闭合撬拨复位空心钉内固定治疗跟骨Essex-LoprestiⅡ型Ⅲ度骨折

目的：探讨闭合撬拨复位空心钉内固定治疗跟骨Essex-Lopresti Ⅱ型Ⅲ度骨折的疗效。方法：18例Essex-Lopresti Ⅱ型Ⅲ度跟骨骨折患者采用闭合撬拨复位经皮空心钉内固定治疗,进行术后6周、12周、26周、52周的跟踪随访,观察手术切口愈合情况,切口感染,骨折愈合时间,骨折复位,跟骨宽度,运动功能,以及应用AOFAS踝-后足评分标准进行评估。结果：18例患者均未出现皮肤坏死、感染及其他手术相关并发症。骨折愈合时间12～26周,平均16周。骨折均达到解剖复位,术后无复位丢失。术后Bohler角25°～35°,平均28°,跟骨宽度正常,未发现明显的足内翻或外翻。踝关节及距下关节活动与健侧对比无异常。AOFAS踝-后足评分88～96分,平均93分。结论：闭合撬拨复位空心钉内固定治疗跟骨Essex-Lopresti Ⅱ型Ⅲ度骨折疗效确切,能有效避免或减少手术切口并发症的发生,值得临床推广。     

撬拨复位空心螺钉固定治疗跟骨骨折

跟骨在人体负重和行走中起重要的作用.跟骨骨折为跗骨骨折中最常见者,约占全身骨折的2%,全部跗骨骨折的60%[1],多由高处跌下,足部着地,足跟遭受垂直撞击所致.如骨折线通过关节面或复位不良,易出现患足长期肿胀,疼痛、行走困难,甚至遗留严重的后遗症.     

撬拨加自制跟骨横径复位器复位治疗SandersⅡ型跟骨骨折23例

目的探讨撬拨加自制跟骨横径复位器复位治疗SandersⅡ型跟骨骨折的临床疗效。方法 SandersⅡ型跟骨骨折患者23例,采用撬拨加自制跟骨横径复位器复位治疗。结果 21例骨折复位良好,关节面塌陷均基本恢复,2例关节面塌陷移位仍在2mm左右。根据Maryland足部功能评定标准：优7例,良15例,一般1例,优良率95.6%。结论撬拨加自制跟骨横径复位器复位治疗法对跟骨SandersⅡ型骨折及舌型骨折疗效满意。     

撬拨复位空心钉固定 液态人工骨治疗跟骨骨折

跟骨骨折是最常见的跗骨骨折之一,约占全部跗骨骨折60%,占全身骨折的2%[1],其中波及跟距关节的骨折称为关节内骨折,约占跟骨骨折的75%,20%~45%伴有跟骰关节损伤[2]。跟骨塌陷骨折临床治疗较为棘手,单纯手法复位常因骨折复位不良而遗留后遗症,切开复位内固定并发症较多,尤其皮肤坏死概率较高[3]。2011年2月—2013年4月我院骨科采用撬拨复位空心钉固定加液态人工骨植骨治疗此类骨折35例45足,取得较好疗效,现报道如下。     

撬拨复位克氏针内固定治疗Sanders Ⅱ型跟骨舌形骨折

目的:探讨采用闭合撬拨复位,克氏针内固定治疗Sanders Ⅱ型跟骨舌形骨折的方法和疗效.方法:在术中透视及CT监测下,采用闭合撬拨复位,克氏针内固定治疗Sanders Ⅱ型跟骨舌形骨折22例,复位后经术中影像学检查,要求后跟距关节面解剖复位,恢复跟骨的长度、宽度、高度和B hler角、Gissane角,克氏针内固定结合石膏外固定.术后6周去除石膏,8周拔除克氏针,逐步负重.术后6月内每月进行随访1次.结果:22例均获得随访,时间18～24月,平均16.8月.骨折全部愈合,术前Bhler角平均8.1度,术后平均35.4度;术前Gissane角平均108.4度,术后平均114.5度.术后1年的AOFAS评分平均83.5分.结论:采用闭合撬拨复位,克氏针内固定的方法治疗Sanders Ⅱ型跟骨舌形骨折,能有效保证跟距关节后关节面的解剖复位,恢复跟骨的解剖形态,手术损伤小,术后外观、功能恢复满意.     

骨牵引撬拨复位治疗跟骨骨折132例

笔者运用跟结节跖屈位牵引 ,撬拨复位 ,石膏托外固定治疗跟骨骨折 132例 ,效果良好。现报告如下。1　临床资料1.1　本组 132例 ,男 10 1,女 31例 ,16例为接近跟距关节骨折 ,跟结节角损伤≥ 2 0°(男 9,女 7)。116例为波及跟距关节骨折 (男 92 ,女 2 4 ) ,骨折均有不同程度移位 ,附骨窦关系明显改变。1.2　治疗方法 :根据 X线片 ,行跟骨结节牵引 ,将踝关节极度跖屈位 ,以利松开小腿三头肌 ,先行 5～ 10 kg快速牵引 ,透视下撬拨复位 ,复位后 3～ 5kg推持牵引1周左右 ,局部针孔无炎症 ,体温正常 ,复查 X线片复位良好 ,行踝关节跖屈位石膏外固…     

撬拨复位加AO跟骨钢板治疗SandersⅢ、Ⅳ型跟骨骨折

目的 撬拨复位加AO跟骨钢板治疗SandersⅢ、Ⅳ型跟骨骨折的临床疗效。方法对18例（22足）SandersⅢ、Ⅳ型跟骨骨折采用撬拨复位加A0跟骨钢板治疗。结果术后患者随访6～30个月,平均18个月,按Maryland足部评分标准评价,优7足,良11足,中3足,差1足,优良率81．2％。结论撬技复位加AO跟骨钢板治疗SandersⅢ、Ⅳ型跟骨骨折复位满意,固定牢靠,具有较好的疗效,而且并发症较少。     

经皮闭合撬拨复位治疗跟骨骨折

[目的]探讨用斯氏针经皮撬拨复位固定的方法治疗跟骨骨折的疗效。[方法]对用斯氏针经皮撬拨复位固定治疗的45例跟骨骨折进行随访。术后随访12～23个月,平均18.3个月。[结果]本组45例均获得随访,随访时间6～24个月,平均15个月。按Maryland足部评分系统(Maryland foot score)评价术后功能[1],本组45例中,优(90～100分)10例,良(75～89分)28例,可(50～74分)7例,无1例出现针道感且价格低廉,是一种适合广大基层医院开展的好方法。染。[结论]用斯氏针经皮闭合撬拨复位法治疗跟骨关节内骨折效果较为理想,并发症较少,     

跟骨骨折闭合撬拨复位内固定治疗效果观察

目的 探讨跟骨骨折闭合撬拨复位,骨圆针和空心钉内固定治疗的临床疗效.方法 采用骨折闭合撬拨复位,骨圆针和空心钉内固定治疗跟骨骨折患者26例.术后足轻度跖屈位石膏外固定3周,后更换石膏取足背屈位石膏外固定1周,然后早期行足功能锻炼,骨圆针于术后6周取出.结果 根据张铁良跟骨关节内骨折评分标准 [张铁良,于建华.跟骨关节内骨折[J].中华骨科杂志,2000,20（2）：117-120],优（86～100分）11例,良（71～85分）12例,可（51～70分）3例,优良率为88.5%.结论 跟骨骨折闭合撬拨复位内固定对于跟骨骨折Sanders分型Ⅰ～Ⅲ型疗效满意,能够避免手术带来的感染和皮瓣坏死等严重并发症.     

可塑性跟骨钛钢板结合撬拨复位治疗SandersⅡ~Ⅲ型跟骨骨折32例

目的探讨可塑性跟骨钛钢板结合撬拨复位治疗SandersⅡ~Ⅲ型跟骨骨折的疗效。方法采用可塑性跟骨钛钢板结合撬拨复位治疗32例SandersⅡ~Ⅲ型跟骨骨折(其中Ⅱ型14例、Ⅲ型18例),测量术前、后的Bohler角、Perie氏角并进行统计学分析比较,随访时间6~39月,按Maryland足部评分系统评价术后功能。结果本组32例跟骨骨折术后Bohler角、Peries氏角明显恢复,经统计学分析与健侧无显著性差异(P>0.05),Maryland足部评分系统SandersⅡ型优10例,良2例,可2例,优良率85.7.%,SandersⅢ型优10例,良4例,可4例,优良率77.8%,总优良率81.3%(26/32)。结论可塑性跟骨钛钢板结合撬拨复位是治疗SandersⅡ~Ⅲ型跟骨骨折的一种有效方法。     

小切口撬拨复位克氏针内固定治疗SandersⅡ型跟骨骨折

目的：探导小切口撬拨复位克氏针内固定治疗SandersⅡ型跟骨骨折的临床疗效。方法：2004年1月至2008年12月,采用小切口撬拨复位克氏针内固定治疗SandersⅡ型跟骨骨折46例51足,手术前后评价跟骨Bhler角、Gissane角和跟骨宽度的改善情况,随访期间观察并发症,采用Mary-land评分评价足功能。结果：1例切口愈合不良,1例克氏针松动退出。术前B hler角、Gissane角和跟骨宽度分别为（6.1±3.6）°、（101.5±7.1）°、（39.8±1.7）mm,术后分别为（31.5±3.5）°、（121.65±5）°、（31.2±1.5）mm,经统计学分析手术前后差异有显著性（P〈0.01）。经平均24个月的随访,按Maryland足功能评分标准：优28足,良17足,可6足,优良率：88.2%。结论：小切口撬拨复位克氏针内固定治疗SandersⅡ型跟骨骨折,可获得良好的复位和固定,为理想的治疗方法之一。     

撬拨复位空心螺钉内固定治疗跟骨骨折28例疗效观察

跟骨骨折是常见的足部损伤，约占全身骨折的1％～2％，占跗骨骨折的60％，其中波及跟距关节面的关节内骨折占60％～70％，关节内骨折分为舌形骨折和关节压缩骨折两种类型，跟骨骨折的治疗效果一直不能令人满意，特别是关节内骨折，常遗留疼痛、扁平足、足跟增宽等后遗症，严重影响患足功能。我院骨科于2003年10月～2006年3月采取撬拨复位空心螺钉内固定治疗28例30足舌形跟骨关节内骨折，通过随访8～24个月，平均15个月，疗效满意，报告如下。     

撬拨复位钢针固定治疗跟骨骨折

目的评估跟骨骨折的撬拨复位钢针固定治疗的效果。方法2001年1月-2003年1月用该方法治疗跟骨骨折11例,平均随访11个月,依据AOFAS评分对患者有无疼痛,步态,距下关节活动,术后X线等综合评价。结果9例为优,2例为良。结论跟骨骨折采用撬拨复位钢针固定取得好的效果。     

经皮撬拨复位内固定治疗跟骨骨折

目的 探讨应用经皮撬拨复位内固定治疗跟骨骨折的疗效.方法 采用经皮撬拨复位克氏针内固定治疗跟骨骨折35例,其中双跟骨骨折4例,均为闭合骨折,SandersⅡ型26例足,Ⅲ型11例足,Ⅳ型2例足.结果 35例中28例手术顺利,达到或接近解剖复位,5例达到功能复位,2例改为开放手术.Bhler角为(18 1±4 2)°,Gissane角为(102 3 ±12 2)°;术后Bhler角为(26 3±5 2)°,Gissane角为(118 4±4 5)°.32例病人获得随访,随访时间8～21个月,平均14 3个月.按Maryland足评分系统,其评分为68～100分,平均89分,优26例,良8例,差1例.结论 经皮撬拨复位内固定治疗跟骨骨折,是一种创伤小、恢复快、直接有效的治疗方法.     

斯氏针多向撬拨治疗跟骨骨折

斯氏针多向撬拨治疗跟骨骨折宁夏医学院附属医院骨科杨铁毅，金群华我院自１９９１年～１９９３年，应用斯氏针多向撬拨复位，治疗距下关节内的跟骨骨折共１６例，２０足，通过随访认为此法有较好疗效，现报告如下。１临床资料１．１一般资料：本组全部为男性，年龄２２岁...     

闭合复位空心螺钉经皮内固定治疗SandersII型跟骨骨折

目的观察闭合复位空心螺钉经皮内固定治疗sandersII型跟骨骨折的临床疗效和安全性。方法采用克氏针撬拨复位空心螺钉经皮内固定治疗sandersII型跟骨骨折患者40例40足,男25例,女15例;年龄25～60岁,平均（38．5±13．6）岁。左侧骨折15例,右侧骨折25例。病程2～11d,平均（5．4±1．6）d。结果本组患者均获随访,随访时间12～24个月,平均（16．5±36）个月。手术时间30-45min,平均（385±76）min。术后40例患者的Bhler角和Gissane角均恢复正常。所有患者的骨折均在11周内愈合,未发生感染及螺钉松动等并发症。术后12个月随访时按照Maryiand足部功能评分标准评定,优28例、良9例、可3例,结论闭合复位空心螺钉经皮内固定治疗sandersII型跟骨骨折手术时间短、疗效满意、安全性高,值得临床推广应用。     

治疗跟骨骨折的闭合撬拨复位方法

<正>跟骨是足部最大的一块跗骨,由跟骨后关节面与距骨距下关节面构成跟距关节,承担着约45%的人体体重,跟骨骨折中85%～90%以上均为关节内骨折,故跟骨骨折是临床一种常见的关节内骨折,由于其为不规则骨,单纯手法临床治疗效果难尽人意[1]。近年来,随着对跟骨关节内骨折生物力学研     

经皮撬拨复位空心螺钉与切开复位钢板内固定治疗Sanders Ⅱ～Ⅲ型跟骨骨折的疗效

目的 分析经皮撬拨复位空心螺钉与切开复位钢板内固定治疗SandersⅡ～Ⅲ型跟骨骨折的疗效.方法 选取2015年6月至2020年6月本院收治的SandersⅡ～Ⅲ型跟骨骨折患者100例,按照随机单双数法分为两组,各50例.对照组采用切开复位钢板内固定治疗,观察组采用皮撬拨复位空心螺钉治疗,比较两组患者指标改善情况及恢复效果.结果 术前,两组患者跟骨宽度、B?hler角比较差异无统计学意义;治疗后,观察组Gissane角高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组患者B?hler角、跟骨宽度比较差异无统计学意义;治疗后,观察组住院时间、手术时间均短于对照组,术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者骨折愈合时间比较差异无统计学意义;观察组患者并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 经皮撬拨复位空心螺钉治疗SandersⅡ～Ⅲ型跟骨骨折患者不仅可提高治疗效果,而且可改善临床指标,并发症较少,值得临床推广应用.     

经皮撬拨复位内固定治疗跟骨骨折的体会

跟骨骨折占足部骨折的半数,多因高处坠落而发生,常为粉碎性压缩性骨折.处理不当,引起足弓严重塌陷、距下关节破坏、腓肠肌松弛、行走疼痛等严重后果.我院自1992年以来收治35例病人,采用手法配合经皮撬拨复位克氏针内固定治疗,效果满意.现报告如下.     

撬拨复位克氏针固定注射硫酸钙治疗跟骨SandersⅣ型骨折

目的 探讨伴有严重软组织损伤的跟骨Sanders Ⅳ型骨折的治疗方法 .方法 总结在C臂监视下撬拨复位、克氏针内固定注射硫酸钙治疗伴有严重软组织损伤8例跟骨Sanders Ⅳ骨折.根据美国踝足外科学会AOFAS的踝-后足评分标准(ankle-hindfoot score),对术后疗效进行评价.结果 术后平均随访12.8个月,评分结果 显示:平均值为80.5分,达到良好.结论 撬拨复位克氏针内固定注射硫酸钙治疗伴有严重软组织损伤的跟骨Sanders Ⅳ型骨折取得了较满意疗效.