帕罗西汀联合安定在预防紧张型头痛临床效果分析

目的探讨和分析神经内科门诊中帕罗西汀联合安定预防紧张型头痛的临床效果。方法随机性选取我院86例紧张型头痛患者分成联合组和对照组。联合组(46例)使用帕罗西汀(30 mg/d)联合安定进行抗焦虑治疗,对照组(40例)使用常规抗抑郁药联合安定治疗。分析对比两组对头痛的疗效和不良反应情况。结果联合组头痛疗效有效率为89.1%,头痛明显缓解,基本没有不良反应;与对照组治疗效果比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论帕罗西汀联合安定预防和治疗紧张型头痛有显著的疗效,且不良反应少。     

丹珍头痛胶囊治疗紧张型头痛36例临床观察

目的:观察丹珍头痛胶囊治疗紧张型头痛患者的临床效果。方法:选取2015年1月～2016年12月我院收治的72例紧张型头痛患者为研究对象,随机分成治疗组和对照组各36例。治疗组采用口服丹珍头痛胶囊治疗,对照组采用盐酸乙哌立松片治疗。观察两组临床疗效及头痛改善情况。结果:治疗组治疗总有效率明显高于对照组(P0.05);治疗前,两组VAS评分比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后,治疗组VAS评分明显低于对照组(P0.05)。结论:丹珍头痛胶囊治疗紧张型头痛具有较好的临床疗效,值得临床推广。     

A型肉毒毒素治疗紧张性头痛的临床观察

目的 :观察 A型肉毒毒素治疗紧张性头痛的疗效。方法 :对 2 8例紧张性头痛患者应用 A型肉毒毒素进行紧张肌局部肌肉注射 ,药物浓度为 5 U/ 0 .1ml。结果 :显效 17例 (6 0 .7% ) ,有效 9例 (32 .2 % ) ,无效 2例 (7.1% ) ,总有效率为 92 .9%。显效时间 2～ 5天 ,作用可维持 3个月。副作用轻微可逆。结论 :A型肉毒毒素治疗紧张性头痛安全、简便、有效 ,可作为治疗紧张性头痛的药物。     

复方天麻蜜环菌片治疗紧张型头痛疗效观察

目的 观察复方天麻蜜环菌片治疗紧张型头痛的疗效及安全性.方法 120例紧张型头痛患者随机分为治疗组和对照组各60例.治疗组给予复方天麻蜜环茵片4片,3次/d,疗程30 d;对照组给予谷维素20 mg,3次/d,疗程30 d.结果 ①治疗10 d后,治疗组和对照组头痛发作次数分别为(1.81±2.45)次和(2.96±3.34)次(P＜0.05);持续时阿分别为(12.78±25.16)h和(25.20±37.58)h(P＜0.05).治疗20 d后,2组患者头痛发作次数分别为(0.96±1.85)次和(2.71±3.44)次(P＜0.01),持续时间分别为(5.53±17.83)h和(22.32±45.94)h(P＜0.01).②治疗组头痛持续时间逐渐明显缩短,而对照组不明显(P＜0.05或P＜0.01).③治疗组的显效率和总有效率分别为33.3%和88.3%,而对照组分别为5.0%和36.7%(P＜0.01).④治疗组和对照组均未见明显不良反应发生.结论 复方天麻蜜环茵片对紧张型头痛有较好的疗效,可减少头痛的发作次数、持续时问,是一种治疗紧张型头痛的有效药物.     

乌灵胶囊联合尼莫地平片治疗紧张型头痛疗效观察

目的:观察乌灵胶囊联合尼莫地平片治疗紧张型头痛的临床疗效。方法:将2011年2月至2013年8月收治的紧张型头痛患者68例随机分为治疗组和对照组各34例,对照组仅应用尼莫地平片治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加用乌灵胶囊3粒/次,3次/d,疗程4周。两组根据临床相关症状(头痛程度、发作频率、持续时间)改善情况进行疗效评价,并于治疗前后行汉密尔顿焦虑量表(HAMA)和抑郁量表(HAMD)评分。结果:治疗组治愈11例,显效14例,好转6例,无效3例,总有效率91.17%;对照组治愈6例,显效11例,好转9例,无效8例。总有效率76.4%,治疗后治疗组的总有效率明显高于对照组(P0.01)。两组治疗后的焦虑和抑郁评分均优于治疗前,但治疗组明显优于对照组(P0.01)。结论:在尼莫地平治疗紧张型头痛的基础上,联合乌灵胶囊可提高疗效。建议临床推广应用。     

310例紧张型头痛患者临床特点分析

目的:探讨紧张型头痛患者的临床特点。方法:回顾性分析解放军总医院国际头痛中心2011年10月到2012年1月就诊的紧张型头痛患者的临床资料。调查内容包括头痛患者的人口学特点、临床特点、伴随症状、触发因素、合并症等。结果:310例紧张型头痛患者中,频发性紧张型头痛139例,偶发性紧张型头痛73例,慢性紧张型头痛86例,可能的紧张型头痛12例,男女比例为1:1.38;平均年龄为41.7±13.8岁。患者来源于城市多于农村,高学历者多于低学历者。疼痛部位为单侧105例(33.87%)、双侧157例(50.65%)、全头34例(10.97%)、部位不定14例(4.51%);好发部位依次为枕部(50.65%),其次为颞部(48.39%),顶部(35.48%),额部(31.61%);疼痛性质为胀痛145例(46.77%)、钝痛79例(25.48%)、紧箍感39例(12.59%)、搏动感47例(15.16%);无伴随症状195例,有伴随症状115例,包括恶心、畏声、畏光等;疼痛程度大多为中度(VAS 4⁶分)176人(56.77%);诱发因素依次睡眠缺乏115例(37.10%),劳累89例(28.71%),紧张或情绪变化66例(21.29%),天气变化21例(6.77%),饮酒8例(2.58%)。慢性紧张型头痛有33例(38.4%)合并药物过量性头痛。结论:紧张型头痛临床表现多种多样,应提高对该疾病的认识,以期早期正确诊断和合理治疗。     

复方雪莲联合帕罗西汀治疗慢性紧张型头痛的临床疗效

目的:探讨复方雪莲联合帕罗西汀治疗慢性紧张型头痛的临床疗效。方法:80例慢性紧张型头痛随机分为A组(复方雪莲联合帕罗西汀,n=40)和B组(双氯芬酸钠联合帕罗西汀组,n=40);进行临床对照观察,疗程均为4周;评价指标为头痛评分、头痛改善程度、药物不良反应等。结果:对比两组第4周末的观察疗效,差异有统计学意义(P=0.0182)。各组治疗前与治疗后不同时间头痛程度平均水平比较,差异有统计学意义(P<0.0001);治疗前后不同时间点头痛程度两两比较,差异有统计学意义(P<0.001),可以看出2组都随着治疗时间的延长头痛程度逐渐减轻。2组在治疗后不同时间点的头痛程度的差异有统计学意义(P<0.0001)。2组的各项不良反应比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:复方雪莲联合帕罗西汀治疗慢性紧张型头痛的临床疗效较好。     

文拉法辛与帕罗西汀治疗共患焦虑或抑郁状态的紧张型头痛临床研究

目的:评价文拉法辛与帕罗西汀治疗紧张型头痛共患焦虑或抑郁的疗效及不良反应.方法:将符合ICHD-II诊断标准的35例共患焦虑或抑郁状态的紧张型头痛门诊患者随机分为两组,分别给予文拉法辛(n=18)75mg和帕罗西汀(n=17)20mg,疗程8周.用视觉模拟量表(VAS)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评定疗效并观察两组的不良反应.结果:文拉法辛组1例服药后头痛加重停药,帕罗西汀组1例头痛加重停药、1例不能忍受副反应改服其它药物.治疗后2、4、8周两组VAS、HAMD、HAMA评分无统计学意义,但治疗前后以上指标两组均有显著差异.结论:文拉法辛和帕罗西汀在治疗紧张型头痛共患焦虑、抑郁时安全有效,不良反应少.     

星状神经节阻滞联合亚甲蓝帽状腱膜下注射治疗慢性紧张型头痛

目的:观察星状神经节阻滞联合亚甲蓝帽状腱膜下注射治疗慢性紧张型头痛的疗效。方法:60例患者随机分为A、B两组,每组30例。A组(治疗组)先行星状神经节阻滞,再于患者枕外隆凸处、双侧耳颞区、前额区亚甲蓝帽状腱膜下注射。每周一次,4次为一疗程。B组(对照组),盐酸氟西汀和盐酸乙哌立松及布洛芬缓释胶囊口服用药,连续服药4周。动态观察治疗前后患者头痛发作程度、频率、持续时间的变化,并对各组治疗效果及并发症进行比较,头痛程度采用视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)表示。结果:两组患者治疗后,头痛频率、持续时间和头痛程度都有缓解,A组优于B组。A组治疗后优良率(86.7%)高于B组(53.3%)。结论:星状神经节阻滞联合亚甲蓝帽状腱膜下注射是治疗慢性紧张型头痛的一种有效方法。     

A型肉毒毒素治疗原发性头痛的新进展

原发性头痛发病率较高 ,药物治疗效果欠佳 ,存在不可避免的副反应 ,A型肉毒毒素的应用为原发性头痛的治疗提供了新方法。本文简要介绍A型肉毒毒素治疗原发性头痛 (包括偏头痛、紧张性头痛、丛集性头痛 )的研究进展及其治疗机制、安全性和远期效应     

急性颅脑损伤后紧张型头痛的综合治疗方法

目的探讨急性颅脑损伤后紧张型头痛的综合治疗效果。方法对14例轻度颅脑损伤后出现重度头痛、按照国际头痛协会诊断标准确定为紧张型头痛的患者,根据查体体征行神经及痛点阻滞,应用曲安奈德10mg配成利多卡因浓度为0.4%的消炎镇痛液,选择相应的压痛点每个点穿刺注射3ml,配合口服塞来昔布和乙哌立松,观察治疗前后头痛程度和持续时间的变化。结果治疗后,患者的头痛发作程度明显减轻,头痛持续时间明显缩短(P<0.01)。结论以神经阻滞为主的综合治疗方法对颅脑损伤后紧张型头痛有明显的疗效。     

小脑顶核刺激联合药物治疗紧张型头痛效果评价

目的探讨小脑顶核刺激治疗在肌紧张型头痛急性发作期治疗的效果。方法按照ICHD-II诊断标准选取87例肌紧张型头痛患者,随机分为药物治疗组、小脑顶核刺激治疗组和联合治疗组。药物治疗组:妙钠((盐酸乙哌立松)25~50mg,tid,连服2周;阿米替林12.5~25mg,tid,连服2周;泰诺林(对乙酰氨基酚)0.65g,bid,头痛缓解3d后停服。小脑顶核刺激治疗组通过CVFT-010M脑循环治疗仪给予电刺激,每日1次,每次30min,10d为1疗程;联合治疗组在电刺激治疗的同时,根据具体情况选用药物治疗组3种药物中的1种、2种或3种,分别给予相应治疗2周。2周后根据患者头痛自评问卷和经颅多普勒(TCD)检查比较各组头痛强度下降级数、头痛指数降低程度、头痛复发系数、疼痛缓解率以及椎动脉、基底动脉血流动力学指标的变化。结果小脑顶核刺激治疗组较单纯传统药物治疗组有更高的头痛强度下降级数(1.59±0.57vs1.42±0.23,P<0.05);但头痛指数下降程度〔(109.91±36.73)%vs(152.58±0.02)%,P<0.05〕和头痛缓解率(42.3%vs68.1%,P<0.05)不如药物治疗组,头痛复发率较高〔(48.9±28.1)%vs(33.7±12.5)%,P<0.05〕;联合治疗组显示出最高的头痛强度减轻、头痛指数下降和头痛缓解率及最低的头痛复发系数(P均<0.01)。TCD检查结果显示,小脑顶核刺激治疗组双侧椎动脉平均流速快于药物治疗组〔(66±12)vs(54±10)cm/s,P<0.05〕。结论小脑顶核刺激可作为肌紧张型头痛急性发作期传统药物治疗基础上的有效辅助治疗,适宜在基层神经科门诊推广。     

基于"子午流注"理论午时开天门对肝阳上亢型偏头痛的干预研究

目的:运用"子午流注"理论午时(11:00～13:00)开天门探究肝阳上亢型偏头痛的干预效果.方法:选取肝阳上亢型偏头痛病人210例,随机分为常规组、开天门组和午时开天门组,每组70例,常规组予以常规治疗、营养支持、积极治疗原发病;开天门组在常规组基础上避开午时进行开天门治疗,午时(11:00～13:00)开天门组基于常规组进行午时开天门治疗.使用数字疼痛强度量表(NRS)和头痛计分法来评估病人治疗前后的疼痛程度和疗效.结果:开天门组和午时开天门组头痛程度评分、发作次数、头痛程度、头痛持续时间、伴随症状、头痛综合评分均明显低于常规组,总有效率明显高于常规组.结论:午时开天门可减轻疼痛,改善症状,减少肝阳上亢型偏头痛的发生频率,安全易行.     

A型肉毒毒素治疗紧张性头痛的临床研究

目的观察A型肉毒毒素治疗紧张性头痛的临床疗效和不良反应。方法选取31例紧张性头痛患者,应用A型肉毒毒素进行颅周肌肉注射治疗。问卷调查并记录每例紧张性头痛患者治疗前、后3个月紧张性头痛发作情况,比较紧张性头痛发作频率、持续时间、严重程度及使用止痛药物情况,观察不良反应。结果A型肉毒毒素治疗后第1个月,紧张性头痛发作频率、发作持续时间、发作严重程度均较治疗前明显下降(P<0.01),使用止痛药物较治疗前显著减少(P<0.01),疗效至少可维持3个月,且不良反应轻微、短暂。结论A型肉毒毒素颅周肌肉注射治疗紧张性头痛有一定疗效,不良反应轻微、短暂,值得进一步验证。     

针刺治疗发作性紧张型头痛的效果评估

目的对比观察针刺及天麻头风灵治疗发作性紧张型头痛的临床疗效。方法①选择2003-02/2004-12福建省漳平市医院针灸科及龙岩市中医院针灸科门诊就诊发作性紧张型头痛患者175例。均同意合作。②随机将患者分为2组:针刺组89例,中药组86例。针刺组:取穴,以“醒脑开窍”法系列中项六针(风池、完骨、天柱)、印堂、上星、百会及四神聪组为主穴。诸穴常规消毒后,风池穴刺向对侧内眼角,用捻转提插泻法,以针感向同侧后头角(顶骨结节)放射为度,余穴用雀啄法,针感要求有窜、动、抽为度。1次/d,12d为1个疗程,休息3d,继续下1个疗程,共治疗2个疗程。对照组:口服天麻头风灵胶囊,4粒/次,2次/d,12d为1疗程,休息3d,继续下1个疗程。③分别于治疗前和治疗1个月后观察头痛频率,头痛程度(按口述描绘4级评分法,1分为无痛,4分为严重痛)及头痛持续时间。并评估治疗效果。结果因为服药疗效差而自行停药3例,纳入结果分析172例。①针刺组治疗总有效率明显高于中药组(χ2=2.141,P<0.05)。两组治疗前头痛频率、头痛时间、头痛程度评分比较,差异不明显(P>0.05)。治疗1个月后,针刺组头痛发作频率、头痛持续时间、头痛程度评分均明显低于或短于对照组(t=2.143,2.211,2.383,P<0.05)。②未发现针刺及药物不良反应。结论针刺治疗发作性紧张型头痛疗效优于中药治疗,有安全性及可重复性。     

补中益气汤加减联合西药治疗气阴虚型慢性头痛的疗效观察

目的：探究补中益气汤加减联合西药治疗气阴虚型慢性头痛的疗效。方法：选择2019年2月~2021年2月100例慢性头痛患者,随机分为两组各50例,对照组仅采取西药治疗,研究组采取补中益气汤加减联合西药治疗,治疗前后应用头痛综合评分量表对两组患者进行评估,并判断临床疗效和安全性。结果：两组治疗后头痛综合评分量表评分均明显降低(P＜0.05),而将对照组作为参照,研究组明显更低(P＜0.05)。同样将对照组作为参照,研究组总有效率也明显更高(P＜0.05)。两组的不良反应比较无明显差异(P＞0.05)。结论：补中益气汤加减联合西药治疗气阴虚型慢性头痛,可对患者的头痛症状进行有效改善,使患者的发作次数减少,临床疗效确切,且不良反应轻微。     

帕罗西汀治疗慢性紧张型头痛的疗效对照观察

慢性紧张型头痛(CTTH)是神经内科的常见病,由于发病率高,往往还伴有抑郁、焦虑等精神症状[1],如果得不到及时治疗,将会明显影响患者的工作效率及生活质量。本文总结本院2006年2月~2008年2月82例慢性紧张型头痛患者的治疗,报道如下。1资料与方法门诊和住院患者共82例,男29例,女5     

氟哌噻吨美利曲辛联合氨酚羟考酮治疗紧张型头痛临床观察

目的观察氟哌噻吨美利曲辛联合氨酚羟考酮治疗紧张型头痛临床疗效及安全性。方法62例紧张型头痛患者随机分为治疗组(氟哌噻吨美利曲辛联合氨酚羟考酮)和对照组(单用氨酚羟考酮),均治疗7 d。治疗前后进行疼痛情况(NRS评分)、精神情绪状态(SDS、SAS评分)评价。结果两组疼痛NRS评分治疗后较治疗前均显著改善(P均<0.05)。治疗后,治疗组SDS、SAS评分均显著下降(P均<0.05),对照组SDS、SAS评分改善不明显(P>0.05);治疗组SDS、SAS明显低于对照组(P均<0.05)。治疗组总有效率明显高于对照组(P<0.05)。两组均未出现明显药物不良反应。结论氟哌噻吨美利曲辛联合氨酚羟考酮治疗紧张型头痛有较好的疗效。     

紧张型头痛药物催眠暗示心理疗法的研究

紧张型头痛病人多有恐惧、焦虑及饮食睡眠改变等心理障碍 ,对病人头痛可产生不良影响 ,甚至于成为主要原因。而采用心理疗法治疗该病的报道甚少。本研究旨在了解应用镇静、催眠暗示心理疗法对病人头痛及一般心理状态影响 ,并用疾病症状自评量表 (Symptom Check List 90 ) ,简称SCL 90进行评价 ,为临床推广应用心理疗法提供参考。资料和方法1.一般资料 :按照国际头痛分类及诊断标准确诊的 18例紧张型头痛发作期病人 ,男性 5例 ,女性 13例。年龄 2 8～4 3岁 ,平均年龄 33.4± 7.2岁。2 .试验方法 :(1)来诊病人治疗前均采用SCL 90量表进行…     

星状神经节阻滞联合西比灵治疗偏头痛疗效观察

我院近年来采用星状神经节阻滞联合口服西比灵治疗偏头痛获得较好效果 ,现报告如下。1　对象和方法1 .1　对象　选择偏头痛 1 2 0例 ,均符合国际头痛协会 (1 988)关于偏头痛诊断标准。排除高血压病、癫痫、精神障碍及其它器质性疾病引起的头痛。根据头痛的频率和严重程度分为轻度 (不影响日常活动 )、中度 (影响日常生活 ,但不须卧床休息 )、重度(必须卧床休息 )。男 3 5例 ,女 85例 ,年龄 1 8～ 6 5岁 ,平均 3 2岁。病程 3个月以上 ,每月至少发作 3次。其中先兆型偏头痛 4 2例 ,无先兆型 78例。轻度 3 9例、中度 6 9例、重度 1 2例。随机分…