辅助生殖技术对双胎妊娠者并发ICP及围生期并发症发生率的影响

目的对比分析辅助生殖技术(ART)与自然受孕者双胎妊娠期间肝内胆汁淤积症(ICP)发生率及围生期并发症发生率。方法分析2014年8月-2017年9月在厦门市解放军第一七四医院产科进行住院分娩的623例双胎妊娠产妇临床资料,将ART双胎妊娠257例中并发ICP产妇26例分为A组,将自然双胎妊娠366例中并发ICP产妇59例分为B组,将自然受孕的正常双胎妊娠产妇48例分为C组。比较ART与自然受孕产妇ICP发生率及围产期结局,比较3组产妇的一般资料及生化检测指标。结果 ICP在ART中的发病率10.1%明显低于在自然受孕者中的发病率16.1%,且前者重度ICP发生率19.2%明显低于后者52.5%,差异均有统计学意义(P0.05)。3组产妇的一般资料差异无统计学意义(P0.05)。A、B两组产妇的TBA、TBIL、AST及ALT水平明显高于C组,差异均有统计学意义(P0.05);A、B两组产妇的TBA、TBIL、AST及ALT水平差异无统计学意义(P0.05)。A组新生儿体重明显高于B组,差异有统计学意义(P0.05)。结论与自然受孕相比,ART并不会增加双胎妊娠者ICP及围产期并发症发生率。     

妊娠期肝内胆汁淤积症患者的分娩方式探讨

目的研究妊娠期肝内胆汁淤积症(intrahepatic cholestasis of pregnancy,ICP)患者的分娩方式及妊娠结局。方法选取152例ICP孕妇为研究对象,分为轻度组83例,重度组69例;随机抽取80例同期经阴道分娩的正常孕妇为对照组,比较妊娠结局。结果经阴道分娩产妇胎儿窘迫、新生儿窒息及围生儿死亡发生率重度ICP组高于轻度ICP组和对照组(P0.05);轻度ICP组与对照组围生儿不良结局比较,差异无统计学意义(P0.05)。轻度ICP组阴道分娩与剖宫产分娩者比较,羊水粪染及新生儿窒息率差异无统计学意义(P0.05),剖宫产产妇产后出血率高于阴道分娩产妇(P0.05)。结论轻度ICP患者可适当延长孕周,待产程发作后严密监测下经阴道试产,重度ICP适时剖宫产终止妊娠。     

原发性羊水过少与妊娠并发症的相关性及对妊娠结局的影响

目的探讨原发性羊水过少与妊娠并发症的相关性及原发性羊水过少对妊娠结局的影响,为羊水过少孕妇妊娠处理提供参考。方法选择2016年1-12月在重庆市綦江区人民医院产科住院的180例原发性羊水过少产妇为观察组,同时选择同期在院分娩的羊水正常的100例产妇为对照组。比较两组产妇妊娠并发症[妊娠期高血压疾病(HDCP)、过期妊娠、胎儿宫内生长受限(FGR)、妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)、胎儿畸形],分娩方式,妊娠结局(产后出血、胎儿窘迫、新生儿窒息、羊水粪染、新生儿肺炎、围生儿死亡)。结果观察组HDCP、过期妊娠、FGR、ICP、胎儿畸形发生率均显著高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组合并1种、合并2种、合并3种并发症的发生率均显著高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组剖宫产率显著高于对照组,自然分娩发生率显著低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组产后出血、胎儿窘迫、新生儿窒息、羊水粪染、新生儿肺炎发生率显著高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);两组围生儿死亡率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论原发性羊水过少与妊娠并发症关系密切,可导致不良妊娠结局。及时准确地诊断原发性羊水过少可有效改善围生儿结局。     

高龄经产妇妊娠并发症、不良妊娠结局情况及其影响因素分析

目的探讨高龄经产妇妊娠并发症、不良妊娠结局情况,并分析影响妊娠结局的相关因素。方法将2015年6月-2018年10月在该院分娩的134例高龄经产妇临床资料组成观察组,将同期于该院分娩的62例高龄初产妇的临床资料组成对照1组,80例适龄经产妇的临床资料组成对照2组,比较3组妊娠并发症与不良妊娠结局发生率,分析影响其妊娠结局的相关因素。结果观察组胎盘粘连率高于对照1组,妊娠期高血压疾病率低于对照1组(P 0.05);观察组产妇胎膜早破(PROM)率、妊娠期高血压疾病率、妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)率、妊娠期糖尿病(GDM)率与胎盘粘连率均高于对照2组(P0.05);观察组巨大儿发生率高于对照1组(P0.05);观察组巨大儿、胎儿生长受限(FGR)发生率均高于对照2组(P0.05);不良妊娠结局组与非不良妊娠结局组受孕方式、文化程度、子宫疾病史、分娩方式、孕期感染率对比,差异无统计学意义(P0.05);不良妊娠结局组产妇产检次数(5次)、孕期营养摄取过剩、存在流产史、剖宫产次数(1次)、子宫收缩乏力、妊娠期高血压疾病、GDM占比均高于非不良妊娠结局组(P0.05);经Logistic多因素回归分析显示,产检次数(5次)、孕期营养摄取过剩、流产史、妊娠期高血压疾病、GDM为高龄经产妇不良妊娠结局发生的危险因素(OR1,P0.05)。结论高龄经产妇存在产妇妊娠并发症、不良妊娠结局发生风险,而孕期营养摄取过剩、流产史等为影响其妊娠结局的危险因素,临床需采取干预措施,以提高分娩质量。     

高龄妊娠期高血压疾病产妇胎盘Klotho表达与妊娠结局

目的:探讨并发妊娠期高血压疾病高龄产妇胎盘Klotho表达与妊娠结局关系。方法:选取2017年1月—2018年10月本院接收的合并妊娠期高血压疾病产妇,年龄≥35岁78例为观察组,年龄35岁152例为对照组,观察不良妊娠结局、妊娠期并发症及围产儿情况, qRT-PCR检测胎盘Klotho mRNA水平, western blotting法检测胎盘Klotho蛋白水平,ROC曲线分析Klotho蛋白水平对不良妊娠结局的诊断价值。结果:观察组胎盘Klotho mRNA、Klotho蛋白表达水平(4.56±1.13、1.07±0.34)均高于对照组,胎膜早破、胎盘早剥、早产的发生率(11.5%、12.8%、2.3%)高于对照组,围产期胎儿生长受限(10.3%)、新生儿死亡(6.4%)发生率高于对照组(均P0.05);不良妊娠结局32例产妇胎盘Klotho mRNA、Klotho蛋白表达水平高于正常妊娠结局产妇(P0.05)。胎盘Klotho蛋白水平诊断妊娠期高血压疾病高龄产妇不良妊娠结局的曲线下面积为0.779,灵敏度为89.1%,特异度为62.5%。结论:胎盘Klotho蛋白表达与高龄并发妊娠期高血压疾病产妇妊娠结局有关,可能作为早期预测指标。     

体脂控制对肥胖孕妇妊娠期糖尿病及母婴结局影响

目的:探讨肥胖孕妇孕期体脂控制对妊娠期糖尿病(GDM)及母婴结局影响。方法:将165例给予体脂控制的肥胖孕妇设为观察组,135例常规诊疗和护理的肥胖孕妇设为对照组。比较两组体脂率、生化指标、GDM发生率、孕妇妊娠结局、胎儿结局。结果:孕34周时,观察组的体脂率(31.2±4.2%)低于对照组(32.5±3.6%)(P0.01),对照组TG、TC水平高于观察组,GDM发生率(27.4%)高于观察组(13.9%)(均P0.05)。妊娠期高血压、胎膜早破发生两组无差异(P0.05);对照组早产、剖宫产率以及巨大儿、胎儿窘迫率均高于观察组(均P0.05);两组低体重儿、新生儿低血糖、新生儿高胆红素血症、死胎率比较无差异(P0.05)。结论:肥胖孕妇孕期体脂控制,能够降低妊娠期糖尿病发生,改善母婴结局,临床可探索应用。     

妊娠晚期合并肝功能异常对妊娠结局的影响

目的探讨妊娠晚期合并肝功能异常对妊娠结局的影响。方法选取该院2015年1月-2016年1月收治的57例妊娠晚期合并肝功能异常患者为研究对象(观察组),另选取同期在该院治疗的57例妊娠晚期肝功能正常孕妇作为对照组,比较两组妊娠结局。结果观察组肝功能异常的原因以妊娠期肝损害为主,其次为乙型肝炎、妊娠期高血压疾病、妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP);两组患者平均孕周及新生儿体重比较差异均有统计学意义(P0.05);且观察组患者妊娠期高血压疾病及产后出血发生率均明显高于对照组(P0.05);两组患者产前平均血红蛋白水平比较,差异无统计学意义(P0.05),产后观察组明显低于对照组(P0.05);观察组患者羊水Ⅲ度污染率、胎儿宫内窘迫、胎膜早破、早产及胎儿宫内生长受限(FGR)发生率及剖宫产率均明显高于对照组(P0.05)。结论妊娠晚期肝功能异常的发生原因较多,而妊娠晚期合并肝功能异常所致的不良妊娠结局明显高于肝功能正常的妊娠晚期孕妇,临床上需加以重视,给予规范治疗及管理,以提高母婴安全。     

参芪降糖颗粒辅助门冬胰岛素注射液治疗妊娠期糖尿病的临床观察

目的:观察参芪降糖颗粒辅助门冬胰岛素注射液对妊娠期糖尿病患者临床疗效及妊娠结局的影响。方法:2014年9月—2016年9月本院妇产科接受治疗的190例妊娠期糖尿病患者,按随机数字表法分为观察组(95例)和对照组(95例),对照组予以门冬胰岛素注射液治疗,观察组在此基础上增加口服参芪降糖颗辅助治疗,观察两组治疗期间药物不良反应、门冬胰岛素用量和血糖达标患者达标时间,比较两组治疗后血糖及糖化血红蛋白水平,评价疗效、妊娠不良结局及围产期并发症发生情况。结果:治疗期间,观察组门冬胰岛素用量(38.6±4.4U/d)低于对照组(52.7±6.3U/d),血糖达标者达标时间(4.5±1.1d)短于对照组(7.6±1.8d)(P0.05),药物副作用发生率(8.4%)与对照组(12.6%)无差异(P=0.116);治疗后,两组餐前、餐后2h血糖值和糖化血红蛋白水平均较治疗前下降(P0.05),但两组间比较未见差异(P0.05);观察组妊娠期糖尿病治疗总有效率(96.8%)高于对照组(85.3%)(P0.05),剖宫产、早产和晚期流产发生率(30.5%、2.1%和3.2%)均低于对照组(44.2%、13.7%和11.6%),且围产期并发症发生率(7.4%)低于对照组(26.3%)(P0.05)。结论:较单纯胰岛素补充治疗,参芪降糖颗联合门冬胰岛素注射液治疗方案,可提高妊娠期糖尿病患者的总体疗效水平,降低胰岛素使用量,缩短患者血糖达标时间,改善妊娠结局,降低围产期并发症的发生,且不会增加药物不良反应。     

欣普贝生对宫颈未成熟足月妊娠产妇分娩方式及妊娠结局的影响

目的探讨欣普贝生对宫颈未成熟足月妊娠产妇分娩方式及妊娠结局的影响。方法选择2014年6月-2016年6月西北妇女儿童医院接诊的宫颈未成熟的足月妊娠产妇90例,根据随机数字表分为两组,每组45例。对照组产妇使用催产素促宫颈成熟,观察组产妇使用欣普贝生促宫颈成熟。比较两组产妇用药前后宫颈Bishop评分,促宫颈成熟效果,活跃期及总产程时间,产后出血量,分娩方式及妊娠结局。结果用药前,两组产妇宫颈Bishop评分比较差异无统计学意义(P0.05)。用药后6和12 h,两组产妇宫颈Bishop评分较用药前均明显改善(均P0.05)。用药后6和12 h,观察组产妇宫颈Bishop评分均明显高于对照组(均P0.05)。观察组总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组产妇活跃期及总产程时间均明显短于对照组(均P0.05);两组产妇产后出血量比较差异无统计学意义(P0.05)。观察组产妇剖宫产率显著低于对照组产妇(P0.05)。两组胎儿窘迫及新生儿窒息发生率、新生儿Apgar评分比较差异均无统计学意义(均P0.05);观察组新生儿高胆红素血症发生率显著低于对照组(P0.05)。结论足月妊娠产妇应用欣普贝生促宫颈成熟的效果令人满意,可有效改善母婴结局,安全性高。     

环孢素A治疗妊娠期合并再生障碍性贫血疗效及对妊娠结局影响

目的:探讨环孢素A治疗妊娠期合并再生障碍性贫血临床疗效及对妊娠结局影响。方法:选择2015年4月—2017年4月本院接诊的妊娠期合并再生障碍性贫血患者170例作为研究对象,以随机数表法分为观察组(n=90)和对照组(n=80)。对照组采用康力龙治疗,观察组采用环孢素A治疗。比较两组治疗后临床疗效、白细胞(WBC)、血小板(PLT)、血管内皮生长因子(VEGF)水平、妊娠结局及不良反应发生情况。结果:治疗后,观察组临床疗效总有效率(91.1%)高于对照组(71.3%)(P0.05);WBC、PTL、VEGF水平两组治疗前无差异,治疗后两组水平均升高,且观察组高于对照组(P0.05);观察组产后出血、低体重儿、早产及新生儿窒息发生率均低于对照组(P0.05),不良反应总发生率观察组(11.1%)低于对照组(23.8%)(P0.05)。结论:妊娠期合并再生障碍性贫血采用环孢素A治疗效果显著,可改善患者妊娠结局,安全性高,值得临床应用。     

总胆汁酸水平对妊娠期肝内胆汁淤积症产妇妊娠结局及围生儿的影响

目的探讨不同总胆汁酸(TBA)指标对妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)产妇妊娠结局及围生儿的影响,为临床防治ICP提供参考。方法选取2016年1-12月在台州市妇幼保健院接受诊治的86例ICP患者为研究对象,参照患者的TBA水平进行分组,将TBA水平40 mol/L的55例患者纳入低水平组(A组),将TBA水平≥40 mol/L的31例患者纳入高水平组(B组),采用全自动生化分析仪对两组患者血清TBA、天冬氨酸转氨酶(AST)、总胆红素(TBIL)、丙氨酸转氨酶(ALT)水平进行检测与分析。比较两组患者的肝功能指标水平、产妇妊娠结局、围生儿结局及新生儿并发症发生率的差异。结果 B组患者的血清TBA、AST、TBIL、ALT水平均高于A组,差异有统计学意义(P0.05);B组产妇阴道自然分娩率低于A组,剖宫差率、早产率均高于A组,差异有统计学意义(P0.05);B组围生儿胎儿宫内发育迟缓、胎儿宫内窘迫、新生儿窒息发生率均高于A组,差异有统计学意义(P0.05);两组围生儿死亡率比较,差异无统计学意义(P0.05);B组新生儿病理性黄疸、新生儿吸入性肺炎、新生儿颅内出血、新生儿缺血缺氧性脑病发生率均高于A组,差异有统计学意义(P0.05)。结论 TBA表达水平越高,ICP产妇的不良妊娠结局及围生儿不良结局发生风险越高,故积极给予ICP产妇有效治疗、控制TBA水平平稳具有重要意义。     

289例青春期妊娠初产妇产科结局分析

目的探讨青春期妊娠分娩产科结局的特点。方法对2010~2014年无锡市锡山人民医院分娩的289例青春期妊娠初产妇与同期300例成年产妇的临床资料进行回顾性对照分析。结果青春期组阴道分娩、早产、急产的发生率(分别为74.0%、14.9%、4.5%)高于成年组(分别为47.3%、3.7%、1.3%)(P0.05);青春期组并发妊娠期高血压疾病、贫血、产后出血、宫颈裂伤、阴道壁血肿的发生率(分别为10.0%、7.6%、2.8%、3.5%、22.1%)均高于成年组(分别为4.0%、1.3%、0.7%、1.0%、3.7%)(P0.05);青春期组新生儿出生缺陷及新生儿窒息率(3.1%、3.8%)高于成年组(0.7%、1.0%)(P0.05)。结论青春期妊娠母儿结局均较成年组差,青春期妊娠产妇更应加强围产期保健及监测,尽可能地改善妊娠及分娩结局。     

足月胎膜早破产妇相关易发因素及对母婴结局的影响

目的研究足月胎膜早破产妇的相关易发因素,观察母婴结局,为有效控制足月胎膜早破提供依据。方法随机选择桐乡市妇幼保健院妇产科2011年1月-2014年12月孕产妇131例,其中足月胎膜早破产妇52例作为观察组,正常分娩产妇79例作为对照组。搜集并统计两组孕产妇病例资料,分析相关易发因素。结果观察组引产流产史、阴道炎宫颈炎史、妊娠糖尿病、妊娠期高血压、瘢痕子宫和胎位异常发生率分别为55.77%、63.46%、19.23%、23.08%、17.31%和19.23%,均高于对照组(P0.05)。观察组生产方式与对照组比较,差异具有统计学意义(P0.05);观察组早产儿和巨大儿发生率分别为17.31%和26.92%,均高于对照组(P0.05);观察组新生儿Apgar评分为(8.60±0.39)分,低于对照组,观察组产妇分娩后卧床时间为(3.98±0.46)d,长于对照组(P0.05);观察组母婴围生期不良结局发生率为26.92%,高于对照组(P0.05)。结论足月胎膜早破与引产流产史、阴道炎宫颈炎史、妊娠期糖尿病、妊娠期高血压、瘢痕子宫、胎位异常等相关,剖宫产、早产儿、巨大儿及母婴围生期不良结局发生率均显著上升,新生儿Apgar评分下降,产妇分娩后卧床时间延长。     

妊娠期肝内胆汁淤积症的临床特征及妊娠结局分析

目的探讨妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)患者的各项临床特征及妊娠结局。方法选择2015年6月-2016年6月宜昌市第一人民医院60例ICP患者为观察组,60例正常孕妇分别作为对照组,观察两组孕妇的孕期临床症状、分娩方式、发生产后出血情况、新生儿的身体不良状况发生情况和Apgar评分。结果观察组产妇在孕期出现瘙痒、黄疸、妊娠期高血压疾病、羊水污染、胎儿宫内窘迫等状况的比例明显高于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P0.05);观察组产妇的血清总胆汁酸水平、血清总胆红素水平明显高于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P0.05);观察组分娩方式采用剖宫产的比例高于对照组(P0.05),观察组分娩方式采用阴道分娩的比例低于对照组(P0.05),观察组发生产后出血状况的比例显著高于对照组(P0.05);观察组新生儿的低体质量率、新生儿窒息率、早产率显著高于对照组(P0.05);观察组出生后1 min、5 min、10 min的新生儿Apgar评分均低于对照组(P0.05)。结论 ICP严重影响母婴健康,可改变妊娠结局,应当重视各种症状和临床特征的监测,以及时对孕妇进行治疗,确保母婴安全。     

妊娠期肝内胆汁淤积症合并妊娠期高血压疾病及妊娠期糖尿病对妊娠结局的影响

目的探讨妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)合并妊娠期高血压疾病(HDCP)及妊娠期糖尿病(GDM)对妊娠结局的影响。方法选取2016年1-12月在常州市妇幼保健院住院分娩的212例ICP孕妇为ICP组,根据是否合并HDCP及GDM分为未合并组(不合并HDCP也不合并GDM)、单纯HDCP组(合并HDCP,不合并GDM)、单纯GDM组(合并GDM,不合并HDCP)、HDCP+GDM组(合并HDCP和GDM),随机抽取同期256例非ICP孕妇为对照组。比较两组孕妇一般情况、围产期结局、血清指标。结果两组分娩孕周、早产发生率、羊水Ⅱ度以上污染发生率、血清总胆汁酸(TBA)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、门冬氨酸氨基转移酶(AST)水平比较差异均有统计学意义(均P0. 05)。ICP组单纯HDCP及HDCP合并GDM发病率均明显高于对照组,差异均有统计学意义(均P0. 05)。两组孕妇单纯GDM发病率比较差异无统计学意义(P0. 05)。单纯HDCP组、HDCP+GDM组新生儿出生体质量及分娩孕周均低于未合并组,早产发生率、剖宫产率、血清ALT和AST水平均高于未合并组(均P0. 05);单纯HDCP组、单纯GDM组血清TBA水平明显高于未合并组(均P0. 05);单纯GDM组巨大儿发生率明显高于未合并组(P0. 05);其他3组与未合并组新生儿性别、产后出血量、羊水Ⅱ度以上污染发生率比较差异均无统计学意义(均P0. 05)。结论 ICP合并HDCP可导致孕妇不良妊娠结局。孕期应加强产检,及早发现ICP,尤其是合并HDCP及GDM的孕妇,密切关注孕妇妊娠情况,降低不良妊娠结局发生率,提高围生儿的出生质量。     

高龄初产妇与经产妇妊娠合并症、分娩方式及新生儿结局比较

目的分析高龄初产妇与经产妇妊娠合并症、分娩方式及新生儿结局,为高龄经产妇的围产期保健提供指导意见。方法回顾性分析2015年8月-2017年9月在红河州滇南中心医院住院分娩的产妇500例临床资料,其中高龄初产妇250例为A组,高龄经产妇250例为B组,分析两组产妇的妊娠期合并症及并发症、分娩方式、围产儿结局。结果两组产妇胎膜早破、妊娠期肝内胆汁瘀积症、妊娠期糖尿病、羊水异常、胎盘早剥、产后出血等发生率比较差异无统计学意义(P0.05);A组与B组妊娠期高血压疾病发生率分别为22.40%和10.00%,前置胎盘分别为2.80%和14.00%,差异均有统计学意义(P0.05);两组慢性高血压、心脏病、糖尿病、贫血等发生率比较差异无统计学意义(P0.05);A组与B组子宫肌瘤发生率分别为13.60%和3.60%,差异有统计学意义(P0.05)。A组阴道顺产、阴道产钳助产、剖宫产比例与B组比较差异无统计学意义(P0.05);两组胎儿窘迫、胎儿生长受限、死胎、胎儿畸形、新生儿窒息、早产儿等发生率比较差异无统计学意义(P0.05);A组巨大儿发生率4.00%低于B组的10.40%,差异有统计学意义(P0.05)。结论高龄初产妇和高龄经产妇均以剖宫产为主,与高龄初产妇相比,高龄经产妇易出现前置胎盘、巨大儿、妊娠期高血压疾病、子宫肌瘤发生率较低。     

高龄经产妇及初产妇妊娠期并发症及妊娠结局比较

目的比较高龄经产妇及初产妇妊娠期并发症及妊娠结局情况。方法选取2010年1月-2017年8月在核工业四一六医院住院分娩的715例高龄产妇为研究对象,根据分娩史将其分为观察组(经产妇)与对照组(初产妇),比较两组产妇妊娠期并发症、合并症、分娩方式及围生儿结局情况。结果观察组妊娠期高血压疾病(HDCP)发生率显著低于对照组,胎盘粘连、合并子宫肌瘤发生率均显著高于对照组,巨大儿发生率显著高于对照组,差异均有统计学意义(均P0.05)。两组产妇妊娠期糖尿病(GDM)、妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)、胎盘早破、羊水量异常、前置胎盘、胎盘早剥、产后出血、分娩方式、早产、胎儿生长受限、新生儿窒息、围生儿死亡情况比较,差异均无统计学意义(均P0.05)。结论相比高龄初产妇,高龄经产妇HDCP发生率明显降低,但其胎盘粘连、合并子宫肌瘤风险显著增大,巨大儿发生率高,需加强高龄孕产妇(特别是经产妇)的孕期管理。     

围产期健康教育在产妇护理中的应用价值分析

目的探讨围产期健康教育在产妇护理中的应用价值分析。方法将2012年10月-2013年10月在我院妇保科就诊的478例围产期产妇随机分为两组,对照组采用常规产科监测护理的方法,观察组在此基础上采用围产期健康教育的护理方法,比较两组患者的围产期知识得分,产检次数,围产期并发症发生情况,高危妊娠率,顺产及剖宫产率及产后出血量、乳汁分泌情况、新生儿窒息率等。结果观察组围产期知识得分(93.5+2.5)分,对照组(81.5+5.5)分,两组间差异有统计学意义(P0.05);观察组产检次数为5~7次,显著高于对照组2~3次,差异有统计学意义(P0.05);观察组围产期并发症发生率、高危妊娠率、剖宫产率明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组产后出血量、新生儿窒息率等均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组顺产率及产妇乳汁分泌率高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论围产期健康教育有利于提高产妇的围产期保健,降低高危妊娠及围产期并发症的发生率,提高优生优育水平,有积极的临床意义。     

ICP患者TBA水平与围产儿结局及不良妊娠结局的Logistic回归分析

目的分析妊娠期肝内胆汁瘀积症(ICP)患者总胆汁酸(TBA)水平对围产儿结局及不良妊娠结局的影响,为临床上对ICP的预防和治疗提供参考依据。方法选取2015年2月-2017年2月在该院分娩的240例ICP患者为研究对象,其中10μmol/LTBA水平40μmol/L者为A组,TBA水平≥40μmol/L者为B组,A组138例,B组102例;另选取同时期在该院正常分娩的100例妇女为对照组。分别检测3组产妇的肝功能指标,记录3组产妇的妊娠结局和围产儿结局,并将相关指标纳入Logistic回归分析模型,分析导致不良妊娠结局的危险因素。结果 A组、B组产妇TBA、丙氨酸氨基转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)水平、早产率、剖宫产率均显著高于对照组(P0.05);B组产妇TBA、ALT、AST、总胆红素(TBIL)水平、羊水污染率、宫内窘迫率、Apgar评分7分概率、早产、剖宫产率均显著高于A组(均P0.05);B组羊水污染率及胎儿窘迫率分别为40.6%和29.2%,A组分别为10.9%、13.8%,均明显高于对照组的5.08%、6.00%,差异有统计学意义(P0.05);A组和对照组阴道分娩率分别为40.6%和60.2%,显著高于B组的6.3%,差异有统计学意义(P0.05);TBA水平(40μmol/L)和发病时间(34周)是导致不良妊娠结局的危险因素。结论 ICP患者TBA水平与围产儿结局及不良妊娠结局密切相关,TBA水平越高,围产儿不良结局及不良妊娠结局发生率越高,TBA水平及发病时间是导致不良妊娠结局的危险因素。     

UDCA联合SAMe治疗慢性乙肝合并妊娠期ICP疗效及其不良妊娠结局影响因素分析

目的：探讨熊去氧胆酸(UDCA)联合丁二磺酸腺苷蛋氨酸(SAMe)治疗慢性乙肝合并妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)疗效及其不良妊娠结局影响因素。方法：选取2020年6月-2023年6月本院治疗的慢性乙肝合并妊娠期ICP患者86例,根据治疗方式分为联合组40例(UDCA联合SAMe治疗)和对照组46例(单药UDCA治疗),比较两组临床疗效,检测两组肝功能指标谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)、血清总胆红素(TBIL)并分析其对妊娠结局的影响。结果：治疗后临床总有效率联合组(92.5%)高于对照组(76.1%),肝功能相关指标两组均得到改善但联合组更佳(均P<0.05);两组不良反应发生率(5.0%、4.3%)无差异(P>0.05),不良妊娠结局发生率联合组(7.5%)低于对照组(23.9%)(P<0.05)。多因素logistic回归分析发现,肝功能指标ALT、AST、HbsAg升高均是慢性乙肝合并妊娠期ICP患者不良妊娠结局发生的独立危险因素(P<0.05)。结论：UDCA联合SAMe治疗慢性乙肝合并妊娠期ICP疗效提高,且未增加不良反应;ALT、AST、...