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1 病历简介患者 ,男 ,5 4岁。发现右腋下肿物进行性增大、伴有疼痛 9个月。查体 :右腋下胸大肌后方可扪及一 5ｃｍ× 3ｃｍ肿物 ,质硬、光滑、有压痛 ,腋窝后壁可扪及一 2ｃｍ× 1ｃｍ淋巴结。Ｘ线胸片显示 :右胸内巨大软组织肿块 ,以宽基底与侧胸壁相连 ,内缘不规则 ,呈波浪状 ,该肿块区域内的右第 2、3、4、5肋局部骨质有破坏 ,右胸壁软组织增厚 (图 1)。Ｘ线诊断 :胸膜恶性间皮瘤 ,并侵犯右第 2、3、4、5肋骨。ＣＴ检查 :平扫右胸见一 16ｃｍ×13ｃｍ× 7ｃｍ巨大软组织肿物 ,以宽基底与侧胸壁相连 ,内缘呈分叶状 ,ＣＴ值 2 7～ 32Ｈｕ … 相似文献
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患者 女 ,17岁。于 1周前偶然发现右胸部腋前线处有一肿物 ,无疼痛。体检 :右侧胸壁腋前线处见一 4ｃｍ× 5ｃｍ肿物 ,表面皮肤不红、无破损 ,肿物无压痛 ,质较硬 ,表面光滑 ,不能推动 ,边界不清 ,肿物无搏动 ,无血管杂音 ,双侧锁骨上及腋窝淋巴结未触及。实验室检查均正常。Ｘ线检查 :右胸第 6肋骨 (相当腋前线处 )见局部肋骨表面不规则骨质破坏 ,边缘不整 ,直径约 5 .5ｃｍ ,该肋骨段旁见梭形中等密度的肿块影 (图 1) ,其内靠肋骨表面尚见小点片致密影 (图 2 )。其余肋骨及心肺正常。手术所见 :右第 6肋骨中段有一 4ｃｍ× 5ｃｍ肿物 ,实… 相似文献
3.
患者 男,48岁。发现左胸壁突出2个月。胸片后前位示左下肺野约8ｃｍ×11ｃｍ软组织肿块。左侧位片椭圆形肿块与斜行肋骨相一致。稍右前斜位点片见肿块部分向侧胸壁突出,边界清楚,无钙化。左第7前肋骨约9ｃｍ溶骨性破坏,无明显骨膜反应(图1～3)。手术所见:术中见左胸壁肿块,质硬,光整。病理诊断:肿瘤原发肋骨,破坏骨组织,浸润周围软组织。病理免疫组片标记结果为肋骨韧带状纤维瘤,部分区域细胞增生活跃。讨论 骨韧带状纤维瘤是少见的良性骨肿瘤,具有局部侵袭性和易复发的特点。据陈伟等[1]对147例资料分析,以长骨干骺端发生率最高(52%),其… 相似文献
4.
患者 男 ,2 5岁。自觉右胸及右肩背部疼痛半个月。入院检查 :右侧背部第 5、6后肋区有轻度压痛 ,表面皮肤无异常。胸片示右中上肺野中内带见一分叶状高密度影 ,边缘清晰 ,与纵隔分界欠清 ,大小约 5 .0ｃｍ× 6 .5ｃｍ ,第 5后肋骨质可疑局限性破坏 (图 1)。ＣＴ扫描示右侧第 5后肋处见一软组织肿块自肋骨向肺野内突出 ,可见分叶 ,有分隔呈多房状 ,瘤内有不规则钙化、骨化分隔 ,肋骨局部骨皮质掀起伸入肿块内 ,肿块边缘清晰 ,大小约 5 .0ｃｍ× 7.5ｃｍ(图 2 ) ,未见肺内侵犯及纵隔转移征象。ＣＴ诊断 :右侧第 5后肋软骨源性肿瘤。图 1 胸… 相似文献
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患者 男 ,78岁。发现右上胸壁肿块 8年。体检 :右上胸壁腋窝压痛 ,右上肢前内侧肌肉压痛 ,局部未扪及肿块。院外Ｘ线片示右侧第2肋骨呈膨胀性骨质破坏 ,肿块呈不均匀高密度 ,形态不规则 ,凸入肺野 (图 1)。提示 :骨纤维异常增殖症。胸部ＣＴ平扫见源自右侧第 2肋骨中段 ,并凸向肺野生长的不规则高密度肿块 ,大小为 5 5ｃｍ× 4 0ｃｍ× 5 0ｃｍ。骨窗示肿块边缘光滑、边界清楚 ,内有多发斑点状、环状钙化影 ,密度不均 ,ＣＴ值 15 9～ 3 99ＨＵ (图 2 )。肿块上部少部分突向腋窝 ,右侧胸膜轻度增厚。ＣＴ诊断 :右侧第 2肋骨外生软骨瘤。病… 相似文献
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患者 男 ,47岁。发现左胸壁肿块2个月余 ,自觉肿块逐渐增大 ,出现胀感 ,无明显疼痛。患者无结核及肿瘤病史。体检 :左胸壁下部稍隆起 ,可触及一直径 8ｃｍ大小的肿物 ,较为固定 ,似与肋骨相连 ,触之实性感 ,无压痛 ,表面皮肤无异常。实验室检查无阳性发现。ＣＴ平扫 :见左下侧胸壁有一 8ｃｍ×10ｃｍ大小的软组织肿块 ,主要向胸腔内生长 (图 1) ,肿块略呈分叶状 ,边界清楚 ,其内密度较均匀 ,ＣＴ值 41ＨＵ。在较下层面可见肿块与肋骨关系密切 ,被肿块包绕的肋骨可见膨胀性改变及骨质破坏 (图 2 ) ,并可见肿块明显推压左侧膈肌 ,胃囊也被推… 相似文献
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1 临床资料 患者女 ,30岁 ,无意中发现右肩部肿物 2月 ,无特殊不适 ,无右肩活动受限。查体 :右肩无畸形 ,右锁骨中点上方扪及 3ｃｍ× 3ｃｍ大小肿物 ,质硬 ,表面光滑 ,局部无红肿 ,无压痛 ,肿物不能推动 ,右肩活动正常。全身其它部位未见类似肿物。右肩Ｘ线示右肩胛骨内上角与锁骨之间见一骨性增质块影 ,约 5ｃｍ× 7ｃｍ大小 ,边缘光滑 ,内部密度不均 ,呈膨胀性生长 ,两肺正常 ,疑右肩胛骨骨软骨瘤。ＣＴ示右锁骨外端向后突出一混杂密度肿块 ,内有高密度骨质影及低密度软组织影 ,分叶状 ,边界清 ,约 2 5ｍｍ× 6 5ｍｍ× 40ｍｍ ,结论 :… 相似文献
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胸壁Askim瘤1例 总被引：2，自引：0，他引：2
1临床资料男 ,12岁 ,因左侧胸痛二月余伴左侧胸壁肿物一月余于 2 0 0 1年 8月入院。患者于二月余前开始无明显诱因出现左胸部疼痛 ,在当地按“胸膜炎”治疗 ,疗效欠佳。一月前胸痛加重 ,且左下胸壁出现一肿物 ,质硬、固定并逐渐增大 ,伴发热 ,体重下降、乏力、厌食。Ｂ超检查示左下侧胸壁占位性病变伴左侧胸腔少量积液。ＣＴ检查示左下侧胸壁不规则的高密度肿块影 ,约14ｃｍ×11ｃｍ大小 ,边界不清 ,并侵及肋骨 ,伴胸腔积液 ,考虑恶性肿瘤可能性大。 2 0 0 1年 8月在全麻下手术切除左侧第 8、9肋区域 14ｃｍ× 11ｃｍ× 8ｃｍ大小肿物 ,术中… 相似文献
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患者 男 ,6 0岁。查体发现右胸部有一类圆形巨大肿物入院。Ｘ线检查 :右中上胸部见 15ｃｍ× 11ｃｍ巨大椭圆形高密度影 ,边缘光整 ,呈葫芦状 ,右侧第 5后肋呈不规则膨胀破坏 ,其内可见不规则透明区 ,并见不规则骨嵴。Ｘ线诊断 :右侧第 5后肋骨软骨瘤。ＣＴ检查 :右侧后胸壁内显示巨大菜花样不规则肿块影 ,密度不均 ,其内显示不规则沙粒及条状高密度影 ,ＣＴ值约 2 0 6ＨＵ ,肿块大小约 14ｃｍ× 11ｃｍ ,并向胸腔内突入 ,边缘清楚、光整 ,右侧第 5肋骨破坏 (附图 )。ＣＴ诊断 :右侧第 5肋骨骨软骨瘤。手术及病理 :取右侧第 5肋骨为切口 ,… 相似文献
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患者 男 ,2 3岁。右眼轻度突出 ,右顶部软组织肿物 1月余来诊。体检 :右眼球轻度突出 ,仰俯卧无明显改变 ,眼压正常 ,右顶部有 3.5ｃｍ× 2ｃｍ软组织肿物 ,质软 ,活动度较小 ,鼻咽部未见异常 ,胸腹部正常。 ＣＴ扫描 :右眼球后有 1.5ｃｍ× 2ｃｍ不规则软组织肿块 ,图 1,2 右眼球后有 1.5ｃｍ× 2 .0ｃｍ软组织肿块 ,强化后病灶明显强化周边欠清晰 ,与视神经粘连 ,上直肌受压下移 ,ＣＴ值 47～5 0ＨＵ ,眶内侧壁脂肪间隙存在 ,骨质未见破坏 ,强化后病变明显强化 ,ＣＴ值 6 7～ 70ＨＵ(图 1,2 )。于右顶部有一梭形软组织肿物 ,周边清晰… 相似文献
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Askin瘤一例 总被引：1，自引：0，他引：1
患者 男 ,5岁。无诱因左前上胸壁间歇性钝痛 1个月 ,无咳嗽、咯痰及咯血 ,近 1周出现夜间低热。既往体健 ,无外伤史。临床检查 :一般情况良好 ,浅表淋巴结无肿大 ,胸部两侧对称 ,无红、肿及静脉曲张 ,左第 2、3前肋间轻压痛 ,叩诊音浊 ,两肺呼吸音清晰。血常规正常。ＥＣＴ报告 :左前第 3肋骨代谢异常活跃。胸部正位片示左中肺野有一大小约 4.5ｃｍ× 3 .5ｃｍ类椭圆形肿块影 ,内、下缘清晰 ,外、上缘模糊 ,左第 3前肋有骨质破坏(图 1) ;侧位片示肿块位于胸骨后 (图 2 )。胸部ＣＴ示左侧前胸壁有一 4.5ｃｍ× 2 .8ｃｍ软组织肿块凸向肺野 ,… 相似文献
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患者 ,男 ,5 9岁。因左胸壁肿块增大 1年入院。查体 :左胸壁第 6～ 7肋腋中线处肿块 ,压痛 ,直径约 6 .0ｃｍ ,全身浅表淋巴结未触及。胸部Ｂ超 :5 .1ｃｍ× 3.3ｃｍ圆形肿块 ,内部光点均匀 ,腹部肝、胆、胰、脾、肾正常。Ｘ线、ＣＴ示 :左胸部软组织肿块影、双肺未见异常。行左胸壁肿块切除术。术中见肿块位于胸壁肌层 ,与周围组织粘连紧密 ,分离切除部分肿块。病理检查 :灰白、暗红色碎组织一堆 ,体积 4 .6ｃｍ× 3.1ｃｍ× 2 .5ｃｍ ,切面灰红色、灰白色 ,质细腻。常规制片。光镜观察瘤细胞小圆形、核圆形、卵圆形 ,弥漫分布 ,核分裂易见… 相似文献
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患者 男 ,36岁。右肩胛区疼痛 1年 ,发现右颈肩部肿块 2月余。查体 :右颈肩部可扪及一界限不清的肿块 ,约 4.0ｃｍ×5 .5ｃｍ大小 ,表面光滑 ,质硬 ,固定 ,无压痛 ,叩击肿块颈部内侧上臂尺侧有轻微放电感 ,右上肢活动正常 ,未扪及肿大淋巴结。实验室检查未见异常。Ｘ线平片 :右颈部一约 7.0ｃｍ× 8.0ｃｍ大小软组织肿块 ,向下达肺尖 ,第 1肋骨被破坏。Ｂ超 :右颈部见 6 .5ｃｍ× 3.8ｃｍ× 6 .3ｃｍ异常回声区 ,边界不规则 ,内部透声差 ,以无回声为主 ,部分强回声伴声影 ,随体位改变 ,其内强回声移位不明显。ＣＴ表现 :右侧颈根部巨大“葫… 相似文献
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患儿男,10岁。左肋部疼痛并发现左胸壁包块1月余。病程中无发热、盗汗,大小便正常。体检:左腋前线第7肋间隙有一约5cm×6cm肿块,局部压痛明显,质地较硬,活动度差。胸部X线平片及CT检查发现左胸壁软组织肿块,向胸腔内突入,第7肋骨破坏(图1、2)。考虑为左胸壁恶性肿瘤。穿刺活检,免疫组织化学显示:CD99( ),Syn和NSE少许瘤细胞( ),Desmin(-),Ki-67(5% )。病理诊断:原始神经外胚叶瘤。图1、2胸部X线平片及CT显示左胸壁软组织肿块,向胸腔内突入,第7肋骨破坏(↑)肋骨原始神经外胚叶瘤一例@袁天华!475000$河南大学淮河医院影像科
@张肖$中… 相似文献
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1 病历简介患者 ,女 ,5 7岁。无意中发现右额部无痛性肿物半个月。查体 :该肿物大小为 5ｃｍ× 6ｃｍ ,质软 ,无压痛 ,界限不清 ,皮肤表现无异常改变 ,淋巴腺及肝脾未触及肿大。患者无恶心呕吐等症状病史。临床诊断 :右额部肿物。ＣＴ检查 :头颅冠扫见右额部椭圆形软组织密度肿块 ,边缘清楚光滑 ,大小约为 5 .8ｃｍ×6 .5ｃｍ ,ＣＴ值 :41Ｈｕ ,额叶骨质局限性破坏吸收 ,右额部脑组织受压 ,右侧脑室前角受压移位 ,中线结构居中 (附图 )。ＣＴ诊断 :右额脑膜瘤。手术所见 :肿物位于硬膜外 ,色暗红 ,界清与硬膜粘连紧密 ,6ｃｍ× 7ｃｍ× 3ｃ… 相似文献
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纵隔神经性肠囊肿一例李华东患者，男，３７岁。体检胸部透视时偶然发现右侧纵隔肿块。正侧位胸片示右后下纵隔约８ｃｍ×４ｃｍ×４ｃｍ椭圆形肿块，密度均匀，轮廓光整，无分叶。相应部位胸椎及肋骨骨结构正常（附图）。Ｘ线诊断：右后下纵隔良性肿瘤。手术所见：肿物紧... 相似文献
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患者 女,３７岁。体检发现右上肺肿块１个月,无咳嗽、咳痰及痰中带血。体格检查及实验室检查无特殊。Ｘ线检查：右肺上野内带见一直径约３．０ｃｍ大小的圆形肿块,边缘光整,内见“爆米花”样钙化（图１）,侧位示肿块位于右肺上叶后段且紧贴胸壁。诊断：右上肺良性肿瘤,考虑错构瘤。ＣＴ检查：右第４肋骨后端见３．０ｃｍ×４．０ｃｍ大小的椭圆形肿块,边界光整,无分叶,并向肺野内突入,其内大部为斑片状钙化灶。诊断：右第４肋骨后端骨软骨瘤（图２）。手术所见：开胸探查见肿瘤来自于右第４肋骨后端,大小为３．０ｃｍ×３．０ｃ… 相似文献