金黄色葡萄球菌对红霉素和克林霉素诱导耐药分析

目的探讨金黄色葡萄球菌临床分离株对红霉素和克林霉素的耐药性,检测红霉素对克林霉素诱导耐药的发生率。方法采用美国临床实验室标准化研究所（CLSI）推荐的纸片扩散法,检测耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）以及金黄色葡萄球菌对红霉素和克林霉素的耐药性,并以双纸片法（即D试验）分析红霉素对克林霉素诱导耐药表型。结果金黄色葡萄球菌中MRSA占77.2%。金黄色葡萄球菌对红霉素及克林霉素同时耐药菌株占62.4%,红霉素耐药而克林霉素敏感菌株占21.5%。红霉素耐药而克林霉素敏感的MRSA和甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌（MSSA）中D试验阳性分别为72.0%和57.1%。D试验阳性占红霉素耐药而克林霉素敏感金黄色葡萄球菌的68.8%。结论临床微生物实验室应常规开展D试验,检测金黄色葡萄球菌中红霉素对克林霉素的诱导耐药性,以指导临床医师合理选用大环内酯类、林可酰胺类抗菌药物。     

105株新生儿败血症血培养病原菌及药敏结果分析

[目的]了解我院新生儿败血症的病原学特征，分析病原菌的耐药情况，指导临床合理用药。[方法]对四川大学华西第二医院1999年7月～2004年6月新生儿败血症血培养检出菌及药敏试验结果进行了回顾性调查。[结果]血培养检出革兰阳性菌81株（占77.1％），其中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）10株，耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌（MRCNS）50株；革兰阴性菌24株（占22.9％）。革兰阴性杆菌对亚胺培南的耐药率最低，为8.3％，其次为丁胺卡那（16．7％）。对氧哌嗪青霉素（91.7％）、氨苄青霉素（87.5％）及阿莫西彬克拉维酸（83.3％）耐药率较高。革兰阳性球菌对万古霉素、替考拉宁未产生耐药性（0.0％），对青霉素G（94.5％）、红霉素（94．5％）耐药率最高，其中金黄色葡萄球菌对青霉素G 100％耐药。[结论]凝固酶阴性葡萄球菌（CNS）已成为新生儿败血症最主要的病原菌。多数病原菌为多重耐药菌株，提示应及时确定病原菌并进行药敏试验，合理使用抗生素有效控制感染。     

医院感染病原菌1460株构成及耐药性分析

目的了解三峡库区综合医院感染性病原菌的构成及细菌耐药性变迁,为抗菌药物的合理使用提供依据。方法对2005-2007年临床分离的1460株病原菌及其耐药性进行回顾性分析。结果革兰阴性（G^-）杆菌、革兰阳性（G^＋）球菌、真菌分别占47.1％、39.9％、12.3％,其他0.7％;常见G^-杆菌对氨苄西林的耐药率高,对一、二、三代头孢菌素的耐药率相对较高,对氨基糖甙类、氟喹诺酮类耐药率相对较低。金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌对青霉素的耐药率〉90％,对红霉素的耐药率〉80％,对苯唑西林的耐药率呈逐年上升趋势,耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌（MRCNS）的比例明显高于耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）。结论细菌耐药性仍是临床面临的严重问题,应加强对细菌耐药性的监测。     

金黄色葡萄球菌63株耐药性分析

目的探讨金黄色葡萄球菌分布及耐药性。方法采用法国生物梅里埃ATB STAPH5药敏卡，对金黄色葡萄球菌进行耐药性检测。结果63株金黄色葡萄球菌中，耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）33株，占52．4％，对青霉素、红霉素、庆大霉素、诺氟沙星、氯林可霉素和四环素均100％耐药，对利福平、左旋沙星表现为较高耐药率；甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌（MSSA）30株，对青霉素、红霉素和庆大霉素的耐药率都在80％以上，两者对临床常用抗菌药物的耐药率比较有一定差异。结论金黄色葡萄球菌对抗生素表现为多重耐药，临床应注意合理使用抗生素。     

实验室葡萄球菌检测中克林霉素诱导耐药性的分析和对策

目的了解葡萄球菌对红霉素和克林霉素的耐药性及其以红霉素诱导克林霉素耐药的发生率。方法用K—B法检测葡萄球菌对红霉素及克林霉素的耐药性,依据NCCLS2004年发布M100-S14的D-试验方法,测定红霉素对克林霉素的诱导耐药表型。结果耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌（MRCNS）对红霉素及克林霉素同时耐药者分别占91．66％和68．42％。其中D-试验阳性的金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌分别占70．00％（7／10）和58．10％（32／55）,有60．00％的对红霉素耐药和克林霉素敏感的葡萄球菌为诱导型克林霉素耐药菌。结论各级临床微生物室应开展D-试验,检测葡萄球菌中红霉素对克林霉素的诱导耐药性,指导临床医生更合理地使用抗生素。     

化脓性关节炎病原菌分布及耐药特点分析

目的:了解2016年1月~2021年3月天津地区三家三级甲等医院关节感染病原菌分布情况并对其耐药性进行分析。方法:菌株鉴定采用VITEK-2 compacts全自动细菌分析仪和VITEK MS全自动快速微生物质谱检测系统进行鉴定;采用仪器法、纸片扩散法对菌种进行药敏试验。结果:共分离菌株93株,其中革兰阳性球菌73株(78.5%),革兰阴性杆菌15株(16.1%),真菌5株(5.4%);分离率居于前3位的病原菌分别为金黄色葡萄球菌(31株,33.3%)、表皮葡萄球菌(13株,14.0%)、停乳链球菌(9株,9.7%)。甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌(Methicillin-resistant Staphylococcus aureus,MRSA)占金黄色葡萄球菌25.8%,甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌(Methicillin-susceptible Staphylococcus aureus,MSSA)占74.2%。甲氧西林耐药表皮葡萄球菌(Methicillin-resistant Staphylococcus epidermidis,MRSE)占表皮葡萄球菌84.6%,甲氧西林敏感表皮葡萄球菌(Methicillin-susceptible Staphylococcus epidermidis,MSSE)占15.4%。MRSA对青霉素耐药率为100%,对红霉素、克林霉素耐药率87.5%;MSSA对青霉素耐药率为87%,对红霉素、克林霉素耐药率分别为69.6%、60.9%。葡萄球菌属未见万古霉素、替加环素、利奈唑胺耐药菌株。结论:本研究显示关节感染主要病原菌是以金黄色葡萄球菌为代表的革兰阳性球菌为主,停乳链球菌是引起关节感染的主要链球菌,革兰阴性杆菌菌株分布比较分散,未发现明显优势菌株,在临床治疗过程中应结合药敏试验结果合理选择抗菌药物。     

常见葡萄球菌耐药谱变迁分析

目的了解我院常见葡萄球菌耐药性的变迁。方法 采用常规办法分离,用ViteK-32全自动微生物分析仪进行菌种鉴定及药敏试验．结果1995年及2004年共分离到金黄色葡葡球菌652铢,表皮葡萄球菌269株,溶血性葡萄球菌145株．其中2004年耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）、耐甲氧西林表皮葡萄球菌（MRSE）、耐甲氧西林溶血性葡萄球菌（MRSH）检出率分别为54．3％、62．6％、63．6％,而1995年分别为56．0％、42．8％、47．3％。2004年MRSA、MRSE、MRSH对青霉素G、氨苄西林、苯唑西林耐药率均为100％,对庆大霉素、阿米卡星、红霉素、四环素、复方新诺明耐药率趋于稳定,无明显增高。对头孢唑啉、头孢噻肟、环丙沙星等耐药率与1995年相比,均有不同程度上升。结论MRSA检出率趋于稳定,MRSE、MRSH检出率呈上升趋势．MRSH呈多重耐药现象．耐药率仍有上升趋势。合理使用抗生素,尤其万古霉素的使用,已成为当务之急,应尽量联合用药治疗多重耐药的MRS感染。     

112株新生儿感染金黄色葡萄球菌药敏分析

目的了解金黄色葡萄球菌(SAU)的临床分布及其耐药性,为临床合理用药提供依据。方法对2008年1月至2009年12月湖南省儿童医院临床分离的112株新生儿感染SAU的分布及耐药情况进行回顾性分析。结果 112株SAU主要分离自呼吸道标本(65.18%),SAU对青霉素、阿莫西林、克林霉素及红霉素耐药率高,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)20株,占17.86%。甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌(MSSA)耐药率明显低于MRSA。所有菌株均对万古霉素和利奈唑烷敏感。结论 SAU主要分布于痰标本,其分离株对青霉素、阿莫西林、克林霉素和红霉素的耐药率高,而对头孢菌素和头孢西丁有相对较高的敏感性,儿科应加强对SAU的监测,并合理选择抗菌药物。     

苯唑西林耐药金黄色葡萄球菌的临床分离和药敏情况分析

目的了解云南省第二人民医院金黄色葡萄球菌的临床分布及耐药性特征,为临床合理使用抗生素、降低院内感染率提供参考依据。方法常规方法做细菌培养,采用VITEK2Compact全自动微生物分析仪对临床分离病原菌进行鉴定和药敏试验,使用WHONET5.5软件对金黄色葡萄球菌进行数据统计分析。结果云南省第二人民医院2009年8月至2010年7月共分离出金黄色葡萄球菌200株,160株为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA),占80%,甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌(MSSA)仅40株,占20%;最常见的感染部位是下呼吸道和皮肤;MRSA对青霉素、环丙沙星、庆大霉素、红霉素、克林霉素、四环素、磺胺甲恶唑/甲氧苄啶耐药率均明显高于MSSA菌株,二者差异具有统计学意义;MRSA对万古霉素、替考拉宁和利耐唑胺敏感率为100%,对奎奴普丁/达福普叮敏感率达98.7%,未发现万古霉素中介株(VISA)和耐药株(VRSA);MRSA同时对庆大霉素、环丙沙星、红霉素和克林霉素耐药的菌株为138株,占86.25%,是主要的耐药模式;10株金黄色葡萄球菌为红霉素耐药克林霉素敏感株,D试验阳性率为40%。结论 MRSA对多种抗菌药物耐药率高,绝大多数MRSA菌株为多重耐药菌株;实验室应加强MRSA耐药性和克林霉素诱导型耐药监测,规范临床用药,隔离MRSA感染者,防止医源性传播。     

杀白细胞素pvl基因阴性MRSA对抗菌药物的耐药性研究

目的研究杀白细胞素（PVL）pvl基因阴性耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）对多种抗菌药物的耐药性。方法采用头孢西丁纸片扩散法检测MRSA;用聚合酶链反应（PCR）检测m ecA基因及pvl基因;采用琼脂稀释法测定金黄色葡萄球菌最低抑菌浓度（M IC）并检测pvl基因阴性MRSA对12种抗菌药物的耐药性。结果 71株金黄色葡萄球菌中检测出33株pvl基因阴性MRSA,检出率为46.4%（33/71）;对青霉素类抗菌药物的耐药率为100.0%;对其他类抗菌药物呈多重耐药并以ECLOTGMP为主要耐药模式,占66.7%（22/33）;未发现对达托霉素、替考拉宁和万古霉素耐药的菌株。结论医院感染中以pvl基因阴性MRSA为主,并呈现多重耐药;pvl基因阴性MRSA主要耐药模式为对红霉素、环丙沙星、克林霉素、苯唑西林、四环素、庆大霉素、复方磺胺甲口恶唑和青霉素耐药,是主要流行株,要谨慎使用以上8种抗菌药物。     

新生儿败血症病原学及药敏分析

目的分析新生儿败血症血培养病原菌的分布和药物敏感性,指导临床合理应用抗生素。方法对我院2009年1月至2011年5月新生儿败血症血培养检出病原菌及药敏实验结果进行了回顾性分析。结果在721例可疑标本中,分离和鉴定出134株细菌,检出的革兰阳性菌占97.57%（131/134）,以凝固酶阴性葡萄球菌（CNS）为主要病原菌。其中表皮葡萄球菌占28.36%（38/134）;溶血葡萄球菌占20.90%（28/134）;金黄色葡萄球菌和革兰阴性菌分别仅占14.18%和2.25%。葡萄球菌对青霉素和红霉素敏感率为4.5%～36.3%,耐药性达到63.7～95.5%,对苯唑西林耐药性达到72.3%～91.9%;喹奴普汀/达福普汀、利奈唑烷和万古霉素敏感率为100%。结论引起新生儿败血症的细菌以革兰阳性球菌（CNS）为主要病原菌,且多数为青霉素和苯唑西林的耐药菌,故临床应根据血培养及药敏结果合理选用抗生素。     

降钙素原对新生儿败血症早期诊断的意义

目的：评价降钙素原（PCT）对新生儿败血症早期诊断的临床应用价值。方法：选择同期住院符合入选条件的败血症患儿22例（实验组）以及非败血症患儿22例（对照组）,用免疫色谱法对两组患儿血清PCT水平进行半定量测定;并收集临床资料及相关实验室指标的测定结果。结果：血清PCT及C-反应蛋白（CRP）水平、血培养阳性率实验组高于对照组,且PCT比CRP及血培养有较高的敏感性。结论：PCT对新生儿败血症早期诊断具有一定的临床应用价值。     

新生儿败血症病原学与耐药性特征

目的 探讨新生儿败血症病原学特点和分析致病菌耐药情况.方法 分析无锡人民医院新生儿科285例新生儿败血症患儿培养检出菌及药敏实验结果情况.结果 临床诊断败血症的血液标本中检出病原菌285株,其中G+ 245株(86.0％),G-40株(14.0％).排在前五位的菌种是表皮葡萄球菌87株(30.5％)、溶血葡萄球菌49株(17.2％)、模仿葡萄球菌24株(8.4％)、金黄色葡萄球菌21株(7.4％)、大肠埃希菌13株(6.3％).G+对青霉素G(90.0％)、苯唑西林(74.7％)、红霉素(74.3％)及氨苄西林(71.4％)耐药性高,对万古霉素、呋喃妥因未产生耐药(0.0％).G-对氨苄西林(72.5％)耐药性高,对头孢哌酮/舒巴坦、亚胺培南及美罗培南未产生耐药(0.0％).结论 重视新生儿败血症病原菌耐药性检测,根据药敏结果选用敏感抗菌药物,可减少细菌耐药性的产生,提高临床治疗效果.     

新生儿肺炎克雷伯菌败血症临床分析

目的探讨新生儿肺炎克雷伯菌败血症的临床特点及药敏特点,为早期诊治提供依据。方法对我院新生儿科24例确诊为肺炎克雷伯菌败血症的新生儿进行临床资料及药敏结果的回顾性分析。结果肺炎克雷伯菌败血症常可引起多脏器功能受损,包括肢端栓塞表现。肺炎克雷伯菌对亚胺培南及阿米卡星敏感率达100%；对常用头孢菌素均不敏感。及时使用敏感抗生素治疗肺炎克雷伯菌败血症可获得满意疗效。结论肺炎克雷伯菌败血症发病有增多趋势,且多为医院内感染,对一般常用抗生素不敏感。碳青霉烯类如亚胺培南及美罗培南是肺炎克雷伯菌感染的首选用药。     

新生儿败血症病原菌及药物敏感性

目的 分析新生儿败血症血培养病原菌的构成和药物敏感性,指导临床合理应用抗生素.方法 对108例新生儿败血症血培养阳性进行分析,用法国梅里埃VITEK-32全自动微生物测试仪进行细菌培养鉴定和药敏试验.结果 在435例可疑标本中,分离和鉴定出108株细菌,阳性率为24.8%,其中检出革兰阳性(G )菌为69.4%,凝固酶阴性葡萄球菌(CNS)为主要病原菌,其中表皮葡萄球菌为首位(26株,占24.1%);革兰阴性(G-)菌为30.6%,以大肠埃希菌为主(15株,占13.9%).G 菌前3种细菌对青霉素、苯唑西林、氨苄西林/舒巴坦、红霉素和头孢唑啉敏感率是0%～30.7%,对万古霉素、力奈唑烷和呋喃妥因高度敏感;G-菌前3种细菌对氨苄西林、氨苄西林/舒巴坦、复方新诺明和头孢唑啉敏感率是0%～40%,对亚胺培南和丁胺卡那霉素敏感率大于80%.57.4%为早期发作的败血症病例,42.6%为晚期发作的病例.结论 引起新生儿败血症的细菌以革兰阳性球菌为主,CNS为主要病原菌,临床应根据血培养药敏结果选用敏感抗生素,以减少细菌耐药性的产生,提高治疗效果.     

Incidence of sepsis in neonates with clinical respiratory distress.

Respiratory distress is the most frequent symptom initiating referral to neonatal intensive care centers. Previous reports have indicated that 40% of infants with sepsis proved by blood culture had respiratory symptoms as their clinical presentation. In this prospective study there were 145 consecutive infants referred because of respiratory distress. Two-site blood cultures were collated with all other clinical and laboratory data to confirm a diagnosis of septicemia. There was a 4.8% incidence of bacteremia, and clinical and laboratory parameters confirmed septicemia in 3.5% of infants studied. Sixty percent of these infants had group B streptococcal sepsis, and 80% had leukopenia. The low incidence of confirmed septicemia in infants referred because of respiratory distress suggests that antibiotic therapy should not be routine.     

新生儿肺炎克雷伯菌败血症的临床分析

目的探讨新生儿肺炎克雷伯菌败血症的临床特点及药敏特点,为早期诊治提供依据。方法对本院新生儿科30例确诊为肺炎克雷伯菌败血症的新生儿进行临床资料及药敏结果的回顾性分析。结果肺炎克雷伯菌败血症常可引起多脏器功能受损。30株肺炎克雷伯菌中检出产ESBLs菌株8株（占26．7％）,非产ESBLs菌株22株（占73．3％）。肺炎克雷伯菌对亚胺培南、阿米卡星敏感率达100％,对环丙沙星和庆大霉素的敏感率分别为90％及70％。肺炎克雷伯菌对大多数青霉素类及头孢菌素类药物不敏感。结论肺炎克雷伯菌败血症发病有增多趋势,且多为医院内感染,有部分为产超广谱β-内酰胺酶菌株,耐药性强,对常用的抗生素不敏感,应根据药敏试验结果应用抗生素,以提高临床治愈率。     

新生儿败血症死亡相关因素分析

目的探讨新生儿败血症死亡的相关因素。方法回顾性分析商丘市中医院新生儿重症监护室2005年1月至2010年12月收治的106例诊断为新生儿败血症病例的临床资料。比较存活和死亡患儿的临床特点并进行单因素χ2检验。结果 106例患儿中,存活94例,死亡12例,总病死率11.3%;并应用统计学方法对胎龄等6项因素对本病死亡的影响做出分析,结果显示,胎龄、入院体质量、凝血功能、休克并多脏器损害、白细胞计数对本病死亡有显著影响。结论凝血功能、休克并多脏器损害等5项因素与新生儿败血症死亡显著相关。     

惠州市主要医疗机构败血症病原菌分布及耐药谱调查

目的了解惠州市主要医疗机构败血症病原菌的分布及对常用抗菌药物的耐药情况,为临床及时诊治败血症、正确选用抗菌药物提供依据。方法对惠州市主要医疗机构2011年8月至2012年8月送检的血培养标本进行回顾性统计分析。结果从8 674份血培养标本中分离病原菌1 040株,阳性率为12.0%,分离病原菌前5位分别为凝固酶阴性葡萄球菌、肠球菌属、大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌和肺炎克雷伯菌,大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)发生率分别为36.6%和30.9%。结论败血症病原菌种类复杂,耐药率高,临床医师应加强疑似败血症患者血液中病原菌的检测,合理选用抗菌药物,以利于疾病的诊断、治疗。     

新生儿血培养的病原菌分布及耐药分析

目的 了解本院新生儿血培养标本病原菌的分布及耐药情况.方法 采用BACT/ALERT 3D全自动血培养仪对新生儿血液标本进行血培养,所有菌株采用法国梅里埃公司的ATB Expression系统进行鉴定及药敏试验.结果 42例病原菌中以革兰阳性球菌为主,占全部的83.3%.表皮葡萄球菌在革兰阳性球菌占首位,革兰阳性球菌均对万古霉素均敏感,对苯唑西林耐药率高;革兰阴性杆菌对碳青霉烯类抗菌药物均敏感.结论 新生儿血培养结果为临床医生治疗危重患儿提供了实验依据,对患儿的治疗、抢救有积极的意义.