急诊肝动脉化疗栓塞术治疗肝癌破裂出血

目的：评价急诊肝动脉化疗栓塞术治疗肝癌破裂出血的疗效。方法：回顾分析36例肝癌破裂出血使用不同方法治疗的患者资料，其中急诊肝动脉化疗栓塞术11例，保守治疗7例，肝切除术12例，肝动脉结扎6例。结果：11例肝动脉化疗栓塞术治疗患者全部止血成功，无严重并发症，术后无复发出血。其1年生存率与肝切除组基本相似（P＜0．05）而明显高于其他治疗方法组（P＜0．05）。结论：肝动脉化疗栓塞术治疗肝癌破裂出血疗效显著。     

肝癌肝动脉化疗栓塞治疗的护理体会

肝动脉化疗栓塞治疗可使肿瘤缩小并且获得手术机会,对失去手术机会或中晚期患者可延长患者的生存时间,提高患者的生活质量。肝癌肝动脉化疗栓塞术,是经股动脉插入造影导管至肝癌供血动脉,并经此导管将碘油与化疗药的混悬液或乳剂注入瘤体内,对肝癌的供血动脉进行栓塞,从而闭塞肿瘤供养血管的方法。由于局部灌注化疗药物一次使用量大,使患者出现不同程度的副反应和并发症,直接影响了肝癌患者的整体治疗过程和预后。为减轻栓塞术后并发症的发生,笔者2003年1月至2013年10月对53例行肝癌肝动脉化疗栓塞治疗的患者进行一系列有效护理措施,使患者顺利度过术后反应期,最大限度减轻患者痛苦。现报告如下。     

肝动脉栓塞化疗微创治疗中晚期肝癌的护理体会

目的探讨肝动脉栓塞化疗微创治疗中晚期肝癌的的整体护理方案,促进患者顺利渡过术,达到预期治疗目的。方法对42例患者实施改良Seldinger法经皮肝动脉栓塞化疗术。实施中晚期原发性肝癌动脉栓塞化疗术前、术中和术后的整体护理和配合工作,确保经皮肝动脉灌注栓塞术的顺利进行。选择肝动脉灌注化疗药物和栓塞剂。并严防并发症的出现及有效处理。结果由于措施得当,处理及时,本组未发生不能恢复的并发症,患者满意,效果好。结论TACE围手术期护理可消除患者心理紧张,使治疗顺利进行,术后恢复快,是综合治疗不可缺的重要环节。     

经导管肝动脉化疗栓塞术治疗原发性肝癌护理体会

2002年3月至2006年10月我院采用经导管肝动脉化疗栓塞（TACE）术治疗原发性肝癌患者97例，延长了患者的生存期，提高了患者的生活质量，现将护理体会报道如下。     

肝动脉灌注化疗和栓塞治疗肝癌（附72例报告）

目的 分析经导管肝动脉灌注化疗（HAI）和栓塞（HAE）治疗肝癌的疗效。方法 72例中晚期肝癌均采用经导管肝动脉化疗栓塞术。结果 6个月、1年和2年生存率分别为75％、58．3％和20．8％。结论 经导管肝动脉化疗栓塞术是治疗肝癌的有效方法。     

双介入治疗中晚期肝癌的临床效果观察

目的探讨双介入治疗中晚期肝癌的临床效果。方法选择2005年1月至2009年12月原发性肝癌90例随机分成观察组和对照组各45例。对照组采用Seldinger技术实施单纯肝动脉化疗栓塞,观察组在肝动脉化疗栓塞后将导管选择性置入脾动脉进行灌注,行间接门静脉化疗。结果观察组疗效好于对照组、甲胎蛋白(AFP)下降明显、生存期长(P<0.05);两组不良反应发生率无显著差异(P>0.05),无出血、肿瘤破裂及肝功能衰竭等严重并发症。结论肝动脉化疗栓塞与门静脉化疗合用治疗中晚期肝癌可弥补单纯肝动脉化疗栓塞治疗中的不足,对防治肿瘤复发和转移、提高患者长期生存率有重要意义,需要应严格选择治疗病例。     

PTEN在肝癌组织中的表达及其对复发性肝癌经皮肝动脉化疗栓塞疗效的影响

目的分析磷酸酶基因（PTEN）在肝癌组织中的表达及其对复发性肝癌经皮肝动脉化疗栓塞疗效的影响。方法选取我院治疗的肝癌患者86例,对PTEN在肝癌组织的表达及对经皮肝动脉化疗栓塞的疗效进行观察。结果 PTEN在肝癌组织中呈现低表达,在癌旁组织中呈现高表达,并且肝癌组织中PTEN表达阳性的患者术后经皮肝动脉化疗栓塞显著优于表达阴性的患者（P〈0.05）。结论 PTEN在肝癌组织中呈现低表达,PTEN的高表达能够增加经皮肝动脉化疗栓塞的疗效。     

门静脉癌栓分型在肝癌经皮肝动脉栓塞化疗术治疗中的意义

目的 探讨不同门静脉癌栓分型在肝癌经皮肝动脉栓塞化疗术（TACE）治疗中的意义和疗效。方法 269例肝癌伴门静脉癌栓患者分为TACE组（217例）和对照组（52例）。比较不同癌栓分型的治疗效果和预后情况。结果 TACE治疗对Ⅰ型癌栓治疗效果明显，Ⅱ型、Ⅲ型有效，Ⅳ型无效。TACE治疗可延长肝癌伴门静脉癌栓患者生存期（P〈0．01），门脉癌栓分型程度与患者预后呈负相关。结论 Ⅰ～Ⅲ型适宜TACE治疗．Ⅳ型不宜行TACE治疗。门脉癌栓分型是决定患者治疗效果和预后的重要因素，对评价肝癌TACE治疗疗效和患者预后有指导意义。     

暂时性闭塞肝静脉行肝动脉化疗栓塞治疗肝癌

HepaticArterialChemo-embolizationbyTemporaryHepaticVeinObstruc－tioninTreatingLiverCancer（Symposium）LiuRong;WangJianhua（ZhongshanHospital,ShanghaiMedicalUniversity,200032）目前,经肝动脉化疗栓塞术（TACE）已成为治疗中晚期肝癌的话用方法。由于肝肿瘤具有肝动脉和门静脉双重供血的特点［‘,2］,单纯TACE术常不能使肿瘤细胞完全坏死。暂时性闭塞肝静脉行肝动脉化疗栓塞术（transcatheterarterialchernoembollzatlonundertemporaryhePaticvenousocclusionTACE—THVO）是在TACE基础上发展起来的一种新…     

肝动脉化疗栓塞治疗原发性肝癌自发性破裂出血

目的：分析急诊肝动脉化疗栓塞（TACE）治疗原发性肝癌破裂出血的疗效。方法：2001年3月—2008年3月对40例原发性肝癌急诊破裂出血患者,急诊行TACE治疗,观察治疗后的止血率及肿瘤的切除率,并比较急诊TACE治疗后肝切除组与非切除组的疗效。结果：肝癌自发性破裂出血急诊TACE止血率为82.5%（33/40）。患者TACE治疗后的肿瘤切除率为30%（12/40）。按是否接受肝切除手术分成手术组及非手术组,随访两组患者1、3年生存率分别为75.0%、42.9%及50.1%、0.0%,两者有显著差异（P〈0.05）。结论：急诊TACE是控制原发性肝癌自发性破裂出血的有效手段。部分患者能获得手术切除的机会并有较好的远期疗效。