赛乐特治疗抑郁症30例临床分析

本人于 1998年 1月～ 2 0 0 2年 6月间用赛乐特治疗抑郁症患者 30例 ,现报告如下。1　对象与方法1 1　对象30例均为我院门诊患者 ,均符合ＣＣＭＤ -Ⅲ临床诊断标准 ,汉密尔顿抑郁量表 (ＨＡＭＤ)≥ 17分 ,抑郁自评量表 (ＳＤＳ)≥ 5 3分 ,排除其它精神障碍。确诊为抑郁症 ,其中男 12人 ,女 18人 ,年龄 18～ 6 5岁 ,平均 35岁。1 2　方法给予葛兰素 -史克公司生产的赛乐特片 ,每天10～ 5 0ｍｇ不等 ,根据年龄及病情酌情增减药量 ,最高剂量达 5 0ｍｇ/天 ;于治疗前及治疗后 1、 2、4、 8周末分别用ＨＡＭＤ量表和不良反应量表(ＴＥＳＳ)评定 ;…     

综合医院以躯体症状为主诉的抑郁症64例临床分析

以躯体症状为主诉的隐匿性抑郁症因掩盖了抑郁症的核心症状[1 ] ,故长期在综合医院就诊 ,延误了诊断和治疗。现就我们近年来所遇到的 64例病人的临床资料进行分析。1　资料与方法1 1　入组标准1996年～ 2 0 0 1年在综合医院各科以躯体不适就诊 ,但多方检查无异常 ,治疗效果不佳而转来我院精神科门诊的患者 64例。均符合以下标准 :( 1)符合CCMD -2 -R抑郁症诊断标准 ;( 2 )经HAMD量表评分≥ 18分 ;( 3 )除外器质性疾病造成的抑郁障碍 ;( 4 )既往未经过系统抗抑郁治疗。其中男 2 8例 ,女 3 6例 ,年龄 18～ 66岁 ,平均( 3 2± 15岁 )岁 ,病…     

赛乐特联合康复、认知心理疗法对脑卒中后抑郁症的疗效观察

目的:观察赛乐特联合康复、认知心理疗法对脑卒中后抑郁症的临床疗效。方法:选取88例脑卒中后抑郁症患者作为研究对象,将其随机分为两组,对照组患者给予常规治疗,实验组患者在常规治疗的基础上,应用赛乐特联合康复、认知心理疗法,比较两组患者的抑郁症状、神经功能改善情况。结果:两组患者治疗后的SSS评分、HAMD评分均较治疗前显著降低。实验组患者治疗后的SSS评分显著低于对照组,P<0.05;实验组患者治疗后的HAMD评分为(4.35±3.19)分,对照组患者为(7.42±3.61)分,组间差异显著,P<0.05。结论:对脑卒中后抑郁症患者应用赛乐特联合康复、认知心理疗法,可有效地改善患者抑郁症状和神经功能。     

抑郁症患者治疗前后皮质醇和促皮质醇激素的变化

抑郁症的病因和发病机理尚不完全清楚,但在抑郁状态下,机体的神经内分泌功能起了很大变化。现从神经内分泌水平探讨抑郁症的发病机制。1　材料和方法1 1　一般资料　2 3例抑郁症患者,男15例,女8例,年龄2 5～6 1岁,均符合中国精神疾病诊断与分类(CCMD Ⅲ)和ICD 10中心境障碍诊断标准。经药物治疗3周(应用美舒玉5mg ,赛乐特2 0mg,西普妙2 0mg ,每日1次)。于治疗前后分别抽取早上静脉血作检验用。同时以10例体检健康者作对照。1 2　皮质醇和ACTH(促肾上腺皮质激素)的检测　皮质醇血样2ml,经肝素抗凝,30 0 0rpm ,离心2 0min后取血浆备用;A…     

万拉法新和阿米替林治疗抑郁症的对照研究

抑郁症作为情感性精神障碍的一种越来越受到人们的重视 ,抗抑郁药也不断有新的品种进入临床应用阶段。万拉法新作为一种新型抗抑郁药是选择性 5 羟色胺 ( 5 HT)及去甲肾上腺素 (NE)回吸收抑制剂 ,已用于抑郁症的治疗 ,为探讨万拉法新治疗抑郁症的临床疗效及安全性 ,我们应用万拉法新治疗抑郁症 3 5例并与阿米替林进行了比较 ,结果报告如下 :1　资料与方法1 1　病例来源　病人系 2 0 0 0年 8月至 2 0 0 1年 12月住院病人 ,均符合中国精神疾病分类方案和诊断标准第二版修订本 (CCMD -2 -R)中抑郁症的诊断标准 ,均排除严重躯体疾病、严重…     

赛乐特对脑血管病后焦虑抑郁及神经功能疗效的研究

目的探讨对脑血管病后伴有焦虑、抑郁症状者 ,是否合并抗抑郁剂 ,及合并不同抗抑郁剂对神经功能恢复 ,及焦虑、抑郁症状的疗效。方法对 90例患者随机分为三组 ,完成观察治疗者 83例 ,赛乐特组 2 9例 ,丙米嗪组 2 7例 ,对照组 2 7例。对三组患者均在治疗前及治疗后 2、4、8、12周测定HAMA、HAMD、CNS及MBI。结果赛乐特与丙米嗪对焦虑、抑郁症状有效率为 86.6%及 85 .1%,明显优于安慰剂组自然缓解率 44 .4%,赛乐特、丙米嗪和对照组神经功能恢复的有效率分别为 89.6%,70 .3 %,5 5 .5 %(赛乐特组与对照组比较P <0 .0 1,丙米嗪组与对照组比较P >0 .0 5 )。结论对脑血管病后伴有焦虑、抑郁症状者需合并抗抑郁剂治疗 ,赛乐特与丙米嗪抗焦虑、抑郁疗效相同 ,前者副作用小 ,依从性好 ,对神经功能恢复效更佳。     

万拉法新治疗抑郁症33例临床分析

目的　评价万拉法新治疗抑郁症的疗效和副作用。方法　对 66例抑郁症患者随机分别予万拉法新 (治疗组 )、阿米替林 (对照组 )治疗 ,用汉密尔顿抑郁量表 (HAMD)、汉密尔顿焦虑量表 (HAMA)、不良反应症状量表 (TESS)评定疗效和副作用。结果　治疗组总有效率为 10 0 % (3 3 /3 3 ) ,对照组为 75 .76% (2 5 /3 3 ) ,两组比较差异有高度显著性 (P <0 .0 1) ;治疗组治疗 4周后HAMD、HAMA评分低于对照组 (P <0 .0 1或 0 .0 5 ) ,且副作用小 (P均 <0 .0 1)。结论　万拉法新是一种安全、有效的新一代抗抑郁新药     

妄想性抑郁症与非妄想性抑郁症临床对照分析

目的　探讨妄想性抑郁症与非妄想性抑郁症的临床特点、治疗及疗效。方法　对符合CCMD - 2 -R诊断标准的 15 2例抑郁症患者 ,根据有无妄想分为两组 ,并对两组的临床资料进行对照分析。结果　妄想性抑郁症组焦虑激越、自责自罪、绝望、自杀行为与非妄想性抑郁症组发生率有显著差异 (P <0 0 1) ,自杀率为非妄想性抑郁症组的 2 3倍 ;妄想性抑郁症组以联合用药为多 ,非妄想性抑郁症组以单一用药为多 (P <0 0 1) ,二者治疗效果差异无显著性 (P >0 0 5 ) ,但显效时间两者差异显著 (P <0 0 1)。结论　妄想性抑郁症自杀率较高 ,有社会心理因素者较多 ,治疗显效时间较长。提示我们在工作和生活上应给予患者关心与照顾 ,减少不良因素对患者的影响。     

98例抑郁症患者健康教育需求调查

抑郁症是一组慢性复发性疾病 ,其自杀死亡人数在自杀人群中居首位[1] 。由于缺乏该疾病知识 ,严重影响了患者的康复。因此 ,对患者实施健康教育颇为重要 ,但至于患者需要哪些有关知识 ,并实施针对性的健康教育 ,目前缺乏研究。本文对 98例抑郁症患者进行了健康教育需求调查 ,现将结果报告如下 :资料与方法一、一般资料98例均为我院 2 0 0 1年 9月～ 2 0 0 2年 11月抑郁症住院者。入组标准 :( 1)符合CCDM III关于抑郁症发作的诊断标准 ;( 2 )系原发性情感障碍 ,而非继发性抑郁症状 ;( 3 )首次发病 ;( 4 )住院时间 1周且患者合作者 ;( 5 )…     

苯二氮类药物在抑郁症与躁狂症中的应用分析

在我国情感性精神障碍患病率仅次于精神分裂症,居第2位[1,2 ] 。近年来有增加的趋势,尤其是抑郁症。在情感性精神障碍治疗中,常合并使用苯二氮卓艹类药物(BZD)。然而,该类药物具有依赖性、成瘾性[3 ] 。为了解BZD在情感性精神障碍治疗中的应用情况,对10 0例住院治疗的抑郁症和躁狂症患者进行了调查,现报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料:随机抽取1998年7月～2 0 0 1年3月在本院住院治疗的抑郁症与躁狂症患者10 0例,对病例再诊断,符合《CCMD - 3》中情感性精神障碍的诊断标准,并排除癫痫、酒依赖、人格障碍者或伴有精神病性症状的情感…     

内科中的抑郁症102例临床分析

抑郁症是最常见的精神障碍之一 ,但许多抑郁症患者以躯体症状为主诉 ,频繁就诊于综合性医院内科 ,屡屡造成误诊 ,延误了治疗 ,给患者带来沉重的精神和经济负提。现收集 1997年 7月至 2 0 0 1年 7月间在本院内科就诊的抑郁症 10 2例进行临床分析 ,以期进一步提高对此病的认识。1　临床资料10 2例患者均为本院内科门诊及住院的病例 ,所有病例均未发现明显的器质性疾病 ,其诊断均符合ＣＣＭＤ - 2 -Ｒ抑郁症的诊断标准。其中男 31例 ,妇 71例 ,平均发病年龄 (37.2± 13.5 1)岁 (18～ 72岁 ) ,平均病程为 (15 .4 0± 18.0 1)个月 (1～ 110个月 )…     

安神解郁汤治疗脑卒中后抑郁症临床观察

目的观察安神解郁汤治疗脑卒中后抑郁症的疗效。方法脑卒中后抑郁患者98例,随机分为使用赛乐特（20mg/片）同时加服安神解郁汤治疗组68例和单独使用中美史克公司生产的赛乐特对照组30例。2组患者入院后均使用中美史克公司生产的赛乐特（20mg／片）,治疗组再加服安神解郁汤。全部病例采用HDRS量表及副反应症状量表（TESS）评定。结果2组同期经6周治疗比较,两组均取得肯定疗效,但不良反应有显著性差异（P〈0．05）.加服安神解郁汤组的副作用显著低于对照组（P〈0．05）.结论安神解郁汤治疗脑卒中后抑郁症的毒副作用明显低于西药组,疗效较好,无明显不良反应。     

慢性尽力衰竭合并抑郁症氟西汀治疗疗效初步分析

抑郁症是一种常见的情绪障碍 ,2 2 %～ 33 %的内科住院病人兼有焦虑和抑郁症状[1] ,但患者因同时有躯体症状 ,抑郁症常被掩盖而被延误治疗 ,病程迁延[2 ] 。本研究随机单盲前瞻性观察慢性心衰患者合并抑郁症的发生率及抗抑郁治疗对其病程的影响。材料和方法一、研究对象自 1996年 10月至 1997年 9月因各种心脏病住我科的连续病例 ,除外意识障碍病人和住院期死亡病人 ,共 45 3例 ,男 2 12例 ,女 2 49例 ,平均年龄 6 6± 10岁。其中各种原因致慢性心衰 (按ＮＹＨＡ心衰诊断标准 )病人 16 8例。二、检测方法根据Ｚｕｎｇ抑郁自评量表 (见表 1)…     

盐酸氟西汀治疗老年抑郁障碍临床观察

氟西汀是一种新型抗抑郁药 ,属丙胺类化合物 ,是选择性5 - HT回收抑制剂 (SSRIS) ,有增强 5 - HT的作用 ,故能改善抑郁症状 [1 ] 。 1997年 1月～ 1998年 12月我院应用盐酸氟西汀治疗老年性抑郁障碍 39例 ,效果较好 ,报告如下。1　临床资料1.1　病例选择　住院患者必须符合下列标准 :1CCMD- 2 - R抑郁症诊断标准 [2 ] ,2年龄在 6 0岁以上 ,不论首发或是复发 ,3Ham ilton抑郁量表 (HAMD)评分 >18分 ,4排除心、肝、肾疾病及青光眼、癫痫、高血压。上述患者均自愿接受氟西汀治疗 ,共 39例 ,其中男 2 7例 ,女 12例 ,平均年龄 6 7.5岁 ,…     

百忧解治疗老年抑郁症52例

资料和方法　　 1　临床资料　选择 1 996～ 2 0 0 0年在我科住院及门诊就诊的患者作为筛选对象 ,对怀疑病例进行 Zung量表 (抑郁症自评量表 )测定及临床总体印象评定。选择 Zung测定分数 >40分者作为研究对象 ,共筛选出 5 2例抑郁症患者 ,其中男 45例 ,女 7例 ,年龄在 6 5～ 80岁之间。2　方　法　选用美国礼来 (Lilly)公司于1 988年推出的新一代抗抑郁药物百忧解(Prozac) ,2 0 mg/片。患者均每日晨起服药 2 0 mg,随时记录症状改善情况及副作用 ,连续服药 8周后 ,做治疗前后自身对照。治疗前后均做 Zung量表测定作为判定标准。3　疗效评…     

芒针治疗抑郁症47例临床观察

抑郁症 ,又称单相情感性障碍 ,是以情绪抑郁、低落、失眠、疲惫无力等为特征的一种精神病。随着现代社会竞争日愈激烈 ,该病的发病率有上升趋势。近来笔者有幸在天津中医学院一附院跟随芒针专家扬兆钢教授诊治 ,感于其用芒针治疗抑郁症效佳 ,现就收集的 47例患者治疗情况报道如下。1　临床资料　　 47例患者均为门诊病人。男性 1 9例 ,女性 3 8例 ;年龄最小 2 0岁 ,最大 72岁 ,2 0～ 5 0岁占 3 5人 ,平均年龄 46岁 ;病程最短 1个月 ,最长 1 3年 ,平均6 .5 5年。全部病例均符合国际疾病分类第 1 0版(ICD- 1 0 )抑郁症的诊断标准 ,抑郁水平…     

无精神病性症状的抑郁症和焦虑症临床特征对照研究

无论是正常情绪反应 ,或是精神病理状态之时 ,焦虑和抑郁症状往往相伴发生。在美国 ,95 %以上的抑郁症病人至少存在一种焦虑症状 ,2 0 %～ 65 %的焦虑症病人也存在着抑郁[1] 。无精神病性症状的抑郁症和焦虑症的鉴别诊断更为困难 ,时有来回更改诊断的现象[2 ] 。本文对无精神病性症状的抑郁症和焦虑症患者的临床特征作一对照研究 ,为鉴别诊断提供依据。对象和方法一、对象75例患者均为 1999年 11月至 2 0 0 0年 11月期间在南京脑科医院住院的病人。入组标准 :①符合CCMD 2 R无精神病性症状的抑郁症、广泛性焦虑症或惊恐障碍的诊断标准[3 …     

对抑郁症自杀患者的整体护理

随着现代医学由生物医学模式到生物 -心理 -社会医学模式的转变 ,护理工作亦从以疾病为中心的护理转变为以患者为中心的整体护理。抑郁症患者是一个特殊的群体 ,他们不仅是精神疾病患者 ,而且是一个自杀的高危人群。有报道抑郁症患者出现自杀观念和自杀行为的发生率达 3 9% [1 ] ,因此对抑郁症患者实施整体护理就显得尤为重要。1　一般资料　本文共收集有自杀观念和自杀行为的抑郁症患者 2 1例 ,经医师诊断 ,均符合CCMD -2 -R中抑郁症的诊断标准。样本均为男性 (因本病区为男病区 ) ,平均年龄 ( 3 5 2 0± 7 3 1)岁 ;农民 12例 ,工人 4例…     

抑郁症焦虑症状和焦虑症的抑郁症状

目的　探讨抑郁症和焦虑症的抑郁和焦虑症状的差异 ,为鉴别诊断提供依据。方法　使用HAMD和HAMA对5 5例抑郁症患者和 2 0例焦虑症患者进行评定。结果　 (1)抑郁症组绝大部分为中、重度抑郁 (92 .7% ) ,焦虑症组无一例为重度抑郁 ;(2 )抑郁症组的HAMD总分和除焦虑 /躯体化以外的因子分均显著高于焦虑症组 (P <0 .0 5或P <0 .0 1) ,(3)抑郁症患者和焦虑症患者的HAMD和HAMA评分均呈显著性正相关 (P <0 .0 0 1)。结论　HAMD总分有助于鉴别抑郁症和焦虑症。     

帕罗西汀与多虑平治疗有自杀企图的精神分裂症患者临床疗效比较

帕罗西汀 (Paroxetine)是一种新的 5羟色胺再摄取抑制剂 ,为了评价其对有自杀企图的精神分裂症的临床疗效与副反应 ,我们选择多虑平作对照进行 ,现将观察结果报告如下。1　对象与方法1 1　对象研究对象均系我院 2 0 0 0 - 2 0 0 2年间符合CCMD - 2 -R精神分裂症诊断标准并伴有自杀企图的住院患者 5 9例入组 ,汉密顿抑郁量表(HAMD) >1 7分 ,排除情感性精神障碍 (抑郁症 )。随机分治疗组 (以帕罗西汀治疗 ) 3 0例 ,男 1 0例、女 2 0例 ,对照组 (以多虑平治疗 ) 2 9例 ,男 1 0例、女 1 9例 ,平均年龄 (45± 2 5 5 )岁 ,病程 (5 4± 4 8)…