妊娠高血压综合征眼底检查临床观察

妊娠高血压综合征 (简称妊高征 )是产科常见的并发症 ,对母婴危害极大。其基本病理变化为全身小动脉痉挛。眼底视网膜动脉的情况能反应体内小动脉的情况 ,最简单的检查方法就是眼底检查。现将我院妇产科1995～ 2 0 0 0年收治的 10 3例妊高征患者所做的眼底检查 ,根据眼底改变结合临床分析如下 :1　临床资料1.1　一般资料 :10 3例妊高征孕妇年龄 18～ 4 1岁 ,平均 2 8岁 ,其中初产妇 86例 ,占 83.5% ,经产妇 17例 ,占 16 .5%。1.2　检查方法及标准 :一般在小瞳孔下进行 ,少数散瞳检查。眼底改变参考高血压动脉硬化视网膜改变分级法分为 4级。…     

妊娠高血压综合征眼底改变的临床意义

目的：探讨妊高征眼底改变的临床意义。方法：收集1994年4月-2004年4月，我科收治妊高征患492例。分析妊高征眼底改变与妊高征分类的关系，并将妊高征患的眼底改变与其血压、蛋白尿、病程、程度、预后进行分析。结果：1．妊高征患眼底改变患病率达90％。2.眼底改变及严重程度与妊高征的严重程度成正比。3．视网膜病变程度越重，孕产妇死亡率越高，围产儿死亡及新生儿病率也越高。结论：眼底检查可估计病情，作为妊高征的诊断处理及预后的可靠依据。     

1021例妊娠高血压综合征眼底改变的临床分析

目的：分析妊娠高血压综合征的发病率及眼底改变情况。方法：1990～2002年间我院收住的9126例孕产妇，其中诊断为妊娠高血压综合征的患者1021例。1021例妊娠高血压患者均用检眼镜或眼底照相观察并记录其眼底改变情况，进行综合分析。结果：9126例孕产妇被诊断患有妊娠高血压综合征的有1021例，发病率为11．2％。其中781例发生眼底病变，占76．5％。其中处于小动脉痉挛期的患者562例，占55％。处于动脉硬化期的患者14例，占1．37％。发生视网膜病变205例，占20.1％。并且随着血压的升高，发生视网膜病变的比例显著增加。尤其是妊娠前已患有高血压、肾脏疾病或糖尿病，则更易发生视网膜病变。结论：妊娠高血压综合征易于发生眼底病变，眼底改变可以反映高血压对孕产妇的影响情况。所以，眼底检查是妊娠高血压综合征的一项重要检查，对了解孕产妇的怀孕情况及临床处理有重要的指导意义。     

眼底改变对妊娠高血压综合征治疗的参考价值

妊娠高血压综合征 (妊高征 )是指在妊娠 2 0周后发生高血压、水肿、蛋白尿三大症状 ,严重时发生头痛、胸闷、眼花 ,甚至抽搐、昏迷及心、肺、肝肾功能衰竭 ,导致母婴死亡。其基本病理改变为全身小动脉痉挛 ,而视网膜中央动脉是全身唯一可直视的小动脉 ,故眼底改变对妊高征的诊断、治疗及预后有重要意义[1] 。本文对我院近 3年来 98例妊高征做了眼底检查 ,并根据眼底改变 ,结合临床做了相应处理 ,现报告如下。1　对象和方法1 995年 1 0月～ 1 998年 1 0月产科住院期间有眼底记录的妊高征 98例 ,其中轻度妊高征 2 5例 ,中度 3 9例 ,重度 3 4例…     

妊娠高血压综合征318例眼底检查的临床意义

妊高征为孕妇常见病 ,其病因尚不明确。多见于初产妇、双胎、羊水过多及有高血压、肾病者。妊高征是危及产妇和胎儿生命安全的危险病症 ,处理不当会产生许多并发症。约有 5 0 %～ 80 %的妊高症患者有眼底改变 [1]。作者将我院产科 1 997～ 2 0 0 1年收治并接受眼底检查的妊高征 31 8例 ,根据眼底改变结合临床进行分析。1　临床资料1 .1　一般资料　 31 8例孕产妇年龄 1 9～ 38岁 ,平均2 7岁 ,其中初产妇 2 5 9例 ( 81 .4% )。按国内统一分类属轻度妊高征 83例 ( 2 6.1 % )。中度妊高征 1 47例( 4 6.2 % ) ,重度妊高征 88例 ( 2 7.7% )。眼底…     

妊娠高血压综合征眼底改变临床分析

探讨妊娠高血压综合征的眼底改变。方法：对１９９７年至１９９８年住院的５１例妊娠高血压患者的临床资料进行回顾性分析。结果：５１例中出现眼底改变３３例，占６４．７０％。结论妊娠高血压综合征眼底发生率与病程有关，病程时间越长，发生率越高。重度视网膜病变的发生率与高血压、水肿、蛋白尿有一定的关系。     

妊高征眼底变化122例临床观察

本文旨在应用眼底镜对 12 2例妊高征孕妇的眼底变化进行观察 ,并指导治疗。1　临床观察对 12 2例孕妇入院当天 ,由眼科医生进行眼底检查 ,根据眼底变化分为四级 :Ⅰ级视网膜血管细狭型 :视网膜动脉分支细狭 ,管径粗细不均 ,静脉与动脉比例约为 2 :1。Ⅱ级视网膜血管痉挛型 :视网膜动脉痉挛狭窄 ,反光增强 ,静脉与动脉比例约为 2 :1～ 3,视神经乳头色泽浅淡 ,边界清楚 ,视乳头周围视网膜水肿。Ⅲ级视网膜出血型 :视网膜动脉显著收缩 ,静脉与动脉比例在 3:1以上 ,视神经乳头色泽浅淡 ,边界模糊 ,视乳头周围视网膜水肿、渗出、出血。Ⅳ级视网膜…     

妊娠高血压综合征患者蜕膜中Th1、Th2型细胞因子的变化

目的研究妊娠高血压综合征(PIH)患者蜕膜组织中单个核细胞产生Th1、Th2型细胞因子的变化。方法PIH组21例,正常妊娠组13例,采用ELISA方法检测蜕膜组织中单个核细胞体外培养上清液中干扰素γ(IFN-γ)、白细胞介素2(IL-2)及白细胞介素4(IL-4)水平。结果蜕膜组织单个核细胞体外培养上清液中,IFN-γ在正常妊娠组为(361.8±114.1)ng/L,在PIH组为(591.3±192.5)ng/L,与正常妊娠组相比水平升高(P<0.01);IL-2在正常妊娠组为(83.3±42.1)ng/L,在PIH组为(387.4±123.7)ng/L,与正常妊娠组相比水平升高(P<0.01)。IL-4在正常妊娠组为(24.9±6.8)ng/L,在PIH组为(23.7±7.5)ng/L,两者相比差异无显著性(P>0.05)。IFN-γ/IL-4比值PIH组(18.3±5.4)与正常妊娠组(7.7±2.7)相比水平升高(P<0.001)。IL-2/IL-4比值PIH组(10.0±3.6)与正常妊娠组(3.3±1.7)相比水平升高(P<0.001)。结论PIH患者蜕膜中单个核细胞体外培养时Th1、Th2型细胞因子产量失衡,Th1/Th2型细胞因子比值升高。     

妊高征孕妇血中脂代谢水平的测定

目的 :了解游离脂肪酸水平和妊高征的关系。方法 :对正常孕妇及妊高征孕妇分别于妊娠中期、晚期测定血中游离脂肪酸 (FFA)、白蛋白 (Alb)及其比值。结果 :妊高征组和正常妊娠组比较 ,FFA、FFA/Alb在孕中期、孕晚期均高于对照组 ,有显著差异 ;孕晚期中重度妊高征组的FFA/Alb明显高于对照组和轻度妊高征组。结论 :游离脂肪酸及其与白蛋白比值异常与妊高征发病有关。     

妊娠高血压综合征对妊娠结局的影响

目的　探讨妊娠高血压综合征对妊娠结局的影响。方法　对 51例住院分娩妊高征患者的妊娠结局进行分析 ,并与 80例正常妊娠分娩产妇比较。结果　妊高征组的分娩孕周及新生儿出生体重分别为 38.0 2± 2 .72周和 2 80 9.0 0±71 7.86g ,明显低于正常妊娠组的 38.94± 1 .81周和 30 56 .88± 439.0 5g(P <0 .0 5) ;其新生儿窒息率、围生儿病死率及手术产率、产妇并发症等均显著高于正常妊娠组 (P <0 .0 5或 0 .0 1 )。重度妊高征的新生儿出生体重明显低于轻、中度组 ,新生儿窒息率及产妇并发症高于轻、中度 (P均 <0 .0 5)。结论　妊娠高血压综合征对母婴均造成严重的不良影响 ,而且病情越重 ,母婴预后越差 ,严密的监护和合理的治疗措施对减少母婴并发症及病死率具有重要意义     

妊娠高血压综合征的诊治进展

妊娠高血压综合征是产科严重威胁母婴健康的疾病，发病原因至今尚未明了，一般认为发病与家族史、情绪、肥胖、妊娠时的年龄和钙代谢失衡等因素有关。预测性诊断有助于妊高征的早期发现、早期诊断和早期治疗，其治疗原则是解痉及镇静、降压、适时终止妊娠。     

妊娠高血压综合征患者眼底改变影响因素分析

目的探讨妊娠高血压综合征(PIH)患者的年龄、血压、蛋白尿、水肿与眼底改变的关系。方法对200例PIH患者的临床资料进行回顾性分析。结果200例PIH患者眼底正常53例(26.5%),眼底有改变者147例(73.5%),其中一期改变者73例(49.7%),二期改变49例(33.3%),三期改变25例(17.0%)。高血压、蛋白尿、水肿等体征越严重,眼底的改变越明显,差别有统计学意义(P<0.05,P<0.001)。结论通过对眼底改变的检查能够客观的评价病情,其可作为PIH诊断、治疗及判断预后的依据。     

妊娠高血压综合征患者的产前观察及护理

目的:探讨妊娠高血压综合征(妊高征)的护理方法。方法:为84例妊高征患者产前、产后提供安静、舒适的住院环境,从心理护理、病情观察、用药护理等方面实施科学的、有效的护理措施。结果:68例采用剖宫产手术终止妊娠,16例自然分娩,8例并发子痫,2例孕妇因脑栓塞致婴儿死亡。结论:为妊高征患者实施科学的、有效的护理措施,可提高治疗效果及产科质量,减少母婴并发症的发生。     

重度妊娠期高血压疾病并发脑出血15例临床分析

目的 分析探讨重度妊娠期高血压疾病并发脑出血的临床特点和防治规律.方法 对2000～2008年该院收治的重度妊娠期高血压疾病并发脑出血的15例临床病例资料进行回顾性分析.结果 15例重度妊娠期高血压疾病并发脑出血患者均无作系统产前检查、治疗;头痛、呕吐并抽搐、意识障碍、肢体乏力为主要症状:头颅CT或MRI检查后可确诊;及时终止妊娠(剖宫产),积极治疗妊娠期高血压疾病配以神经内、外科治疗为主要措施;产妇2例死亡,胎儿12例存活.结论 预防妊娠期高血压疾病并发脑出血的主要措施是产前定期系统检查,发现可疑病例及早头颅CT或MRI检查,明确诊断后及时终止妊娠,积极治疗妊娠期高血压疾病及其他相应治疗,减低胎儿及孕妇死亡率.     

硬膜外阻滞分娩镇痛对妊高征产妇应激激素水平的影响

目的观察硬膜外阻滞分娩镇痛对妊高征产妇应激激素水平的影响。方法选择妊高征临产产妇60例,随机将产妇分为观察组即硬膜外阻滞分娩镇痛组和对照组即未接受分娩镇痛组。第一产程开始后,观察组产妇硬膜外腔注入0.125%的布比卡因分娩镇痛,穿刺间隙选择腰3、4,宫口开全后停止用药。分别于产程开始、活跃期(宫口开大3.0cm)、宫口开全及胎儿娩出时抽取产妇静脉血标本,测定各时段的去甲肾上腺素(NE)、肾上腺素(ADR)、促肾上腺皮质激素(ACTH)、皮质醇(COR)应激激素的含量。结果观察组的去甲肾上腺素、肾上腺素、促肾上腺皮质激素、皮质醇应激激素的含量与产程前及同时段的对照组比较有明显的降低(P<0.05)。结论硬膜外低浓度的布比卡因用于妊高征产妇分娩镇痛,可消除或减轻妊高征产妇在分娩过程中由于产痛引发的应激反应,明显降低产妇体内去甲肾上腺素、肾上腺素、促肾上腺皮质激素、皮质醇等应激激素的含量。     

妊娠高血压综合征患者血清NGAL、Hcy变化及其对早期肾损害的诊断价值

目的 探讨妊娠高血压综合征（以下简称妊高征）患者血清中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL）、同型半胱氨酸（Hcy）变化及其对早期肾损害的诊断价值。方法 选取2020年5月—2021年5月武威市人民医院妊高征患者94例作为研究组,并选取同期该院正常妊娠女性90例作为对照组。并将妊高征患者根据是否发生肾损害分为肾损害组和非肾损害组,分别有26例和68例。比较研究组与对照组血清NGAL、Hcy水平,比较肾损害组与非肾损害组一般资料及血清NGAL、Hcy水平,分析早期肾损害的影响因素及血清NGAL、Hcy水平对早期肾损害的诊断价值。结果 研究组血清NGAL、Hcy水平高于对照组（P<0.05）。肾损害组与非肾损害组年龄、孕周、BMI、孕次、产次、分娩经历、文化程度、TC、TG、Cr比较,差异无统计学意义（P>0.05）。肾损害患者妊娠期高血压低于非肾损害组,UA、ACR、NGAL、Hcy高于非肾损害组（P<0.05）。多因素Logistic逐步回归分析结果显示：病情严重程度[■=3.888(95%CI:1.692,8.937）]、UA水平[■=4.158(95%CI:1...     

6例眼底血管样条纹荧光血管造影表现

对６例眼底血管样条纹患者眼底荧光血管造影检查发现，视乳头周围呈一环形条纹，由此向不同方向呈放射状发出，延伸数毫米逐渐变细而终止，仅限于眼底后极部。造影中条纹一直显强荧光，其中４例条纹侵犯黄斑，引起黄斑部出血及渗出，是由于脉络膜新生血管自破裂的玻璃膜侵入视网膜下所致。