冠心病合并代谢综合征患者脂联素水平与炎症因子及冠状动脉病变的关系

目的:探讨冠心病合并代谢综合征(metabolic syndrome,MS)患者脂联素水平与炎症因子及冠状动脉病变的关系.方法:将102例患者分为2组,冠心病合并代谢综合征57例(代谢综合征组);冠心病不合并代谢综合征45例(非代谢综合征组).检测血清脂联素、肿瘤坏死因子-白细胞介素－6、超敏C反应蛋白,并以冠状动脉病变积分评价其病变程度.结果:代谢综合征组和非代谢综合征组年龄、性别、总胆固醇、低密度脂蛋白－胆固醇、空腹胰岛素水平差异无统计学意义(P>0.05);代谢综合征组脂联素水平显著低于非代谢综合征组(P<0.05),肿瘤坏死因子-a、白细胞介素6、超敏C反应蛋白浓度显著高于非代谢综合征组(P<0.05～0.01),冠状动脉三支病变发生率和病变总积分显著高于非代谢综合征组(P<0.05).脂联素与肿瘤坏死因子－白细胞介素6、超敏C反应蛋白及冠状动脉病变程度呈负相关(P<0.05).结论:冠心病患者合并代谢综合征较为普遍,且脂联素水平降低,炎症因子水平升高,冠状动脉病变程度严重.     

冠心病患者血清脂联素和高敏C反应蛋白的观察

目的探讨冠心病患者血清脂联素和高敏C反应蛋白(hs-CRP)水平的相关性。方法可疑冠心病患者83例行冠状动脉造影,确诊冠心病患者65例,分为稳定性心绞痛组(SAP组,21例)和急性冠状动脉综合征组(ACS组,44例),冠状动脉造影正常者作为对照组(18例)。测定各组患者血清脂联素和hs-CRP水平。结果ACS组患者血清脂联素对数水平较对照组和SAP组明显降低(P<0.05);ACS组患者hs-CRP水平高于SAP组和对照组(P<0.05)。线性相关分析表明,血清脂联素对数与hs-CRP水平呈负相关(r=-0.25,P<0.05)。结论血清脂联素与hs-CRP相互作用可能共同参与了冠状动脉粥样硬化的发生与发展。     

糖耐量受损和2型糖尿病患者血清C反应蛋白与胰岛素敏感指数、脂联素的关系

目的分析糖耐量受损(IGT)、2型糖尿病患者血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)与血糖、血胰岛素、血脂、胰岛素敏感性、胰岛素分泌功能、血清脂联素等的相关性。方法用减少样本数的Bergman微小模型技术结合静脉葡萄糖耐量试验检测正常人、IGT、2型糖尿病患者的胰岛素敏感指数(SI)及急性胰岛素反应(AIR),同时测定受试者的体重指数(BMI)和腰臀比(WHR),检测空腹状态下血脂、血清hs-CRP、脂联素水平。结果正常组血清hs-CRP[0.40(0.21~1.67mg/L)]显著低于IGT[3.56(1.73~9.47mg/L)]及2型糖尿病组[2.46(1.04~6.66mg/L)](均P<0.01),正常组的SI[(6.6±2.4)×10-4(min·mU/L)-1]和脂联素[7.77(6.35~10.70mg/L)]显著高于IGT[分别为(1.5±1.1)×10-4(min·mU/L)-1,4.29(3.59~6.22mg/L)]及2型糖尿病组[分别为(1.5±1.0)×10-4(min·mU/L)-1,3.46(2.37~4.72mg/L)](均P<0.01)。后两组间这些值差异均无统计学意义。2型糖尿病组AIR[27.4(-2.5~76.5mU/L)]显著低于正常组[(270.5±128.3)mU/L]及IGT组[(213.3±154.4)mU/L](均P<0.01),正常组与IGT组之间差异无统计学意义。血清hs-CRP与高密度脂蛋白(HDL)、SI、脂联素呈负相关(P<0.05或P<0.01),与收缩压(SBP)、空腹血糖(FPG)、BMI、WHR、餐后2h血糖(PPG)、空腹胰岛素(FINS)、餐后2h胰岛素(PSI)呈正相关(P<0.05或P<0.01),在校正BMI、WHR后,hs-CRP与SI、脂联素仍存在负相关(P<0.05或P<0.01),与FPG、PPG正相关(均P<0.01)。多元逐步回归分析显示以hs-CRP为应变量,脂联素进入方程(P<0.01)。结论IGT及2型糖尿病患者血清hs-CRP水平显著升高,hs-CRP与SBP,BMI、WHR、FPG、PPG、FINS、PSI正相关,与HDL、SI,尤其是与脂联素负相关,提示hs-CRP升高与代谢综合征、IGT、2型糖尿病及动脉粥样硬化的发生有关。     

冠心病患者支架置入术前后外周血TNF-α、hs-CRP及APN水平变化的临床意义

目的观察冠心病患者冠状动脉内支架置入术前后外周血肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)及脂联素(APN)水平的变化及临床意义。方法:行冠状动脉内支架置入术的冠心病患者58例,分别于术前和术后24 h检测患者外周血TNF-α、hs-CRP及APN水平,与35例冠状动脉造影正常者(对照组)进行对比,并观察患者术后并发症及再狭窄的发生情况。结果①冠心病患者术前外周血TNF-α及hs-CRP水平均显著高于对照组(P<0.05),APN水平显著低于对照组(P<0.05)。患者术后外周血TNF-α及hs-CRP水平均显著高于术前(P<0.05),APN水平显著低于术前(P<0.05);②术后发生再狭窄患者与未发生再狭窄患者相比,术前外周血TNF-α、hs-CRP及APN水平差异无统计学意义(P>0.05),但两组患者术后外周血TNF-α、hs-CRP及APN水平差异均有统计学意义(P<0.05);③冠心病患者外周血TNF-α水平与hs-CRP水平呈显著性正相关(r=0.611,P<0.01),与APN水平呈显著性负相关(r=-0.529,P<0.01)。外周血hs-CRP水平与APN水平呈显著性负相关(r=-0.499,P<0.01)。结论外周血TNF-α、hs-CRP及APN水平是反映冠心病患者冠状动脉内支架置入术后早期炎症反应及评估病情的敏感指标,其可能在支架置入术后再狭窄发生过程中发挥作用。     

冠心病患者血浆脂联素水平降低

目的 观察冠心病患者血浆脂联素水平,并探讨血浆脂联素水平与冠心病间的关系.方法 经冠状动脉造影证实的冠心病患者共219例,对照组187例,采用Adiponectin ELISA试剂盒检测血浆脂联素水平,检测空腹血糖(FPG)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C);计算体质量指数.结果 冠心病组患者的脂联素水平(6.3 vs 12.6 mg/L,P<0.01)显著低于对照组;Spearman偏相关分析显示经年龄、性别校正后脂联素水平与FPG、收缩压(SBP)、LDL-C、TG呈负相关,与HDL-C呈正相关;多元logistic回归分析显示脂联素水平与冠心病及其主要危险因子独立相关.结论 冠心病患者血浆脂联素水平降低,可能是冠心病的一个新的独立危险因子.     

老年慢性阻塞性肺疾病患者血浆脂联素的水平

目的 分析老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者血浆脂联素水平与C反应蛋白(CRP)、空腹血糖(FPG)、胰岛素抵抗(IR)及肥胖指标的关系.方法 选择住院的老年COPD患者60例,按病程分为急性加重期和临床稳定期,在不同时期测定血浆脂联素、CRP、FPG、胰岛素(FINS)、体重指数(BMI)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR).选择同期健康老年人50例作为对照.结果 COPD急性加重期及临床稳定期血浆脂联素均较对照组显著升高(P<0.01),临床稳定期血浆脂联素较急性加重期进一步升高(P<0.01);COPD急性加重期CRP、FPG、FINS、HOMA-IR显著高于临床稳定期及对照组(P<0.01);COPD临床稳定期FINS、HOMA-IR显著高于对照组(P<0.05);急性加重期脂联素与CRP、FPG、FINS、HOMA-IR、BMI均呈显著负相关(P<0.05或P<0.01).结论 老年COPD患者血浆脂联素水平升高并伴一定的胰岛素抵抗,脂联素在COPD稳定期进一步抬高,脂联素与CRP、FPG、IR及肥胖指标存在一定的相关性.     

冠心病合并糖尿病病人脂联素水平监测分析

目的探讨冠心病合并糖尿病病人的血清脂联素水平及其影响因素。方法从该院选择2013年1月—2013年12月期间收治的100例冠心病合并糖尿病的患者作为观察组,另外选择50例健康体检者作为对照组,测试两组患者的血清脂联素水平、高敏C反应蛋白（hs-CRP）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDLC）、空腹血糖（FPG）、空腹胰岛素（FINS）水平,并分析其相互之间的关系。结果观察组患者的血清脂联素水平显著低于对照组（P〈0.05）;血清脂联素水平和hs-CRP、TNF-α、TG、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）呈负相关,与HDL-C呈正相关。结论低脂联素水平是冠状动脉粥样硬化发生及病变程度的重要危险因子;糖尿病患者血清脂联素水平的明显下降可作为冠心病的危险因素。     

2型糖尿病伴冠心病患者平均血小板体积的影响因素研究

目的:研究血糖和血脂等对合并2型糖尿病(DM)冠心病患者平均血小板体积(MPV)的影响。方法:冠状动脉造影等确诊的无糖代谢异常冠心病患者(非DM组)115例,合并DM的冠心病患者(DM组)183例,测定外周血MPV等血小板参数和其他常规实验室指标,分析合并DM冠心病患者MPV的变化及血糖和血脂等对MPV的影响。结果:MPV于DM组显著高于非DM组[(10.30±0.88)vs.(10.04±1.03)fL,P<0.05];DM组患者各亚组间比较,肥胖亚组显著高于非肥胖亚组[(10.51±0.77)vs.(10.21±0.91)fL,P<0.05],既往DM亚组显著高于新诊断DM亚组[(10.41±0.88)vs.(10.14±0.85)fL,P<0.05],HbA1c高值(HbA1c≥7%)亚组显著高于HbA1c低值(HbA1c<7%)亚组[(10.47±0.76)vs.(10.16±0.94)fL,P<0.05];MPV分别与体质量指数(BMI)(r=0.149,P=0.044)、空腹血糖(FBG)(r=0.191,P=0.009)、HbA1c(r=0.189,P=0.01)、hs-CRP(r=0.146,P=0.048)和白细胞计数(WBC)(r=0.169,P=0.022)显著正相关,与HDL-C显著负相关(r=-0.143,P=0.053);多元回归分析显示,对MPV有独立影响的因素是HDL-C、HbA1c、hs-CRP和FBG(均P<0.05)。结论:DM冠心病患者MPV进一步升高,MPV的升高与HDL-C、HbA1c、hs-CRP和FBG有密切关系。     

老年冠心病合并糖尿病患者血小板参数与其冠脉微炎症状态的相关性

目的探讨冠心病(CHD)合并糖尿病(DM)老年患者血小板参数与冠脉微炎症状态的相关性。方法 HD老年患者117例,根据是否合并DM分为DM组(44例)和非DM组(73例),并选取同时期健康体检人群117例作为对照组。检测三组患者血清高敏C反应蛋白(hs-CRP)和血小板参数〔血小板计数(PLT)、平均血小板体积(MPV)、血小板压积(PCT)、血小板压积(PDW)、大型血小板比率(P-LCR)〕,分析血小板参数与冠脉微炎症状态的相关性。结果与对照组比较,DM组和非DM组MPV、PCT、PDW、P-LCR和hs-CRP明显升高,PLT显著下降(P0.05);而DM组血小板参数及hs-CRP变化幅度更大,与非DM组差异显著(P0.05);Pearson相关分析显示,DM组患者hs-CRP与MPV、PCT、PDW和P-LCR呈正相关(P0.05),与PLT呈负相关(P0.05)。结论 CHD合并DM老年患者血小板参数与hs-CRP水平高度相关,可作为判断冠脉微炎症程度的重要指标。     

老年冠心病患者血清脂联素水平的测定及相关分析

目的 探讨老年冠心病患者血清中脂联素的水平,并分析其与冠心病危险因素之间的相关性.方法 老年冠心病组48例,老年冠心病合并糖尿病组22例,老年对照组48例.分别测定血清脂联素、空腹胰岛素（FINS）、空腹血糖（FBG）、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、肌酐（Cr）、尿酸（UA）,并以脂联素为因变量,以FINS、TG、HDL-C等为自变量行多元线性回归分析.脂联素测定采用双抗体夹心酶联免疫法.结果 老年冠心病组和老年冠心病合并糖尿病组血清脂联素水平显著低于老年对照组（P＜0.05）;老年冠心病合并糖尿病组血清脂联素水平显著低于老年冠心病组（P＜0.05）;脂联素与体重指数（BMI）、腰臀比（WHR）、腰围（Waist）、TG、HDL-C、FINS相关（P＜0.05）.结论 脂联素在老年冠心病组中水平下降,并且合并糖尿病组比不合并糖尿病组下降更明显;脂联素可能为冠心病的一个保护因子.     

伴有代谢综合征的冠心病患者高敏C反应蛋白浓度的变化

目的探讨伴有代谢综合征(MS)的冠心病患者血清中高敏C反应蛋白(hs-CRP)浓度的变化及其临床意义。方法选择179例冠心病患者为冠心病组,根据冠心病组患者是否伴有MS分为2个亚组,伴MS组(63例)和不伴MS组(116例)。同期选择健康体检者80例为正常对照组。测量身高、体重、血压,测定血糖、血脂和hs-CRP等相关指标,分析血清hs-CRP浓度与冠心病、MS的关系。结果冠心病组患者血清hs-CRP(1.77±0.96)mg/L较正常对照组(1.43±0.51)mg/L明显增高(P<0.05)。伴MS组血清hs-CRP(3.06±1.14)mg/L明显高于正常对照组,且差异有统计学意义(P<0.01);而不伴MS组血清hs-CRP(1.52±0.75)mg/L较正常对照组虽有增高,但差异无统计学意义(P>0.05)。血清hs-CRP浓度随着MS组分数目的增加而增高,且差异有统计学意义(P<0.05)。相关分析表明,血清hs-CRP与体重指数、收缩压、舒张压、TC、空腹血糖呈正相关(r=0.355,0.218,0.312,0.368,0.297,P<0.05),与HDL-C呈负相关(r=-0.221,P<0.05)。结论冠心病患者血清hs-CRP浓度增高,尤其以伴有MS的冠心病患者增高明显。     

老年男性代谢综合征患者颈动脉内膜中层厚度的横断面研究

目的横断面分析颈动脉内膜中层厚度(IMT)在老年男性代谢综合征(MS)患者动脉粥样硬化程度中的价值以及IMT与MS各代谢指标的相关性。方法选择老年男性患者132例,分为MS组65例及无MS组67例。收集患者一般临床资料,所有患者均接受颈动脉超声检查,记录IMT值,并进行相关性分析。结果 MS组患者的体重指数(BMI)、收缩压、舒张压、TG、高敏C反应蛋白(hs-CRP)、IMT显著高于无MS组;HDL-C显著低于无MS组(P<0.05,P<0.01)。IMT与舒张压(r=0.306,P=0.000)和BMI(r=0.917,P=0.000)呈正相关,与HDL-C(r=-0.813,P=0.036)呈负相关。将IMT作为因变量,相关指标BMI(β=0.011,P=0.000)和MS病史(β=0.005,P=0.036)与IMT独立相关。结论 BMI和MS病史与老年男性MS患者的动脉粥样硬化存在相关性。     

血清骨因子水平与冠心病患者冠状动脉病变程度相关性研究

目的探讨冠心病患者血清骨保护素(OPG)、骨桥蛋白(OPN)、骨钙素等骨因子水平与冠心病患者冠状动脉病变程度的关系。方法选取西部战区总医院就诊的患者103例,其中冠状动脉造影示血管狭窄程度<50%者50例为对照组,稳定性冠心病患者53例,根据Gensini评分将冠心病患者分为高分组(Gensini评分≥20分)24例和低分组(Gensini评分<20分)29例。收集患者一般临床资料,检测血清OPG、OPN、骨钙素水平。结果 3组HDL-C水平比较,差异有统计学意义(P<0.05)。高分组OPG、OPN水平明显高于低分组和对照组,骨钙素水平明显低于低分组和对照组(P<0.05);低分组骨钙素水平明显低于对照组(P<0.05)。冠心病患者血清OPG、OPN水平与Gensini评分呈正相关(r=0.819,P=0.018;r=0.367,P=0.007),血清骨钙素水平与Gensini评分呈负相关(r=-0.318,P=0.020)。logistic回归分析显示,OPG、OPN是冠心病的危险因素,骨钙素是冠心病的保护因素(P<0.05);OPG、OPN是Gensini评分增高的危险因素,骨钙素是Gensini评分增高的保护因素(P<0.05)。结论稳定性冠心病患者血清OPG、OPN、骨钙素的水平与冠状动脉病变的严重程度密切相关。     

血清TBIL、 Hcy、 hs-CRP、 UA水平与老年冠心病病人冠状动脉不稳定性斑块形成间的关系

目的 探讨血清总胆红素(TBIL)、Hcy、hs-CRP、UA与老年CHD病人冠状动脉不稳定性斑块形成的关系.方法 选取2019年4月至2021年4月我院收治的198例CHD病人为研究对象,依据颈动脉多普勒超声检查结果分为不稳定组(n=54)与稳定组(n=144).对比2组基线资料信息及血清学指标水平,将有统计学意义的...     

胱抑素C水平与冠心病的相关性研究

目的了解胱抑素C水平与冠状动脉病变严重程度的关系。方法选择疑诊冠心病且行选择性冠状动脉造影的冠心病患者114例(冠心病组).根据临床病史和冠状动脉造影结果分为2组:急性冠状动脉综合征(acute coronarysyndromes,ACS)组73例,稳定性心绞痛(stable angina pectoris,SAP)组41例;另选择非冠心病(冠状动脉造影阴性)患者38例作为对照组。采用Gensini评分系统对冠状动脉病变程度进行评分。应用免疫比浊法测定血清胱抑素C水平。分析血清胱抑素C水平与冠状动脉病变严重程度及病变支数的相互关系。结果 ACS组和SAP组血清胱抑素C水平明显高于对照组[(2.2±3.5)mg/L vs(1.6±4.1)mg/L vs(0.7±2.9)mg/L,P<0.01].且ACS组血清胱抑素C水平明显高于SAP组(P<0.05)。Gcnsini积分≥30分患者血清胱抑素C水平明显高于Gensini积分<30分患者[(2.6±2.7)mg/L vs(1.8±5.2)mg/L,P<0.01]。3支病变患者血清胱抑紊C水平和Gensini积分较单支病变和双支病变患者明显增高[(2.8±1.8)mg/L vs(1.9±3.4)mg/L vs(2.1±4.1)mg/L;(49±16)分v5(17±9)分vs(28±1 8)分,P<0.05,P<0.01];双支病变患者Gensin积分较单支病变患者明显增高(P<0.01);而单支病变与双支病变患者血清胱抑素C水平差异无统计学意义(P>0.05)。血清胱抑素C水平与冠状动脉病变严重程度Gensini积分呈正相关(r=0.673,P<0.01)。结论胱抑素C水平与冠状动脉病变严重程度及病变支数显著相关,胱抑素C水平可以作为评价冠状动脉病变严重程度的一个指标。     

老年男性代谢综合征患者血清抵抗素水平与各组分关系的研究

目的探讨老年男性血清抵抗素水平与代谢综合征(MS)各组分之间的关系。方法选择327例老年男性,分为MS组161例和无MS组166例。检测血清抵抗素、TG、TC、HDL-C、LDL-C、空腹血糖及C反应蛋白水平,并进行相关分析。结果 MS组血清抵抗素水平明显高于无MS组[(7.4±3.0)ng/L vs(6.7±3.3)ng/L,P<0.05]。血清抵抗素水平与TG、C反应蛋白和年龄呈正相关,与LDL-C呈负相关。血清抵抗素水平与LDL-C和C反应蛋白独立相关(P<0.01)。结论老年男性MS患者血清抵抗素水平明显升高,但抵抗素在MS中的作用有待于进一步研究。     

冠心病患者冠状动脉狭窄程度与循环B型利钠肽水平的关系

目的探讨冠心病患者冠状动脉狭窄与循环B型利钠肽(BNP)水平的相关性。方法选取冠心病患者85例作为冠心病组,同期无血管病变者46例作为对照组。采用Gensini评分系统评定冠状动脉狭窄程度,心脏超声测定左心室舒张未内径(LVDd)、左心室舒张末期容积(LVEDV)、LVEF、二尖瓣舒张早期运动速度(E)及舒张晚期运动速度(A),并计算E/A比值。用放射免疫法测定BNP浓度。结果冠心病组心功能(NYHA)Ⅲ级患者的E A值较Ⅰ、Ⅱ级降低,血清BNP水平较Ⅰ、Ⅱ级增加,血清BNP水平与E/A呈负相关(r=-0.61,P<0.05);冠心病组心功能Ⅲ级患者LVEDV、BNP水平较对照组显著升高(P<0.05),血清BNP与LVEDV呈正相关(r=0.65.P<0.05)。冠心病组LVEF较对照组明显减低(P<0.05),血清BNP较对照组升高(P<0.01)。Gensini积分与血清BNP水平呈正相关(r=0.851,P<0.01)。结论冠心痛患者血清BNP水平升高除与心功能不全相关外,心肌缺血亦可影响BNP分泌,导致循环BNP升高。     

冠状动脉病变与代谢综合征及高敏C反应蛋白关系的探讨

目的 探讨冠状动脉病变与代谢综合征、血清高敏C反应蛋白（hs—CRP）水平之间的关系。方法 对2003年4月至2004年4月期间北京协和医院就诊的227例临床怀疑冠心病的患者进行冠状动脉造影,将其中冠状动脉狭窄大于50％的170例患者按照中国代谢综合征诊断标准分为代谢综合征组和非代谢综合征组。对两组同时进行hs—CRP水平的测定。两组的冠状动脉造影和hs—CRP结果进行组内及组间统计学分析。结果 不同hs—CRP水平下冠状动脉病变类型的比较表明,随着hs—CRP水平的升高,代谢综合征组的冠状动脉病变严重程度加重,差异有统计学意义,特别是在hs-CRP〉3．5μg／ml时,这种差异尤其明显。结论 hs—CRP可以作为预测代谢综合征合并冠状动脉粥样硬化性心脏病患者冠状动脉病变严重程度的预测指标。     

血清高敏C反应蛋白与代谢综合征关系的横断面研究

目的分析高敏C反应蛋白(hs-CRP)与代谢综合征(MS)的关系。方法选择北京社区居民1680例,MS根据修订的美国国家胆固醇教育计划成人治疗指南3定义。MS患者655例,无MS患者1025例。采用多因素logistic回归分析MS发病危险,应用ROC曲线评价hs-CRP诊断MS的价值。结果校正性别、年龄后,MS患者hs-CRP明显高于非MS患者(P<0.01)。随着MS成分由0增加至4～5个,hs-CRP逐渐升高为1.89、2.01、2.23、2.49和2.56mg/L(线性趋势P=0.002)。MS 5个组分表现为腹型肥胖、高TG血症和低HDL-C者,hs-CRP相对较高。校正年龄、性别、肌酐、估算肾小球滤过率、LDL-C、血尿酸、吸烟、饮酒、运动等因素后,与hs-CRPⅠ比较,hs-CRPⅡ、Ⅲ、Ⅳ的MS发生风险分别为(OR=1.378,95%CI:1.012～1.876,P<0.05;OR=1.875,95%CI:1.382～2.545,P<0.01;OR=2.318,95%CI:1.594～2.904,P<0.01)。应用ROC诊断MS的hs-CRP最佳截断点为2.15mg/L,敏感性和特异性分别为62.9%和51.3%。ROC曲线下面积为0.585(95%CI:0.557～0.613)。结论高hs-CRP可能是MS发生的相关因素,hs-CRP对MS有一定的诊断价值。