喉罩通气在乳腺癌根治术麻醉中的应用效果

目的：探讨喉罩通气在乳腺癌根治术麻醉中的应用效果,评价其应用的安全性、有效性及可行性。方法选自我院2005年3月至2007年6月的68例乳腺癌根治患者临床资料进行分析,将其随机分为两组：观察组（喉罩通气法）,34例;对照组（气管插管方法）,34例。整理记录两组患者麻醉诱导前、插管时刻、插管后、手术维持中、拔管前的心率（HR）、平均动脉压（MAP）、呼末二氧化碳（PETCO2）的变化,观察术后患者恶心呕吐、咽痛、咳嗽等不良反应的发生率。结果对照组与观察组相比平均动脉压和心率在插管时、插管后、手术维持中明显较高（P〈0.05）,两组数据在麻醉诱导前无明显差异（P〈0.05）,两组分别植入喉罩通气管和插入气管插管后,观察组的指脉血氧饱和度均高于对照组,两者数据差异显著（P〈0.05）,具有统计学意义。去除喉罩或拔管后患者出现恶心呕吐、咽喉疼痛、呛咳、声音嘶哑的不良反应的发生率对照组明显高于观察组。结论喉罩通气导管乳腺癌根治术全身麻醉有效性高、安全性好、不良反应少,对患者循环功能影响小。故对治疗乳腺癌有重要的临床意义,值得推广。     

双管喉罩在腹腔镜手术中的应用探讨

目的探讨双管喉罩与标准喉罩在腹腔镜胆囊切除术中的应用前景。方法选择2010年7月至2013年5月收治的84例腹腔镜胆囊切除术患者为研究对象,随机分为PLM组和CLM组,分别于腹腔镜胆囊切除术中应用双管喉罩与标准喉罩,观察两组患者的插入成功率、肺通气情况及不良反应。结果 PLM组患者肺通气"优"者明显高于CLM组,"差"者低于CLM组,均具有统计学意义(P<0.05)。不良反应情况显示PLM组患者发生咽痛、反流及躁动的患者数明显低于CLM组(P<0.05),而发生误吸的患者数,两组未见统计学差异(P>0.05)。结论双管喉罩用于腹腔镜胆囊切除术具有安全稳定的特点,适用于腹腔镜手术麻醉。     

高血压患者手术中应用喉罩通气全身麻醉的效果分析

目的对应用喉罩通气全身麻醉方式对接受手术治疗的合并患有高血压疾病患者在手术期间实施麻醉的临床效果进行研究。方法将我院收治的82例接受手术治疗的合并患有高血压疾病患者随机分为对照组和观察组,平均每组41例。采用气管插管麻醉方式对对照组患者在手术期间实施麻醉;采用喉罩通气全身麻醉方式对观察组患者在手术期间实施麻醉。结果观察组患者手术期间的麻醉效果明显优于对照组;术后意识状态完全清醒时间和临床治疗总时间明显短于对照组;麻醉药物导致的不良反应例数明显少于对照组。结论应用喉罩通气全身麻醉方式对接受手术治疗的合并患有高血压疾病患者在手术期间实施麻醉的临床效果非常明显。     

喉罩通气在全麻下乳腺癌根治术的应用效果

目的探讨喉罩通气应用于全身麻醉下乳腺癌根治术的效果。方法择期乳腺癌根治术患者40例,随机均分为喉罩(L)组和气管插管(T)组。观察插管(罩)前后血压(BP)、心率(HR)的变化以及术后胃胀、咽喉疼痛等不良反应。结果 L组插入喉罩后BP、HR没有明显变化;T组导管插入后的BP、HR均较插入前明显升(P<0.01)。气管插管组咽痛等并发症发生率及疼痛程度明显高于喉罩组。结论喉罩通气较气管插管对患者循环功能影响较小,并发症少。     

喉罩全身麻醉与气管插管全身麻醉在老年髋关节置换术中的应用比较

目的 比较气管插管与喉罩全身麻醉在老年髋关节置换术中的效果.方法 选择髋关节置换术老年患者62例,随机分为两组.对照组用气管插管全身麻醉,观察组用喉罩全身麻醉,比较两组治疗效果.结果 观察组的拔管时间、苏醒时间和置管时间明显短于对照组(P＜0.05);T2～T5时观察组的平均动脉压和心率与对照组有明显差异(P＜0.05...     

喉罩通气在乳腺癌根治手术中的应用观察

目的观察、探讨在乳腺癌根治手术中应用喉罩通气的效果。方法选择2013年3月~2014年8月之间行乳腺癌根治术的患者80例,将其随机均分为对照组与观察组。两组分别在麻醉诱导后行气管插管和喉罩植入,比较两组的血压及心率变化、手术时间、植入成功率、不良反应情况等。结果两组的血压与心率在麻醉前与麻醉诱导后的比较均无显著差异(P>0.05),对照组的血压与心率在插管时均明显上升,显著大于麻醉诱导后(P<0.05),观察组在喉罩植入时上升并不显著,且明显低于对照组(P<0.05),;两组的手术时间与植入成功率无显著差异;观察组的不良反应发生率为15%,远小于对照组的75.0%,差异有统计学意义。结论行乳腺癌根治手术时采用喉罩通气的方式进行麻醉,不仅操作简单、方便,而且对患者的心率、血压影响较小,有助于稳定其生命体征,术后不良反应少,对患者的机体无明显影响,安全性高,值得推广。     

妇科腹腔镜麻醉手术中双管喉罩与标准喉罩比较分析

目的:探讨在妇科腹腔镜麻醉手术中双管喉罩(PLM)与标准喉罩(CLM)的不同应用。方法:选择2008年10月～2011年1月在我院治疗的患者79例作为研究对象,其中,42例双管喉罩(PLM)治疗,37例标准喉罩(CLM)治疗,观察手术过程中的满意度及不良反应。采用SPSS13.0统计学分析软件进行统计分析与描述。结果:PLM组未充气前满意度为52.4%,充气后为95.2%。CLM组未充气为10.8%,充气后为67.5%。PLM组在满意度和不良反应方面均比CLM组要好,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:双管喉罩(PLM)与标准喉罩(CLM)相比,具有较高的满意度和较少的不良反应,应在临床应用过程中加强推广。     

喉罩通气舒芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉用于乳腺短小手术50例

目的观察喉罩通气舒芬太尼复合丙泊酚静脉全身麻醉应用于乳腺手术的安全性、有效性和可行性。方法将医院100例乳腺手术患者随机分为观察组和对照组,各50例。麻醉诱导后,观察组给予肌松剂,待下颌松弛后盲探插入Supreme喉罩;对照组保留自主呼吸,面罩通气。对两组的麻醉效果、通气情况及不良反应进行分析。结果与结论喉罩通气舒芬太尼复合丙泊酚喉罩插管静脉全身麻醉可很好地减轻呼吸抑制以及循环发生大的波动,更适宜于乳腺小手术。     

一次性吸痰管在双管喉罩置入中的应用

目的观察一次性吸痰管在双管喉罩置入时的应用,探讨其实用性和安全性。方法取择期腹腔镜胆囊切除手术患者80例,随机分为两组：A组吸痰管组和B组对照组,每组40例。抽净两组喉罩气囊内气体,A组把吸痰管插入双管喉罩的食道引流管内并与前端平齐,将喉罩插入到位后迅速把吸痰管置入食管。B组在判断喉罩位置正确后再插入吸痰管。观察两组喉罩的置入时间、首次置入成功率、吸痰管插入食管的阻力及置入时间等。术毕拔除喉罩,观察喉罩上有无染血,记录术后有无咽痛等并发症。结果 A组吸痰管置入时间明显短于B组（P〈0.01）,A组喉罩首次置入成功率（95%）高于B组（80%）（P〈0.05）。两组在喉罩染血、术后咽痛方面差异无统计学意义（P＆gt;0.05）。结论一次性吸痰管能增加双管喉罩首次置入成功率,能缩短喉罩及吸痰管的置入时间,具有良好的实用性和安全性。     

双管喉罩通气静脉全身麻醉在腹腔镜胆囊切除的临床研究

目的探讨双管喉罩通气静脉全身麻醉在腹腔镜胆囊切除术中的可行性和安全性。方法选择ASA分级Ⅰ-Ⅱ级择期行腹腔镜胆囊切除术患者60例,随机分为气管插管静吸复合麻醉组(Ⅰ组,30例)和双管喉罩通气静脉全身麻醉组(Ⅱ组,30例)。观察诱导前(T0),插管/喉罩即刻(T1),插管/喉罩后3min(T2),气腹后5min(T3),拔管/喉罩移出后1min(T4)的SBP、DBP、HR、SpO2;比较自主呼吸恢复时间、拔管至清醒时间、有无呛咳、反流误吸及术后24h患者恶心呕吐、胃胀气、咽部疼痛等情况。结果①两组患者血流动力学比较,Ⅰ组和Ⅱ组T1时SBP、DBP均显著低于T0时(P<0.05);组间比较T2时Ⅰ组SBP和HR均显著高于Ⅱ组(P<0.05),其他时点两组SBP、DBP和HR差异无统计学意义。②两组患者恢复情况比较,患者自主呼吸恢复时间、清醒时间、拔管/喉罩时间,Ⅰ组明显长于Ⅱ组。呛咳和机械性损伤发生率,Ⅰ组明显高于Ⅱ组,两组间差异有统计学意义(P<0.05)。③术后恶心呕吐、咽痛、胃胀气发生率Ⅰ组明显高于Ⅱ组,两组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论双管喉罩通气静脉全身麻醉用于腹腔镜胆囊切除术,可减轻气管插管对咽、喉及气道的刺激,维持血流动力学相对稳定,减少麻醉并发症的发生。     

全麻妇科腹腔镜手术应用双管型喉罩和气管导管的比较分析

目的比较双管型喉罩和气管导管在全麻妇科腹腔镜手术中的应用效果,为临床工作提供参考。方法选择2010年11月至2011年10月于我院行全麻妇科腹腔镜手术患者130例,随机分为对照组和观察组各65例。麻醉诱导后对照组应用气管导管通气,观察组应用双管型喉罩通气。观察两组置管前后心率(HR)、平均动脉压(MAP)的变化,并比较一次置管成功率、并发症发生率的差异。结果与对照组比较,观察组HR、MAP的波动较小,一次置管成功率较高,并发症发生率较低,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论双管型喉罩通气应用于全麻妇科腹腔镜手术操作简单、安全有效,值得临床推广应用。     

合并心血管疾病普通外科患者麻醉方法的选择

目的分析合并有心血管疾病普通外科患者的麻醉方法。方法选取78例合并有心血管疾病的普通外科患者,随机分为对照组和观察组,每组各39例。对照组采用气管插管复合硬膜外麻醉实施术前麻醉,观察组采用喉罩通气复合硬膜外麻醉实施术前麻醉,观察两组麻醉效果。结果观察组术后完全苏醒时间和术后呼吸恢复正常时间明显短于对照组,麻醉前后血压水平波动明显小于对照组,麻醉不良反应率明显低于对照组,差异均有统计学意义（P〈O．05）;对照组的麻醉总有效率为71．8％,观察组为92．3％,观察组患者的麻醉效果明显优于对照组（P〈O．05）。结论应用喉罩通气复合硬膜外麻醉方式对合并有心血管疾病的普通外科患者实施术前麻醉的临床效果非常明显。     

Supreme喉罩在老年患者全身麻醉中的应用

目的 探讨Supreme喉罩在老年患者全身麻醉中应用的优越性.方法 选择老年全髋置换手术患者100例,ASAⅠ～Ⅲ级,随机双盲分为Supreme喉罩组(L组,n=50)和气管导管组(T组,n=50).记录患者麻醉诱导前(T0)、插入喉罩 /气管导管前(T1)、插入喉罩 /气管导管后即刻(T2)、插入喉罩 /气管导管后 ...     

喉罩通气麻醉在脑动脉瘤介入手术中的应用

目的 探讨喉罩通气麻醉在脑动脉瘤介入手术中的应用效果.方法 选取本院2012年4月～2013年4月在神经外科实施介入手术的38例脑动脉瘤患者作为研究对象,随机分作试验组和对照组,各19例.试验组术中给予喉罩通气麻醉,对照组术中给予气管插管通气麻醉.比较两组的瑞芬太尼与丙泊酚所用剂量、不同时段体征指标及麻醉不良反应.结果 试验组所用麻醉药物瑞芬太尼、丙泊酚的剂量显著少于对照组,术后苏醒时间较对照组短,差异有统计学意义（P＜0.05）;试验组的HR、MAP、SpO2指标在T1、T2、T3时段的比较,差异无统计学意义（P＞0.05）,对照组的HR、SpO2、MAP指标在T3时段与T1、T2时段比较,差异有统计学意义（P＜0.05）,两组的HR、SpO2、MAP指标在T3时段的比较,差异有统计学意义（P＜0.05）.拔管后,试验组的躁动、咽痛、呛咳等发生率较低,与对照组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 喉罩通气麻醉在脑动脉瘤介入术中效果安全可靠,麻醉药物用量少、患者体征平稳、麻醉不良反应率低.     

喉罩与气管插管在小儿全凭静脉麻醉中的应用效果观察

目的探讨喉罩与气管插管在小儿全凭静脉麻醉中的应用效果及安全性。方法选择手术患儿120例,随机分为观察组和对照组,每组60例,观察组实施喉罩麻醉,对照组实施气管插管麻醉,监测并记录各时间点两组患儿心率（HR）和平均动脉压（MAP）的变化以及并发症的发生情况。结果对照组患儿T1及T4时HR快于T0,MAP高于T0,差异均有统计学意义（P〈0.05）。两组T1及T4时HR和MAP比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。对照组的呛咳、喉痉挛及苏醒期躁动发生率高于观察组,漏气发生率低于观察组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论喉罩麻醉与气管插管比较,具有血流动力学稳定、并发症少等优点,适用于小儿全身麻醉。     

OPLAC喉罩在腹腔镜子宫切除手术中的临床应用

目的：评估OPLAC喉罩在腹腔镜子宫切除手术麻醉中的应用效果,并探讨其安全性和有效性。方法：随机将全身麻醉下腹腔镜行子宫切除术的子宫肌瘤患者80例,分为两组：OPLAC喉罩组（L组）和气管插管组（T组）。分别记录人工气道建立成功时、成功后30min及手术结束时的平均气道压（Pmean）、气道峰压（Ppeak）、呼气末二氧化碳分压（PetCO2）和患者入室时（T1）、人工气道建立成功时（T2）、建立后10min（T3）、拔管（喉罩）前即刻（T4）、拔管（喉罩）后即刻（T5）的平均动脉压（MAP）、心率（HR）;并观察术中有无反流误吸情况及术后咽喉部并发症,如声嘶或咽痛等。结果：喉罩组和气管插管组在人工气道建立成功时、成功后30min及手术结束时的Pmean、Ppeak、PetCO2比较,差异均无统计学意义。两组在T1时的MAP和HR比较,差异无统计学意义;喉罩组在T2～T5时的MAP、HR明显低于同时点的气管插管组,差异均有统计学意义。两组各时间点SpO2均为100%。喉罩组术中未发现1例反流误吸患者。两组术后各发生3例轻微咽痛,均未见声音嘶哑。结论：全麻OPLAC喉罩通气用于腹腔镜子宫切除术患者优于气管插管,易于维持血流动力学稳定,应激反应轻微,全麻后恢复平稳。     

双管型喉罩用于小儿短小手术的效果观察

目的 在小儿短小手术中使用双管型喉罩的优越性.方法 把本院拟行短小手术的60例患儿随机分为双管喉罩组(A组)和气管插管组(B组),并采用相同的方法诱导,分别记录同时间点两组患儿诱导前后、置入喉罩/导管后1 min、3min、5min,拔除喉罩/导管前及后5min的均动脉压(MAP)、心率(HR)、血氧饱和度(SPO2)、手术耗时、苏醒耗时、一次性置管的成功率及苏醒时和术后的麻醉并发症,并进行统计学分析.结果 两组患儿的一般情况、诱导前后的MAP、HR、SPO2、手术耗时以及一次性插管成功率比较均无统计学差异(P＞0.05);置管后及术后拔管时B组的MAP和HR明显低于A组(P＜0.05或P＜ 0.01);A组苏醒期躁动、屏气和术后咽喉不适明显少于B组(P＜0.05).结论 喉罩置入易,创伤少,若能掌握好其适应证和加强术中通气监测,那无疑是小儿短小手术的理想选择.     

BIS监测经喉罩吸入七氟醚在小儿短小手术中的应用

目的 观察脑电双频指数(BIS)监测经喉罩吸入七氟醚在小儿短小手术中的应用效果.方法 择期短小手术患儿30例,诱导时吸入8%七氟醚+ 5 L·min-1氧,BIS降至45～50插入喉罩,术中吸入七氟醚1.5%～3%+ 2 L·min-1氧,控制BIS 40～60,保留自主呼吸,必要时进行手控辅助呼吸.缝皮结束,停止吸入...     

喉罩与气管插管复合硬膜外麻醉对手术患者心血管循环及口腔分泌物量的影响

目的 探讨全麻合并连硬外手术中置喉罩和气管内插管对患者心血管反应及口腔分泌物量的影响.方法 选择无心血管疾病、无重要脏器疾患、ASA Ⅰ～Ⅱ级、择期全麻合并连硬外手术患者40例,随机分成两组:喉罩组和插管组,每组20例.记录各组患者置喉罩或气管插管前(T1)、诱导后(T2)、1 min(T3)、3 min(T4)、术中(T5)、拔罩(管)时(T6)、拔罩(管)后1 min( T7)、拔罩(管)后3 min(T8)的SBP、DBP、HR、SpO2.结果 喉罩或气管插管前的SBP、DBP、HR差别不大;拔管T6、T7、T8的SBP、DBP、HR组间比较差异有统计学意义(P＜0.05),插管组T6 SBP( 138±35) mm Hg,DBP(92±16)mm Hg,HR(96±19)次/min高于喉罩组T6(P＜0.05).结论 喉罩对患者心血管系统影响小,可以达到与气管插管一样满意的通气效果,具有血流动力学平稳、操作方便、简单、咽部不适、声嘶发生低而且口腔分泌物量少等优点.     

侧卧位下应用插管喉罩行气管插管的可行性

目的紧急情况下侧卧位应用传统喉镜建立气道是很困难的。我们进行了一项随机对照试验,探讨在侧卧位下应用插管喉罩建立通气及其气管插管的成功率。方法 90例患者分为3组,每组30例,随机分为仰卧位,左侧卧位,右侧卧位。每组患者ASA分级为Ⅰ^Ⅱ级,择期在全身麻醉下行外科手术治疗,气道评估为非困难气道。诱导药物应用咪达唑仑、芬太尼、丙泊酚及阿曲库铵。诱导后置入插管喉罩,经插管喉罩盲探置入气管导管,分别记录成功率、所需时间以及需要调整的次数。数据采用卡方检验、方差分析及t检验。结果 3组患者插管成功率为100%,插管时间以及调整次数无显著性差异,P<0.05。结论侧卧位患者在紧急情况下需要建立气道,插管喉罩在可行性、插管成功率、所需时间方面有绝对的优势,是临床上最佳选择。