婴儿神经母细胞瘤自然逆转1例

婴儿神经母细胞瘤自然逆转１例郑修军，董，刘玉臣，江布先患儿：女，８岁，因发现下腹部肿物８年入院。患儿４个月时发现下腹部有一肿物，当时如鸡蛋大小、质硬、不活动，在当地县医院行剖腹探查术，术中见肿物来源于腰（４、５）椎体前面，约７ｃｍ×４ｃｍ×４ｃｍ大小...     

创伤性腹壁疝四例

创伤性腹壁疝四例毛文锦，周晓彤，陶强，徐本源例１：男，１０岁。因右中下腹被棍棒挤伤８小时入院。体检：右下腹见－６ｃｍ×３ｃｍ大肿物，高出皮面１．５ｃｍ，皮肤无裂口，皮下见－４ｃｍ×３ｃｍ青紫区，肿块上听诊可闻及肠鸣音。手术探查从右下腹肿物表面切开皮肤...     

先天性短食管合并食管狭窄一例

患儿 :男 ,2 .5岁。因进食后呕吐2年就诊。足月顺产儿 ,生后母乳喂养 ,一般情况良好 ,6个月时加辅食 ,发现每次进固体食物均引起呕吐 ,曾因吸入性肺炎住院 1次。患儿消瘦 ,余无阳性体征。血红蛋白 6 5 ｇ/Ｌ。食管碘油造影显示贲门及胃上部自食管裂孔疝入右侧胸腔 ,贲门上有 3ｃｍ狭窄段 ,狭窄上有4ｃｍ食管扩张 ,食管镜检查见距门齿作者单位 :710 0 38西安 ,第四军医大学唐都医院胸外科16～ 2 0ｃｍ食管管腔狭窄 ,粘膜糜烂、充血 ,2 0ｃｍ见贲门 ,食管镜不能通过。全麻下行左侧剖胸探查术。术中见贲门及部分胃体在膈上 5ｃｍ ,贲门上约 3 .…     

气浪冲击致食管破裂一例

气浪冲击致食管破裂一例王贤书，马文海，冯智英患儿：女，２岁６个月。入院前４天用嘴啃人力车外露内胎，车胎爆炸，气浪冲入口腔。当时口腔出血，头颈部肿胀，呼吸困难。在某医院就诊，查咽部一伤口，长约２ｃｍ，缝合４针，摄Ｘ线胸片诊断为“肺挫伤”，经抗炎等治疗后...     

小儿贲门痉挛的外科治疗

手术治疗小儿贲门痉挛１３例。年龄５个月～１４岁。贲门狭窄最短２ｃｍ，最长４ｃｍ。行Ｈｅｌｌｅｒ术，切开贲门肌层４～５ｃｍ，胃底浆肌层１．５～２．０ｃｍ，３例加胃底折叠术。１２例术后恢复顺利，１例并发食管胸膜瘘。均治愈。术后近期吞咽困难和呕吐消失。获随访１１例，随访时间６个月～８年，９例症状消失，无复发，２例症状改善，进生冷食物或进食快时仍有呕吐。食管吞钡Ｘ线检查９例，７例通过顺利，无返流，１例有返流，１例贲门口仍有狭窄。Ｈｅｌｌｅｒ术治疗小儿贲门痉挛有较好的效果。     

蓝色橡皮大疱样痣综合征1例

蓝色橡皮大疱样痣综合征１例泉州市儿童医院（３６２０００）吴明娥患儿女，９岁。因反复黑便伴面色苍白４年余入院。查体：面色苍白，全身皮肤粘膜无出血点及瘀斑，背部、左足跟及右前臂皮肤分别有１．５ｃｍ×１．２ｃｍ，１．０ｃｍ×０．８ｃｍ，０．８ｃｍ×０．７ｃ...     

脐膨出伴膀胱外翻一例

脐膨出伴膀胱外翻一例郑光海，魏孝钰患儿：男，３小时。出生后即发现脐部包块及下腹红色肿物伴溢液，于１９９３年１０月１２日急症入院。体检：体重３．７ｇｋ，心肺正常。脐部见一囊性包块约５ｃｍ×４ｃｍ×４ｃｍ，表面有一层光泽而透明的囊膜，其内可见肠管。在囊顶...     

原发性肝痛破裂伴失血性休克1例

患儿：男，７．５岁。因跑步跌倒后出现腹痛、心悸及面色苍白２小时入院。体检：意识清楚，表情淡漠，四肢冰凉，挠动脉搏动细弱１２２次／分，血压６／４ｋｐａ（５０／３０ｍｍＨｇ）。腹饱满，全腹压痛，腹腔穿刺抽出不凝固血性液体。Ｂ超：腹腔大量积液，脾门至脾尖区回声不均，肝包膜完整，示外伤性脾破裂。急行剖腹探查手术。开腹未见气体溢出，吸尽腹腔内积皿７００ｍｌ。探查脾、双肾及腹膜后无出血灶ｉ肝包膜完整，见肝右叶近肝门处有一５ｃｍ×４ｃｍ×３ｃｍ肿块，质硬，菜花样，基底部４ｃｍ与肝脏相连。肿瘤表面有１１条２ｃｍ…     

脾扭转致无菌性脾坏死纤维化1例

患儿：女，１５岁。入院前３个月发现左上腹肿块，约鸡蛋大小。患儿无任何不适。经静脉肾盂造影提示左肾不显影，以“肾肿瘤”收入院。体检：肝脾未触及，左上腹触及６ｃｍ×６ｃｍ×５ｃｍ肿物，质硬、活动、无压痛。术中见左上腹胃结肠韧带后一肿物６ｃｍ×５ｃｍ×４ｃｍ，颜色苍白、质硬，与周围组织粘连。剪开胃结肠韧带，游离肿物见为脾脏，有２个切迹，脾门相邻胰尾，脾扭转７２０。脾血管已闭锁纤维化，穿刺无血，遂切除脾脏。探查左肾为多囊肾。切除的脾脏病理检查报告：脾组织退行性变及坏死。最后诊断：游离脾扭转致无菌性脾坏死…     

软组织软骨瘤三例

软组织软骨瘤三例田然，陈丽例１：男，５岁。因生后颈部皮下包块５年入院。无疼痛及不适感，局部无红肿。体检：颈部距甲状软骨约３．０ｃｍ，皮下触及一肿物，质稍硬，不活动，边界清楚，与皮肤不粘连。行肿物切除术。病理检查：肉眼见肿物０．５ｃｍ×０．４ｃｍ×０．...     

巨大复发肝错构瘤切除一例

巨大复发肝错构瘤切除一例何振平，方驰华，佘枢成，王敖川患儿：女，７岁。因腹部包块于１９９１年６月１０日入院。２岁时发现腹块，并进行性增大。３岁时在当地医院曾行剖腹探查术。４岁时手术切除腹块，大小２５ｃｍ×２５ｃｍ×２３ｃｍ。后又复发。体检：贫血貌，体...     

小儿原发性双侧腋动脉瘤1例

患儿：男,２岁。发现双侧腋部肿块并逐渐增大６个月。体检：发育正常,双侧腋部可触及性质相同的椭圆型肿块,肿块大小为４ｃｍ×２ｃｍ×２ｃｍ,质硬,表面光滑,无触痛,可触及与心跳一致的搏动,并可闻及吹风样血管杂音。左桡动脉触及不清,右桡动脉搏动有力。双上肢活动自如,肢端血运良好。超声检查：右桡动脉梭形扩张,宽１．６８ｃｍ,长３．３２ｃｍ,壁厚１．４ｃｍ,上下端均见与腋动脉相通,频谱证实为动脉血流,流速２５ｃｍ／ｓ。左腋动脉呈梭形扩张,宽１．９３ｃｍ,长３．４７ｃｍ,壁不均匀增厚（１．４～２．６ｃｍ）,…     

脾多发性囊性淋巴管瘤1例

患儿：女，７岁，因左上腹肿块１年半人院。发现肿块时如核桃大小，入院前４个月肿块明显增大。无腹痛、发热、恶心、呕吐等。饮食及大小便正常。体检：精神佳，活动玩耍自如，发育营养良好。腹平软，肝脏不大,左中上腹可触及８ｃｍ×８ｃｍ×１０ｃｍ的包块，质地中等硬度，边缘清楚，表面光滑，呈结节状，移动度好，无触压痛。血常规及生化检查均正常。Ｘ线胸腹平片未见异常。Ｂ型超声：脾脏呈多发性囊性改变，１０ｃｍ×１０ｃｍ×１５ｃｍ。临床诊断：腹部肿块，脾囊肿。行脾囊肿摘除手术，手术中所见：肿块为脾脏，占距左上腹大部，呈…     

食管粘膜剥脱1例

患儿男 ,6岁。因剧烈恶心、呕吐 2小时 ,于 1998年 4月 15日入院。患儿入院前曾进不洁饮食。住院过程中吐鲜血 2 0ｍｌ,并带有管状灰白色膜状物约6ｃｍ ,被患儿咬断吐出约 2ｃｍ。急诊纤维胃镜检查 ,发现距门齿约 10ｃｍ处食管粘膜广泛糜烂、破溃、出血 ,并见粘膜大片状剥脱。经止血、禁食、抗感染等处理 ,2周后痊愈 ,钡餐检查正常。吐出物送病理检查 ,结果为鳞状上皮细胞、无角化。诊断为食管粘膜上皮剥脱。　　讨论 :食管粘膜剥脱是罕见病 ,多发生于 40岁以后 ,小儿罕见。本患儿的发病可能与食管粘膜固有层缺乏或结构过于疏松有关 ,吐出部…     

传染性单核细胞增多症并恶性组织细胞病1例

传染性单核细胞增多症并恶性组织细胞病１例四川省人民医院儿科（６１００７２）黄颐，赵相发患儿，男，１２岁，首次系４＋年前因发热１月余入院。查体：左侧颈前及１ｃｍｘ２ｃｍ之淋巴结，质软，活动，心肺正常，肝肋下３ｃｍ，剑下４ｃｍ，质较，缘锐，脾肋下３ｃｍ。...     

隧道式食管胃吻合术治疗小儿食管狭窄

采用自行设计的经胃壁隧道食管胃粘膜腔内吻合为５例食管严重狭窄患儿进行了手术。男３例，女２例。年龄１．５～６岁，平均３．１岁。２例为先天性食管狭窄，３例为误服烧碱或清洁剂所致。５例食管狭窄段长４～８ｃｍ。颈部吻合和弓上吻合各１例，弓下吻合３例。术后无吻合口瘘、吻合口狭窄、胃食管返流等并发症发生，随访１～２年疗效满意。     

膈肌膨出并叶外型肺隔离症1例

患者：女，４岁。因呼吸急促４年，于１９９７年１１月２１日入院。体检：一般情况好，轻度紫绀。呼吸急促，以睡眠时间明显，达３０次／分。右肺呼吸间清、左下肺叩诊鼓音，呼吸音低，可闻及肠鸣音。Ｘ线胸透：纵隔向右侧移位，左侧膈肌明显升高，最高达肺门水平，可见呼吸矛盾运动。其下见半月形胃泡（经吞钡后证实）。入院诊断：先天性膈肌膨出，于１９９７年１１月２５日在静吸复合麻醉下行左胸切口膈肌切开折叠缝合术。术中见左胸腔后侧心膈角处有一６ｃｍ×５ｃｍ×５ｃｍ孤立之肺组织，仅有一血管蒂与主动脉裂孔处的胸主动脉和奇静脉…     

咽后壁脓肿致脓毒败血症

咽后壁脓肿致脓毒败血症脓肿应及时切开引流，以利感染及时控制患儿４个月，因高热１周，呼吸困难１天入院。全身中毒症状严重，气管插管时见咽侧后壁充血肿胀，有１．５ｃｍ×２．０ｃｍ囊性肿物，未予处理。用头孢他定及丁胺卡那治疗，病情一度好转，但２天后再次恶化，...     

幼儿恶性胸腺瘤伴广泛转移一例

幼儿恶性胸腺瘤伴广泛转移一例徐钢李经邦患儿男，１１个月。因咳嗽、气促、颈部两侧出现肿块１个月，加重１周，以“霍奇金病”入院。体检：面部及四肢水肿，唇紫绀。双侧锁骨上窝至颈部扪及结节状肿块，固定。其大小，左侧为４．５ｃｍ×２．５ｃｍ，右侧为４ｃｍ×３ｃ...     

小儿结肠炎性假瘤一例

患儿 :男 ,5岁。 10ｄ前开始出现阵发性腹痛 ,每日 10余次 ,无呕吐及腹泻。入院 1ｄ前腹痛加重 ,呈持续性、阵发性加重。伴发热 ,体温 38℃以上 ,来我院就诊。体检 :腹部平坦、腹肌紧张 ,全腹压痛、反跳痛 (+) ,右侧腹部触及约 5 .0ｃｍ× 5 .0ｃｍ× 6 .0ｃｍ大小肿物、质硬 ,有触痛。腹部Ｘ线透视见有肠管积气及液气平面。血常规检查 :ＷＢＣ15 .6× 10 9/Ｌ ,以腹痛原因待查收住院。入院后行剖腹探查术 ,开腹后见有少量淡红色血性液体 ,结肠肝曲生有约5 .0ｃｍ× 5 .0ｃｍ× 6 .0ｃｍ大小不规则肿物 ,质地较硬 ,结肠管腔受压缩窄 ,肿物与…