肛瘘术式选择的探讨

目的 探讨肛瘘的手术方法。方法 采用不同的术式治疗肛瘘46例（其中高位复杂性肛瘘2例，高位单纯性肛瘘10例，低位复杂性肛瘘12例，低位单纯性肛瘘22例）。结果 其中一次性治愈43例，二次治愈3例；治愈时间22～85d，平均28d。结论 对于不同类型的肛瘘，采用不同的术式可以缩短病程，取得较好的临床效果。     

肛瘘诊治近况

肛瘘是肛肠科的难题，特别是高位复杂性肛瘘。近年来，国内外专家在肛瘘诊治方面进行了一系列研究，诊治肛瘘的方法较多。现综合文献及临床实践，就国内常用的诊治综述如下。     

人造内外口在不规则肛瘘1例治疗中的应用

肛瘘是肛管或直肠因病理原因形成的与肛门周围皮肤相通的一种异常管道，称为肛管直肠瘘，简称肛瘘。1975年我国的衡水会议对肛瘘进行了统一标准分类法：以外括约肌深部划线为标志，瘘管经过此线以上为高位，此线以下为低位。只有单一的内口、瘘管、外口的称为单纯性肛瘘。有2个或2个以上内口、或瘘管、或外口的称为复杂性肛瘘。此分类法目前在国内普遍使用。但临床所见的肛瘘千差万别，形成原因和结构种类也纷繁复杂。笔者从事肛肠专业临床多年，自行将除上述2种肛瘘分类法以外的各种肛瘘称为不规则肛瘘。临床上多见的不规则肛瘘包括无内口肛瘘（内盲瘘）、无外口肛瘘（外盲瘘）、远肛管肛瘘等。这类肛瘘因不是内口、瘘管、外口“两点一线”而手术和治疗难度增大。笔者多年来在这类不规则肛瘘的治疗中应用“人造内、外口”的手术方法取得了可靠的根治效果，该法已被临床多例病案验证可行。此处列举一典型病案对“人造内、外口”在不规则肛瘘手术治疗中的应用做详细说明。     

中药外用在复杂性肛瘘术后创面愈合方面的应用研究进展

复杂性肛瘘在临床肛肠科属常见病，以手术治疗为主，术后复杂性肛瘘创面愈合尤为重要。大量研究表明，中药外用在促进复杂性肛瘘术后创面愈合方面作用突出，本文通过综述促进复杂性肛瘘术后创面愈合方面中药外用的方法、作用机制，以期为复杂性肛瘘术后创面处理时的中药外用提供指导，促进创面愈合、减轻术后症状，改善疾病预后。     

高位肛瘘的中西医治疗研究进展

肛瘘是肛肠科常见疾病之一，病情错综复杂，手术是治愈肛瘘的最佳手段，但少数患者术后疗效不佳，甚则出现术后切口迁延不愈等并发症，又因多为开放性创面，肛瘘的术后管理也不容小觑。中医外治法具有简、便、廉、效的优势，治疗肛瘘术后并发症和不良反应效果较好。该文针对高位肛瘘的中西医治疗研究进展进行综述。     

探针刀在肛瘘手术中的应用

系统整理老中医探针刀在肛瘘手术中的应用。自制银质有槽探针嵌入刀片之探针刀，一次性切开单纯性肛瘘，及高位肛瘘，瘘管挂线疗法术中的应用。具有操作简单，对括约肌损伤合理，质地形状结构适宜窦道探查、切开、挂线疗法导引胶筋。适用于肛瘘治疗。     

肛瘘切除I期缝合体会

肛瘘是肛门疾病中比较难治的疾病之一，传统的手术方法是肛瘘切开、切除或挂线等方法，但各种手术方法普遍存在疗程长、患者痛苦等问题。近几年来笔者采用肛瘘切除创面I期缝合的方法治疗肛瘘172例，疗效满意，报道如下。     

肛瘘隧道切除术50例的护理

肛瘘是常见的肛门直肠疾病，一般多见于20～40岁的青壮年，男性多于女性，手术是治愈肛瘘的根本方法。隧道式肛瘘切除可保留瘘道表面的皮肤，将瘘道剔除。我院采用该法治疗单纯性肛瘘50例，经过精心的治疗护理取得了满意的效果，现报道如下。     

切开加缝合法治疗肛瘘137例临床观察

切开加缝合法治疗肛瘘１３７例临床观察南京市中医院（２１０００１）吴光汉主题词直肠瘘／外科学，中医外科学肛瘘是肛肠科常见病、多发病。国内外治疗肛瘘有多种疗法，其中肛瘘切开疗法，因适应症广，手术简便，术野清楚，引流通畅被广泛运用。笔者自１９９２～１９９４...     

手术治疗复杂性肛瘘68例

肛瘘是临床常见病、多发病。复杂性肛瘘由于其病变部位的特殊解剖和功能，手术操作困难且容易损伤肛管直肠环和肛门括约肌，术后易复发，临床上属难治性肛瘘。笔者2000年2月-2004年5月手术治疗复杂性肛瘘68例，取得满意疗效，现将治疗体会报道如下。     

复发性肛瘘治疗体会

复发性肛瘘治疗体会韩宗平（广东省珠海市斗门县侨立中医院５１９１２５）关键词复发性肛瘘，正中位肛窦清除术，弧形切开，中央间隙，中央间隙脓肿肛瘘是一种常见肛肠疾患。近年来笔者收治９例曾反复手术未能治愈的病人，经用肛瘘切开术配合肛管后正中位肛窦清除术，效果...     

紫冰油膏外治肛瘘术后创面32例

肛瘘是肛肠科临床常见病、多发病，其发病率仅次于痔疮，任何年龄均可发生。肛瘘的治疗方法较多，但一致公认的比较有效而彻底的方法当推肛瘘手术切除。肛瘘手术后会形成创面，由于引流不畅，极易引起创面水肿、感染，而造成创面愈合延长。因此，采用有效的治疗方法和药物来加速创面愈合，是治疗本病的重要环节。     

陈氏药线治疗肛瘘583例

肛瘘单用手术治疗，部分病例出现复发、并发症或后遗症，而采用中医挂线，需要紧线，疗程长，痛苦大，亦有复发；使用中西医结合的切开挂线，兼取中西医之长，互补不足，但仍有肛门变形大、括约肌松弛等缺点。笔者使用陈氏药线治疗肛瘘，取得较显著疗效，现报道如下。１临床资料本组共５８３例，其中男５０２例，女８１例；年龄最大８岁，最小２岁；病程最长４１年，最短３月。参照１９７５年全国肛肠外科会议制订的诊断标准，高位复杂性肛瘘８２例，高位单纯性肛瘘２９４例，低位复杂性肛瘘１０１例，低位单纯性肛瘘１０６例，瘘管最多达５…     

切除缝合内口引流结合中药治疗复发性肛瘘35例

目的：提高肛瘘的一次性治愈率，分析肛瘘再手术的原因。方法：收治在外院行肛瘘手术后又复发肛瘘病例35例，行瘘道切开，清除腐烂坏死及瘢痕组织，抗菌素冲洗切口后作一期缝合，内口切开引流或切开挂线引流。针对不同原因采用中西医结合治疗，外加中药薰洗、坐浴。结果：35例全部临床治愈，治愈率达100％。结论：肛瘘手术完全能一次治愈，关键在于治疗过程中应注意内口（原发感染灶）与合并症的正确处理。     

肛瘘的检查与手术方法初探

为提高治疗肛瘘的疗效和预后的质量，通过一整套完善的术前检查方法，明确瘘管的走向、深浅及性质，再根据不同类型采取不同的手术方法，这对于根治肛瘘特别是复杂性肛瘘，都是非常重要的。     

玉红生肌膏用于肛瘘术后换药的疗效观察

肛瘘在肛门疾病中发病率较高，手术仍是目前治疗肛瘘的主要手段。由于肛瘘发病部位的特殊，术后创面不易保持干燥，病程较长。为缓解术后创面不适，加快创口愈合，缩短疗程，笔者应用玉红生肌膏纱条在肛瘘术后创面换药，并与凡士林纱条换药加刮匙搔刮做比较，发现玉红生肌膏纱条换药更能缩短疗程，现报告如下。     

高位肛瘘切开挂线疗法的运用体会

高位肛瘘切开挂线疗法的运用体会扬州医学院附属医院（２２５００１）管甲生关键词高位肛瘘切开挂线疗法高位肛瘘切开挂线疗法是中医的传统疗法之一。笔者近年来运用此疗法治愈高位肛瘘３８例，术后均肛门括约肌功能正常，无一例出现肛门失禁。现将治疗方法和体会介绍如下...     

紫白膏促进肛瘘术后创面愈合临床研究

目前治疗肛瘘的主要手段是手术，但由于肛瘘发病部位的特殊性，术后创面不易保持干燥，病程较长。为减轻术后不适，加速创口愈合，缩短疗程，笔者用陈民藩主任医师的经验方紫白膏于肛瘘术后创面换药，取得满意疗效，现报告如下。     

中西医结合挂旷切除缝合法治疗高位复杂性肛瘘114例

中西医结合挂旷切除缝合法治疗高位复杂性肛瘘１１４例湖北省黄石市中医院（４３５０００）黄佳和，杨晓华关键词肛瘘，挂旷切除缝合法国外学者把高位复杂性肛瘘列为现代外科领域４３种难治疾病之一，我科自１９８５～１９９５年对１１４例高位复杂性肛瘘病人采用挂旷切除...     

婴幼儿肛瘘特征及手术治疗

婴幼儿肛瘘一般是指3岁以下发生肛周脓肿后形成的肛瘘，一般多见于出生后3个月内的男孩，是一种新生儿后天性肛瘘。目前对本病的发病机制及治疗方法缺乏深入的了解，往往采用保守治疗，其复发率较高。笔者采用中西医结合手术治疗本病，收到良好效果，现就20年来本院门诊及住院128例婴幼儿肛瘘临床资料做一回顾性分析。