胃肠道肿瘤病人血清四种因子的检测

[目的]观察胃肠道肿瘤病人血清肿瘤坏死因子α(TNFα)、可溶性白介素2受体(sIL2R)、白介素10(IL10)、白介素12(IL12)表达水平的变化.[方法]正常对照组12例,胃癌组22例,肠癌组14例,ELISA法检测各组血清TNFα、sIL2R、IL10、IL12水平.[结果]与正常对照组相比,胃癌组、肠癌组的TNFα、IL10水平均无明显变化(P>0.05),sIL2R水平均明显升高(P<0.05),胃癌组的IL12水平明显降低(P<0.001),而肠癌组的IL12水平无明显变化(P>0.05).[结论]胃癌病人血清sIL2R水平升高,IL12水平降低,肠癌病人血清sIL2R水平升高.     

鼻咽癌患者放疗前后血清SIL—2R和IL—8水平动态观察

用双抗体夹心ELISA法对30例鼻咽癌患放疗前后进行血清SIL－2R和IL－8水平检测。结果：发现：（1）鼻咽癌患放疗前后血清SIL－2R水平明显高于对照组（P＜0．01），并且部分缓解组血清SIL－2R水平较高完全缓解组升高明显（P＜0．01），病情控制后血清SIL－2R水平明显下降（P＜0．01）。（2）鼻咽癌患放疗前后血清IL－8水平明显高于对照组（P＜0．01）。但病情控制后血清IL－8水平无明显变化(P＞0．05），动态观察血清SIL－2R和IL－8水平对鼻咽癌患疗效及免疫功能判断有一定参考价值。     

食管癌患者手术前后血清IL-6和SIL-6R检测及其临床意义

目的：探讨血清白介素6（IL－6）、可溶性白介素6受体（SIL－6R）在食管癌发病中的作用。方法：应用夹心酶联免疫吸附法（FAISA）测定了30例手术前后食管癌及30例健康对照者血清IL－6、SIL－6R水平，同时测定了血清C反应蛋白（CRP）。白介素4（IL－4）水平。结果：食管癌患者术前血清IL－6和SIL－6R水平显著高于健康对照者（27．2±7．9ng／L、41．3±12.0μg/L比16．1±1．3ng/L、31．5±127nμg/L，P均＜0．01）；食管癌患者术后血清IL－6和SIL－6R水平又高于术前（535±士22．0ng/L、53．3±14．0μg/L比27．2±7．9ng／L、41．3±12．0μg/L，P均＜0.01）。结论：血清IL－6、SIL－6R可能参与食管的发病过程；食管癌患者术后血清IL－6、SIL－6R升高可能与手术后应激有关。     

肺癌患者可溶性白细胞介素2受体和白细胞介系6的临床研究

采用酶联免疫吸附法（ELISA）对30例肺癌患者和30例健康者血清可溶性白细胞介素2受体（SIL－2R）和白细胞介素6（IL－6）水平进行观察。结果显示，肺癌患者血清SIL－2R和IL－6水平明显升高，和正常对照组比较，差异非常显著（P＜0．01）。同时肺癌患者经化疗后血清SIL－2R和IL－6水平随病情恶化而升高、病情缓解而下降，治疗前后比较有非常显著性差异（P＜0．01）。提示肺癌患者存有免疫调控功能紊乱和细胞免疫功能低下。检测血清SIL－2R和IL－6可作为肺癌患者诊断的参考指标，治疗、预后的监测指标。     

肺癌患者手术前后血清IL-8、IL-10和TGF-β1水平的测定及临床意义

目的：通过测定肺癌患者围手术期外周血清白细胞介素－8（interleukin-8,IL-8)、白细胞介素－10（interleukin-10,IL-10)和转化生长因子－β1(transforming growth factor-β1,TGF-β1)的水平，探讨其与肺癌的关系及临床意义。方法：用酶联免疫吸附法（ELISA法）测定了32例肺癌患者手术前后及20例健康人血清IL－8、IL－10和TGF－β1水平。结果：肺癌组术前IL－8、IL－10和TGF－β1水平明显高于健康对照组，差异有显著性（P＜0．01），且血清IL－8、IL－10和TGF－β1水平与肺癌的TNM分期有关，随肺癌的进展其水平逐步增高（P＜0．01），与其病理分型无关（P＞0．05）。肺癌组术后其IL－8、IL－10和TGF－β1水平较术前明显下降（P＜0．01），但仍高于健康对照组（P＜0．01）。结论：肺癌患者存在免疫功能异常；肺癌切除术后，可以改善患者的免疫功能状态；动态观察IL－8、IL－10和TGF－β1水平将有助于肺癌的诊断及疗效评价，并可为肺癌的免疫治疗提供依据。     

热化疗对荷瘤鼠IL—2、TNF水平影响的研究

目的：探讨热化疗对荷瘤鼠IL－2、TNF水平的影响。方法：对正常Balb／c鼠及实验组荷瘤鼠脾脏IL－2、TNF水平进行检测。结果：热化疗组荷瘤鼠IL－2、TNF水平与正常鼠无显著性差异（P＞0．01），而与单纯热疗或单纯化疗及未作任何处理组比较有显著性差异(P＜0．01）。结论：热化疗可以提高荷瘤鼠IL－2、TNF水平，从而增强机体的免疫功能，提高机体全身抗肿瘤效应。     

IL-8基因在胃癌及癌前状态中的表达

目的：探讨IL－8基因与癌前状态与胃癌发生发展的关系。方法：采用RT－PCR检测25例胃癌及癌旁正常粘膜中IL－8基因mRNA表达；免疫组化技术检测283例不同胃粘膜标本IL－8蛋白表达，其中包括29例正常胃粘膜、54例浅表性胃炎、33例胃溃疡、57例萎缩性胃炎、40例异型增生、70例胃癌。结果：1）胃癌组织中IL－8 mRNA及蛋白水平显著高于正常胃粘膜（P＜0．01）；2）正常胃粘膜、癌前状态与胃癌组织IL－8蛋白阳性表达率逐渐升高（P＜0．01），胃癌IL－8蛋白阳性表达率与癌前状态相比有显著性差异（P＜0．01）；3）浅表性胃炎、胃溃疡、异型增生、萎缩性胃炎及胃癌IL－8蛋白阳性表达率依次上升（29．6％、45．5％、57．5％、71．9％、88．6％），胃癌与萎缩性胃炎相比有显著性差异（P＜0．05）；胃癌与浅表性胃炎、胃溃疡、异型增生相比差异非常显著（P＜0．01）；萎缩性胃炎与异型增生中IL－8蛋白阳性表达率均高于浅表性胃炎（P＜0．01或P＜0．05）；萎缩性胃炎中IL－8蛋白阳性表达率高于异型增生。结论：IL－8基因在癌前状态及胃癌中高表达，IL－8基因表达增强与胃癌的发生发展及分化程度密切相关并与癌前状态的进展有关。IL－8在肿瘤中的作用机制以及临床应用前景有待于进一步研究。     

卵巢上皮性癌患者白细胞介素—7测定的临床意义

目的 探讨卵巢上皮性癌患者血清和腹腔液白细胞介素－7（interleukin-7,IL-7)测定的意义。方法 ELISA检测32例卵巢上皮性癌患者外周血、腹腔液及3例原代培养细胞上清液IL－7水平，并将16例健康妇女血清和16例良性卵巢上皮性肿瘤患者血清、腹腔液作为对照组。结果 原代培养卵巢癌细胞上清液不能测得IL－7；卵巢癌患者血清IL－7水平显著高于健康妇女及良性对照组（P＜0．05），卵巢癌患者腹腔液IL－7水平与良性对照组相比差异无显著性（P＞0．05）。卵巢癌和良性对照组的血清和腹腔液IL－7水平之间均存在正相关（P＜0．05）；卵巢癌患者血清和腹腔液IL－7水平与相应CA125值相关性不显著（P＞0．05）。结论 卵巢癌细胞不分泌IL－7，但可刺激宿主免疫细胞分泌IL－7；腹腔IL－7无显著升高可能与卵巢癌腹腔局部免疫抑制有关。     

乌苯美司对肺鳞癌化疗患者免疫功能的影响

目的 评价乌苯美司对肺鳞化疗患者免疫功能的影响。方法 将56例未手术肺鳞癌患者按3：2的比例随机分入试验组（34例）及对照组（22例）,患者均接受CAP方案化疗,每21天为1周期,共3个周期;试验组加服乌苯美司30mg,每日1次,共6个月。分析化疗疗效,观察治疗前、治疗后3、6个月淋巴细胞绝对计数（LC）、OKT4／T8、NK细胞活性、血清IL－2、SIL－2R水平的变化情况。结果 在可评价的52例（试验组32例,对照组20例）患者中,两组间近期化疗疗效无统计学差异（P＞0．05）。治疗后3、6个月,试验组OKT4／T8比值、NK细胞活性及IL－2水平均较治疗前明显提高（P＜0．05）,但前二项指标与对照组比较无统计学差异（P＞0．05）,而后一项则有明显统计学差异（P＜0．05）;治疗后3、6个月,试验组患者血清SIL－2R水平均较治疗前降低（P＜0．05）,但组间差异比较无统计学意义,而对照组除治疗后6月SIL－2R水平较治疗前明显降低外（P＜0．05）,其余各项指标与治疗前比较均无显著性差异。结论 乌苯美司对肺鳞癌化疗患者OKT4／T8比值、NK细胞活性、血清IL－2和SIL－2R有一定程度的改善作用,但其临床应用价值仍需进一步观察确定。     

口腔癌患者治疗前后血清白细胞介素2水平变化的临床意义

对32例口腔癌患者治疗前后血清白细胞介素2（IL－2）水平进行监测，结果发现：口腔癌患者治疗前血清IL-2水平显著低于正常人（P＜0．01），且血清IL-2水平与肿瘤临床分期有关；治疗后血清IL－2水平呈明显回升，与治疗前相比有显著性差异（P＜0．01）。研究结果提示：口腔癌患者血清IL－2含量能反应机体抗肿瘤免疫水平的高低，可作为评价病情严重程度及治疗效果的一个客观指标。     

食管癌患者SIL_(-2R)和IL_(-6)的研究

本文对25例食管癌患者和31例健康对照者外周血单个核细胞(PBMC)经 PHA 刺激后 IL_(-6)产生能力和细胞培养上清中 SIL-_(2R)水平做了研究,同时检测了血清中 SIL_(-2R)水平。结果显示,食管癌患者产生 IL_(?)能力显著升高(P<0.001);食管癌患血清 SIL_(-2R)水平同健康者相比也显著升高(P<0.001),而细胞培养上清SIL_(-2R)浓度,两者比较差异无显著性(P>0.05)。     

大肠癌患者血清IAP、sIL-2R和IL-12变化

[目的]探讨检测血清IAP、sIL鄄2R和IL鄄12含量在大肠癌的辅助诊断、预后判断中的临床意义。[方法]采用单向免疫扩散法和ELISA法分别检测30例健康正常人及32例大肠癌患者手术前、后的血清IAP、sIL鄄2R和IL鄄12水平。[结果](1)大肠癌患者手术前血清IAP、sIL鄄2R水平均明显高于对照组(P<0.001和P<0.01),晚期组血清IAP、sIL鄄2R水平明显高于早期组(P<0.02和P<0.05),IAP与sIL鄄2R水平呈显著正相关(r=0.987,P<0.001);大肠癌患者血清IL鄄12水平明显低于对照组(P<0.05)。(2)串联IAP、sIL鄄2R两指标筛检大肠癌的敏感性为78.1%,特异性为93.33%,并联两指标筛检大肠癌,其敏感性为93.75%,特异性为73.3%。(3)手术后患者血清IAP、sIL鄄2R水平均明显低于手术前(P<0.001),早期组下降有明显差异性(P<0.001),而晚期组下降不明显(P>0.1);患者术后血清IL鄄12水平明显比术前升高(P<0.02),早期组上升显著(P<0.001),晚期组上升不明显(P>0.05)。[结论](1)检测患者血清IAP、sIL鄄2R水平对大肠癌的辅助诊断、病情判断、手术治疗和预后观察均有较高的临床价值。(2)联合检测血清IAP、sIL鄄2R对筛检大肠癌患者具有较高的敏感性。(3)血清IAP、sIL鄄2R和IL鄄12可作为指导大肠癌患者免疫学治疗较客观的指标。     

肿瘤患者外周血NK细胞活性与sIL-2R水平的研究

目的探讨肿瘤患者外周血NK细胞活性与血清sIL-2R的临床意义。方法应用LDH释放法及双抗体夹心酶联免疫吸附试验(ELISA)对40例正常人、114例恶性肿瘤患者进行了外周血NK细胞活性和血清sIL-2R水平检测。结果与正常对照组相比,肿瘤患者外周血NK细胞活性显著降低(P<0.01),血清sIL-2R水平明显增高(P<0.01);上述改变在伴转移患者中更明显,与不伴转移者相比,差异显著(P<0.001)。肿瘤患者外周血NK细胞活性与血清sIL-2R水平呈负相关(r=-0.473,P<0.001)。治疗有效的转移癌患者NK活性明显增强(P<0.05),sIL-2R水平显著降低(P<0.01);无效者变化不明显(P>0.05)。结论血清中异常增高的sIL-2R可能是导致肿瘤患者NK细胞活性低下的原因之一。NK细胞活性和sIL-2R可作为研究肿瘤发生、发展及转移的重要免疫学指标,监测肿瘤患者外周血中两者的变化有助于评估疗效和预后。     

胃癌患者血清炎性因子水平的检验分析

目的:探讨胃癌患者血清炎性因子的表达水平检测在其临床诊治中的意义。方法:选取92例胃癌患者为观察组,并选择同期105例发生胃良性病变的患者作为良性病变对照组,同期76例急性胃炎和胃溃疡合并作为急性炎症对照组,对三组患者的肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、中期因子（MK）、白细胞介素（IL）-6、白细胞介素（IL）-8和C-反应蛋白（CRP）表达水平进行检测,比较上述血清炎性因子在三组中的表达情况。结果:胃癌患者TNF-α、MK、IL-6、IL-8、CRP等血清炎性因子水平分别为（15.7±2.1）ng·L-1、（616.5±254.6）pg·ml-1、（12.6±2.4）ng·L-1、（234.3±31.4）ng·L-1、（12.3±2.6）mg·L-1,与胃良性病变组和急性炎症对照组比较,均明显增高,差异有统计学意义（P<0.05）。胃良性病变组上述血清炎性因子水平和急性炎症对照组比较,差异无统计学意义（P>0.05）。TNF-α、MK、IL-6、IL-8、CRP等血清炎性因子在胃癌组III期-IV期和发生淋巴结转移患者的表达水平,分别与I期-II期和无淋巴结转移患者相比显著增高,差异有统计学意义（P<0.05）。结论:TNF-α、MK、IL-6、IL-8、CRP等血清炎性因子与胃癌的发生和进展具有一定的相关性,有进一步扩大研究的价值。     

血清ＣＡ７２-４预测胃癌根治术后复发的临床研究

目的　探讨血清糖链抗原７２-４（ＣＡ７２-４）水平在胃癌根治术后复发患者中的临床价值。方法　动态监测７１例胃癌患者根治术术前、术后至复发的血清ＣＡ７２-４水平,分别记录复发前血清ＣＡ７２-４高于正常组（Ａ组）首次出现ＣＡ７２-４升高值及其距手术时间和距复发时间,以及Ａ组与复发前血清ＣＡ７２-４正常组（Ｂ组）的无病生存期（ＤFＳ）;采用受试者工作特征曲线（ＲＯＣ）计算Ａ组患者６个月内复发的血清ＣＡ７２-４阈值。结果　７１例复发患者中Ａ组为４３例,Ｂ组为２８例,两组的中位ＤＦＳ分别为１８.４个月和２６.９个月（Ｐ＝０.０００）。Ａ组患者首次出现ＣＡ７２-４升高值及其距手术时间和距复发时间分别为（５７.７±２６.８）Ｕ／ｍｌ、１２.４个月和５.２个月。在Ａ组中,首次出现ＣＡ７２ ４升高的６个月内复发者为２６例,中位距复发时间为４.５个月;６个月以上复发者１７例,中位距复发时间为９.５个月,经ＲＯＣ计算６个月内复发的血清ＣＡ７２-４阈值为５６.８Ｕ／ｍｌ（Ａｚ＝０.９４１）。７１例患者复发前首次出现血清ＣＡ７２-４≥５６.８Ｕ／ｍｌ组的中位ＤＦＳ为１７.０个月,低于复发前首次出现血清ＣＡ７２.４升高且<５６.８Ｕ／ｍｌ组的２１.１个月和Ｂ组的２６.９个月（Ｐ＝０.０００）。结论　动态监测血清ＣＡ７２-４水平对胃癌根治术后复发具有早期预测作用,尤其当首次检测血清ＣＡ７２-４升高且≥５６.８Ｕ／ｍｌ时能够较好地预测胃癌的复发。     

Elevated serum insulin-like growth factor (IGF)-II and IGF binding protein-2 in patients with colorectal cancer

This study explored the relationships of serum insulin-like growth factors, IGF-I and IGF-II, and their binding proteins (IGFBP)-2 and IGFBP-3, with key clinicopathological parameters in 92 patients with colorectal cancer (cases). Comparisons were made with 57 individuals who had a normal colonoscopy (controls). Serial changes were examined in 27 cases. As IGF-related peptides are age- and sex-dependent, absolute concentrations were converted to standard deviation scores (SDS). Mean IGF-II SDS were elevated in Dukes A (n = 12, P< 0.001) and Dukes B (n = 25, P< 0.001) cases compared with controls, but not in advanced disease. Compared with controls, mean IGFBP-2 SDS were significantly elevated in patients with Dukes B (P< 0.001), Dukes C (n = 13, P< 0.001) and advanced disease (n = 42, P< 0.0001), with a significant trend from early to advanced disease (one-way ANOVA, P< 0.001). Furthermore, IGFBP-2 SDS were positively related to tumour size (P = 0.01) and fell significantly in patients following curative resection (P = 0.04), suggesting that circulating levels reflect tumour load. We tested the potential tumour marker characteristics of IGFBP-2 SDS against three endpoints: metastasis alone; local pelvic recurrence alone; and metastasis and recurrence combined. The sensitivities for IGFBP-2 alone (>/= + 2SD) were modest at 55%, 46%, and 52%, but in combination with CEA, increased substantially to 90%, 77% and 86%, respectively. We conclude that the serum IGF-II and IGFBP-2 profiles may provide insights into underlying biological mechanisms, and that serum IGFBP-2 may have an adjunct role in cancer surveillance in patients with colorectal cancer.     

肿瘤患者血清中癌胚抗原、癌相关糖抗原125和199的检测结果分析

目的探讨肿瘤患者血清中肿瘤标志物癌胚抗原（CEA）、癌相关糖抗原125和199水平的变化及其在肿瘤辅助诊断中的应用价值。方法采用化学发光微粒免疫分析法检测60例结直肠癌患者、25例肺癌患者、40例胃癌患者、15例食管癌患者、18例膀胱癌患者、16例宫颈癌患者和50例健康人血清中CEA、CAl2-5和CAl9-9的水平。结果结直肠癌、肺癌和胃癌患者的CEA、CAl25和CAl9-9水平及阳性率均明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0．01）;宫颈癌患者CAl25水平及阳性率均明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0．01）。结论CEA、CAl2-5和CAl9-9对于肿瘤的辅助诊断有一定的临床参考价值,联合检测的阳性率更高,膀胱癌、食管癌和宫颈癌患者更应结合临床症状、手术及病理检查。     

人参皂苷对胃癌术后化疗患者血清VEGF的影响

目的研究人参皂苷对胃癌术后患者血清血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)浓度的影响,评价人参皂苷对胃癌患者的治疗作用。方法以门诊浅表性胃炎患者30例为正常组,42例胃癌患者术后采用FOLFOX4方案化疗为对照组,另外52例胃癌患者术后除采用FOLFOX4方案化疗外,同时服用人参皂苷Rg3为实验组。分别比较正常组、对照组、实验组术前、术后1、3、6个月的血清VEGF浓度,并比较同一组别在不同时间点的血清VEGF浓度变化,并比较对照组及实验组术后6个月肿瘤复发情况以及复发患者与未复发患者血清VEGF浓度的差异。结果胃癌患者术前血清VEGF浓度显著高于正常组(P<0.01),对照组术后血清VEGF浓度显著下降,但仍显著高于正常组(P<0.05),而实验组术后6个月基本降至正常人群水平,显著低于对照组(P<0.05)。实验组术后6个月复发率为5.77%,显著低于对照组14.29%的复发率(P<0.05)。结论人参皂苷Rg3可明显降低胃癌患者术后血清VEGF浓度,抑制胃癌细胞的生长,并呈浓度、时间依赖关系,并降低胃癌术后患者的复发率。     

血清IL-17、IL-35及SIL-2R表达水平与甲状腺癌发生发展的关系

目的 通过检测IL-17、IL-35及SIL-2R在甲状腺癌患者血清中的表达水平,探讨其与甲状腺癌发生发展的关系。方法 采用酶联免疫吸附（ELISA）法分别检测67例甲状腺癌、30例甲状腺腺瘤、30例健康对照者血清中IL-17、IL-35及SIL-2R的水平,分析其与年龄、 性别、 病程进展、甲状腺癌病理类型、 病理分期的相关性。结果 甲状腺癌组血清IL-17及SIL-2R水平显著高于甲状腺腺瘤组和健康对照组（P<0.05）,IL-35水平显著低于甲状腺腺瘤组和健康对照组（P<0.05）。随着甲状腺癌分化程度的降低,血清IL -17和SIL-2R水平呈上升趋势,IL-35水平呈下降趋势,且三组间两两比较差异均有统计学意义（P<0.05）。随着甲状腺癌临床分期的提高,IL-17和SIL-2R水平逐渐升高,IL-35水平逐渐降低,且各分期之间水平比较差异均有统计学意义（P<0.05）。但IL-17和SIL-2R水平在性别和年龄分层分析中差异均无统计学意义（P>0.05）。结论 IL-17、IL-35及SIL-2R水平可能与甲状腺癌的发生发展有关,测定其水平可作为临床病情观察和监测疗效的重要免疫学指标。