直肠前突经阴道会阴部联合术式的应用

直肠前突(Rectocele;RC)为直肠前壁呈囊袋状向前(阴道方向)突出,是女性的常见病.直肠阴道隔松弛,直肠前壁易向前膨出,类似疝突出.多产妇、排便习惯不良、便秘致腹内压增高会阴部松弛及老年人全身组织松弛者,排粪时直肠内压转向阴道而不向肛门,粪便积存于前突囊腔内,从而产生排便困难,排不尽,便血,疼痛等症状.直肠指诊可触及肛管上端的直肠前壁有一凹陷突向阴道内的薄弱区.排粪造影可显示直肠前突的深度范围.依其前突深度可分为三度,即:6～15mm为轻度,16～30mm为中度;＞31mm为重度.笔者采用本术式治疗5例,疗效显著,介绍如下.     

经直肠闭式修补治疗直肠前突35例

<正>直肠前突是出口梗阻型便秘的常见原因之一,临床上女性顽固性便秘以直肠前突为常见。我们对35例直肠前突经直肠闭式修补治疗体会,报道如下。1临床资料一般资料:本组35例,均为已婚女性,年龄28-64岁,平均42.1±18.3岁,病程8个月-20年,其中两胎及两胎以上产妇8例,占22.9%,一胎产妇27例,占77.1%,术前均经保守治疗无效,术前诊断均经临床表现,直肠指诊,排便造影证实。诊断标准:临床表现:不能排尽大便,排便时肛门处有持续     

经直肠行强力坚固候补术治疗直肠前突24例

采用腹外经直肠行强力紧固修补术治疗直肠前突２４例,配合补中益气丸内服,治愈１８例,显效４例,显效率９１．７％。术后随访４个月～２年,复发４例。无１例直肠阴道瘘、性功能障碍。认为该手术安全有效,操作简单,并行症少。     

直肠前突经阴道会阴部联合术式的应用

直肠前突(Rectocele;RC)为直肠前壁呈囊袋状向前(阴道方向)突出,是女性的常见病.直肠阴道隔松弛,直肠前壁易向前膨出,类似疝突出.多产妇、排便习惯不良、便秘致腹内压增高会阴部松弛及老年人全身组织松弛者,排粪时直肠内压转向阴道而不向肛门,粪便积存于前突囊腔内,从而产生排便困难,排不尽,便血,疼痛等症状.直肠指诊可触及肛管上端的直肠前壁有一凹陷突向阴道内的薄弱区.排粪造影可显示直肠前突的深度范围.依其前突深度可分为三度,即:6～15mm为轻度,16～30mm为中度;＞31mm为重度.笔者采用本术式治疗5例,疗效显著,介绍如下.     

阴道后壁多重修补,部分括约肌切断治疗阴道粘膜松弛,直肠前突的130例临床观察

经阴道后壁多重修补,加部分内括约肌切断术治疗阴道粘膜松弛,直肠前突130例患者,结果显示排便困难得到治愈,阴道缩紧提高了性生活质量,切口无感染.无直肠瘘及肛门失禁,随访2-24个月未见复发,复查直肠排粪,造影显示,阴道松弛,直肠前突得到明显纠正,完全消失,效果满意.     

选择性痔上粘膜环切术加直肠前壁修补术治疗直肠前突的临床观察

目的：探讨采用选择性痔上粘膜环切术加直肠前壁修补术治疗直肠前突的临床疗效。方法：选择在我院采用选择性痔上粘膜环切术加直肠前壁修补术治疗的直肠前突患者47例进行研究,均为女性患者,其中年龄分布为38．75±13．58岁,存在痔疮的患者为41例,占87．23％,10例患者有痔疮手术史。患者临床主要症状为便秘、排便苦难和不净感、肛门存在下坠感且排便时间明显延长。所有患者均签署知情同意书,愿意参加本研究。所有患者均采用选择性痔上粘膜环切术加直肠前壁修补术进行治疗。结果：对本研究47例患者手术后治疗效果分析研究显示,所有患者均一次性手术成功。手术后立即进行直肠指诊,指诊发现所有患者直肠原前突部位呈现明显的紧张状态。手术后治愈患者为38例,显效患者为9例,在手术后4～8周对患者进行随访,患者自述临床症状均明显改善或消失,直肠指诊显示直肠袋装凹陷消失且每日排便正常。其中34例患者在手术结束后8周内进行复查均显示直肠前突明显改善且无复发病例。结论：采用选择性痔上粘膜环切术加直肠前壁修补术治疗直肠前突的临床疗效较好,应加强临床推广。     

经阴道修补、直肠消痔灵注射术治疗30例直肠前突的体会

直肠前突又称直肠前壁膨出或阴道后壁膨出,是一种女性排便困难的妇科疾病,近年来越来越被外科医师关注,然而采用经阴道修补联合消痔灵直肠粘膜下注射治疗直肠前突效果确切,并发症少,远期疗效好,现报告如下。     

经阴道修补术加肛管切扩术治疗直肠前突47例临床分析

1999-2006年,我们对47例直肠前突患者行经阴道修补术加肛管切扩术治疗,结果如下. 1资料与方法 1.1一般资料全部47例均为我院肛肠科住院患者,均为女性;年龄31 ～ 73岁,平均50.4岁;病程6～31年,平均25.3年;直肠前突排粪造影检查分度[1]:轻度9例,中度35例,重度3例;合并直肠黏膜内脱垂7例,结肠慢传输型便秘3例.     

中西医结合治疗女性直肠前突50例临床观察

直肠前突(Recfocele,RC)是女性出口梗阻类便秘中的一种常见病,我院近年来采用经阴道荷包缝合修补术,配合中药内服的综合疗法,治疗女性直肠前突50例,取得了较好的治疗效果,现报道如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 本组50例,均为已婚女性,年龄32～67岁,平均47.3岁。病程8个月至42年,     

改良闭式修补术治疗重度直肠前突的临床研究

直肠前突闭式修补术因操作简便,而且可以同时处理伴发的其他常见肛肠疾病,成为治疗直肠前突的常用手术方法,但只适用于中度直肠前突,重度直肠前突只能采用经阴道或直肠切开手术。2003-08—2006-08,我们开展前瞻性随机对照试验,     

两种术式治疗直肠前突的对比研究

目的：探讨“阴道双荷包修补加直肠前壁硬化注射术”治疗直肠前突的临床疗效。方法：将确诊的62例直肠前突病人随机分成试验组和对照组,且两组病例数相等,其中试验组31例采用“阴道双荷包修补加直肠前壁硬化注射术”,对照组31例采用“直肠粘膜间断缝合加硬化剂注射术”。观察比较两组病例的近远期疗效、术中术后出血、术后肛门疼痛及坠胀、术后感染。结果：两组近期疗效、术后出血、术后肛门坠胀、术后感染相比无统计学差异（P〉0．05）,术中出血、术后肛门疼痛两组间有统计学差异（P〈0．05）,且对照组优于试验组,但试验组的远期疗效优于对照组,有统计学差异（P〈0．05）。结论：“阴道双荷包修补加直肠前壁硬化注射术”与“直肠粘膜间断缝合加硬化剂注射术”相比,具有疗效稳定、远期疗效好等优点。     

三联术式治疗直肠前突32例临床分析

目的探讨三联术治疗直肠前突的疗效。方法对32例直肠前突患者采用痔上粘膜环形切除钉合术、直肠前壁数个“8”字缝合加肛门后正中内括约肌部分切断术治疗后的临床资料进行分析总结。结果总有效率96．9％,无效率3．1％,术后随访1～3年,无一例复发。结论该术式具有安全有效、复发率低、并发症少、恢复快的优点。     

针药结合治疗重度直肠前突型便秘的疗效观察

目的在传统直肠闭式修补术的基础上,观察针刺结合益气养阴中药治疗重度直肠前突的临床疗效。方法纳入120例符合条件的重度直肠前突患者,按随机数字表法分成A、B 2组,每组各60例。A组行传统直肠闭式修补术,B组在此基础上采用中药结合针刺治疗。观察2组的治疗效果。结果 3个月治愈率和直肠前突深度A组和B组比较有显著性差异,B组效果优于A组。结论在传统直肠闭式修补术的基础上采用中药结合针刺治疗重度直肠前突型便秘,疗效显著,值得临床推广应用。     

闭式修补术加用补中益气丸治疗直肠前突型便秘25例

2003年12月至2008年11月．我们采用经肛门闭式修补术（即BLOCK术式）同时口服补中益气丸治疗直肠前突型便秘25例．现报告结果如下。     

两种术式并中药治疗重度直肠前突的对比研究

目的：探讨重度直肠前突的最佳治疗方法。方法：将100例重度直肠前突患者随机分成2组,对照组（50例）采用经阴道切开修补术。治疗组（50例）采用改良闭式修补术,两组术后均口服益气增液中药治疗。对2组患者手术情况,术后并发症及治疗效果进行观察分析。结果：治疗组与对照组在近期疗效方面无统计学差异。但治疗组在手术时间、术中出血、术后坠胀、3个月后评分、力排时直肠前突深度等方面优于对照组。结论：改良闭式修补术并口服益气增液中药治疗直肠前突操作简便,疗效可靠,便于临床推广。     

PPH手术治疗直肠前突18例

直肠前突是出口梗阻型便秘的常见原因，此病又称直肠膨出，实际是直肠前壁和阴道后壁的疝。主要临床表现为排便困难、排便时间延长、排便不尽感及会阴下坠感。20％～75％患者需在肛门周围加压，或手指伸入阴道堵塞膨出口，或伸入肛门挖出粪便才能排便，患者十分痛苦。传统的手术治疗方法即经直肠或阴道对前突部分进行修补，效果往往不佳，且存在手术操作难度大、并发症多、术后复发率高等问题。2005年11月-2007年3月，本院采用PPH手术治疗直肠前突患者18例，效果良好，现报道如下。     

RPH治疗中度及中度以上直肠前突症的临床价值

摘要：目的：探讨RPH治疗中度及中度以上直肠前突症的临床应用价值。方法：以2008年1月至2010年12月期间本院收治的32例中度及中度以上直肠前突症患者为研究对象,均给予自动痔疮套扎术（RPH）治疗,观察手术治疗效果及术后并发症发生率。结果：32例患者均一次手术成功,手术时间在28~40分钟之间,平均手术时间为33．68分钟,术后患者的便秘、肛门处梗阻感等症状均得到缓解,其中治愈21例,显效7例,有效4例,治疗总有效率为100％,随访观察1年,无复发病例,无感染等严重术后并发症发生。结论：自动痔疮套扎术能有效缓解中度及中度以上直肠前突症的便秘、肛门梗阻感等症状,手术成功率及有效率高,可缓解患者痛苦,并且手术时间短,对患者损伤小,并发症发生率低,具有较高的临床应用价值。     

PPH术与Block术治疗直肠前突的临床疗效比较研究

目的:比较PPH术与Block术治疗直肠前突的临床疗效.方法:将48例需手术治疗的直肠前突患者分为治疗组(PPH术)与对照组(Block术),对两组术后排便情况、排便造影、直肠静息压及肛管静息压进行统计学分析.结果:治疗组疗效明显优于对照组(P＜0.05),术后排便造影结果、肛管静息压与对照组有显著差异(P＜0.05).结论:PPH术封闭直肠前突疝囊、降低肛管静息压、改善便秘情况明显优于Block术.     

PPH术与Block术治疗直肠前突的临床疗效比较研究

目的：比较PPH术与Block术治疗直肠前突的临床疗效。方法：将48例需手术治疗的直肠前突患者分为治疗组（PPH术）与对照组（Block术）,对两组术后排便情况,排便造影及直肠静息压及肛管静息压进行统计学分析。结果：治疗组疗效明显优于对照组（P〈0．05）,术后排便造影结果,肛管静息压与对照组有显著差异（P〈0．05）。结论：PPH术封闭直肠前突疝囊,降低肛管静息压,改善便秘情况明显优于Block术。     

无张力补片修补治疗30例直肠前突的体会

直肠前突又称直肠前壁膨出或阴道后壁膨出,在排便时直肠前壁疝入阴道,是女性排便困难的妇科疾病.近年越来越被外科医师所关注,然而单纯直肠内手术或单纯经阴道修补疗效不理想,本组采用无张力补片修补治疗直肠前突效果确切,并发症少,远期疗效好,现报告如下.