普通胰岛素持续微量泵泵入控制血糖在ICU的应用

目前国内ICU普遍应用微量泵持续泵入普通胰岛素控制危重患者的血糖水平。我院自2004年引入此技术以来，我科开始采用此方法来控制危重患者的血糖，并定时监测血糖，同时根据血糖值调节泵速。绝大多数患者在使用微量泵后24h内血糖达到满意控制，且安全、有效。报道如下。     

微量泵入胰岛素在控制重症急性胰腺炎高血糖及其强化治疗中的应用

目的：探讨微量泵入胰岛素在控制重症急性胰腺炎（SAP）高血糖及其强化治疗中的疗效。方法：将75例SAP高血糖患者随机分为两组,微量注射泵静脉注射胰岛素治疗（微泵组）和传统静脉滴注胰岛素治疗（传统组）。当血糖〉13．9mmol／L以上,开始剂量为0．1U／（kg·h^-1）的速度泵注或滴注胰岛素。每2h用血糖仪测指血糖,2h后血糖无下降,将剂量加倍。当血糖降至13．9mmol/L以下．根据VANDENBERGHE胰岛素强化治疗方案调整胰岛素用量。结果：微泵组控制血糖至13．9mmol／L所需时间、强化治疗中血糖波动值、ICU住院天数均明显低于传统组（P〈0．05）。结论：微量泵入胰岛素控制SAP高血糖较传统静脉滴注胰岛素能迅速、平稳、精确、有效、安全地降血糖．在血糖基本平稳后的强化治疗中能保持血糖稳定．减少了ICU住院天数。     

胰岛素静脉泵控制缺血性卒中急性期应激性高血糖与治疗预后关系研究

目的:探讨胰岛素静脉微量泵安置持续泵入和胰岛素间断皮下注射控制缺血性卒中急性期应激性高血糖与治疗预后关系.方法:根据NIHSS评分将患者分为中型、中重型及重型神经功能损伤三组,根据患者家属意向选择胰岛素静脉微量泵泵入或胰岛素间断皮下注射治疗,对两组血糖达标时间、平均胰岛素总用量、低血糖发生率、住院时间、神经功能改善率、院内感染发生率、入住重症监护室(ICU)率及死亡率进行统计学分析.结果:中型神经功能损伤患者,泵入组血糖达标时间、平均胰岛素用量明显少于注射组,差异具有统计学意义(P<0.05),两组住院时间、低血糖发生率、神经功能改善率、院内感染发生率及死亡率无明显差异(P>0.05).中重型神经功能损伤患者,泵入组血糖达标时间、平均胰岛素用量、低血糖发生率、神经功能改善率、院内感染发生率及死亡率明显优于注射组,差异具有统计学意义(P<0.05),住院时间及ICU入住率无明显差异(P>0.05).重型神经功能损伤患者,泵入组血糖达标时间、平均胰岛素用量、低血糖发生率、住院时间、神经功能改善率、入住ICU率、院内感染发生率及死亡率均优于注射组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:应用胰岛素静脉微量泵安置持续泵入控制缺血性卒中急性期应激性高血糖可使患者治疗预后获益.     

微量注射泵在危重患者高血糖治疗中的应用

微量注射泵 (以下简称微量泵 )是一种用少量液体将药物精确、微量、均匀、持续地泵入体内的新型泵力仪器。我科于 1996年 5月～ 1999年 5月使用微量泵推注胰岛素治疗危重高血糖患者 72例 ,取得了良好效果 ,即 :迅速平稳地降低血糖 ,维持稳定的血药浓度 ,无副反应和并发症发生。现介绍如下。1　临床资料1.1　一般资料　 72例患者中 ,男 5 2例 ,女 2 0例 ,年龄 18～88岁 ,平均 5 4岁。脑出血 18例 ,脑梗死 16例 ,重型颅脑损伤 3 0例 ,肺心病 6例 ,其他 2例 ,其中有糖尿病病史者 3 0例。血糖 18.5～ 3 4 .1ｍｍｏｌ/Ｌ ,平均 2 4 .9ｍｍｏｌ/Ｌ…     

40例胆总管结石合并2型糖尿病ERCP取石术术后胰岛素强化治疗的临床观察

目的胆总管结石合并2型糖尿病ERCP取石术术后血糖控制极为重要,观察两种不同控制血糖方法之间疗效。方法胆总管结石合并2型糖尿病ERCP取石术术后,应用微量泵进行持续胰岛素输注或多次皮下注射胰岛素,比较两组问血糖控制效果、血糖控制时间、低血糖发生率等方面的差异。结果两组疗效之间差异有统计学意义。结论微量泵持续胰岛素输注优于多次皮下注射胰岛素,可以快速、有效、安全的控制血糖。     

危重病患者治疗中胰岛素强化治疗分析

目的：观察胰岛素强化治疗能否改善危重患者的预后。方法：将84例危重患者随机分为传统治疗组（CT组）和胰岛素强化治疗组（IT组）,予胰岛素微量注射泵持续静脉泵人,使两组血糖分别控制于10．0-11．1mmol／L和4．4—6．1mmol／L。结果：CT组患者病死率、肾功能损害、发热例数、ICU住院时间、呼吸机使用时间、气管插管留置时间、日平均血糖均明显高于IT组,日胰岛素用量明显小于IT组。结论：危重病患者治疗中实施胰岛素强化治疗控制血糖能降低患者的死亡率。     

动态调节胰岛素泵入量在冠状动脉旁路移植术后血糖控制的效果评价

目的探讨冠状动脉旁路移植术(CABG)后动态调节胰岛素泵入量控制血糖的效果。方法 2013年10月~2014年10月选取就诊于青岛市市立医院心外科选择CABG的患者121例,随机分为观察组(65例)和对照组(56例),观察组术后给予微量泵持续注射普通胰岛素(40U胰岛素+20m L生理盐水),在患者进食前将胰岛素泵入量调高2~4U/h,在进食2h后,根据血糖结果再调整胰岛素泵入量。对照组根据血糖监测结果调整胰岛素泵入量,比较两组治疗效果。结果观察组术后无低血糖发生,对照组5例,差异有统计学意义(P0.05);观察组术后血糖波动小,无伤口感染;对照组发生伤口感染4例,差异有统计学意义(P0.05)。结论选择动态调节胰岛素泵入量血糖控制方法,可有效的控制血糖在稳定的范围,减少CABG术后并发症的发生率,提高手术治疗效果,促进患者的康复。     

微量泵使用中的风险因素分析及防范对策

微量泵是一种体积小,操作简单,使用方便,能将药物精确、微量、均匀、持续地泵入体内的一种泵力仪器,已广泛应用于临床各科危重患者的抢救、治疗、护理之中。     

微量注射泵持续泵入胰岛素救治糖尿病酮症酸中毒临床观察

微量注射泵(简称微量泵)是一种新型泵力仪器,将少量药液精确、微量、均匀、持续地泵入体内,操作便捷、定时、定量,根据病情需要可随时调整药物浓度、速度,使药物在体内能保持有效血药浓度,运用微量泵抢救危重患者,能减轻护士工作量,提高工作效率,准确、安全、有效地配合医生抢救。我科于2010年3月至2012年2月使用微量泵持续推注胰岛     

血管活性药经外周及深静脉泵入对血管影响的观察分析

目的了解血管活性药经外周静脉及深静脉微量泵泵入对血管的影响。方法将2010年1月～12月需要经静脉血管活性药微量泵泵入治疗的80例危重患者按床号随机分成两组,观察组40例,对照组40例。两组均采用微量泵泵入血管活性药,观察组经深静脉泵入,对照组经外周静脉泵入,进行观察和分析,比较两种经不同静脉泵入血管活性药对血管的影响。结果血管活性药经深静脉微量泵泵入组发生了1例穿刺处局部稍红;而血管活性药经外周静脉微量泵泵入组发生了3例渗漏、2例静脉炎、甚至1例局部组织坏死。结论需要血管活性药微量泵泵入治疗的患者宜采用经深静脉微量泵泵入,不但可以快速达到药物治疗效果,而且减少了对血管的不良影响。     

甘精胰岛素治疗围手术期2型糖尿病疗效观察

目的探讨甘精胰岛素治疗围手术期2型糖尿病疗效和安全性。方法对120例需行择期手术的2型糖尿病患者围手术期分别给予甘精胰岛素皮下注射（Glar组）、胰岛素泵持续泵入胰岛素（CSII组）及早晚皮下注射中效胰岛素（NPH组）控制空腹血糖,3组三餐前均给予短效胰岛素控制餐后血糖。结果Glar组控制血糖达标所需时间较CSII组为长,但血糖控制情况、切口愈合情况无明显差异,相比NPH组血糖达标时间更短,血糖控制情况更好。结论使用甘精胰岛素控制围手术期血糖是安全、有效、方便的方法之一。     

阿托品微量注射泵持续静脉泵入与间隙反复静脉推注抢救有机磷农药中毒的疗效比较

目的比较微量注射泵持续静脉泵入阿托品与间隙反复静脉推注阿托品抢救有机磷农药中毒患者的疗效及安全性。方法 70例在医院用阿托品抢救的有机磷农药中毒患者,分为微量注射泵持续静脉泵入观察组和间隙反复静脉推注对照组各35例。结果在阿托品化量、总量相比,观察组明显优于对照组,差异显著(P<0.05)。治疗期间观察组反跳发生率5.71%(2/35)明显少于对照组25.71%(9/35),差异显著(P<0.05)。结论采用微量注射泵持续静脉泵入阿托品抢救有机磷农药中毒患者具有较佳疗效,是一种较为方便安全的方法。     

微量泵在神经外科危重症100例中的应用护理

目的：探讨微量泵在神经外科危重患者应用的护理体会。方法：对100例神经外科危重患者使用微量泵进行回顾性分析。结果：本组患者使用微量泵达到了治疗效果，保证了用药安全，无一例因微量泵注射不当发生不良反应。结论：做好微量泵使用时的巡视、危重患者生命体征的观察、相应项目的监测、及时排除微量泵故障，对保证微量泵作用的正常发挥具有非常重要的意义。     

微量泵输入硝普钠治疗难治性心力衰竭的护理体会

目的观察微泵持续静脉注射硝普钠治疗难治性心力衰竭的临床效果。方法硝普钠25mg或50mg加入50ml5%葡萄糖中避光持续泵入治疗重症心力衰竭35例。结果治疗总有效率为95.7%。结论采用微量泵持续静脉泵入硝普钠治疗难治性心力衰竭是一种安全有效的方法 ,且能较快控制心力衰竭。     

持续质量改进在微量泵安全给药中的应用

持续质量改进是现代质量管理的精髓和核心。持续质量改进是一种科学的护理管理方法，是一种在全面质量管理的基础上，注重过程管理、环节质量控制的管理方法。微量泵因其能保证给药的精确、恒定、均匀和微量，在ICU危重患者的临床治疗上得到广泛应用，尽管微量泵有各种报警功能     

微量注射泵注射存在的问题与护理对策

微量注射泵（简称微量泵）是一种用少量液体，将药物精确、均匀、持续地泵人血管内的一种新型泵力仪器，在临床上已广泛应用。我科应用微量泵维持给药的方法在急性胰腺炎、糖尿病患者的血糖控制，高血压患者的血压控制等疾病治疗中取得良好效果。但临床在使用微量泵静脉给药过程中，存在一些不合理现象。这些不合理现象不但使药物疗效降低，还隐藏着一些不安全因素。为引起护理人员的重视，更好地发挥微量泵的作用，笔者就此进行分析与讨论。     

微量泵持续泵入尼莫地平防治蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛的临床观察

目的 观察微量泵持续泵入尼莫地平在防治蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛的效果.方法 选取80例蛛网膜下腔出血者且将其分为两组,即微量泵持续泵入尼莫地平组(试验组)和常规治疗组(对照组)、每组40例,同时对两组患者临床症状、体征改善情况和大脑中动脉血流速度等情况进行观察与数据的记录、整理,然后对其进行统计学处理分析.结果 观察组患者临床症状、体征改善率明显高于对照组且动脉血流速度控制情况好于对照组(P<0.05).结论 微量泵持续泵入尼莫地平能够有效防治蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛,是一种较为理想的防治手段.     

微量泵输注胰岛素对治疗糖尿病并发症的临床应用探讨

目的：探讨微量输液泵输注胰岛素对治疗糖尿病并发症的临床应用价值。方法将80例糖尿病并发症的患者，随机分为两组，实验组采用微量泵持续静脉输注胰岛素的方法控制血糖，对照组给予皮下注射或静脉滴注胰岛素。结果实验组总有效率为92.5%，病死率为5%，明显优于对照组。且低血糖和低血钾发生率较低，酮体消失时间也优于对照组。结论对糖尿病并发症患者采用微量输液泵输注胰岛素效果显著，经济实用，操作方便，有临床推广应用价值。     

气管切开患者使用保护罩与微量泵持续泵入进行气道湿化的临床应用

目的探讨气管切开保护罩与微量泵持续泵入气道湿化方法在气管切开患者临床护理中应用价值。方法回顾性对照研究32例采用气管切开保护罩与微量泵持续泵入气道湿化和40例采用以往单层纱布覆盖定时间段湿化方法的气管切开患者呛咳、痰液黏稠度增加、SpO2<0.95、间断使用呼吸机的例数。结果改良气道湿化方法明显优于以往湿化方法。结论气管切开保护罩与微量泵持续泵入气道湿化方法有良好湿化效果,值得临床推广应用。     

静脉泵入硝普钠的干预研究

微量泵为护士的准确安全用药提供了方便[1].它是一种将药液精确、微量、均匀持续地泵人体内的新型泵力仪器,可保证药物持续泵入[2].自2001年我科开始对心衰患者在微量泵入硝普钠的同时,以一定的速度从同一通路缓慢滴入液体来阻止静脉回血,并观察额外增加的输液量对心衰患者心脏功能的影响,为心衰患者得到更好更安全的治疗提供借鉴,现报告如下: