心律失常的药物治疗近况

心律失常的药物治疗近况中国人民解放军３７５０３部队门诊部（３５０００７）姜锦华心律失常在临床上较为常见，抗心律失常药物对其疗效是肯定的。由于某种原因（如药物毒副作ｍ等）常会遇到一些常用抗心律失常药物不能满足临床需要的情况，以致影响治疗，近年来文献报道...     

心律失常药物治疗的进展

心律失常的药物治疗,自1989年美国CAST报导后发生根本变化。目前多数学者赞成仅对恶性心律失常或有明显自觉症状者进行治疗,预防致死性心律失常的发生及复发,以纠正血液动力学改变,改善生命预后及提高生活质量。1 心律失常药物治疗的适应症 (1)室早:Lown分     

心律失常并非都需要药物治疗

每个成年人都可能经历过心律失常。随着年龄的增长,发生的机会会逐渐增多。那么,发生心律失常是否都需要治疗呢? 人体的血液循环是通过心脏有节律的收缩和舒张来完成的,而心律失常者的血液循环会因此受到影响。不过,很多心律失常对血液流动的直接影响还是相当小的,     

抗心律失常药物引起的心律失常

抗心律失常药物已广泛应用于临床,给临床医师带来了一个新的课题,即抗心律失常药物虽可治疗心律失常,也会使原有的心律失常加重成诱发新的心律失常,这种现象称为致心律失常的作用.其发生率约在10%以上,个别可达30%。此种新的心律失常,可能比原有的心律失常更加严重与顽固,但尚未引起临床的足     

形形色色的心律失常及其紧急处理原则

正心律失常是心血管系统的常见病和多发病,是指人的正常心跳节律被打破,变得过快、过慢或者不规则,可发生在任何年龄,发病率随年龄增高而增高。轻度心律失常可无症状或症状轻微,对人体不产生危害,但少数严重心律失常则因发生突然,救治成功率低,是患者发生心脏性猝死的最主要原因。据统计,我国每年猝死人群中,九成以上跟心律失常有关。因此,了解心律失常相关防治知识尤为重要。     

抗心律失常药物的致心律失常作用

发现心脏药物可以产生心律失常已有上百年历史，但直至１９８９年的ＣＡＳＴ实验结果，人们对抗心律失常药物的致心律失常作用的认识及重视程度才日益提高。实际上几乎所有的抗心律失常药物均在一定程度上有加重原有心律失常或导致新的心律失常的作用。因此，有学者提出抗...     

抗心律失常药物的促心律失常作用

一百多年以前,已认识到洋地黄中毒可引起心律失常.“奎尼丁晕厥”亦早为众所周知,然而,直到1964年,Selzer和Wray才强调是奎尼丁的促心律失常效应所引起的室速.近十余年来,由于多种抗心律失常药物的研制和应用,发现抗心律失常药物,特别是Ic类,有时不仅不能达到预期的抑制心律失常的效果,反可促进心律失常,后者可很严重甚至致命.1989年CAST(Cardiac Arrythmia Suppression、Trial)的结果公布以后,引起临床医师极大的震惊.应用英卡胺和氟卡胺治疗组的死亡率较之安慰剂组约高3倍,并归之于药物的促心律失常作用.因此抗心律失常药物的促心律失常作用日益受到重视.     

抗心律失常药物的促心律失常作用

抗心律失常药物的促心律失常作用湖南省湘西自治州康复（肿瘤）医院（４１６０００）王福军江苏镇江解放军第三五九医院慈书平安徽省立医院张亚斋近年来发现一些患者接受抗心律失常药物治疗后，原有的心律失常加重或出现新的心律失常，称之为抗心律失常药物的促心律失常作...     

适时适宜地应用心律失常的药物治疗

在一般人群中 ,将窦性心律失常计算或不计算在内 ,心律失常的发生率均为 10 0 % ,只是心律失常的种类、频度、严重程度、症状等不同而已。因此 ,心律失常是临床各科医师最常遇到的问题之一。近年来 ,心律失常的非药物治疗发展迅速 ,包括缓慢性心律失常的起搏治疗、快速性心律失常的转复除颤治疗、射频消融术治疗等。这些非药物治疗能使部分患者的心律失常得以根治 ,使心律失常的治疗得到极大的改观。另一方面 ,这些非药物治疗的适应症仍有一定的局限性 ,能够根治的心律失常仍为少数 ,而且治疗属于有创性 ,术中存在一定的合并症 ,甚至会发生…     

不需要抗心律失常治疗的心律失常

近年来 ,心电生理研究的进展、很多大型临床试验的发表以及介入或器械治疗的发展使心律失常治疗的观念、方法都有了重要的变化。认识到心律失常是心脏疾病的一种表现 ,多数情况下不是一种独立的疾病整体。心律失常可以有不同的疾病背景 ,传统的抗心律失常药物、非药物治疗 ,基本上不针对病因 ,只是一种对症治疗。而一些心律失常病因解除后 ,例如急性心肌炎时炎症消散 ,心律失常自然地消失 ,这部分病人不需要治疗 ,因此提出有些心律失常不需要抗心律失常治疗。1　窦性心律失常1 1　窦性心动过速　窦性心动过速十分常见。健康人在吸烟、饮茶或…     

遗传性心律失常

遗传性心律失常是环境因素和遗传因素共同作用的结果。对于患有遗传性心律失常家系的成员来说 ,遗传因素可以作用在传导系统的不同层面。目前 ,虽然已确立了很多心律失常的遗传模式 ,但致病基因的确立为数不多。本文将对几种常见的遗传性心律失常进行论述。1　长ＱＴ综合征 (ｌｏｎｇＱＴｓｙｎｄｒｏｍｅ ,ＬＱＴＳ)6 0年代早期 ,Ｒｏｍａｎｏ和Ｗａｒｄ描述了一种常染色体显性遗传的疾病 ,以ＱＴ间期延长、Ｔ波形态异常和致死性心律失常为特征 ,称为Ｒｏｍａｎｏ -Ｗａｒｄ综合征。在更早几年 ,Ｊｅｒｖｅｌｌ和Ｌａｎｇｅ -Ｎｉｅｌｓｅ…     

Air pollution and incidence of cardiac arrhythmia

Air pollution episodes have been associated with increased cardiovascular hospital admissions and mortality in time-series studies. We tested the hypothesis that patients with implanted cardioverter defibrillators experience potentially life-threatening arrhythmias after such air pollution episodes. We compared defibrillator discharge interventions among 100 patients with such devices in eastern Massachusetts, according to variations in concentrations of particulate matter, black carbon, and gaseous air pollutants that were measured daily for the years 1995 through 1997. A 26-ppb increase in nitrogen dioxide was associated with increased defibrillator interventions 2 days later (odds ratio = 1.8; 95% confidence interval = 1.1-2.9). Patients with ten or more interventions experienced increased arrhythmias in association with nitrogen dioxide, carbon monoxide, black carbon, and fine particle mass. These results suggest that elevated levels air pollutants are associated with potentially life-threatening arrhythmia leading to therapeutic interventions by an implanted cardioverter defibrillator.     

Emergency drugs in general practice

General practitioners need the knowledge, skills, drugs and equipment for managing medical emergencies. Clinics need treatment rooms and doctor's bags that enable emergencies to be managed onsite and offsite respectively. Rural medical generalists may provide more advanced emergency management in their local hospitals. In managing emergencies, GPs may be working with paramedics, therefore it helps to be familiar with their skills and with the drugs they carry.