放射治疗对心脏的影响

我们于2 0 0 2 - 12～2 0 0 3- 12对无心脏病史的胸部肿瘤39例在放疗前及放疗过程中进行了ECG的动态观察,了解胸部肿瘤放疗对心脏的影响。1　对象和方法1.1　对象　临床确诊的恶性肿瘤39例,放疗前均经询问病史、体检及常规9导联ECG、胸片等检查排除心血管疾病。其中食管中段癌、贲门癌30例,左肺癌6例,左乳腺癌3例。男2 0例,女19例。年龄最大71岁,最小33岁。所有患者均在6周内接受5 0～6 0 Gy的根治性放疗。1.2　方法　未经放疗之前,39例常规做9导联ECG,同时胸片记录心脏大小。放疗中每周重复做1次ECG检查。6周放疗结束时和结束后2个月…     

支气管动脉灌注化疗联合直线加速器放疗治疗中晚期肺癌疗效观察

我院 2 0 0 0 - 0 6～ 2 0 0 3 - 0 6采用支气管动脉灌注化疗联合直线加速器放疗治疗中晚期肺癌 3 6例 ,效果良好 ,现总结如下。1　对象和方法1 .1　对象　本组男 2 5例 ,女 1例 ,年龄 4 9～ 83岁 ,平均 6 4岁。均经纤维支气管镜或经皮肺穿刺活检或痰细胞学检查证实。其中鳞癌 2 2例 ,腺癌 1 4例。大体类型中央型 2 0例 ,周围型 1 6例。临床分期 b期 6例 , a期 2 1例 , b期 9例。本组术前心、肺、肝、肾功能检查显示无灌注化疗和放疗禁忌证。1 .2　方法　 1支气管动脉灌注化疗 :选择股动脉入路 ,用改良Seldinger法穿刺血管 ,置入 5 F导…     

恶性肿瘤术后腹腔内化疗毒副反应与护理

20 0 1- 0 8～ 2 0 0 2 - 0 8我科对中晚期胃肠道恶性肿瘤、腹腔内广泛转移和失去手术切除机会及切除术后腹腔内复发和肝转移 6 2例采用大剂量、大容积 5 - Fu(氟尿嘧啶 ) +MMC(丝裂霉素 )腹腔内化疗。通过对腹腔内化疗患者进行毒副反应观察 ,并采取积极有效的护理措施 ,取得了满意效果。护理如下。1　对象和方法1.1　对象　本组男 35例 ,女 2 7例 ,年龄 2 4～ 74岁 ,中位年龄4 8.5岁。患者手术治疗和临床分期见表 1。表 1　患者手术治疗及临床分期肿瘤类型 n根治术姑息术临床分期胃　癌 382 99 期 6例 期 2 4例 期 8例结肠癌 1 4 1 1 3 B…     

食管小细胞癌影像诊断45例分析

我院自 1988- 0 1～ 2 0 0 1- 0 4间收治 4 0 5 5例原发性食管癌 ,其中小细胞癌 4 5例 ,占其发生率 1.1%。本文就其 X线及 CT检查对病变范围及纵隔淋巴结转移情况回顾分析。1　临床资料本组均有 X线食管钡餐检查 (GI)食管镜及病理学诊断。男31例 ,占 6 9% ,女 14例 ,占 31% ,男∶女为 3∶ 1。年龄 :最小 30岁 ,最大 78岁 ,平均 5 6岁。其中 30～ 4 5岁为 10例 ,4 6～ 5 9岁为 12例 ,6 0岁以上者为 2 3例。治疗方法 :手术加化疗 14例 ,单纯化疗 14例 ,单纯放疗 3例 ,化疗加放疗 11例 ,放弃治疗 3例。X线检查 :胸部平片 6例见纵隔增宽 ,4例…     

脐血输注治疗白血病化疗致白细胞和血小板减少研究

白血病往往因化疗引起的白细胞减少而停止化疗或导致严重的感染和出血引起死亡 ,严重制约了治疗效果。我们从1994- 0 5～ 1995 - 10采用脐血输注治疗白血病化疗后引起的白细胞和血小板减少 ,收到较好效果 ,现报告如下。1　对象和方法1.1　对象　本组白血病共 14例 ,其中慢性白血病 7例 (慢粒 5例 ,慢淋 2例 ) ,MDS2例 ,急性白血病 5例 (急淋 1例 ,急非淋 4例 )。化疗后引起白细胞减少低于 3× 10 9/ L 者 12例 ,其中男 10例 ,女 2例 ;年龄 14～ 6 5岁 ,平均 49岁 ,血小板减少低于 5 0×10 9/ L 者 11例 ,其中男 6例 ,女 5例 ,平均年龄 45…     

重组人白细胞介素-11治疗恶性肿瘤化疗后血小板减少40例

目的观察国产重组人白细胞介素-11（rhIL—11）在恶性肿瘤化疗后所致血小板减少的临床疗效和不良反应。方法将75例恶性肿瘤患者随机分为两组,治疗组40例化疗后给予rhIL-11治疗,对照组35例化疗后未给予rhIL—11治疗。观察两组血小板最低值、血小板减少持续时间、血小板最低值至恢复正常时间、输注血小板的数量变化。结果治疗组血小板最低值明显高于对照组,差异有统计学意义[（32．9±3．5）×10^9／L与（29．8±5．7）×10^9／L,t=2．8787,P〈0．01]。治疗组血小板减少持续时间较对照组短,差异有统计学意义[（7．1±3．3）d与（9．6±3．2）d,z=3．3196,P〈0．01]。治疗组血小板最低值至恢复正常时间较对照组快,差异有统计学意义[（4．9±3．1）d与（7．3±2．6）d,t=2．2519,P〈0．05]。治疗组输注血小板的数量较对照组明显减少,差异有统计学意义[（1．12±0．61）U与（1．45±0．58）U,t=2．3914,P〈0．05]。结论rhIL—11治疗恶性肿瘤化疗所致血小板减少疗效明显、安全,不良反应轻微,它能加速血小板数量的恢复,可减少患者对血小板输注的依赖。     

穴位注射治疗化疗致白细胞减少疗效观察

患者在化疗过程中出现骨髓抑制致白细胞减少常见 ,有些患者不得不延期或终止化疗。我科 2 0 0 1- 0 1～ 2 0 0 3- 0 8采用足三里穴位注射药物的方法治疗化疗所致白细胞减少 ,疗效较好 ,报道如下。1　对象和方法1.1　对象　我科住院确诊为恶性肿瘤化疗所致的白细胞减少10 2例 ,按骨髓抑制发生先后分组 ,治疗组 (穴位注射组 ) 5 2例 ,男 32例 ,女 2 0例 ,年龄 2 5～ 77岁 ,平均年龄 5 9岁 ;其中肺癌 14例 ,食道癌 7例 ,胃癌 7例 ,大肠癌 6例 ,乳腺癌 10例 ,卵巢癌 3例 ,鼻咽癌 3例 ,恶性淋巴癌 2例。对照组 (西药组 ) 5 0例 ,男 2 6例 ,女 2 4…     

肺癌院内感染60例分析

对我院 1997～ 2 0 0 2年晚期肺癌合并院内感染 6 0例分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组均为住院患者 ,经纤支镜肺活检、胸水及痰细胞学检查确诊为中晚期肺癌 ,且不能或不愿行手术治疗者 ,男 4 0例 ,女 2 0例 ,年龄 2 6～ 70岁 ,平均 5 7岁。中央型肺癌4 8例 ,周围型肺癌 2 2例 ;其中鳞癌 32例 ,腺癌 16例 ,未分化小细胞癌 10例 ,大细胞未分化癌 1例 ,混和型 1例。 期 12例 , 期 31例 , 期 17例。全部患者均采取化疗 (3～ 6次不等 )和放疗 (2 0～ 2 5 d)。化疗药物为 2～ 3种联用 :顺铂、阿霉素、丝裂霉素、异环磷酰胺等。1.2　院内…     

化疗或自体骨髓移植后输注白细胞介素-2诱导产生造血生长因子促进骨髓再生

在血液系统恶性疾病化疗-放疗后,静脉输注白细胞介素-2(IL-2)能增强免疫机能,有助于消除残余肿瘤细胞.IL-2可通过LAK 细胞抑制骨髓功能,也可诱导产生造血生长因子促进造血,其在化疗-放疗后的患者体内以何种作用为主尚不清楚.作者观察了IL-2对化疗和自体骨髓移植(ABMT)患者骨髓功能的作用.男10例、女6例,中数年龄38(18～67)岁。7例(均为急性髓性白血病,AML)化疗后、9例(5例AML、4例多发性骨髓瘤)在ABMT 后接受重组人IL-2治疗.IL-2每日160～700μg/m~2,6或24小时静脉输注,每疗程3～5天。16例患者共治疗26疗     

支气管动脉灌注化疗加体外照射治疗肺癌并肺不张24例分析

肺癌合并肺不张是临床常见的合并症 ,放疗时往往把不张的肺或大部不张的肺卷入放射野内 ,造成肺损伤的加重。为使不张的肺尽快复张 ,以减少放射性肺炎的发生 ,自 1997- 0 4～2 0 0 0 - 0 3我们采用支气管动脉插管灌注化疗 (BAT)结合外照射(RT)治疗肺癌并肺不张患者 2 4例 ,取得了较好的临床疗效 ,现报道如下。1　对象和方法1.1　对象　本组肺癌并肺不张均有病理或细胞学确诊 ,其中鳞癌 11例 ,小细胞肺癌 8例 ,腺癌 3例 ,大细胞癌 2例。合并肺叶不张 9例 ,肺段不张 15例。男 17例 ,女 7例 ,年龄 32～ 73岁 ,中位年龄 5 2岁。1.2　方法　 B…     

老年恶性肿瘤化疗医院获得性支气管肺感染80例分析

对本院住院的老年恶性肿瘤患者应用化疗药物时医院获得性支气管—肺感染的临床资料进行分析如下。1　对象和方法1.1　对象　 1990 - 0 1～ 2 0 0 0 - 0 1我院共收治年龄≥ 6 0岁的恶性肿瘤 312例 ,接受各种化疗药物者 2 0 0例 ,其中的 80例符合医院获得性支气管—肺感染。1.2　诊断标准　参照中华医学会呼吸学会制定的医院获得性支气管—肺感染诊断标准 (试行草案 ) :1应用化疗药物后 4 8h后发生 ;2应用化疗药物后发生咳嗽或原有咳嗽次数增多 ;3脓痰增多增浓或发污 ;4肺部闻及湿性罗音 ;5经病原菌检查证实有新的菌种感染 ;6入选病例在应用各…     

内镜直视支架置入术治疗晚期食管癌12例分析

支架置入术是近年来开展的治疗食管癌的新技术 ,我院自1999- 0 5～ 2 0 0 1- 0 2开展在内镜直视下置入记忆合金支架治疗晚期食管癌 12例 ,取得较好效果 ,现报告分析如下。1　对象和方法1.1　对象　本组均为食管癌晚期患者 ,已失去手术时机 ,用扩张、放疗、化疗、微波难以解决吞咽困难。其中男 9例 ,女 3例 ;年龄最小 5 8岁 ,最大 73岁 ,中位年龄 6 5岁。疗程最短 1个月 ,最长 6个月 ,病变部位狭窄直径 0 .2～ 0 .8cm,其中 0 .2～ 0 .3cm2例 ,0 .3～ 0 .6 cm7例 ,0 .6～ 0 .8cm3例。狭窄长度 2～ 8cm,其中 2～ 4cm5例 ,4～ 6 cm5例 ,6～ 8cm2…     

保留喉功能的下咽癌手术的护理

原发于下咽部位的恶性肿瘤占头颈部恶性肿瘤的 2 % [1] ,手术治疗是下咽癌的主要治疗措施 ,包括保留喉功能和不保留喉功能两种术式。目前 ,国内外大部分学者主张下咽癌尽可能保留喉功能。我科对近年来收治的 2 3例下咽癌患者施行了下咽癌切除术 ,在重视生存率同时保留患者的喉功能 ,提高了患者的生存质量。现将护理体会介绍如下。1　临床资料我科对 1995～ 2 0 0 0年收治的 2 3例Ｔ1-3 Ｎ1-2 Ｍ0下咽癌患者进行保留喉功能下咽癌切除术 ,其中男2 0例 ,女 3例 ,年龄在 38～ 6 0岁者 7例 ,6 0～ 72岁者16例。术后 2 3例患者喉功能全部或部分恢…     

顺铂加白介素—2及单用顺铂治疗恶性胸水50例分析

我院于 1997～ 2 0 0 0年应用白细胞介素 - 2 (IL- 2 )加顺铂胸腔灌注治疗恶性胸水 5 0例 ,效果满意 ,现报告如下。1　对象和方法1.1　对象　全组均经病理和 /或细胞学证实为恶性肿瘤 ,且胸水中恶性细胞阳性 ,男 30例 ,女 2 0例 ,年龄 33～ 6 8岁 ,中位年龄 5 5岁。其中肺癌 30例 ,乳腺癌 12例 ,食管癌 6例 ,其他有间皮瘤 2例。按 Karnofsky行为评分在 40～ 6 0分 ,见表 1。表 1　恶性胸水分组及原发癌情况原发癌化疗组 IL- 2组共　计肺　癌 7 2 3 30乳腺癌 3 91 2食道癌 2 4 6间皮瘤 1 1 2共　计 1 3 37 501.2　方法　胸腔积液经 B超 ,X…     

15例癌症病人体部立体放射治疗的护理

随着医学科学的发展 ,医疗设备不断更新。近年来立体放疗设备 (ｘ -刀或ｒ -刀 )在我院的使用 ,显示了良好的前景 ,为肿瘤患者 ,尤其是由于各种原因不能行手术治疗的患者带来了新的希望。自 1997年 3月～ 1999年 10月我科有 15例患者采用过立体放射治疗 ,就我们的护理体会报道如下。1　临床资料15例患者中 ,男 12例 ,女 3例 ,年龄 39～ 6 8岁。其中原发性肝癌 3例 ,转移性肝癌 4例 ,胰腺癌 1例 ,腹膜后淋巴结转移癌 3例 ,肺癌 2例 ,直肠癌术后复发 2例。以往治疗情况 :单纯化疗 2例 ,介入化疗 4例 ,普通放疗 3例 ,化疗 放疗4例 ,另 2例未行…     

妇科肿瘤患者放疗或化疗后的抑郁症状和生活质量的调查分析

妇科恶性肿瘤是继乳腺癌之后临床最常见的肿瘤 ,随着手术、放疗和化疗综合治疗的不断发展 ,患者的生存期不断延长。然而 ,高强度的治疗也会降低患者治疗后的生活质量(qualityoflife ,QOL)。本文通过对妇科肿瘤患者放疗或化疗后忧郁状态和生活质量的调查分析 ,探讨放化疗与忧郁症的关系以及对患者生活质量的影响 ,制订相应的护理对策 ,改善患者的生活质量。对象与方法1.对象。 2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 3年 2月 ,共研究分析 110例妇科恶性肿瘤患者。纳入标准 :(1)病理诊断为妇科恶性肿瘤。 (2 )年满 18周岁以上。 (3)能进行语言及书面沟通并…     

化疗并超分割放疗治疗中晚期肺癌60例疗效观察

为提高中晚期肺癌的治疗效果 ,我院自 1997- 0 2～ 2 0 0 1- 10采用化疗联合超分割放疗的综合治疗方法 ,现报告如下。1　对象和方法1.1　对象　本组 6 0例均经细胞学和 (或 )病理学证实为肺癌 ,小细胞肺癌 (SCL C) 2 0例 ,其中男 16例 ,女 4例。非小细胞癌(NSCL C) 4 0例 ,男 2 9例 ,女 11例。其中鳞癌 17例 ,腺癌 10例 ,大细胞肺癌 13例 ,小细胞肺癌 2 0例。按 1986年国际 TNM分期标准进行分期 , 期 35例 , 期 2 5例。1.2　方法1.2 .1　化疗方法　鳞癌、大细胞癌 ;环磷酰胺 5 0 0～ 6 0 0 mg/m2 ,静脉注射 ,第 1、8天 ,阿霉素 40～ 6 …     

成人急性髓细胞白血病血小板输注阈值的探讨

目的　探讨急性髓细胞白血病诱导缓解化疗期间血小板输注的阈值。　方法　分析本院 3年来急性髓细胞白血病 (M3除外 )诱导缓解期间出血危险因素、预防性血小板输注及临床出血情况。　结果　 1 1 7例患者诱导缓解化疗1 78次 ,共输注机采血小板 1 61次。在患者血小板计数 <5× 1 0 9/L时输注血小板 ,临床主要出血症状增加。　结论　在患者状态稳定情况下 ,5× 1 0 9/L作为血小板输注的阈值是安全的 ,有高危出血因素时 (如患者发热 >3 8.5℃或有严重感染或化疗前高白细胞等 )血小板输注的阈值应为 1 5× 1 0 9/L或更高     

局部巨块型宫颈癌放疗前自凝刀治疗的临床观察与护理

宫颈癌是妇科最常见的恶性肿瘤之一 ,其治疗方法主要为手术与放疗。中晚期巨块型宫颈癌主要采用放疗与化疗相结合 ,多数病人尽管经过以上综合治疗 ,临床仍有复发、转移甚至未控。因此 ,目前中晚期巨块型宫颈癌仍是临床治疗的难点。 2 0 0 1年 4月～ 2 0 0 3年 4月 ,我院对临床诊断为Ⅱb、Ⅲb期的病人 4 0例巨块型宫颈癌放疗前采用自凝刀局部射频治疗 ,效果满意 ,现报告如下。资料与方法1.一般资料。 2 0 0 1年 4月～ 2 0 0 3年 4月 ,我院妇科共收治宫颈癌病人 14 2例 ,其中中晚期巨块型 76例 ,均经病理确诊。年龄 38～ 70岁 ,平均年龄 5 2 .…     

血小板计数与恶性肿瘤及其分期关系分析

血小板计数是血液检查的一个重要指标。血小板计数升高或降低除与血液性疾病关系密切外 ,还和出凝血有关。近年来 ,人们对血小板与恶性肿瘤之间的关系研究已越来越多。本文对恶性肿瘤患者周围血中血小板进行了计数及分析 ,讨论其变化与肿瘤病情及分期间的关系。1　材料与方法　1.1　研究对象　 1999～ 2 0 0 1年间辽宁省肿瘤医院未经治疗、首次入院的恶性肿瘤患者 2 0 3例 ,其中包括肺癌 132例、胃癌 71例 ,年龄为 31～ 87岁 ;正常对照组 89例 ,为 2 0 0 0年辽宁省肿瘤医院健康体检者 ,年龄为 19～ 5 9岁 ;良性肿瘤 32例 ,其他非血液病患者 …