关节镜下治疗半月板损伤78例疗效分析

目的探讨膝关节镜下治疗半月板损伤的临床效果。方法对76例患者78例膝关节运用关节镜微创治疗半月板损伤,采用Lysholm评分系统评价膝关节功能,并运用统计学方法分析对比术前及术后疗效。结果76例患者均获得随访,随访时间6～12个月,术前Lysholm评分（54．6±4.3）分,术后平均（85．7±5．4）分,两者比较具有统计学意义,取得了满意的手术效果。结论关节镜下治疗膝关节半月板损伤创伤小,并发症少,手术效果明显,有利于患者早期功能锻炼及尽快恢复膝关节功能。     

经关节镜治疗膝关节盘状半月板损伤42例疗效分析

目的探讨经关节镜治疗膝关节盘状半月板损伤的方式及近期效果。方法2005年3月～2008年2月应用关节镜对42例膝关节盘状半月板损伤患者行手术治疗，年龄9～54岁。平均27．6岁．其中行部分切除成形28例，坎全切除9例，完全切除4例，成形并缝合1例。结果随访6～28个月，平均18个月，手术前、后采用Lysholm评分对膝关节功能按评定标准进行评定，术后Lysholm膝关节功能评分由术前平均58．3分（45～80分）提高至术后平均91分（70～100分），P〈0．01。结论经关节镜手术治疗盘状半月板损伤创伤小，可使手术前的症状迅速改善，术后膝关节功能恢复快，疗效良好。     

膝关节半月板损伤的关节镜下手术治疗

目的 探讨关节镜手术治疗膝关节半月板损伤的临床疗效.方法 随访33例35个膝关节半月板损伤部位、损伤类型、关节镜下所见和关节镜下手术治疗的临床分析.结果 33例术后随访6个月至6年,膝关节Lysholm评分术前60.5分,术后86.7分.结论 关节镜下半月板损伤的治疗具有关节镜检查的准确性和关节镜手术的微创性;关节镜下行半月板缝合或部分切除成形治疗,能有效恢复患者的膝关节功能.     

关节镜治疗骨性关节炎半月板损伤102例

目的探讨分析关节镜下治疗膝关节骨性关节炎半月板损伤的临床疗效。方法对102例患者行关节镜有限清理,且行半月板部分切除或次全切除术。结果部分切除或次全切除破损半月板68例。术后随访平均18个月(6±24个月),LYSHOLM评分术前70分,术后84分。手术前后裂伤诊断符合率为74%。结论半月板部分切除(次全切除)是膝关节骨性关节炎半月板损伤有效治疗方法。     

关节镜下滑膜切除术治疗膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎

目的探讨关节镜下滑膜切除术治疗膝关节弥漫型色素沉着绒毛结节性滑膜炎（pigmentedvillonodular synovitis，PVNS）的临床疗效。方法19例膝关节弥漫型PVNS患者在关节镜下行滑膜全切除术。术前术后分别行Lysholm膝关节功能评分及国际膝关节评分委员会（IKDC）膝关节功能主观评分，通过评分来评价手术疗效。结果术后随访12～48个月。其中1例术后23个月复发，再次行关节镜下滑膜切除术。术后Lysholm膝关节功能评分为（92．3±6．9）分，IKDC膝关节功能主观评分为（90．7±2．8）分，与术前相比，差异有统计学意义（均P〈0．05）。结论关节镜下滑膜切除治疗膝关节弥漫型PVNS，对机体组织损伤小、术后关节功能恢复快，近期复发率低，值得临床推广应用。     

关节镜下半月板部分切除减压术治疗半月板囊肿

目的介绍半月板囊肿的关节镜下手术方法与其疗效。方法2000-2007年14例膝关节半月板囊肿的关节镜手术,随访时间9～48个月,平均(18.7±12.2)个月。手术前、后采用Lysholm评分对膝关节镜手术治疗半月板囊肿的结果进行分析。结果14例患者随访期间均无复发,膝关节疼痛及肿胀症状消失或明显减轻,活动范围恢复正常,未再有弹响和关节交锁,膝关节表面包块消失。无感染、血管神经损伤、关节活动受限等手术并发症发生。Lysholm评分手术前为(74.3±23.5)分,术后提高至(95.3±21.6)分。手术前后Lysholm评分差异有统计学意义。结论关节镜技术治疗半月板囊肿创伤小、疗效佳,在保留半月板功能及减少患膝骨关节炎发生率上有显著优点。     

半月板损伤关节镜下部分切除术114例疗效分析

目的 探讨半月板损伤膝关节镜下部分切除术患者的临床疗效.方法 分析114例半月板损伤的病因、损伤部位及类型,进行关节镜下半月板部分切除手术,术后功能练习,及进行1年随访观察,以lysolm评分作为判定标准进行对比.结果 术前lysolm评分0-58分,平均34.4分,术后1周平均77.8分,术后1月平均89.7分,术后1年平均85.4分.结论 膝关节半月板损伤体格检查和MRI检查同样重要.在明确半月板损伤部位及类型的前提下,关节镜下部分切除治疗膝关节半月板损伤疗效确实,病史越短远期效果越好,关节功能恢复理想.     

关节镜辅助下一期修复重建膝关节三联损伤疗效观察

目的：探讨关节镜下一期修复重建膝关节三联损伤(前交叉韧带,内侧副韧带和内侧半月板损伤)的方法及效果。方法2009年10月-2014年6月,对21例膝关节三联损伤患者采用一期关节镜下手术,取腘绳肌腱（或同种异体肌腱）重建前交叉韧带,止点重建或缝合修复治疗内侧副韧带损伤,一期缝合或修整损伤的内侧半月板。结果术后均获随访6-30个月,平均16个月,术前Lysholm膝关节功能评分为（40.4±15.8）术后末次随访为(84.5±12.8),有显著改善。患者在0°和20°应力测试时稳定性均完全恢复。结论膝关节三联损伤可以一期在关节镜下完成重建及修复,早期有效恢复膝关节稳定性。     

关节镜下Fast-Fix缝合技术治疗半月板损伤疗效分析

目的：分析关节镜下Fast-Fix全内、Outside-in以及Inside-out缝合技术治疗半月板损伤的疗效以方法。方法：本组2013-02～2014-04收治的24例（26侧）半月板损伤病人,镜检存在骨性关节炎伴有软骨损伤病人不列入本组。其中男18例,女6例;内侧损伤14例,外侧损伤8例,双侧损伤2例,8例合并ACL断裂;年龄15～45岁,平均31.4岁;18例为运动损伤,6例车祸。均根据半月板具体损伤情况给予行于关节镜下半月板缝合手术治疗,应用Fast-Fix病例平均1～3针,位于白-白区的半月板纵裂亦给予缝合。评价半月板的愈合情况,分别给予术后3个月、6个月、12个月膝关节Lysholm评分分析手术后膝关节功能恢复效果。结果：根据Barrett标准评定术后愈合情况,22侧半月板损伤临床愈合,临床愈合率88.4%（23/26）,手术取得满意效果。术后12个月末次随访时,Lysholm评分为由术前（34.62±9.74）分提高至（83.0±7.75）分,与术前比较差异有统计学意义（t=21.37,P〈0.01）。结论：合理、科学的应用三种半月板缝合技术可以有效的治疗半月板损伤,半月板缝合对治疗多种半月板损伤有良好的手术效果。     

膝关节镜下治疗半月板损伤疗效分析

目的：观察膝关节镜下手术治疗半月板损伤的疗效。方法：自1989年9月至2000年5月实施膝关节镜下半月板手术72例，73个膝，79个半月板。根据半月板损伤状况，实施镜下半月板修整术，半月板部分切除术，半月板切除术或盘状半月板成形术。术后分4个阶段进行康复训练，重点是肌力训练和关节活动练习。结果：本组72例手术全部成功，无手术并发症，54例按计划完成康复训练，恢复过程顺利：另18例因康复训练不规范，病史达20年以上或年龄在50岁以上，合并关节退行性变，康复过程延迟。44例得到随访，随访率61%，随访时间1-11年，平均3.7年：术前Lysholm-Ⅱ评分平均60分（40-71分），随访时间平均86分（60-100分），优良率86.4%。结论：膝关节镜下半月板手术损伤小，恢复快，可最大限度保存半月板结构和功能，手术后配合正规的康复训练，将提高疗效。     

关节镜下半月板部分切除术的疗效分析

目的探讨关节镜下治疗半月板损伤,并行部分切除术的临床疗效。方法选择并分析86例半月板损伤的病因、损伤部位及类型,进行关节镜下半月板部分切除手术,术后功能练习,及进行1年随访观察。结果以lysolm评分作为判定标准进行对比。术前lysolm评分0⁵8分,平均32.8分,术后1周平均78.8分,术后1个月平均91.7分,术后1个年平均87.6分。结论早期诊断和积极治疗膝关节半月板损伤并在明确半月板损伤部位及类型的前提,关节镜下半月板部分切除,并尽可能保留正常的半月板组织和维持半月板原始形态对半月板功能重建具有重要意义。     

关节镜手术治疗膝关节盘状半月板损伤疗效观察

目的探讨关节镜下治疗盘状半月板损伤的临床疗效。方法30例盘状半月板损伤的患者在关节镜下手术治疗。不同的损伤类型采取不同的治疗方法。结果30例均获随访,时间12-24个月。末次随访时,疗效评定：优20例（66．6％）,良9例（30．O％）,可1例（3．3％）,无差病例。结论关节镜下治疗膝关节盘状半月板损伤的临床疗效满意。     

关节镜治疗盘状半月板损伤的临床观察

目的探讨运用关节镜治疗盘状半月板损伤的临床效果。方法选择住院治疗的盘状半月板外侧损伤患者41例（48膝）,通过关节镜对盘状半月板采取彻底切除、部分切除或者修复等治疗。观察入组患者手术治疗后膝关节功能评分、总治疗效果等。结果患者手术后12个月时的治疗优良比率明显高于术后30 d时的优良率;术后30 d、90 d、12个月时的Lysholm膝关节韧带评分均明显高手术前的评分,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论盘状半月板损伤采用关节镜下手术治疗简单实用,手术伤口小,术后恢复快等优势,半月板功能也可以得到最大程度的保留。     

关节镜下全内缝合法修补半月板53例疗效观察

目的探讨关节镜下全内缝合法在半月板修补中的应用及临床疗效。方法对53例半月板损伤患者采用全内缝合法进行半月板修补。其中采用可吸收半月板箭5例,Fast—Fix全内半月板缝合系统48例。对患者进行术后6～12个月的随访,随访时进行Lysholm评分、主观症状及查体检查。结果53例患者获得随访,Lysholm评分,术前（47．26±14．58）分,术后（90．31±17．63）分,手术前后差异有统计学意义（t=-13．6993,P〈0．01）。患者临床表现：无交锁复发,膝关节无疼痛,无内侧与后外侧关节间隙压痛,研磨挤压试验阴性。术后未见神经、血管或肌腱损伤的并发症,未见感染病例。结论关节镜下全内缝合法是修补半月板损伤的理想方法,其操作简单,并发症少,疗效确切,治愈率高。     

前交叉韧带断裂合并半月板ramp区损伤的临床治疗经验

目的 分享和探讨前交叉韧带断裂合并半月板ramp区损伤在关节镜下的临床经验与疗效。方法 56例前交叉韧带断裂合并半月板ramp区损伤的患者，按手术方式分为2组，对照组29例行膝关节镜下可调节袢-自体腘绳肌腱单束重建术，观察组27例在其基础上采用膝关节镜下可调节袢-自体腘绳肌腱单束重建术+半月板ramp区缝合修复术。术后随访以IKDC、Lysholm、步态测试仪，关节稳定测定为膝关节功能恢复的主观评价指标。结果 56例平均随访18.7个月，平均年龄26.3岁，未发生感染及关节僵硬等并发症。观察组半月板临床愈合率为92.59%,明显高于对照组的68.96%,术前2组患者IKDC、Lysholm评分差异无显著性(P>0.05),术后6个月观察组膝关节IKDC、Lysholm评分均明显优于对照组(P<0.05)。结论 膝关节镜下同期行可调节袢-自体腘绳肌腱单束重建术+半月板ramp区缝合修复术更有利于半月板愈合，能够获得更好的膝关节稳定性，值得临床推广。     

关节镜下手术治疗膝关节半月板损伤的疗效分析

目的：分析探讨膝关节半月板损伤关节镜下手术治疗的临床效果。方法：选取本院2005年1月～2010年1月所收治的膝关节半月板损伤患者80例,在手术治疗前后对患者进行Lysholm膝关节功能评分,根据患者的实际损伤类型实施关节镜手术,在手术后进行随访及Lysholm膝关节功能评分,对比治疗效果。结果：15例患者实施半月板缝合术,48例患者实施部分切除术,14例次切除,3例实施全切除术,手术后患者出现不同程度的炎症;未出现伤口感染、血肿以及血管神经损伤等手术并发症;本组患者在进行手术治疗前,膝关节功能Lysholm平均分数为（46.4±23.6）分,术后1年随访分数分别为,半月板缝合术（82.8±17.7）分,次切除术（79.9±19.2）分,部分切除（83.2±18.5）分,全切除为（83.8±18.7）分,手术前后差异具有统计学意义（P〈0.01）。结论：膝关节半月板损伤实施关节镜手术治疗效果显著,并且手术创伤小,患者通过早期锻炼膝关节功能可以尽快恢复,具有极大的临床应用和推广价值。     

关节镜治疗盘状半月板损伤57例临床分析

目的探讨关节镜下盘状半月板损伤治疗的临床效果。方法选择我院2010年2月至2013年1月收治的盘状半月板损伤患者57倒，根据患者具体病情采取相应的盘状半月板部分切除成形术或全切术，并分析其一临床疗效。结果本组57例患者中行部分切除成形术47例，行全切术10例，均顺利完成手术，术后平均随访15．5个月，其中疗效为优48例，良7例，好2例，优良率为96。5％；术前患者膝关节Ly—sholm功能评分平均为（56．4±9.3）分，术后为（89．5±5．1）分，二者比较差异有显著性（P〈0．05）。结论关节镜治疗盘状半月板能最大限度保留半月板生理功能及解剖形态，疗效确切，并具有创伤小、早期功能锻炼、恢复快、并发症少等优点。     

关节镜治疗儿童盘状半月板损伤的疗效分析

【摘要】目的：探讨关节镜下行半月板成形术治疗儿童盘状半月板的临床疗效。方法：2003年1月至2009年4月,共收治儿童盘状半月板损伤患者31例(33膝),其中男18例,女13例。左膝9例,右膝20例,双膝2例,（其中一例为双膝内侧盘状半月板损伤）。本组患儿年龄4～14岁,平均11.3岁。本组患儿术前症状包括：关节间隙压痛(20例)、活动痛(13例)、麦氏征阳性(25例),Apley征阳性（14例）,关节绞锁(11例),跛行(31例),屈曲畸形（23例）,股四头肌萎缩(29例)。从患儿症状出现至治疗时间为半个月至3.5年,平均（8.2±1.5）个月。膝关节功能采用Lysholm评分标准进行评价。结果：所有患者均行关节镜下半月板部分切除成形或次全切除术。术中33膝均被证实为盘状半月板,按Watanabe关节镜下盘状半月板分型,其中完全型27膝,不完全型4膝,2膝为Wrisberg韧带型。术后患者症状均得到明显改善。患者伤口均无感染,愈合良好。术后随访12-24个月。术前Lysholm平均51.8±2.6分(35-66),术后12个月Lysholm平均92.5±1.7分(79-95),术前术后Lysholm评分具有明显统计学差异（p<0.05）。没有发现再撕裂和需要再次手术治疗的患者。结论：应用半月板成形术治疗儿童盘状半月板具有较好的临床效果,具有损伤小、住院时间短、术后康复快和并发症少等优点,可以作为其手术选择方案之一。     

MRI分类指导内侧半月板退变性损伤的关节镜治疗

目的探讨膝关节内侧半月板退变性损伤的MRI分类对指导关节镜治疗的意义。方法对2006年6月至2008年6月115例内侧半月板退变性损伤患者根据术前MRI冠状位内侧半月板有无脱位分为半月板稳定组与半月板不稳定组,关节镜下分别行半月板修整或半月板完全切除术及其他必要的关节清理术,采用Lysholm评分、VAS评分、WOMAC评分对手术疗效进行评价。结果2组手术后Lysholm评分、VAS评分、WOMAC评分明显优于手术前（P〈0.01）,3种评分手术前后差值,半月板稳定组显著低于半月板不稳定组（P〈0.01）。结论术前根据MRI是否存在半月板脱位分别行半月板修整术或半月板完全切除术,可显著缓解膝关节疼痛,改善膝关节症状及膝关节功能。     

关节镜手术在膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎诊治中的应用

目的探讨关节镜手术在膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎（PVS）诊治中的应用价值。方法分析总结23例膝关节PVS患者的临床及关节镜手术资料,并行3个月至3年随访,观察诊断和治疗效果。结果随访时间3—36个月,平均22．6个月。7个月后1例复发,再次镜下全滑膜切除,术后2周后接受放射治疗。术后2个月随访22例膝关节均关节肿胀、积液、疼痛消失,关节活动均良好。按照Lysholm评分标准进行膝关节功能评价：优13膝（56．5％）,良9膝（39．1％）,差1膝（4．3％）。结论关节镜下诊断与病理诊断符合率高,手术创伤小,可以明显改善膝关节功能,是诊断和治疗PVS的理想手术方法。