前置胎盘102例临床分析

<正> 前置胎盘是妊娠晚期出血及产后出血的主要原因,直接威胁着围产儿及孕妇的生命。前置胎盘的病因很复杂,迄今尚未完全明了,因此对前置胎盘病因和防治问题的探讨,仍是围产医学的重要课题之一,为了探索前置胎盘的某些危险因素,为前置胎盘的防治措施及产时处理提供科学依据,我们采用病例—对照的方法对前置胎盘孕产期问题及产时的某些因素作了分析,结果报告如下: 资料来源以我院1988年至1991年住院分娩中的102例前置胎盘作为病例组,同期非前置胎     

106例前置胎盘患者病因及危害分析

前置胎盘是妊娠晚期出血的主要原因之一,对孕产妇、围产儿的生命构成严重威胁。其发病原因尚不清楚。本文对106例前置胎盘患者的相关病因、危害做一分析,并提出几点预防措施。1 对象与方法 选自我院1994年1月—1998年12月间收治的经B超或手术证实的前置胎盘患者106例,孕周为28～42周者。入院时详细询问孕产史及刮宫史。分娩后对每个新生儿采用1分钟Apgar评分,7分以下者诊断为新生儿窒息,并对产妇的产前、产后出血次数及出血量加以测量(弯盘测量及纱布块计算法)并记录,前置胎盘分类按第4版乐杰主编《妇产科学》定义,其中85例是在产前经B超诊断,21例为临床诊断。2 结果2.1 发生率 前置胎盘患者占同期住院分娩数的1.15％     

中央型前置胎盘产妇产后出血相关因素分析

前置胎盘是指妊娠28W以后,胎盘附着于子宫下段、胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口,位置低于胎儿先露部,是妊娠晚期出血的主要原因。本文收集2011年1月～2012年12月在安徽省妇幼保健院住院分娩的151例中央型前置胎盘产妇做一回顾性分析,探讨中央型前置胎盘发生的相关因素及胎盘厚度与产后出血量的关系,提前做好前置胎盘术前的准备工作,以期减少前置胎盘的发生及产后出血量。     

瘢痕子宫合并中央性前置胎盘48例分析

目的分析瘢痕子宫合并中央性前置胎盘妊娠及分娩过程中的处理方式。方法回顾性分析2005年1月1日-2014年12月31日瘢痕子宫合并中央性前置胎盘患者48例临床病理资料。结果瘢痕子宫合并中央性前置胎盘者42例,占全部瘢痕子宫住院孕妇约1.5%,占同期中央性前置胎盘住院孕妇的20.1%,是以无痛性出血为主要表现;前壁胎盘24例,后壁胎盘18例,侧壁胎盘6例;超声仅16例考虑胎盘植入,行子宫切除患者30例,胎盘位于前壁者60%患者切除子宫,42例出血1 500 ml者中30例患者切除子宫。全部孕妇无一例死亡。结论瘢痕子宫合并中央性前置胎盘者病情凶险,尤其以前壁胎盘者为最,出血1 500 ml时,若仍出血汹涌,应考虑切除子宫,挽救产妇生命。     

201例前置胎盘临床分析

前置胎盘是妊娠晚期出血的主要原因之一,为孕产妇妊娠期严重的并发症,也是一种对胎儿多方面影响的孕期并发症。本文回顾性分析我院10年间前置胎盘201例,探讨前置胎盘发生的有关因素和防治方法,以降低母婴死亡率。资料与方法资料来源:我院1986年1月至1995年12月的住院孕妇前置胎盘201例,再从同期住院的正常孕产妇中随机抽样每年60例,共600例作为对照组。本文计数资料差异显著性检验为u检验法,计量资料差异显著性检验为t检验法。结果1.发生率:1986年1月至1995年12月,10年间我院产科住院孕产妇共25728例,其中前置胎盘201例,发生率为0.78%。     

前置胎盘64例临床分析

前置胎盘是晚期妊娠出血的重要原因之一,是妊娠期严重的并发症,处理不当,对母婴的生命有严重威胁。如何正确诊治前置胎盘,对降低孕产妇死亡率,提高围产儿成活率有重要意义。现回顾性分析我院1992～1993年收治的64例前置胎盘患者,并探讨其防治方法。 临床资料 一、发生率:我院同期住院分娩2948例,其中前置胎盘64例,发生率2.17%。 二、年龄与孕产次:最小年龄20岁,最大年龄38岁,平均年龄28岁。24～30岁54例,初产妇39例,经产妇25例。64例前置胎盘患者中,62例有人流史,发生率占96.88%。人工流产3次以上者20例,最多者6次;生育3胎以上者5例。 三、前置胎盘对孕产妇影响（见表1） 四、前置胎盘对围产儿的影响（见表2）     

宫腔填塞纱条治疗前置胎盘剖宫产术中出血36例分析

目的观察前置胎盘患者剖宫产术中大出血行宫腔填塞纱条止血的效果。方法选取2005—2010年我院前置胎盘行剖宫产术中大出血患者行宫腔填塞纱条填塞止血36例与同期我院前置胎盘行剖宫产术中大出血患者行结扎子宫动脉上行支止血治疗36例做对照,分析术中出血原因,宫腔纱条填塞指征、方法,术后恢复情况。结果宫腔填塞纱条止血效果好,全部保留子宫,术后无感染,无晚期产后出血发生。结论前置胎盘剖宫产术中出现子宫出血可用宫腔纱条填塞止血。     

前置胎盘129例临床分析

前置胎盘是妊娠晚期出血的主要原因之一，是妊娠常见的严重并发症。严重地危及母儿生命安全，早产及围产儿死亡率高。现将本院1991年1月～2000年12月10年间收治的129例前置胎盘患者进行回顾性分析，对其危害的认识及处理加以探讨。 一、临床资料 1．一般资料 10年间在我院住院分娩产妇13 982人，前置胎盘129例，发病率为0.92％。(1：108．39)……     

180例前置胎盘分析

１８０例前置胎盘分析茅燕燕前置胎盘是妊娠晚期严重的并发症，是产前出血的主要原因，处理不当可危及母儿生命。本文分析了我院１９９０～１９９５年６年间前置胎盘病人１８０例，探讨其预防及处理方法，以改善母儿预后。一、临床资料１．一般情况：我院１９９０～１９９...     

疤痕子宫合并前置胎盘的妊娠结局

目的:探讨有剖宫产史患者再次妊娠并发前置胎盘时的妊娠结局。方法:回顾性分析2003年9月～2007年9月在我院终止妊娠的前置胎盘85例,既往有剖宫产史23例,其中合并植入性前置胎盘5例;无剖宫产史62例,合并胎盘植入1例。结果:疤痕子宫组中发生产后出血20例,非疤痕子宫组中发生产后出血50例。共有8例行子宫切除,无孕产妇死亡。结论:剖宫产增加了前置胎盘、胎盘植入的发生率;胎盘形成异常是导致产科子宫切除的重要原因,降低剖宫产率是减少前置胎盘及胎盘植入、减少孕产妇及围生儿死亡的重要手段;产前早期诊断是改善预后的关键。     

前置胎盘的临床处理及分娩结局分析

目的分析前置胎盘分娩结局,探讨前置胎盘最佳临床处理方法 ,降低母婴并发症。方法 2008年1月～2010年1月我院分娩产妇4625例为对照组,同期分娩的46例前置胎盘产妇为观察组。结果观察组阴道产、剖宫产、早产、<34周分娩、出血总量≥500ml、子宫切除发生率均高于对照组,新生儿窒息率无差异。结论前置胎盘母婴并发症增多,需掌握科学的临床处理原则,才能效避免严重并发症。     

凶险性前置胎盘患者产后出血风险预测模型分析

目的探讨凶险性前置胎盘患者产后出血风险及其危险因素。方法纳入2016年9月-2019年9月期间该院收治的144例凶险性前置胎盘患者为研究对象,开展回顾性分析,统计患者一般资料,分析产后出血发生情况,采用多因素Logistic回归分析法分析患者产后出血的独立影响因素。结果 144例凶险性前置胎盘患者中,其中有68例(47.22%)发生产后出血;76例(52.48%)未发生产后出血。单因素分析结果显示,凶险性前置胎盘患者产后出血与此次妊娠基本情况(胎盘植入、胎盘粘连、前置胎盘类型、本次妊娠距上次剖宫产时间)及前次剖宫产基本情况(前次前置胎盘、前次剖宫产医院分级、前次剖宫产是否产程中手术)有明显相关性(P0.05)。多因素Logistic回归分析显示,胎盘植入(OR=4.168,95%CI:2.240～7.755)、胎盘粘连(OR=15.124,95%CI:2.786～82.102)、前置胎盘类型(OR=4.540,95%CI:1.842～11.190)及本次妊娠距上次剖宫产时间(OR=4.002,95%CI:2.391～6.698)是凶险性前置胎盘患者产后出血的独立影响因素(P0.05)。结论胎盘植入、胎盘粘连、中央型前置胎盘及本次妊娠距上次剖宫产时间3年均是凶险性前置胎盘患者产后出血的独立影响因素,临床应引起足够重视。     

前置胎盘合并胎盘植入临床分析

目的:探讨前置胎盘合并胎盘植入的高危因素及处理方法。方法:回顾性分析我院2000年1月~2004年11月住院的139例前置胎盘病例,其中合并胎盘植入17例。结果:前置胎盘合并胎盘植入发生率12.23%;很少发生产前出血的中央型前置胎盘多有胎盘植入;胎盘植入组即使产前出血,其次数及出血量较无胎盘植入者少。结论:对不发生或极少发生产前出血、有多次孕产史的中央型前置胎盘,要考虑胎盘植入;浆膜面全肌层缝扎止血法可成功保留子宫,值得推广应用。     

如何降低前置胎盘围产期死亡率

前置胎盘属常见高危产科疾病,国内文献报道发生率为1:55～1:120。其产前,产时及产后出血是围产期死亡的主要原因。本文从临床角度对前置胎盘出血进行分析,以求在诊断及处理上总结经验,降低围产期死亡率。 资料来源与分析 1981年 1月～1990年12月,十年间我院收治前置胎盘307例,围产儿312例。孕产妇死亡率 651.47/10 万(2/307),围产儿死亡率     

中央型前置胎盘产后出血危险因素分析

目的:探讨导致中央型前置胎盘剖宫产产后出血的危险因素。方法:对2008年9月～2009年9月在常州市妇幼保健院分娩的125例中央型前置胎盘的患者的病历资料进行回顾性分析,探讨导致产后出血的危险因素。结果:中央型前置胎盘产后出血的发生率为33.60%,其危险因素为:瘢痕子宫、前壁胎盘、侵入性胎盘及徒手剥离胎盘。结论:瘢痕子宫、前壁胎盘、侵入性胎盘及徒手剥离胎盘是造成中央型前置胎盘产后出血的危险因素。     

剖腹产术中出血的原因分析及预防

目的探讨剖腹产术中出血的原因及预防。方法对我院2009年1月-12月剖腹产手术中出血量≥500ml进行回顾性思考。结果5例剖腹产产妇主要出血原因为子宫收缩乏力，其次为前置胎盘及胎盘粘连。结论剖腹产术中出血原因很多，主要为子宫收缩乏力以及前置胎盘，胎盘粘连。     

36例前置胎盘临床处理效果分析

前置胎盘是妊娠晚期出血的主要原因,为妊娠期严重的并发症,如处理不当,将危及母儿生命安全。笔者分析了本院近2年36例前置胎盘临床处理效果,探讨前置胎盘的处理方法,以降低母婴死亡率。1资料与方法1·1资料。2001年1月1日~2002年12月31日,我院收治前置胎盘36例,同期分娩总数1719例,发生率为2·09%。完全性前置胎盘7例,占19·44%,部分性20例,占55·56%,低置性9例,占25·00%。年龄最小20岁,最大36岁,初产妇21例,占58%。完全性前置胎盘初次阴道出血孕周多见于24~32周,部分性前置胎盘多见于33~36周,低置性前置胎盘多发生于37~40周。有少数病例在…     

305例前置胎盘剖宫产术中出血情况分析

前置胎盘是指胎盘附着于子宫下段 ,甚至胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口处。 1993年 7月至 1999年 6月在我院产科住院的 4898例孕产妇中 ,诊断为前置胎盘者 3 78例 ,发生率 7 72 %,较石河子医学院谷祖善综合几家医院报告的 0 95 %～ 2 0 0 %[1]为高。前置胎盘是造成孕妇妊娠晚期出血的主要原因之一 ,易致母婴死亡。当大流血时需及时终止妊娠 ,而剖宫产术则是终止妊娠的主要方法。为尽可能减少术中出血 ,我们对其中 3 0 5例附着部位不同的前置胎盘采取不同类型的手术取胎方式的出血量进行了分析 ,现将结果报告如下。1　对象与方法1 1　对象…     

前置胎盘53例临床分析

前置胎盘是妊娠晚期出血的主要原因，如处理不当，将危及母婴生命安全［１］。本文对我院收治的５３例前置胎盘进行临床分析，对其处理及改善母婴预后进行探讨。１临床资料１·１一般资料１９９４年１月～１９９６年１２月我院共收治产妇１１９６１例，其中前置胎盘５３例...     

12例凶险性前置胎盘术中出血情况的临床分析

目的探讨瘢痕子宫伴前置胎盘(凶险性前置胎盘)再次剖宫产患者术中大出血的发生原因以及预防措施。方法收集分析2009年9月～2011年11月某院行单胎再次剖宫产155例患者的临床资料,其中伴前置胎盘者12例(观察组),瘢痕子宫不伴前置胎盘143例(对照组)。瘢痕子宫伴前置胎盘者12例术中出血原因进行归纳总结分析。结果瘢痕子宫伴前置胎盘组合并中央性前置胎盘,胎盘植入、先兆子宫破裂均高于瘢痕子宫不伴前置胎盘组。5例瘢痕子宫伴前置胎盘剖宫产术中大出血均为胎盘植入,且5例均为中央性前置胎盘,4例是前壁胎盘合并先兆子宫破裂。结论前壁中央性前置胎盘合并胎盘植入是瘢痕子宫伴前置胎盘剖宫产术中大出血主要原因。术前做好相应预防措施,必要时做好子宫动脉栓塞准备,尽可能保留子宫,对妊娠结局非常重要。