肺保护性通气治疗严重胸外伤致急性呼吸窘迫综合征的护理体会

目的总结严重胸外伤诱发的急性呼吸窘迫综合征的呼吸机治疗及护理方法。方法回顾性分析解放军海军总医院2008年1月-2011年12月救治的严重胸外伤诱发的ARDS患者54例,并对其治疗结果进行统计,总结其护理经验。结果比较经肺保护性通气和传统机械呼吸终末正压通气的治疗效果、药物等治疗,54例ARDS患者治愈41例(75.9%),死亡13例(24.1%),其中多器官功能衰竭为最主要的致死因素。结论在严重胸外伤致急性呼吸窘迫综合征的机械通气治疗中,采用肺保护性通气策略比传统机械呼吸终末正压通气可明显缩短机械通气时间并减少呼吸机相关性肺损伤等呼吸机相关并发症的发生率,加强相应的护理措施,可明显降低重胸外伤诱发的ARDS病死率。     

呼吸机治疗ICU急性呼吸窘迫综合征患者57例疗效分析

目的:探讨呼吸机机械通气在急性呼吸窘迫综合征(ARDS)中的应用价值。方法:回顾性分析ICU病房近3年收治的57例严重胸外伤导致的ARDS患者采用呼吸机通气治疗的经验。结果:经机械通气治疗,57例中47例存活,10例死亡,病死率为17.54%。结论:ARDS患者应及早诊断并尽早行呼吸机治疗可有效降低死亡率。     

呼吸机治疗成人呼吸窘迫综合征的临床效果观察

目的探讨分析呼吸机治疗成人呼吸窘迫征(ARDS)中的临床疗效.方法对2009年5月~2011年5月在我院治疗的18例成人呼吸窘迫综合征患者的临床资料进行回顾性分析,18例患者行气管切开接呼吸机给予机械通气治疗同时治疗原发病,并观察其临床治疗效果.结果18例成人呼吸窘迫综合征患者经过治疗,痊愈11例、脱机5例、死亡3例,其治愈率、脱机率和死亡率分别为61.1%、27.8%、11.1%;呼吸机治疗期间无1例并发症发生,3例患者因多器官功能衰竭而死亡.结论引起成人呼吸窘迫综合征的主要因素是肺部感染和脓毒血症;而MODS是ARDS患者死亡的主要原因;目前,机械通气是治疗急性呼吸窘迫综合征的主要方法,患者早期进行机械通气,可有效防止和减少并发症的发生,并可提高成人呼吸窘迫征的治愈率,对患者的预后具有重要的临床意义.     

应用BiPAP呼吸机有创通气治疗急性呼吸窘迫综合征(ARDS)疗效分析

目的:探讨应用BiPAP呼吸机有创通气治疗急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的临床疗效。方法:分析80例ARDS患者临床资料,通过BiPAP呼吸机有创通气治疗。结果:ARDS患者机械通气24 h后动脉血气分析,心率较治疗前、治疗后2 h均有明显的改善,同时机械通气后生活质量和身心状态评估均优于机械通气前,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:应用Bi-PAP呼吸机有创通气治疗ARDS患者血气分析和心率均得到明显改善,生活质量和身心状态得到明显提高,值得临床推广应用。     

大剂量沐舒坦联合PEEP机械通气治疗ARDS 30例疗效观察

目的：探讨大剂量沐舒坦联合呼气末正压（PEEP）机械通气治疗急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的疗效。方法：对30例急性呼吸窘迫综合征的患者进行回顾性研究，分析其血气、PaO2／FiO2等与治疗的关系。结果：对30例ARDS的患者应用大剂量沐舒坦联合呼气末正压机械通气治疗，有效率73．32％，死亡原因为肾功能衰竭、严重左心衰竭和多器官功能衰竭。结论：ARDS一旦发生，应在严密监测情况下及早给以大剂量沐舒坦联合PEEP机械通气。     

22例急性呼吸窘迫综合征（ARDS）治疗体会

目的：探讨急性呼吸窘迫综合征的综合治疗措施，提高治愈率。方法：收集我院ICU成立一年来治疗过的急性呼吸窘迫综合征22例，进行回顾性的分析和总结。结果：采用机械通气、持续性血液滤过、俯卧位通气及药物山莨菪碱联合治疗ARDS，疗效优于单用一种方法。结论：采用以机械通气治疗为主的综合治疗，能有效的缩短急性呼吸窘迫综合征的病程，降低死亡率。     

经面罩机械通气治疗急性呼吸窘迫综合征

目的 评价经面罩机械通气治疗急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的疗效及通气策略。方法 对急性呼吸窘迫综合征患者进行经面罩机械通气治疗，调整参数，观察病人症状、耐受性，监测病人呼吸(R)、心率(HR)、氧饱和度(SaO2)、动脉血氧分压(PaO2)。结果 所选12例患者有9例经面罩机械通气后呼吸困难好转，SaO2即恢复到90％以上，PaO2显著上升，低氧血症纠正，病情好转脱机，2例病情加重气管插管有创机械通气，1例死亡。结论 经面罩机械通气治疗呼吸窘迫综合征(ARDS)是有效措施。     

开胸术后ARDS患者采用机械通气治疗的护理

目的总结采用机械通气治疗开胸术后急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的护理经验,探讨开胸术后ARDS采用机械通气治疗的相关参数及气道管理措施。方法回顾分析32例开胸术后并发ARDS的临床资料及采用呼吸机机械通气的气道管理情况。结果32例ARDS患者均采用机械通气治疗,治愈28例,死亡4例。结论开胸术后并发ARDS,应及时机械通气治疗,加强呼吸道的护理,并积极治疗原发疾病,采用有效抗生素和营养支持。     

机械通气在急重症颅脑损伤合并ARDS中的治疗

目的:探讨急重症颅脑损伤合并急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的机械通气的治疗。方法:回顾性分析43例急重症颅脑损伤合并ARDS患者的治疗过程。结果:本组患者均给予气管切开呼吸机辅助呼吸,15例死亡,死亡率为34.9%。结论:早期诊断并尽早呼吸机治疗可有效降低本病的死亡率。     

严重创伤后急性呼吸窘迫综合征的呼吸机治疗

目的：探讨严重创伤后急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的机械通气治疗的同步间歇指令通气（SIMV）＋压力支持（PSV）＋呼气末正压通气（PEEP）呼吸模式应用。方法：总结26例严重创伤后ARDS的机械通气治疗措施。结果：21例呼吸功能改善存活,平均上机时间6 d,5例因并发多脏器功能衰竭（MSOF）死亡。结论：早期诊断,及时呼吸机治疗是治疗ARDS的关键,SIMV＋PSV＋PEEP是一种可选的通气模式。     

小儿急性呼吸窘迫综合征时机械损伤的预防研究

目的:探讨小儿急性呼吸窘迫综合征在治疗时机械损伤的预防。方法:以2009年1月～2011年1月期间本院收治的68例小儿急性呼吸窘迫综合征患者为研究对象,随机分为观察组和对照组,对照组给予常规机械通气方法,观察组给予肺保护性机械通气策略,观察两组患者在呼吸机参数设置、并发症发生率、死亡率、呼吸机使用时间方面的差异。结果:观察组呼吸机参数显著优于对照组,呼吸机相关性肺损伤和脑室内出血的发生率低于对照组,呼吸机应用天数与对照组比较无统计学意义。结论:肺保护性通气策略能够指导急性呼吸窘迫综合征患儿的呼吸机治疗,降低机械通气相关性肺损伤的发生率。     

急性呼吸窘迫综合征患者肺机械通气的监护

探讨46例患者肺保护性机械通气的监护作用与意义。通过监护46例急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者所起的作用证明及时调节机械通气辅助呼吸参数,对治愈ARDS患者具有重要的作用与意义,可以减少并发症的发生。对ARDS患者,肺保护性机械通气的监护必不可少。     

序贯性机械通气在治疗急性呼吸窘迫综合征的价值

目的：探讨序贯性机械通气在急性呼吸窘迫综合征（ARDS）中的价值。方法：随机将46例ARDS患者分成A组24例和B组22例。A组采取序贯性机械通气,而B组则有创通气直至撤机拔管,比较两组呼吸机相关性肺炎（VAP）发生率、病死率、总机械通气时间和入住ICU时间。结果：序贯性机械通气可以显著降低VAP发生率,缩短机械通气和住ICU时间,降低病死率（P〈0.05）。结论：序贯性机械通气较有创机械通气在ARDS的抢救治疗中更有优势。     

机械通气治疗急性呼吸窘迫综合征成功1例报告

敦化市医院于2007年6月首次应用机械通气治疗急性呼吸窘迫综合征（ARDS）1例，抢救成功，现报告如下：     

呼吸机在急性呼吸窘迫综合征中的应用

目的研究呼吸机在急性呼吸窘迫综合征（ARDS）中的应用。方法对2008年6月～2010年6月入院治疗的68例ARDS患者进行了研究,采用呼吸机机械通气进行治疗,观察治疗效果。结果 68例患者中,带机时间为1～18h,平均带机时间8.6h,通过呼吸机治疗后,患者的心率、血压较治疗前有明显的好转,PaO2和PaCO2也有明显改变,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论使用呼吸机对ARDS患者进行治疗,具有很好的临床疗效,呼吸机在ARDS治疗中具有重要的意义。     

急性呼吸窘迫综合征26例诊断与治疗

目的：探讨急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的诊治经验。方法：分析总结26例ARDS病例的临床资料。结果：26例患者中存活20例(77％)，死亡6例(23％)，其中早期得到诊断和治疗的10例患者均存活，死亡6例均为晚期ARDS患者；26例中20例行机械通气治疗，其中16例加用PEEP；所有病例均应用糖皮质激素治疗。结论：早期诊治是提高ARDS生存率的关键，大部分患者须行机械通气治疗，PEEP对ARDS具有重要意义。糖皮质激素对感染所致且全身中毒症状ARDS患者有益。     

ARDS16例诊治分析

目的：探讨急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的诊断和治疗。方法：对16例ARDS患者的临床资料进行回顾性分析。结果：16例患者,治愈12例,死亡4例。结论：一旦考虑ARDS诊断,应立即给予以机械通气为中心的综合治疗。     

外科手术治疗18例连枷胸临床分析

目的：探讨连枷胸的手术内固定治疗效果与急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的防治。方法：对18例浮动胸壁（连枷胸）患者资料进行回顾性分析。结果：均行手术内固定,18例浮动胸壁并ARDS先兆者术后使用机械通气5～160小时,术后疼痛显著减轻,胸壁稳定,呼吸功能恢复,痊愈出院,无死亡病例,肋骨骨折断端骨性愈合。结论：连枷胸治疗,采用肋骨骨折手术内固定和呼吸机内固定及ARDS的防治,患者呼吸困难很快消失,血气分析恢复正常,机械通气时间明显缩短。     

46例创伤性连枷胸的治疗体会

目的:探讨创伤性连枷胸的治疗方法和效果.方法:46例创伤性连枷胸患者常规供氧、镇痛、预防肺部感染,治疗肺挫伤,纠正休克;浮动胸壁采用胸带外固带或肋骨内固定术,出现顽固性低氧血症和急性呼吸窘迫综合征行呼吸机控制机械通气.结果:46例创伤性连枷胸患者,治愈43例(93.4％),死亡3例(6.6％);13例行胸带外固定、镇痛、抗炎等常规治疗后治愈;12例合并急性呼吸窘迫综合征、顽固性低氧血症,行呼吸机机械通气后治愈;18例行肋骨骨折内固定术后治愈.结论:创伤性连枷胸应采用综合治疗,积极治疗肺挫伤,严重浮动胸壁行外固定或手术内固定,呼吸机使用指征为顽固性低氧血症和急性呼吸窘迫综合征(ARDS)先兆.     

新视角--急性呼吸窘迫综合征机械通气进展

机械通气是急性呼吸窘迫综合征(ARDS)治疗的主要措施，然而机械通气本身具有一些严重的副作用，尤其是呼吸机所致肺损伤，甚至成为造成ARDS病人死亡的主要因素。近年来人们对ARDS病理解剖、病理生理进行了大量的研究，并在此基础上对机械通气模式做了较多改进，在实验研究和临床研究中均取得了令