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1.
《临床医学工程》2016,(2):213-214
目的分析手足口病重症患儿感染71型肠道病毒(EV71)后脑脊液的临床表现。方法将45例感染EV71的手足口病重症患儿作为EV71感染阳性组,将同期入院的其它肠道感染的21例手足口病重症患儿(EV71阴性)作为对照组。患儿入院1~5天行脑脊液常规和生化等检查,并观察其临床症状表现。结果 EV71感染组患儿发热、皮疹等临床症状发生率均显著高于对照组(P<0.05)。EV71感染组白细胞数、单核细胞数均显著高于对照组(P<0.05),两组多核细胞数比较差异不显著(P>0.05)。EV71感染组脑脊液中葡萄糖、蛋白质水平均显著高于对照组(P<0.05),氯化物水平略低于对照组,但差异不显著(P<0.05)。结论感染71型肠道病毒的手足口病重症患者临床症状明显,且脑脊液监测的异常值要高于其他肠道感染的手足病患儿。  相似文献   

2.
目的探讨神经系统受累的手足口病患儿脑脊液胱抑素C的检测价值及与病原学的关系。方法对具有神经系统症状的42例手足口病患儿采集咽拭子做柯萨奇病毒A组16型(CA16)和肠道病毒71型(EV71)检测,并采集脑脊液进行常规细胞学、生化和胱抑素C含量的测定,与非病毒性脑膜炎组和对照组进行比较,寻找其中差异。结果手足口病组的脑脊液胱抑素C含量低于非病毒性脑膜炎组和对照组(P<0.01);手足口病组脑脊液白细胞数、多核细胞比例与非病毒性脑膜炎组比较,差异有统计学意义(P<0.05),与对照组比较差异也有统计学意义(P<0.01);手足口病组脑脊液蛋白含量低于非病毒性脑膜炎组(P<0.01),与对照组比较则差异无统计学意义;EV71阳性组与阴性组在脑脊液胱抑素C含量、白细胞、多核细胞比例上差异均有统计学意义(均P<0.01);EV71阳性组脑脊液蛋白结果虽高于阴性组,但差异无统计学意义。结论脑脊液胱抑素C可能是监测手足口病患儿神经系统受累的有用指标,联合脑脊液细胞学和生化检查有鉴别诊断价值。  相似文献   

3.
目的探讨检测血清EV71-IgM抗体在EV71感染手足口病早期诊断中的应用价值。方法综合收集广西地区2014年4月-10月和2016年4月-10月临床诊断手足口病患儿436例,对所有患儿血清进行EV71-IgM抗体检测。其中136例患儿同时采集咽拭子或肛拭子通过荧光定量RT-PCR检测EV71-RNA。录入数据后采用SPSS 17.0进行统计学分析。结果临床诊断手足口病436人中EV71-IgM抗体阳性256例,阴性180例,危重症组和重症组的EV71-IgM抗体阳性率高于轻症组,差异有统计学意义(χ2=88.016,P0.001)。以荧光定量RT-PCR检测为标准,同时检测136例患儿肛拭子或咽拭子EV71-RNA和血清EV71-IgM抗体,2种方法的检测一致性中等可靠(Kappa=0.575,P0.001)。EV71-IgM检测的灵敏度为93.67%(74/79),特异度为61.40%(35/57)。EV71-IgM抗体阳性检出率在病程1~3 d逐渐升高,在病程d3检出率达到92.31%,在病程4~10 d检出率达到100.00%。结论血清EV71-IgM抗体检测具有较高的灵敏度,可行性强,操作方便,对早期诊断手足口病病原学有良好的应用价值。  相似文献   

4.
杜潘艳  赵军 《中国妇幼保健》2012,27(11):1713-1715
目的:研究EV71感染手足口病不同程度患儿T细胞亚群、免疫球蛋白水平变化,探讨患儿免疫功能及为临床治疗提供依据。方法:用流式细胞仪检测EV71感染手足口病患儿急性期和正常儿童外周血T细胞亚群,用免疫比浊法检测血清IgA、IgG和IgM水平。结果:EV71感染手足口病重度组T细胞亚群CD3+、CD4+、CD8+均低于普通组和对照组(P<0.01);普通组T细胞亚群CD3+、CD4+分别低于对照组(P<0.01),而CD8+T细胞在普通组和对照组差异无统计学意义(P>0.05);CD4+/CD8+在重度组中低于对照组,其余各组间差异无统计学意义(P>0.05)。普通组和重度组IgG和IgM水平均高于对照组(P<0.01),而IgG和IgM水平在普通组和重度组差异无统计学意义(P>0.05);各组间IgA水平差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:EV71感染手足口病患儿细胞免疫功能降低,体液免疫反应增强,病情发展可能与患儿免疫状态紊乱有关。  相似文献   

5.
目的探讨EV71型手足口病患儿急性期细胞与体液免疫功能状态与发病、病情严重程度的关系。方法收集2017年5月-8月间医院收治的EV71型手足口病患儿共111例,将其作为病例组,并根据病情分为普通型组(37例)、重症组(58例)以及危重症组(16例);选择同期医院门诊51例健康体检儿童为对照组;采取流式细胞仪检测各组患儿外周血T淋巴细胞(CD_3~+)、Th细胞(CD_3~+CD_4~+)、Tc细胞(CD_3~+CD_8~+)、NK细胞(CD~(++)_(1656))和B淋巴细胞(CD~+_(19))数量及其所占淋巴细胞的百分比,并以免疫比浊法测定免疫球蛋白lgG、IgM、IgA及补体C_3、C_4水平。结果病例组淋巴细胞亚群CD_3~+、CD_3~+CD_4~+表达低于对照组,CD~+_(19)表达高于对照组,差异有统计学意义(P0.05),且CD_3~+、CD_3~+CD_8~+的百分比在普通型组、重症组和危重症组中逐渐降低;而CD~+_(19)、CD~(++)_(1656)则呈相反趋势;在血清免疫球蛋白补体水平方面,病例组患儿IgA、IgG水平与对照组比较均降低,C_3、C_4水平与对照组比较均升高,差异有统计学意义(P0.05),且IgA、IgG水平在普通型组、重症组和危重症组中逐渐降低.;相关性分析显示,手足口病患儿EV71-IgM抗体分泌水平与CD_4~+/CD_8~+比值、补体C_4呈负相关(r=-0.213,P0.05,r=-0.210,P0.05),和CD~+_(19)频数、免疫球蛋白IgM呈正相关(r=0.205,P0.05;r=0.231,P0.05)。结论肠道病毒EV71感染手足口病患儿存在细胞与体液免疫功能紊乱,免疫水平与病情轻重相关,T淋巴细胞和B淋巴细胞在手足口病特异性IgM抗体的产生中发挥重要作用。  相似文献   

6.
目的通过对不同病原体感染手足口病患儿具有的不同临床体征、机体免疫情况进行分析研究,及时诊断治疗,提高手足口病患儿的存活率。方法选取佛山市顺德区妇幼保健院2015年1月-2016年12月收治的手足口病儿童150例为研究对象。根据感染源的不同分为两组,每组各75例。肠道病毒71型(EV71)阳性感染者为EV71组,柯萨奇病毒A组16型(CoxA16)阳性感染者为CoxA16组。分析、比较两组患者的不同临床体征及患儿存在的发热等临床症状。结果两组的患者高体温和白细胞数量,差异无统计学意义(P0.05);EV71组平均血糖水平高于CoxA16组,差异有统计学意义(P0.05);EV71组肢体抖动例数明显多于CoxA16组,差异有统计学意义(P0.05);两组的IgG,IgM差异无统计学意义(P0.05);EV71组的IgA高于CoxA16组,差异有统计学意义(P0.05)。结论因为两组患儿的血糖水平和肢体抖动情况存在很大的区别,所以二者可以作为鉴别手足口病患儿感染源的指标,主要用来区别EV71感染与CoxA16感染,有利于疾病的更好诊断和治疗。  相似文献   

7.
目的探究肠道病毒71型(EV71)和柯萨奇病毒16型(Cox A16)病原体RT-PCR检测在预防手足口病传播中的意义。方法对70例疑似手足口病患儿和30例健康儿童的粪便进行EV71和Cox A16及肠道病毒(EV)RT-PCR检测。结果 70例有发热、口腔黏膜疹、手足皮疹的患儿粪便中EV病毒全阳性,EV71病毒阳性25例占35.71%,Cox A16病毒阳性22例占31.43%,二者均阳性的10例占14.29%,30例体检儿童粪便中EV病毒阳性5例,EV71和Cox A16全阴性。结论手足口病以EV71和Cox A16病原体感染为主,检测EV71和Cox A16病原体可以早期诊断手足口病,对预防和治疗手足口病具有重要临床意义。  相似文献   

8.
目的分析EV71型手足口病(HFMD)轻症患儿细胞因子、免疫球蛋白、心肌酶和NSE表达特点,为探讨HFMD发病机制、监控和干预疾病进展提供参考。方法采集EV71型感染手足口病轻症患儿外周血125例(轻症组)和健康儿童外周血125例(对照组),分别检测两组血清白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α);免疫球蛋白IgA、IgG和IgM;天冬氨酸氨基转移酶(AST)、乳酸脱氢酶(LDH)和肌酸激酶同工酶(CK-MB);神经元特异性烯醇化酶(NSE)。结果与对照组比较,轻症组患儿TNF-α、IgG、CK-MB和NSE表达水平显著升高(P0.05)。结论观察此类指标的动态变化,有助于HFMD防控和诊治,应尽早实施监测。  相似文献   

9.
肠道病毒71型致手足口病合并脑炎81例临床分析   总被引:1,自引:0,他引:1       下载免费PDF全文
目的研究肠道病毒71型(EV71)所致手足口病合并脑炎患儿的临床和实验室特点,以提高临床诊治水平。方法对外周血EV71 DNA聚合酶链反应(PCR)阳性的81例手足口病合并脑炎患儿的病历资料进行回顾性分析。结果81例患儿均有发热,48例抖动,45例惊跳,42例呕吐。实验室检查示外周血白细胞升高53例;血糖升高10例,降低20例;肌钙蛋白无异常;脑脊液白细胞升高73例。81例患儿均采用甘露醇减轻神经系统水肿,其中32例采用甲基强的松龙控制炎症,27例采用丙种球蛋白支持治疗;除1例发生左上肢迟缓性瘫痪,其余80例均临床治愈。结论EV71感染所致手足口病合并脑炎患儿均有发热、精神差表现,部分患儿合并抖动、惊跳、呕吐;治疗上应积极降颅内压,酌情联合肾上腺糖皮质激素及丙种球蛋白治疗。  相似文献   

10.
谢则金  王厚照  陈云 《职业与健康》2011,27(14):1640-1641
目的分析丙型肝炎患者的免疫球蛋白、自身免疫抗体水平变化及其相互关系。方法 56例HCV-Ab阳性患者为研究组,48例健康检查者为对照组。类风湿因子、免疫球蛋白采用免疫透射比浊法检测;抗核抗体、抗平滑肌抗体用免疫荧光法检测;抗双链DNA抗体、抗Smith抗体和抗核糖核蛋白抗体用免疫印迹法检测;抗心磷脂抗体、抗甲状腺球蛋白抗体和抗甲状腺微粒体抗体用化学发光法检测。结果 ①HCV-Ab阳性组与正常对照组相比,IgA、IgG、IgM值均明显升高(P<0.05或P<0.01)。②对56例HCV-Ab阳性血样进行了自身抗体检测,有24例检出44项自身抗体。③自身抗体阳性组与自身抗体阴性组相比,IgA、IgG、IgM均升高(P<0.05或P<0.01);自身抗体阴性患者组与健康对照组比较,IgA、IgG均升高(P<0.05),IgM水平没有明显变化(P>0.05)。结论丙型肝炎患者的免疫球蛋白、自身免疫抗体水平均升高;其自身免疫反应产生的自身免疫性抗体可能是引起体内免疫球蛋白IgA、IgG、IgM水平升高的原因之一。  相似文献   

11.
目的建立EV71抗原双抗体夹心检测方法,并初步探讨其在临床血清样品检测中的应用。方法用抗EV71病毒单克隆抗体包被酶联反应板,加入待检标本反应后,用HRP标记的抗EV71病毒单克隆抗体进行检测,建立EV71抗原双抗体夹心检测方法;采用抗人IgM单克隆抗体包被96孔酶联板,辣根酶标记的EV71抗原,建立ELISA捕获方法检测抗EV71-IgM。2种方法同时检测230份体检人员血清,确定方法的cut-off(CO)值,并检测140份手足口病患者血清,采用Graraph Pad Prism 4软件作图并绘制ROC曲线。结果EV71抗原检测方法的CO值为0.168,抗EV71-IgM ELISA检测方法的CO值为0.173。在140例手足口病患者血清中,EV71抗原检测方法的阳性检出率为45.00%,抗EV71-IgM ELISA检测方法的阳性检出率为42.86%,其中共同阳性患者45例,单独EV71抗原阳性患者18例,单独抗EV71-IgM抗体阳性患者15例,如果2种方法联合检测,其阳性检出率可提高到55.71%。结论ELISA检测EV71抗原诊断HFMD具有很好的准确性,结合EV71-IgM抗体捕获检测技术,可进一步提高灵敏度,具有很好的临床应用前景。  相似文献   

12.
目的 对手足口病流行期间主要病原体所致疱疹性咽峡炎进行临床分析.方法 收集94例手足口病流行期间住院的疱疹性咽峡炎患儿的临床资料,采用实时-聚合酶链反应技术检测肠道病毒71型(EV71)、A组柯萨奇病毒16型(CoxA 16)感染情况,并进行相关指标比较.结果 94例疱疹性咽峡炎患儿中,EV71阳性34例(36.17%,34/94)(EV71阳性组),CoxA 16阳性31例(32.98%,31/94)(CoxA 16阳性组).EV71阳性组和CoxA 16阳性组白细胞计数、空腹血糖、红细胞沉降率、超敏C反应蛋白均较正常明显升高,但两组间比较差异无统计学意义(P>0.05);而心肌酶谱、肌酐、尿素氮在正常范围内,两组间比较差异无统计学意义(P>0.05).EV71阳性组和CoxA 16阳性组年龄<3岁比例、持续高热(腋温> 39℃)的发生率比较差异无统计学意义(P>0.05),而EV71阳性组神经、呼吸、循环系统异常的发生率明显高于CoxA 16阳性组[26.47% (9/34)比6.45%(2/31)、23.53%(8/34)比3.23%(1/31)、20.59%(7/34)比3.23%(1/31)],差异有统计学意义(P<0.05).94例疱疹性咽峡炎患儿中,11例为重症(11.70%,11/94),EV71阳性组9例,CoxA16阳性组2例.2例因肺出血死亡,出现瘫痪1例,均为EV71阳性组.结论 同一时期疱疹性咽峡炎与手足口病的主要病原体可能具有平行性,手足口病流行期间的疱疹性咽峡炎患儿应纳入到手足口病来进行统一管理;而且EV71阳性患儿病情较CoxA 16阳性患儿重,检测病原体有助于判断预后.  相似文献   

13.
目的探讨北京市手足口病死亡的危险因素,为防制手足口病、减少手足口病死亡提供科学依据。方法收集2010年北京市手足口病重症和死亡病例资料,采用多因素Logistic回归分析对手足口病死亡的危险因素进行分析。结果 2010年北京市报告重症手足口病610例,其中死亡病例18例,重症病例病死率为2.95%。结果显示:患者年龄、户口类型为流动人口、诊断重症病例的医院类型为县医院、到村级(个体)医疗机构就诊和病原检测结果为肠道病毒71型(enterovirus 71,EV71)是重症手足口病死亡的影响因素。结论为减少手足口病死亡病例的发生,应重视1岁以下婴幼儿,流动人口和EV71感染儿童的防控工作,手足口病患者应到正规医院就诊,发现重症早期症状者应立即转诊到具有诊治重症病例能力的医疗机构进行科学规范救治。  相似文献   

14.
孙秋云 《职业与健康》2014,(19):2753-2755
目的调查天津市河东区健康人群肠道病毒71型(EV71)和科萨奇病毒A组16型(CoxA16)隐性感染状况,为手足口病的预防与控制提供依据。方法采集148名天津市河东区健康人静脉血标本进行EV71和CoxA16中和抗体测定,对检测结果进行分析。结果以抗体滴度1∶4作为临界值,调查对象EV71中和抗体阳性率为79.05%(117/148),CoxA16中和抗体阳性率为80.41%(119/148);其中,EV71中和抗体阳性率和CoxA16中和抗体阳性率最高的年龄组均为36-45岁,分别为93.10%和96.55%;0-5岁年龄组的EV71中和抗体阳性率和CoxA16中和抗体阳性率最低,分别为50.00%和46.15%。不同年龄组的EV71中和抗体阳性率和CoxA16中和抗体阳性率差异均有统计学意义(均P〈0.01)。EV71和CoxA16中和抗体滴度≥1∶256的人数分别占20.95%(31/148)和16.22%(24/148)。结论人群对EV71和CoxA16普遍容易感染,健康人群中存在较高的隐性感染,因此隐性感染人群也是病原体传播的传染源之一。  相似文献   

15.
目的 探讨EV71感染手足口病重症患儿的免疫状态.方法 将临床诊断的EV71感染手足口病的92例患儿设为感染组,其中又分普通组(67例)、重症组(25例),将体检正常的42名健康儿童为对照组;用ELISA方法检测患儿血清中干扰素-γ(IFN-γ)及白介素-10(IL-10)的含量.结果 对照组、普通组和重症组IFN-γ含量分别为(7.56±2.71)、(22.66±9.66)、(16.59±7.57)pg/ml,各组间比较,差异均有统计学意义(P<0.01);上述3组IL-10含量分别为(8.12±2.64)、(10.9±4.66)、(26.19±10.2)pg/ml,各组间比较,差异均有统计学意义(P<0.05);重症组恢复期IFN-γ含量为(8.31±3.13) pg/ml,IL-10含量为(9.39±4.22) pg/ml,两种细胞因子水平均低于重症组急性期,差异有统计学意义(P<0.01),与对照组比较,差异无统计学意义.结论 EV71感染手足口病重症患儿免疫状态紊乱,IFN-γ、IL-10含量改变可能与手足口病发病及病情发展有关.  相似文献   

16.
目的分析互联网形式的同伴健康教育对1型糖尿病患儿血糖控制及治疗依从性的影响。方法选取1型糖尿病患儿30例为研究对象,随机分为同伴教育组及对照组,随访6个月,评价患儿血糖控制、糖尿病知识知晓率及自我管理水平。结果同伴教育组的空腹血糖、餐后2h血糖、HbA1c、日内平均血糖波动幅度(MAGE)、日间血糖平均绝对差(MODD)、血糖变异系数(CV),低血糖时间百分比(PT1)、高血糖时间百分比(PT3)均较自身基线有所下降[(8.42±2.16)mmol/L对(7.64±1.80)mmol/L,(12.03±1.67)mmol/L对(9.19±0.89)mmol/L,(7.68±1.35)%对(6.51±0.96)%,(5.35±1.05)mmol/L对(4.09±1.03)mmol/L,(2.93±0.59)mmol/L对(1.80±0.62)mmol/L,(25.82±7.65)%对(18.09±4.38)%,(1.94±3.09)%对(0.90±2.10)%,(16.14±10.63)%对(10.16±9.95)%,P0.05],且显著低于对照组,同伴教育组空腹血糖、餐后2h血糖、HbA1c达标率高于对照组(P0.05)。自我管理评分高于对照组(26.33±2.68,22.59±4.78,P0.05)。结论基于互联网形式的群组看病及同伴教育模式的健康教育,有利于血糖控制,提高自我管理水平,适合在1型糖尿病患儿中广泛应用。  相似文献   

17.
摘要:目的 了解2013-2014年福建泉州地区手足口病(HFMD)的病原学特征,为手足口病防治提供科学依据。方法 采集2013-2014年泉州市妇幼保健院·儿童医院收治的3839例手足口病患儿空腹静脉血标本,采用捕获法酶联免疫吸附技术检测肠道病毒71型(EV71-IgM)和柯萨奇病毒A组16型(CA16-IgM)。结果 3839例被检标本共检测出阳性标本2176例,阳性率为56.68%;其中32.87%(1262/3839)为EV71阳性,23.81%(914/3839)为CA16阳性,两者间阳性率差异有统计学意义(P<0.05)。5岁以下HFMD患者3679例,占95.83%,其中1~2岁组患儿最多,占68.56%。3~4岁组患儿EV71阳性率(48.28%)和CA16阳性率(35.09%)最高。不同年龄组,EV71阳性率和CA16阳性率均存在统计学差异(P<0.05)。手足口病发病随季节而发生变化,不同月份EV71和CA16阳性率均存在统计学差异(P<0.05)。发病以4-7月份为主,占56.37%,2014年9-10月份发病率出现一定程度反弹。结论 2013-2014年泉州地区手足口病肠道病毒EV71型的阳性检出率高于CA16型,4-7月份为发病高峰期,5岁以下儿童为高发人群,其中1~2岁组手足口患儿居多,而3~4岁组病毒阳性率最高,需引起重视。  相似文献   

18.
目的:了解湖州市手足口病的感染情况,为制定预防和控制措施提供科学依据。方法:采用荧光定量RT-PCR方法,对2008年-2010年湖州市765份疑似手足口病感染者的疱疹液、咽拭子及粪便标本进行肠道病毒、肠道病毒71型和柯萨奇病毒A16型的核酸检测。结果:肠道病毒通用核酸阳性510例,阳性率为66.67%(510/765)。其中EV71阳性228例,阳性率为29.80%(228/765);Cox A16阳性134例,阳性率为17.52%(134/765);其他EV病毒阳性148例,阳性率为19.35%(148/765)。男女阳性率分别为67.46%(313/464)和65.44%(197/301)。5岁以下年龄组儿童阳性率为67.64%,是感染的主要人群。结论:EV71是引起湖州市儿童手足口病的主要病原,不同性别间EV、EV71及Cox A16的发病率无显著性差异。定期开展手足口病病原学监测,将有助于提出更好的预防和控制措施。  相似文献   

19.
[目的]了解2008年郴州市手足口病的病原体类型及分布特征。[方法]采集17例临床诊断手足口病病例的咽拭子、疱疹液等样本,采用RT-PCR及Real-Time法检测样本中的肠道病毒通用型(EV)、肠道病毒71型(EV71)、肠道病毒科萨奇A16型(CoxA16)这3种核酸。[结果]共检测17例临床诊断手足口病样本,其中通用型3例、CoxA16型3例、EV71型2例,总阳性率为47.00%。[结论]引起郴州市手足口病的病原体主要为CoxA16型及其他肠道病毒。  相似文献   

20.
病毒性脑炎患儿NSE、S100B蛋白和神经肽Y水平变化的研究   总被引:1,自引:0,他引:1  
目的 探讨病毒性脑炎患儿血清及脑脊液神经元特异性烯醇化酶(NSE)、S100B蛋白和神经肽Y(NPY)的水平变化及临床意义.方法 检测50例病毒性脑炎患儿(重症20例,轻症30例)及选择同期住院20例凝诊病毒性脑炎儿行腰穿排除中枢神经系统感染者(对照组)的血清和脑脊液NSE、S100B蛋白和NPY水平,并进行对比分析.结果 病毒性脑炎组血清和脑脊液NSE、S100B蛋白和NPY的含量[血清:(18.90±5.50)μg/L,(0.57±0.26)μg/L,(267.3±54.7)μg/L;GSF:(10.45±4.40)μg/L,(0.93±0.53)μg/L,(347.2±60.6)μg/L]均高于对照组[血清:(10.35±2.49)μg/L,(10±0.06)μg/L,(67.8±22.5)μg/L;GSF:(3.96±1.57)μg/L,(0.29±0.18)μg/L,(102.6±38.9)μg/L](P<0.01),重症组血清和脑脊液NSE、S100B蛋白和NPY的含量[血清:(21.93±5.39)μg/L,(0.71±0.31)μg/L,(32.5±62.8)μg/L;GSF:(13.05±4.41)μg/L,(1.23±0.66)μg/L,(407.3±68.1)μg/L]均高于轻症组[血清:(15.93±4.02)μg/L,(0.42±0.14)μg/L,(234.7±51.2)μg/L;GSF:(8.05±1.77)μg/L,(0.63±0.26)μg/L,(320.2±59.5)μg/L](P〈0.01).结论 NSE、S100B蛋白和NPY的检测有助于判断儿童病毒性脑炎的病情和脑损伤程度,可作为评估预后的重要生化指标.  相似文献   

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