脑血管疾病患者测定血脂、脂蛋白、载脂蛋白含量的临床意义

目的探讨脑血管疾病(脑动脉硬化、脑梗塞、脑出血)患者胆固醇(TCH)、甘油三脂)(TG、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白Al(ApoAⅠ)和载脂蛋白B100(ApoBl00)的代谢变化及临床意义。方法应用酶化学法、免疫透射比浊法,使用迈克科技有限公司生产的试剂盒和日立7170A全自动生化仪,测定120例脑动脉硬化、脑梗塞、脑出血患者的血脂、脂蛋白及载脂蛋白水平。结果与对照组比较3组患者的血清TCH、TG、LDL-C、ApoBl00水平明显增高,HDL-C,ApoAI、ApoAI/ApoBl00比值水平明显降低,具有统计学意义(P<0·05)。3组患者比较,脑梗塞ApoB100水平比脑动脉硬化和脑出血组明显增高,而ApoAI/ApoB100比值明显降低,具有统计学意义(P<0·05),ApoAI、HDL-C、LDL-C、TCL、TG在3组间无统计学意义(P>0·05)。结论测定血脂,脂蛋白、载脂蛋白含量,有助于脑血管疾病的早期诊断、病情进展和疗效观察、及预后推测,为脑血管疾病的诊断和治疗提供实验诊断依据。     

ROC曲线分析血脂各指标对冠心病患者的应用价值

目的分析血脂各指标对冠心病患者的临床应用价值。方法分别确定79例冠心病患者和70例非冠心病人员作为分析组及对照组,分别测定Lp(a)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白A1(ApoA1)、载脂蛋白B(ApoB)及A1/B比值,应用ROC曲线及其它评价指标进行比较及分析。结果2组血脂检测结果比较,Lp(a)、TC、TG、HDL-C、ApoA1及A1/B差异有统计学意义(P<0.01/0.05);ROC曲线下面积(AUC)>0.7且差异有统计学意义(P<0.01)的有Lp(a)、HDL-C和ApoA1,分别为0.706、0.745及0.703;HDL-C的诊断灵敏度、阳性预测值、阴性预测值及阳性似然比最高,分别为43%、81%、58%及3.76,它的似然比最低,为0.64,诊断特异性最高是A1/B,最低是LDL-C。结论各项血脂指标对冠心病的诊断准确性较低,其中Lp(a)、HDL-C及ApoA1对CHD的临床应用价值较其它指标大。     

绝经后妇女冠心病患者性激素水平与脂质代谢的临床观察

目的:观察绝经后妇女冠心病(CHD)患者血清性激素水平与脂质代谢关系。方法:58例绝经后妇女CHD患者作为观察组,58例绝经后健康妇女作为对照组,测定两组性激素相关指标(血清雌二醇(E2)、孕酮(P)、睾酮(T)、催乳素(PRL)、黄体生成素(LH)、促卵泡激素(FSH)、E/T)及脂质代谢相关指标(总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、载脂蛋白B(ApoB)、HDL-C/LDL-C、HDL-C/TC)水平,并进行相关性分析。结果:观察组患者E2、HDL-C、E/T、HDL-C/LDL-C、HDL-C/TC水平明显低于对照组,TC、TG、LDL-C、ApoB水平均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01或P<0.05);经多元回归分析观察组患者E2、E/T与TC、TG、LDL-C、ApoB水平呈负相关。结论:绝经后妇女CHD患者血脂异常与性激素下降密切相关,且共同参与CHD发生、发展。     

老年2型糖尿病并胆石病与血胰岛素和血脂关系探讨

目的探讨老年2型糖尿病并胆石病形成的危险因素。方法79例老年2型糖尿病并胆石病与79例无胆石病的2型糖尿病患者进行临床和生化指标的检测。结果糖尿病并胆石病组FBS、FINS、FC-P、CHO、TG、LDL-C、VLDL-C高于对照组(P<0.01),ISI、HDL-C、HDL3-C及HDL2-C低于对照组(P<0.01及<0.05);ISI与BM I、FBS、FINS、FC-P、HDL-C、LDL-C、ApoB呈负相关(P<0.01),与CHO、TG、ApoA呈正相关(P<0.01);多元逐步回归分析,糖尿病并胆石病组与TG呈正相关(P<0.01)、与ISI、HDL-C、FBS呈负相关(P<0.01)。结论血糖控制不好,胰岛素抵抗和高脂血症均为胆石病的危险因素。     

血清尿酸和血脂检测在冠心病中的临床意义

目的 探讨血清尿酸(SUA )、血清总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG),高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)检测结果与冠心病相关关系及其临床意义.方法 选取确诊冠心病病例153例为冠心病组,健康体检病例150例为健康对照组,测定两组SUA和血脂,并进行分析.结果 与健康对照组比较,冠心病组的SUA (498.4±73.4)μmol/L、血清TC (6.2±2.3 )mmol/L,TG (3.3±1.0 )mmol/L,LDL-C水平显著增高(4.2±1.6) mmol/L (P<0.05),HDL-C水平显著降低(1.1±0.5)mmol/L(P<0.05 ).结论 冠心病的发病与高SUA、高TC,高TG、高LDL-C及低HDL-C相关,联合检测SUA、血脂对冠心病病情监测具有一定价值.     

妊娠高血压综合征与血脂、载脂蛋白及脂蛋白(a)的关系

目的探讨妊娠高血压综合征(简称妊高征)患者血脂代谢水平的变化及其临床意义。方法测定正常孕妇及妊高征患者的血清甘油三脂(TG)、总胆固醇(TC)、载脂蛋白AI(ApoAI)、载脂蛋白B(ApoB)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)及脂蛋白(a)水平。结果妊高征组血清TG(P<0.01)、ApoB(P<0.01)、LDL-C(P<0.05)及LP(a)(P<0.05)较正常孕妇显著升高,ApoAI、HDL-C则显著降低(P<0.05),TC在两组间差别无显著性意义(P>0.05)。在轻、中、重妊高征患者之间,ApoAI(P<0.05)及HDL-C(P<0.01)依次降低,组间比较有显著性意义,LDL-C(P<0.01)及LP(a)(P<0.01)依次升高,组间有极显著性差异。TG、TC和ApoB组间比较,差别无显著性意义。结论血脂代谢异常可能在妊娠高血压疾病的发病中起一定作用。     

sdLDL-C、TG、ApoA1对冠心病发生的预测价值

目的探究小而密低密度脂蛋白胆固醇(sdLDL-C)、甘油三酯(TG)、载脂蛋白A1(ApoA1)预测冠心病发生的价值。方法选取2019年1月至2020年8月本院收治的121例冠心病患者为观察组,选取同期100例无冠心病的健康体检者为对照组,检测两组sdLDL-C、TG、ApoA1、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白B(ApoB)、脂蛋白a(Lpa)水平。比较两组一般资料,探讨sdLDL-C水平与其他血脂水平的相关性,分析冠心病发生的影响因素及sdLDL-C、TG、ApoA1在冠心病发生中的预测价值。结果观察组sdLDL-C、TG、LDL-C、ApoB、Lpa水平高于对照组,ApoA1、HDL-C水平低于对照组,差异均有统计学意义(均P0.05)。sdLDL-C水平与ApoA1、HDL-C呈负相关(均P0.05),与TG、LDL-C、ApoB、Lpa呈正相关(均P0.05)。多因素Logistic回归分析发现sdLDL-C、TG、LDL-C、ApoB、Lpa为发生冠心病的危险因素,ApoA1、HDL-C为保护因素(均P0.05)。经ROC曲线分析显示,sdLDL-C、TG、ApoA1预测冠心病发生的AUC分别为0.825、0.701、0.711。结论 sdLDL-C与其他血脂水平密切相关,sdLDL-C、TG、ApoA1水平可预测冠心病的发生,有临床应用价值。     

冠心病患者载脂蛋白A V与脂联素关系研究

目的 探讨冠心病患者血清载脂蛋白(Apo)AV与脂联素之间的关系.方法 检测59例冠心病患者(冠心病组)和40例对照者(对照组)的血清总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、ApoA I、ApoB,同时采用酶联免疫吸附法测定血清ApoAV和脂联素水平.结果 冠心病组血清TG显著高于对照组[(1.79±1.28)mmol/L比(1.27±0.79)mmol/L],HDL-C显著低于对照组[(1.17±0.25)mmol/L比(1.29±0.26)mmol/L],ApoAV显著低于对照组[(186.71±78.20)μg/L比(250.29±110.38)μg/L],脂联素亦显著低于对照组[(3.81±0.15)mg,L比(5.33±0.37)mg/L],P<0.05或<0.01.ApoAV与TG呈负相关 r=-0.208,P=0.040),与HDL-C(r=0.241,P=0.016)、脂联素(r=0.238,P=0.018)呈正相关.结论 冠心病患者血清ApoAV和脂联素水平降低,TG水平增高.ApoAV与脂联素共同影响动脉粥样硬化的发展.     

血脂六项对冠状动脉粥样硬化性心脏病的诊断价值

目的 分析与总结冠状动脉粥样硬化心脏病（以下简称“冠心病”）患者接受血脂六项检验的临床价值。方法 选取2020年1月—2021年1月天津市津南区小站医院收治的40例冠心病患者为观察组,另择取同期门诊40例健康体检者为对照组,两组患者均行血脂六项检查,包括总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、载脂蛋白（Apo）中ApoAI与ApoB的具体水平及阳性检出率,通过比较检测结果判断血脂六项检验的临床价值。结果 观察组患者TC、TG、LDL-C及ApoB水平均高于对照组,HDL-C、ApoAI水平低于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）;观察组TC、TG、LDL-C、HDL-C、ApoAI、ApoB阳性检出率均高于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 冠心病患者血脂异常率明显增高,通过对TC、TG等指标的检测能够为临床治疗、预后效果评估提供更客观依据,可作为诊断疾病的特异性指标,值得临床推广应用。     

单纯性肥胖儿童血脂和载脂蛋白变化观察

目的:探讨单纯性肥胖儿童血脂和载脂蛋白的变化及增加动脉粥样硬化(AS)危险性的可能机制。方法:对单纯性肥胖儿童50例与正常儿童55例测定血清甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、极低密度脂蛋白胆固醇(VLDL-C)、载脂蛋白A1(APOA1)和载脂蛋白B(APOB)水平。结果:单纯性肥胖组儿童TG、VLDL-C、APOB的水平均明显高于对照组(P<0.01);HDL-C、APOA1的水平明显低于对照组(P<0.01);两组TC含量无显著性差异(P>0.05)。结论:单纯性肥胖儿童血脂及载脂蛋白代谢异常,监测血脂水平、控制肥胖,对于预防AS及冠心病等心脑血管疾病具有重要意义。     

飞行员吸烟量对血脂异常的影响

目的研究飞行员吸烟量对血总胆固醇(TC)、总甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白AⅠ(ApoAⅠ)、载脂蛋白B(ApoB)及冠心病发病的影响,为飞行员冠心病的防治提供依据。方法采用流行病学问卷调查表的形式,对272名飞行员(其中吸烟者169例,不吸烟者103例)吸烟史的情况进行调查,按吸烟量分为吸烟0、1、2、3级。对比分析4个等级组间血脂水平、心电图、平板运动试验及冠脉造影阳性率情况。结果35～44岁年龄组飞行员的吸烟率(58.9%)高于22～34年龄组(48.7%)和45～55岁年龄组(43.3%)。吸烟3级TC、TG、TC/HDL、LDL水平显著高于吸烟0级和1级(P<0.05),ApoB显著高于吸烟1级,HDL、ApoAⅠ显著低于吸烟0级和1级(P<0.05,P<0.01))。吸烟3级心肌缺血阳性率(30.6%)显著高于0级(14.6%)、1级(10.4%)和2级(8.0%,P<0.05)。结论吸烟是导致中青年飞行员血脂异常的危险因素之一,使心肌缺血的危险性增加;飞行员冠心病的预防重点应放在中青年吸烟等危险因素的控制上。     

基于VAP+血脂分型检测的肥胖孕妇血脂亚组分与新生儿不良出生结局的相关性研究

目的 研究基于VAP+血脂分型检测的肥胖孕妇血脂亚组分与新生儿不良出生结局的相关性。方法 选取2021年1—10月在温州市中心医院进行产前检查的136例肥胖孕妇作为研究组，同期进行产前检查的健康孕妇150例作为对照组。通过试剂盒直接测定法检测两组孕妇血清高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平，采用GPO-PAP法检测血清三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)水平，采用VAP+血脂分型技术检测血清脂蛋白(a)[LP(a)]、残粒脂蛋白胆固醇(RLP-C)、载脂蛋白A(ApoA)、载脂蛋白B(ApoB)水平。采用Pearson法分析肥胖孕妇血脂水平与新生儿不良出生结局的相关性。结果 对照组HDL-C、LDL-C、TG、TC、LP(a)、RLP-C、ApoA、ApoB水平分别为(3.74±0.46)mmol/L、(2.39±0.52)mmol/L、(3.08±0.41)mmol/L、(4.36±0.80)mmol/L、(139.15±11.84)mg/L、(0.18±0.14)mmol/L、(1.90±0.37)g/L、(0.79±0.12)g/L;研究组HDL-C、LDL-C、TG、TC、LP(a)、RLP-C、ApoA、ApoB水平分别为(2.96±0.35)mmol/L、(3.72±0.49)mmol/L、(4.10±0.39)mmol/L、(6.79±0.62)mmol/L、(220.83±50.61)mg/L、(0.30±0.16)mmol/L、(2.20±0.45)g/L、(0.96±0.20)g/L。研究组孕妇的血清LDL-C、TG、TC、LP(a)、RLP-C、ApoA、ApoB水平均高于对照组，HDL-C水平低于对照组，差异均有统计学意义(均P<0.05)。研究组早产儿、巨大儿、高胆红素血症发生率均高于对照组，差异均有统计学意义(均P<0.05)。Pearson相关性分析发现：肥胖孕妇的血清HDL-C、LDL-C、TG、TC、LP(a)、RLP-C、ApoA、ApoB水平与早产儿、新生儿窒息、巨大儿、高胆红素血症及低出生体质量儿发生率均呈正相关(均P<0.05)。结论 肥胖孕妇的血脂水平明显增高，且和新生儿不良出生结局存在相关性，临床需强化孕期血脂监测，并给予针对性预防干预措施。     

糖尿病肥胖患者进行血脂含量检验及其临床意义研究

目的:探究糖尿病肥胖患者血脂含量检验的临床意义。方法:将我社区卫生服务中心收治的150例糖尿病肥胖患者纳入观察组,另将同期行健康体检的76例人员纳入对照组。检测并比较两组研究对象血脂水平[载脂蛋白B(ApoB)、载脂蛋白Al(ApoA1)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)]水平。结果:观察组ApoB、TC、TG、LDL-C水平均明显高于对照组,ApoA1、HDL-C水平均明显低于对照组,差异均具有统计学意义(P0.05)。结论:相比于健康体检群体,糖尿病肥胖患者明显存在血脂异常,血脂含量检验可能对患者的诊断与治疗方案的确定具有一定指导价值。     

非酒精性脂肪肝性别之间血清生化指标比较

目的比较非酒精性脂肪肝患者性别之间生化代谢差异,探讨预防控制策略。方法检测973名体检者的总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)、球蛋白(GLO)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)、间接胆红素(IBIL)、葡萄糖(GLU)、总胆固醇(T-CHO)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白A1(apoA1)、载脂蛋白B100(apoB100),计算non-HDL-C、apoB100/apoA1、LDL-C/HDL-C、apoB100/HDL-C、TC/HDL-C比值,并对89例非酒精性脂肪肝与202名体检健康者(对照组)进行比较。结果脂肪肝患病率为9.05%,男性患病率12.53%,显著高于女性的6.0%(P<0.05);与对照组比较,59例男性患者的ALT、IBIL、TG、HDL-C、LDL-C、apoA1、non-HDL-C、apoB100/apoA1、LDL-C/HDL-C、apoB100/HDL-C、TC/HDL-C差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01),30例女性患者的AST、TBIL、DBIL、IBIL、GLU、T-CHO、TG、LDL-C、apoA1、non-HDL-C、apoB100/apoA1、LDL-C/HDL-C、apoB100/HDL-C、TC/HDL-C差异具有统计学意义(P<0.05,P<0.01);non-HDL-C与TC、LDL-C、TG、HDL-C、apoA1、apoB100、apoB100/apoA1、TC/HDL均显著相关(相关系数0.4113~0.9893,P<0.01)。结论非酒精性脂肪肝普遍具有代谢异常和肝脏受损特点,且性别之间表现不同,应采取针对性措施进行必要的预防和干预。     

2型糖尿病人群脂代谢紊乱与血清尿酸水平变化的相关性分析

目的:探讨2型糖尿病(T2DM)人群脂代谢紊乱与血清尿酸(SUA)水平变化的相关性.方法:88例健康体检者为对照组,110例经临床确诊T2DM患者为观察组,采用全自动生化分析仪检测血清甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL—C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL— C)、血清载脂蛋白Al (ApoAl)、载脂蛋白B(ApoB)、ApoAl/ApoB、HDL—C/LDL—C、HDL— C/TC及血清SUA浓度,并进行统计学分析.结果:与对照组比较,观察组人群TG、TC、LDL—C、ApoB、SUA水平明显升高,HDL—C、ApoAl、ApoAl/ApoB、HDL—C/LDL—C、HDL—C/TC浓度明显降低;差异均有统计学意义(P＜0.01或P＜0.05);经多元回归分析:T2DM人群血清TG、TC、LDL—C、ApoB与SUA水平呈正相关;HDL—C、ApoAl与SUA水平呈负相关.结论:T2DM人群脂质代谢发生紊乱,血清TG、TC、LDL—C、ApoB、SUA水平明显升高,HDL—C、ApoAl、ApoAl/ApoB、HDL—C/LDL—C、HDL—C/TC浓度明显降低;其脂代谢紊乱及SUA增高是造成动脉粥样硬化(AS)危险因素.     

冠心病患者血清同型半胱氨酸与血脂指标的相关性研究

目的探讨冠心病患者血清同型半胱氨酸(Hcy)水平与低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)/高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、总胆固醇(TC)/HDL-C、甘油三酯(TG)/HDL-C比值之间的相关性。方法选取60例CHD患者和60例健康对照者,采用全自动生化分析仪检测血清Hcy浓度与LDL-C、HDL-C、TC、TG水平,并分析Hcy与LDL-C/HDL-C、TC/HDL-C、TG/HDL-C比值之间的相关性。结果与正常对照组相比,CHD组血清Hcy、LDL-C、TC、TG水平升高,而HDL-C水平降低,差异有统计学意义(P0.01,P0.05)。CHD组血清LDL-C/HDL-C、TC/HDL-C、TG/HDL-C比值较正常对照组显著升高(P0.01),Hcy与LDL-C/HDL-C(r=0.267 3,P0.01)、TC/HDL-C(r=0.277 1,P0.01)、TG/HDL-C(r=0.236 3,P0.01)比值均呈正相关。结论血清Hcy浓度和LDL-C、HDL-C、TC、TG水平与CHD的发生发展密切相关,分析Hcy与LDL-C/HDL-C、TC/HDL-C、TG/HDL-C比值的相关性对于探讨CHD的发病机制及其检测具有重要价值。     

三种非经典抗精神病药物对分裂症患者血脂影响

目的:探讨非经典抗精神病药物对分裂症患者血脂的影响。方法:随机收集90例住院分裂症患者,服药三种非经典抗精神病药物(氯氮平、利培酮以及阿立哌唑),治疗前后分别检查胆固醇(TC)、高密度脂蛋白(HDL)、甘油三酯(TG)、载脂蛋白A(ApoA)、载脂蛋白B(ApoB)。结果:①治疗后三组血脂的TC、TG、HDL、ApoA项目无统计学差异,而ApoB存在统计学差异(P0.01,)阿立哌唑组氯氮平组利培酮组;②治疗前后血脂各项目配对比较中,TC、HDL、ApoA及ApoB无统计学差异(P0.05),而TG项具有统计学差异(P分别为:0.027,0.000,0.001),治疗后TG升高。结论:氯氮平、利培酮以及阿立哌唑治疗分裂症对载脂蛋白B具有不同程度的影响,三种抗精神病药物治疗中都升高甘油三酯。     

不同临床预后的围绝经期脑梗死患者血脂水平差异及与预后的相关性分析

目的 探讨不同临床预后的围绝经期脑梗死患者总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)等血脂水平差异及其与预后的相关性。方法 回顾性分析于2022年2月—2023年2月收治于杭州市临平区第一人民医院符合纳入、排除标准的围绝经期脑梗死溶栓治疗后患者共156例。根据患者术后1个月内预后情况将患者划分为预后不良组(32例)和预后良好组(124例)。对比两组患者年龄、体质量指数(BMI)、高血压疾病患病情况、糖尿病患病情况及冠心病患病情况等一般临床资料。对比两组患者治疗前血清中总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白A1(ApoA1)、载脂蛋白B(ApoB)及载脂蛋白E(ApoE)的表达水平。通过Spearman相关性分析、二元logistic回归分析、受试者工作曲线(ROC)及曲线下面积(AUC)评价各危险因素对患者不良预后的预测价值。结果 预后不良组患者平均BMI(25.85±1.90 vs. 24.42±1.94)、合并高血压比例(34.38%vs. 16.13%)、合并糖尿病比例(34.38%vs. 16.94%)及合并冠心病的比例(37.50%vs. 18.55%)均显著高于预后良好组患者(均P<0.05)。预后不良组患者血清TC(4.93±1.08 vs. 4.34±1.02)、TG(1.94±0.51 vs. 1.66±0.49)、LDL-C(3.71±0.87 vs. 3.21±0.83)和ApoB(1.15±0.25 vs. 1.02±0.19)水平均显著高于预后良好组患者，血清HDL-C(1.27±0.42 vs. 1.56±0.39)和ApoA1(1.32±0.31 vs. 1.56±0.31)水平均显著低于预后良好组患者(均P<0.05)。相关性分析表明，围绝经期脑梗死患者BMI、患高血压情况、患糖尿病情况、患冠心病情况、血清TC、TG、LDL-C及ApoB水平与患者预后不良发生呈正相关性(r=0.270、0.185、0.174、0.183、0.217、0.215、0.220,均P<0.05),而血清HDL-C与ApoA1水平与患者预后不良发生呈负相关性(r=-0.271、-0.329,均P<0.05)。二元logistic回归分析发现，患者BMI、血清TC、TG、LDL-C及ApoB水平升高是预后不良的独立危险因素(HR=1.724、2.562、5.057、2.659、125.114,均P<0.05),而血清HDL-C及ApoB水平升高是预后不良的保护因素(HR=0.065、0.036,均P<0.05)。ROC曲线分析表明ApoA1对围绝经期脑梗死患者不良预后的预测价值最高(AUC=0.735,P<0.05)。结论 不同临床预后的围绝经期脑梗死患者血脂水平存在显著差异，其中载脂蛋白水平变化对于预测患者预后情况具有一定临床价值，可以为未来早期预测患者预后、及时改变治疗策略以及提高患者疗效提供临床依据。     

联合检测血清胰岛素抵抗与脂质代谢相关指标对2型糖尿病合并高血压人群的探讨

目的观察胰岛素抵抗与脂代谢对2型糖尿病(T2DM)合并高血压人群的影响。方法取1 708例健康体检者为对照组(Ⅰ组);1 697例T2DM患者为试验组,其中单纯T2DM 674例(Ⅱ组),T2DM合并高血压1 023例(Ⅲ组),采用全自动生化分析仪测血糖(GLU)、糖化血红蛋白(Hb A1c)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白A1(ApoA1)、载脂蛋白B(ApoB);采用化学发光免疫分析仪测空腹胰岛素(FINS);计算稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛素敏感指数(HOMA-ISI)、体质量指数(BMI)、血压、DM病史等临床资料。结果与Ⅰ组比较,Ⅱ组、Ⅲ组收缩压(SBP)、舒张压(DBP)及GLU、FINS、Hb A1c、HOMAIR、BMI、TC、TG、LDL-C、LDL-C/HDL-C、TG/HDL-C、ApoB上升;HOMA-ISI、HDL-C、ApoA1、ApoA1/ApoB下降;除HOMA-ISI、HDL-C、ApoA1、ApoA1/ApoB外,其余各指标Ⅲ组与Ⅱ组比较,有上升趋势。结论高血压、胰岛素抵抗、脂代谢紊乱是T2DM合并高血压患者发病的危险因素。     

重症COPD人群脂代谢紊乱与CRP水平变化的临床分析

目的:观察重症慢性阻塞性肺疾病(COPD)人群脂代谢紊乱与CRP水平的变化,探讨其对预后的影响。方法:97例健康体检者为对照组,85例重症COPD人群为观察组,采用全自动生化分析仪测定甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、载脂蛋白A1(ApoA1)、载脂蛋白B(ApoB)、ApoA1/ApoB、HDL-C/LDL-C、HDL-C/TC、脂蛋白a(Lipa)浓度;采用免疫散射比浊法测定CRP水平。结果:观察组人群TG、CRP水平明显高于对照组;HDL-C、ApoA1、Lipa浓度明显低于对照组,差别均有统计学意义;经多元回归分析重症COPD人群血清脂质代谢水平与CRP水平密切相关。结论:重症COPD人群脂代谢发生紊乱,血清TG、CRP水平明显升高,HDL-C、ApoA1、Lipa浓度明显降低,其脂代谢水平与CRP密切相关;早期诊断及时治疗与预后密切相关,诊治过程中应控制脂代谢紊乱与CRP变化并加强护理,提高治疗效果,改善预后,防止或延缓心血管疾病等并发症发生。