股骨颈骨折内固定的疗效分析（附116例报告）

对三种内固定治疗股骨颈骨折疗效进行分析，116例新鲜股骨颈骨折分别采用三翼钉、单一空心加压螺钉、三枚加压螺纹钉内固定时行治疗，对手术及住院时间、术中失血量、早期并发症以及骨折不愈合和头坏死发生率、髋关节功能恢复情况进行分析比较，结果显示三枚加压螺纹钉骨折不愈合和头坏死发生率为7％，功能优良率为93％，单一空心加压螺钉和三翼钉的骨折不愈合和头坏死的发生率为20％、36％，功能优良率分别为80％、73％。此外，三枚加压螺纹钉内固定的手术时间、术中出血量、住院时间均少于另外两组。认为三枚加压螺纹钉内固定治疗股骨颈骨折具有安全、创伤小、疗效好等优点。     

踝关节骨折的内固定治疗（附62例临床资料分析）

踝关节骨折是最常见的关节内骨折之一,治疗上对精确复位的要求很高,如果治疗后不能达到解剖复位和早期功能锻炼,易引起创伤性关节炎,明显影响关节功能恢复。因此在处理有移位的踝关节骨折时,常使用切开复位内固定治疗。我科自2002年4月到2007年6月共手术治疗踝关节骨折62例,功能恢复优良率达91．9％,现结合临床资料．分析如下。     

骨折的愈合与内固定的生物力学原理

骨折固定的目的，不仅是要维持骨折端良好的接触，而且要消除不利于骨折愈合的应力，即肌肉收缩力、肢体的重力、肢体活动时产生的剪力及旋转应力等等。若固定不能制止这种不利的活动，必将影响骨折修复过程。如股骨颈骨折骨不连，主要是剪力作用的结果，使用L型钢板后，消除了骨折端的剪力作用。骨折愈合率提高到80％，内固定物的应用，是解决不利于骨折愈合应力的措施。     

可吸收内固定材料治疗关节内骨折26例疗效观察

我院2001-01～2003-06应用可吸收内固定材料治疗关节内骨折26例，疗效满意，总结如下。     

四肢长管状骨骨折内固定术后迟缓愈合原因分析

目的分析四肢长管状骨骨折内固定术后迟缓愈合原因，探讨改进措施。结果迟缓愈合不外乎是手术指征掌握不严，手术质量不高，不能达到坚强固定要求。从而对骨折端产生了一定的剪力及扭转力。结论强调严格掌握手术指征，提高手术质量，正确指导病人早期功能锻炼，减少骨折内固定术后迟缓愈合的发生率。     

老年骨折的早期手术内固定（附30例报告）

本人从1990年5月-2005年6月共收治了30例老年骨折，均实施了早期（伤后4-48小时）内固定术，疗效满意。 1 临床资料 男，22例，女8例，年龄58岁-88岁（平均73岁）。受伤原因中交通事故20例，生活损伤10例。     

尺桡双骨折内固定材料的选择28例报告

尺桡骨骨折是最常见的骨折，既有单纯的尺骨桡骨骨折，也有尺桡骨的同时骨折。作者通过15年来对28例尺桡骨双骨折病人的术后观察分析发现：术中选择不同的内固定材料对术后患者前臂旋转功能有较大影响，现分析总结如下。     

桥接组合式金属内固定植入系统对犬骨折愈合的影响

背景:近年来内固定的研究主要从降低应力遮挡效应和减少血供破坏二方面展开。目的:观察桥接组合式内固定系统对骨折愈合的影响。方法:对20条家犬两侧胫骨中段横型截骨,随机选择一侧以桥接组合式内固定系统内固定,对侧以普通接骨钢板固定作为对照,分别于内固定后4,8,12,16周行大体病理、X射线摄片、光镜观察。结果与结论:内固定后1,3周对照组分别出现骨折劈裂、钢板松脱和钢板断裂各1例,实验组术后5周出现内固定弯曲变形1例。实验组内固定后8周开始出现明显骨痂生长,对照组骨痂出现时间稍晚,各时期评分实验组均高于对照组,16周时差异有显著性意义(P<0.05)。实验组纤维母细胞、新生毛细血管及骨痂的生长均早于对照组,各时期评分均高于对照组,8,16周时差异有显著性意义(P<0.05)。结果表明,桥接组合式内固定系统能有效减少骨折端血供破坏,对骨折断端提供坚强动态的固定,有利于促进骨折愈合和骨改建。     

钢板内固定治疗跟骨关节内骨折（附41例病例分析）

跟骨是人体足部最大的跗骨,对人体负重及行走至关重要,跟骨骨折约占全身骨折的2％,足部骨折的80％,其中85％～90％为关节内骨折。该骨折致残率高,处理不当常引起严重患肢功能障碍。自2005年1月至2009年2月,作者采用跟骨钢板治疗跟骨关节内移位骨折41例（43足）,获满意疗效。现报告如下。     

桥接组合式金属内固定植入系统对犬骨折愈合的影响

背景：近年来内固定的研究主要从降低应力遮挡效应和减少血供破坏二方面展开。目的：观察桥接组合式内固定系统对骨折愈合的影响。方法：对20条家犬两侧胫骨中段横型截骨,随机选择一侧以桥接组合式内固定系统内固定,对侧以普通接骨钢板固定作为对照,分别于内固定后4,8,12,16周行大体病理、X射线摄片、光镜观察。结果与结论：内固定后1,3周对照组分别出现骨折劈裂、钢板松脱和钢板断裂各1例,实验组术后5周出现内固定弯曲变形1例。实验组内固定后8周开始出现明显骨痂生长,对照组骨痂出现时间稍晚,各时期评分实验组均高于对照组,16周时差异有显著性意义（P〈0.05）。实验组纤维母细胞、新生毛细血管及骨痂的生长均早于对照组,各时期评分均高于对照组,8,16周时差异有显著性意义（P〈0.05）。结果表明,桥接组合式内固定系统能有效减少骨折端血供破坏,对骨折断端提供坚强动态的固定,有利于促进骨折愈合和骨改建。     

股骨干骨折内固定失效与内固定的关系

目的 :探讨股骨干骨折内固定失效与内固定的关系。方法 :对 2 13例股骨干骨折内固定手术患者进行术后随访 ,回顾分析其手术效果。结果 :2 13例中 34例发生内固定失效 ,失效率 16 %。失效组中 ,普通钢板固定 10 2例 ,失效率 2 4.5 % ,“V”型髓内针固定 2 6例 ,失效率 15 .3% ,     

股骨干骨折内固定47例分析

我院自1993～1995年收治股骨于骨折72例，主要采用梅花针与自身加压钢板（DCP）二种内固定方法治疗。现将资料较完整的47例50处骨折治疗报告如下。1资料和方法1．1一般资料：47例股骨干骨折中男37例39处（2例双股骨骨折），女10例11处（1例双股骨骨折）。年龄9～67岁，平均26岁。伤因；车祸34例，砸伤3例，其他10例。部位：股骨上段13处、中段27处、下段10处。类型：横形骨折ZI处，粉碎性骨折25处、斜形螺旋形骨折4处。新鲜闭合骨折43处，新鲜开放骨折4处．陈旧性骨折3处。1．2治疗方法：入院后急诊手术37例40处，择期手术10例10处。梅花…     

Richards钉内固定治疗股骨粗隆间骨折（附24例报告）

Ｒｉｃｈａｒｄｓ钉又称加压滑动鹅头钉 ,是目前治疗股骨粗隆间骨折 (尤其是老年性 )较为普遍又可行的内固定材料。我院于１９９６年４月～１９９９年５月用Ｒｉｃｈａｒｄｓ钉内固定治疗股骨粗隆间骨折２４例 ,取得较好疗效。临床资料１、一般资料本组２４例 ,男１５例 ,女９例。左侧１３例 ,右侧１０例 ,双侧１例。年龄３３～１０２岁 ,平均６４．７岁。骨折类型按Ｋｙｌｅ和Ｅｖａｎｓ分类 :Ｉ型６例 ,ＩＩ型８例 ,ＩＩＩ型７例 ,ＩＶ型３例。２、治疗方法连续硬麻醉或全麻下患者平卧于骨科牵引床上 ,患侧臀垫高 ,牵引复位经Ｃ臂Ｘ光机摄…     

自身骨髓一期植骨交锁钉内固定治疗长管状骨骨折不愈合

骨折不愈合是骨折治疗中经常遇见的问题，长期困扰患，甚至终身残疾。长管状骨骨折切开复位交锁髓内针内固定术中，自身骨髓一期回植骨折处移植是一种有利于骨折愈合，功能恢复的疗法。以循证医学方法解决在施术中遇到的问题，可以为患制定更好的治疗方案。     

内固定治疗股骨干骨折失败30例分析

本院在１９８７～２００１年的１４年内共收治股骨干骨折内固定失败患者３０例。作者对这些病例进行了分析 ,找出原因 ,并提出相应的防治措施。１临床资料１．１一般资料３０例中男２５例 ,女５例 ;年龄１４～５１岁 ,平均３３岁。骨折部位 :股骨中上段８例、中段１０例、中下段１２例。骨折类型 :横断骨折１０例、斜形骨折８例、粉碎性骨折９例、多段骨折３例。入院前做过１次手术２０例、２次手术７例、３次手术３例。内固定材料 :梅花钉５例、普通钢板１０例、加压钢板１３例、髓内交锁钉２例。１．２内固定失败类型股骨髓内交锁钉固定后…     

生物可吸收材料内固定治疗尺骨鹰嘴骨折

就生物可吸收材料内固定治疗尺骨鹰嘴骨折的情况作一综述。     

骨质疏松分级与老年人髋部骨折内固定选择的关系

探讨骨质疏松分级与老年髋部骨折内固定选择的关系。方法：对205例接受内固定手术的老年髋部骨折患者进行回顾性研究，通过总结骨折患者术后内固定的失败率，分析骨质疏松分级和内固定失败的关系，分组，检验进行统计学分析。结果：本组205例髋部骨折的老年患者术后内固定失败26例，包括：钢板折断松动、螺钉拔出松动、骨皮质劈裂、股骨干劈裂骨折、鹅头钉拔出等，失败率为12．7％。singh分级越高，失败率越高。结论：老年人髋部骨折内固定的选择应与singh骨质疏松分级相结合，在确保创伤小，功能恢复快的前提下选择合适、有效的内固定，必要时植骨、填充骨水泥和骨胶，降低内固定失败率。     

三棱针内固定治疗尺桡骨骨折

近二年来，我院用三棱针作尺桡骨骨折内固定材料，治疗36例病人，取得了较好的疗效，现报告如下：