呼吸功能训练预防食管癌三野术后肺部并发症效果观察

目的评估呼吸功能锻炼及呼吸道管理对食管癌三野手术患者术后咳嗽咳痰效果的影响,以减少术后并发症的发生率。方法对100例行食管癌三野根治手术的患者,入院第1天开始进行呼吸功能锻炼,该组为观察组。选择100例未进行呼吸功能锻炼的100例患者为对照组。观察比较锻炼前后是否掌握咳嗽咳痰的技巧及肺部并发症的发生率。结果两组患者的咳嗽咳痰的效果比较（P〈0.05）,肺炎的发生率与需纤支镜介入吸痰治疗的例数比较两组差异显著（P〈0.05）。肺部并发症较前几年未进行有系统呼吸功能训练时有明显减少。结论呼吸功能锻炼能提高术后排痰的效果,改善患者的呼吸功能,减少术后肺部并发症的发生。     

冠状动脉搭桥术前吸气肌锻炼的临床研究

目的评价冠状动脉搭桥手术(CABG)术前吸气肌锻炼对改善患者肺功能、预防术后肺部并发症的作用.方法回顾性分析238例CABG病人,186例进行术前吸气肌锻炼的病人作为实验组,52例未进行吸气肌锻炼的病人作为对照组.比较分析两组病人在术前、术后的血气变化,术后机械呼吸支持时间,肺部感染发生率.结果实验组术后血气指标的下降明显低于对照组,术后机械呼吸支持时间和肺部感染发生率均低于对照组.结论 CABG术前吸气肌锻炼能明显改善患者术前肺功能,缩短术后机械呼吸支持时间,减少术后肺部并发症的发生.     

高龄食管癌患者围手术期行负荷腹式呼吸功能锻炼的临床观察

目的探讨围手术期行负荷腹式呼吸功能锻炼对高龄食管癌患者术后肺功能恢复的影响。方法选择高龄食管癌手术患者122例,分为观察组（62例）和对照组（60例）,对照组患者于围手术期行传统的呼吸功能锻炼,观察组患者于围手术期通过增加呼吸负荷的方法进行负荷腹式呼吸功能锻炼,比较2组患者肺功能的改善情况、术后肺部并发症、胸腔引流管拔管时间及住院时间。结果!Ⅲ亲细行负荷腹式呼吸功能锻炼后呼吸次数明显低于时照纽（只d∞5）,血氧饱和度高于对照组（f如．05）：观察组术后肺部并发症、胸腔引流管拔管时间及住院时间明显低于对照组（尸如．05o结论围手术期行负荷腹式呼吸功能锻炼能有效改善高龄食管癌患者的肺功能,降低肺部并发症,缩短住院时间及康复时间。     

冠状动脉搭桥术前吸气肌锻炼的临床研究

目的：评价冠状动脉搭桥手术（CABG）术前吸气肌锻炼对改善患者肺功能，预防术后肺部并发症的作用。方法：回顾性分析238例CABG病人，186例进行术前吸气肌锻炼的病人作为实验组，52例未进行吸气肌锻炼的病人作为对照组。比较分析两组病人在术前，术后的血气变化，术后机械呼吸支持时间，肺部感染发生率。结果：实验组术后血气指标的下降明显低于对照组，术后机械呼吸支持时间和肺部感染发生率均低于对照组。结论：CABG术前吸气肌锻炼能明显改善患者术前肺功能，缩短术后机械呼吸支持时间，减少术后肺部并发症的发生。     

术前吸气锻炼预防冠脉搭桥术后肺部并发症

目的 评价术前吸气锻炼对改善冠状动脉搭桥手术(CABG)患者肺功能、预防术后肺部并发症的作用。方法 研究338例CABG病人，236例进行术前吸气锻炼的病人作为实验组，102例未进行吸气锻炼的病人作为对照组。分析比较两组病人术前、术后的血气变化，术后机械呼吸支持时间以及肺部感染的发生率。结果 实验组术后血气指标的下降明显小于对照组。术后机械呼吸支持时间和肺部感染发生率均小于对照组。结论 CABG术前吸气锻炼能明显改善患者肺功能。从而缩短术后机械呼吸支持时间。达到减少术后肺部并发症的目的。     

规范化呼吸功能锻炼与护理干预在胸外科手术患者中的应用研究

目的探讨规范化呼吸功能锻炼及护理干预在减少胸外科术后患者肺部并发症中的应用效果方法将413例胸外科手术患者分为对照组与实验组,对照组按照常规方法进行呼吸功能锻炼及护理,实验组实施规范化的呼吸功能锻炼并采取规范化的护理干预措施。结果实验组患者术后各项监测指标优于对照组,发生肺部并发症及进行吸痰护理例数低于对照组,两组比较差异有显著意义, P<0.01。结论规范化的呼吸功能锻炼与护理干预可以明显减少胸外科术后患者肺部并发症的发生。     

综合呼吸训练对胸科手术患者肺部并发症的影响

目的:探讨围手术期呼吸功能锻炼对胸科手术患者术后咳痰能力及肺部并发症的影响。方法:将100例胸外科手术患者随机分成对照组和实验组,每组50例。对照组于术前和术后均采用常规咳嗽及呼吸功能锻炼,而实验组则对患者进行腹式深呼吸、缩唇呼吸及有效咳嗽训练等呼吸功能锻炼指导。结果:实验组在术后咳痰能力明显优于对照组,肺部并发症明显少于对照组,有显著性差异(P0.05)。结论:围手术期综合呼吸功能锻炼可提高胸外科患者术后咳痰能力,减少术后并发症的发生,促进患者早日康复。     

呼吸功能锻炼对心胸外科手术患者的影响

目的:探讨呼吸功能锻炼对心胸外科手术患者并发症的影响。方法:选取2012年2月-2014年2月在本院心胸外科住院的128例开胸手术患者,将患者随机分为实验组和对照组各64例,对实验组患者术前、术后进行呼吸肌评估、指导锻炼,观察术后患者肺部并发症的发生情况。结果:实验组患者在锻炼后,动脉血气氧分压、肺活量、每分钟最大通气量、血氧饱和度等与对照组相比都有不同程度的增加,肺部并发症也显著减少。结论:心胸外科开胸手术患者进行呼吸肌功能评估及呼吸功能锻炼有利于改善患者的肺功能,减少术后并发症。     

食管癌根治术患者术前术后肺部感染的预防和护理

目的 减少食管癌根治术患者肺部感染的发生率.方法 对择期手术的患者术前进行呼吸功能的锻炼,术后给予特定的护理.结果 120例均能如期手术,术后1例80岁男患者并发症肾功能衰竭死亡,2例并发肺部感染,经过术后呼吸道护理和抗感染治疗均恢复良好.结论 术前术后肺部感染的预防和护理能降低术后肺部感染的发生率,提高护理质量.     

家属同步实施健康指导对胸椎前路手术患者呼吸功能锻炼的效果观察

目的 探讨家属与患者同步实施呼吸功能锻炼指导对胸椎前路手术患者对疾病认知、治疗的依从性及康复的影响.方法 将前入路胸椎手术病人随机分对照组和观察组,对照组由医护人员以传统方式对病人进行呼吸功能锻炼即深呼吸、缩唇呼吸、咳嗽训练、人工阻力呼吸训练等呼吸功能锻炼指导,观察组则采用与家属同步实施呼吸功能锻炼指导.结果 观察组对训练特定知识的掌握、治疗的依从性及住院患者满意度均高于对照组;肺部并发症发生率显著降低.结论 家属与患者同步实施健康指导能促进患者对治疗的依从性,改善术后患者肺功能,降低术后并发症,提高患者及家属的满意度.     

拓展利用病案资源 突出病案服务功能

从病案信息利用的范围及病案信息利用的管理两大方面阐述了病案在信息时代所处的地位及其利用价值,同时就拓展病案利用价值提出了一些建议。     

服务创新是提升病案质量的保证

病案服务创新是病案工作持续发展的根本动力。病案服务创新要做到服务观念创新,服务内容创新,服务方式创新,服务机制创新。服务创新,由被动服务向主动服务转变,由单一服务向全面服务转变,由一般服务向深层次服务转变,从而更好地为医院各项建设服务。     

病案信息管理发展趋势

目的探索病案信息管理未来发展方向。方法将病案信息管理过程中所涉及的问题进行分析。结果病案信息管理在医疗、教学、科研、医院管理、医疗保险、法律等起着举足轻重的作用。结论病案信息管理发生显著的变化,向数字化、高智能化的电子病案方向发展。     

强迫症的亚型探讨与疗效比较

目的：探讨认知行为心理治疗（CBT）在强迫症（OCD）患者各亚型治疗中的有效性和规律性。方法：本研究为临床对照研究。符合入组标准的强迫症患者按患者自愿原则分为两组,治疗观察3、6个月。疗效评定分别运用Yale-Brown强迫量表,自拟的自评好转程度量表和临床疗效评定。结果：认知行为心理治疗合并药物治疗组31例,临床有效率70.9%,其中治愈率1.8%。单纯药物治疗组24例,临床有效率33.3%。Yale-Brown强迫量表在6个月两组有显著性差异（P〈0.05）。其中强迫症亚型（怕脏型、反复检查型和反复担心型）的疗效比较,怕脏型在治疗3个月末两组间自评量表评分有显著性差异（P〈0.05）;反复担心型在治疗6个月末两组间Yale-Brown强迫量表总分有显著性差异（P〈0.05）;反复检查型两组间无统计学差异。结论：认知行为心理治疗合并药物治疗强迫症的疗效明显优于单纯药物治疗。强迫症的亚型在治疗中的有效性次序为：反复担心型〉怕脏型〉反复检查型。     

罗格列酮在多囊卵巢综合征促排卵周期中的疗效探讨

目的:探讨罗格列酮(Rosiglitazone)对有胰岛素抵抗的多囊卵巢患者促排卵治疗的影响.方法:133例临床上有PCOS(多囊卵巢综合征)表现的不孕患者通过OGTT(口服葡萄糖耐量实验)、胰岛素及C肽释放实验,检出胰岛素抵抗(IR)患者81例.将81例病人随机分为A、B、C三组,分别给予促排卵药、罗格列酮、罗格列酮与促排卵药合用,共治疗2个月经周期,比较三组用药前后及用药后三组间的Homa IR(胰岛素抵抗指数)、FFA(游离脂肪酸)、TNFα(肿瘤坏死因子)和排卵率的变化.结果:用罗格列酮治疗前后患者的Homa IR指数、血清FFA和TNFα明显下降(P＜0.05).罗格列酮与促排卵药合用排卵率明显优于单用促排卵药(P＜0.05)和单用罗格列酮(P＜0.005).结论:罗格列酮能有效地改善胰岛素抵抗,提高促排卵成功率.     

谈文学审美过程对医务人员自身素质的影响

文学是为满足人的审美需求而产生、存在和发展的。文学以其对美的寻求、揭示、建构和表现,丰富着人们的精神世界,彰显着自身存在的价值。正如席勒所说：＂审美是人性的完成＂。文学和医学是两种互补的认识方式,文学可以说是医学的原动力。文学审美过程是促使医务人员自我完善的过程,可以提高医务人员的综合素质;促进医务人员的医患伦理建构。     

探索病案质检工作的新模式

目的通过探讨病案质检工作的新思路、新方法,以达到提高病案质量,从而提高医疗质量的目的。方法运用现代医院管理的理论知识,结合病案质检的实际将理论知识融于实践之中。结果改进了病案质检的工作模式,由单一质检转变为多元化工作模式。结论环节病历质量、终末病历质量都得到了很大提高,同时强化了临床的质量意识和自我保护意识。     

常见脉象寸口部光电血管容积图的参数分析

为了研究不同脉象与血管容积图的关系,应用“BC－4型”定量式光电血管容积仪对432例受检者（包括正常脉象和10种常见病脉）进行寸口脉光电血管容积图检测,同步进行血流动力学参数分析。结果表明,与正常脉象比较,种种病脉在寸口脉血管容积图上均显示出各种脉象的参数特征,而血流动力学指标的变化反映了不同脉象形成的心血管病理生理特点。提示寸口部光电血管容积图参数为各类病理脉象的临床诊断提供了客观化依据。     

参加死亡病例讨论对死亡病案质控的意义

目的提高死亡病案质量、医疗质量和医护人员的法律意识。方法质量控制等有关人员参加死亡病例讨论,找出问题缺陷、总结经验、吸取教训。结果发现病案首页项目填写错误或漏填较普遍,病历不能及时完成,讨论流于形式,医师自我保护意识差。结论质控人员参加死亡讨论,有利于医护合作、医药配合、科室协作、提高病历质量及医疗质量。     

对七情病因概念的形成分析

七情作为病因概念,首见南宋·陈无择<三因方>.一般对这一概念来源的讨论,多仅追溯到<黄帝内经>中有关情志致病的论述,而对于七情病因概念中可能存在的"非<内经>"内容,讨论甚少.通过分析<三因方>中与 "七情"有关的论述,笔者认为,陈无择的七情病因概念,由<素问·举痛论>"九气"、<诸病源候论>"七气"、<礼记>"七情"以及宋明理学心性论等多种元素构成.探讨这一问题,对于认识中医学概念的建构规律,正确理解和改造现代中医学七情概念有重大意义.