维方式。结果:通过健康教育,患者不仅能积极配合手术治疗,而且护患关系也得到明显改善。结论:临床路径作为一种很好的工作方式很适合在健康教育中应用。     

临床护理路径在肝硬化患者中应用效果评价

肝硬化是由一种或多种病因长期或反复作用后引起的慢性、进行性、弥漫性肝病[1].在临床上,由于患者对治疗和护理的依从性较差而导致疾病的反复发作并出现较多并发症的现象.而临床路径就是为服务对象提供最佳照护质量的一种管理模式[2].临床路径又称临床程序,是建立在循证医学和整体护理基础上的标准化护理方法,是以患者为中心,为已确诊为某种疾病的一组患者制定的从入院到出院的一整套医疗整体工作计划[3].本文对芜湖市传染病医院48例肝硬化患者实施临床护理路径取得的效果进行了分析.     

临床护理路径在初产妇护理中的应用效果评价

目的:探讨临床护理路径在初产妇护理中的应用效果。方法:将72例初产妇随机分为对照组与观察组每组36例,对照组采用常规护理,观察组按产科临床护理路径图表实施护理。结果:观察组护理干预后的阴道分娩率、产后出血情况、母乳喂养及母婴保健知识掌握率、产妇新生儿护理技能合格率、护理满意度均明显优于对照组(P<0.05)。结论:通过临床护理路径对初产妇进行程序化、标准化护理,可显著提高护理质量,使产妇获得优质护理服务。     

大肠息肉切除术患者应用临床路径的效果观察

目的:探讨大肠息肉切除术患者实施临床路径的效果。方法:采用随机抽样的研究方法,将患者分成观察组和对照组,观察组(入径组)45例;对照组(非入径组)22例。对两组患者的平均住院日、平均住院费用及患者和家属的满意度进行比较。结果:观察组的平均住院时间缩短、平均住院医疗费用下降明显,患者及家属的满意度有较大幅度的提高,与对照组相比差异有统计学意义(P<0.01)。结论:对大肠息肉切除术患者实施临床路径管理能改善医疗质量,更好地利用医疗资源。     

临床路径在糖尿病管理中的应用进展

近年来,糖尿病的发病率逐步升高.临床路径作为一种新的医疗服务模式,逐步在糖尿病管理中得以应用.文章就临床路径在糖尿病管理中应用的现状、实施步骤、问题及对策作一综述.     

临床路径在糖尿病管理中的应用进展

近年来,糖尿病的发病率逐步升高。临床路径作为一种新的医疗服务模式,逐步在糖尿病管理中得以应用。文章就临床路径在糖尿病管理中应用的现状、实施步骤、问题及对策作一综述。     

临床护理路径在缺血性脑血管介入治疗中的效果评价

目的观察临床护理路径（clinical nursing pathway,CNP）在缺血性脑血管病介入治疗过程中的实施效果。方法选取2013年5月至2014年5月收治的120例缺血性脑血管病患者作为研究对象,按随机数字表法分为两组,对照组60例患者予以常规护理措施,观察组60例患者予以临床护理路径,比较两组患者介入术后并发症的发生率、健康知识掌握程度、平均住院时间、住院费用及护理满意程度。结果观察组的并发症发生率显著低于对照组,健康知识掌握程度显著高于对照组,患者的住院时间显著短于对照组,住院费用显著少于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05或〈0.01）。观察组患者对护理的满意程度显著高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05或〈0.01）。结论临床护理路径能显著降低缺血性脑血管病介入治疗的并发症,患者的健康知识掌握程度显著提高,住院时间、住院费用显著减少,患者对护理的满意程度显著提高,值临床推广。     

临床路径管理在结节性甲状腺肿治疗中的效果评价

目的 探讨临床路径在我院普通外科结节性甲状腺肿治疗中的实施效果.方法 调查2009 年11 月-2010 年8 月临床路径实施前后我院普通外科结节性甲状腺肿治疗情况.将165 份病例按是否实施临床路径分为非路径组87 例和路径组78 例,根据手术方式不同,又将两组各分为单侧甲状腺手术组和双侧甲状腺手术组,评价临床路径的实施效果.结果 路径组单侧手术患者的住院时间较非路径组由(7.79±2.69)d 下降到(6.55±1.36)d ;术前住院时间由(4.04±2.69)d 下降到(3.03±1.11)d.双侧手术患者住院时间由(8.00±2.62)d 下降到(7.17±1.61)d,术前住院时间由(3.84±2.19)d 下降到(3.33±1.48)d.路径组单侧手术患者较路径组药品费用由(4 965.8±1 796.7) 元下降到(3 716.6±1 668.1) 元;住院费用由(10 366.1±3 509.7) 元下降到(10 080.1±3 436.3) 元;双侧手术患者药品费用由(5 149.7±2 174.14) 元下降到(4 428.2±1 558.2) 元,住院费用由(11 533.7±4 006.1) 元下降到(11 283.5±2 716.9) 元.术后不良反应和并发症发生率也从14.94% 下降到6.41%.结论 实施临床路径可有效缩短患者住院日,减少患者住院费用,降低术后不良反应和并发症发生率,可在临床上推广应用.     

一体化临床路径管理模式的应用

临床路径信息化管理已成为当代医院管理的重要手段,绍兴市人民医院在临床路径实施过程中,创新管理运作模式,提出了一体化临床路径信息系统管理模式,并应用于临床取得了较好效果。认为信息化管理是一体化临床路径实施的基础,一体化临床路径管理模式能够优化流程,提高医护人员及患者的满意度,规范诊疗行为,提高医疗质量。     

电子纤维喉镜下治疗声带息肉265例临床效果观察

目的探讨在电子纤维喉镜下手术治疗声带息肉的临床效果。方法回顾性的分析收治的265例声带息肉患者在电子纤维喉镜下手术治疗的方法,总结治疗的效果及经验。结果 265例声带息肉患者中治愈215例,有效39例,复发11例,总有效率95.85%。对于治愈的患者进行3~6个月随访,均无复发。结论在电子纤维喉镜下的手术治疗声带息肉具有微创、有效、安全等特点,而且操作简单,患者痛苦轻并且医生容易掌握。     

临床路径在护理实践中的现状分析

本文针对我国临床路径护理实践中的现状进行分析,指出临床路径的在护理实践中存在的问题,并就循证护理发展、护理临床评价研究、护理版临床路径表格内容和医师的观念阻碍临床护理路径的实施等方面的问题解决提出合理化建议：通过政策支持改善外部环境;通过深入发展循证护理以寻求最佳路径;通过积极开展护理临床评价研究一科学体现护理服务价值;通过统一细化护理版临床路径以规范临床路径的开展。     

对膝骨关节病种实施临床路径管理的评价

目的对膝骨关节病种实施临床路径管理的评价,为临床路径的广泛实施提供可靠的理论依据。方法对膝骨关节病采用关节镜下等离子射频消融术临床路径组与非临床路径组的数据进行分析,建立评价指标。结果临床路径组提高了治愈率、满意度,缩短了平均住院日,降低了平均住院费用。结论通过对病种实施临床路径管理可以降低医疗费用,提高医疗质量,建立和谐的医患关系,提升医院的核心竞争力。     

呼吸病学临床带教改革路径的探索

目的探索呼吸病学临床带教改革路径,总结出优秀的带教方法,进行分析。方法我院为带教定点医院,对2009年-2012年四年内到呼吸科进行实习的学生的带教工作进行分析,总结出更加适合学生学习和发展的教学方法。结果通过总结带教工作中的优缺点,对需要改进的地方制定相应的措施,为今后的带教工作带来了很大的帮助,同时也为实习的学生提供了更好的学习平台。结论临床实习在医学教育中起着承前启后的作用,其教学质量对学生的影响重大,培养合格的呼吸内科医生,就需要不断的完善实习过程中的教学方式,将法律、医德、临床思维模式以及疾病自身的特点融入到教学当中,从多个方面进行教学,以期获得较好的带教效果。     

临床路径管理试点工作实施现状分析

临床路径管理试点工作已经于2009年12月展开,为促进试点工作开展,卫生部成立督导组对全国临床路径试点省市及试点医院进行督导和基线调查。本文依据基线调查阶段收集的数据材料和现场座谈记录,对临床路径管理试点工作的现状进行分析。结果显示临床路径管理试点工作在大多数试点医院已经全面展开,整体运行状况良好。但是,部分试点医院还存在对试点工作认识不清,执行力度不足,再培训工作不到位,临床路径文档材料不完整等问题,建议通过进一步开展临床路径管理试点医院培训、加强试点医院之间的交流、加快临床路径管理网站开发等手段促进试点工作的全面有效开展。