医院重点科室鲍氏不动杆菌的分布及耐药性监测

目的通过监测医院重点科室住院患者鲍氏不动杆菌的分布及耐药特征,以指导临床专科合理应用抗菌药物。方法回顾性分析2011-2012年临床分离的282株鲍氏不动杆菌在重点科室的分布及耐药率。结果 282株鲍氏不动杆菌分离率最高的科室为ICU,其次为神经外科、呼吸科及血液科,分别占27.5%、22.7%、15.7%、3.0%,各重点科室的检出率连续两年监测均有上升趋势;ICU、神经外科及血液科检出的鲍氏不动杆菌对常用抗菌药物的耐药率均>60.0%,神经外科检出的鲍氏不动杆菌对大部分抗菌药物耐药率均>80.0%,并有逐年升高趋势;呼吸科鲍氏不动杆菌对抗菌药物的耐药率比其他科室相对偏低,对常用抗菌药物的耐药率均<50.0%;各重点科室耐药率较低仅有亚胺培南,2012年ICU、神经外科鲍氏不动杆菌对亚胺培南耐药率为35.3%和26.3%,明显高于2011年监测结果。结论 ICU、呼吸内科、神经外科、血液内科鲍氏不动杆菌的分布及耐药率各有其特点,应根据各科的耐药率监测结果合理用药。     

2009-2011年综合医院鲍氏不动杆菌感染的耐药趋势及临床分布特点

目的 了解鲍氏不动杆菌感染的耐药趋势及临床分布特点,为指导临床用药,控制感染提供依据.方法 回顾性分析2009-2011年临床标本中分离的1459株鲍氏不动杆菌(ABA)资料;用WHONET5.4和SPSS13统计软件分析ABA的分离率、耐药率的变迁及其临床分布.结果 ABA的分离率和对临床常用17种抗菌药物耐药率总体呈明显上升趋势;多药耐药ABA(MDRAB)和泛耐药ABA(PDRAB)分离率明显升高,分别从2009年的16.01％和4.19％上升至2011年的43.46％和24.03％;感染主要发生在ICU和呼吸内科,分别占42.43％和10.90％;痰标本所占比例最高,占81.49％;高龄患者检出率高.结论 ABA的耐药形势严峻,MDRAB和PDRAB比例明显增加,临床应合理使用抗菌药物、加强医务人员手卫生、重点部位医院感染预防与控制、消毒灭菌及隔离工作对控制ABA感染至关重要.     

鲍氏不动杆菌下呼吸道感染的临床分布及耐药性

目的 探讨下呼吸道感染鲍氏不动杆菌(ABA)临床分布特征及耐药性.方法 对2009年1月-2010年12月医院感染患者下呼吸道标本分离的ABA进行菌株鉴定和药敏试验,分析菌株分布特征及对常用抗菌药物的耐药性.结果 151株ABA主要分布在呼吸内科,占33.1％,其中62株为多药耐药鲍氏不动杆菌(MDRAB),占分离菌株的41.0％,与2009年相比,2010年ABA的分离率、耐药率及多药耐药率均有所提高(P＜0.05).结论 ABA主要分布于呼吸科,对常用抗菌药物耐药率高,且多药耐药率高,亚胺培南、左氧氟沙星仍是医院治疗ABA感染最敏感的抗菌药物.     

1999-2010年连续12年医院鲍氏不动杆菌感染耐药趋势及临床分布特点

目的了解医院鲍氏不动杆菌(ABA)的耐药性变迁和临床分布特点,为合理应用抗菌药物和预防控制医院感染提供依据。方法回顾性分析1999年1月-2010年12月临床标本中分离的1803株ABA资料;用WHONET5.4和SPSS11.5软件分析ABA的分离率、耐药率变迁。结果 ABA、多药耐药ABA(MDRAB)和泛耐药ABA(PDRAB)分离率及对临床常用的17种抗菌药物耐药率总体呈上升趋势;ABA感染主要发生在ICU,占35.94%和呼吸内科占18.18%;痰标本所占比例最高占71.66%;高龄患者检出率高。结论 ABA的耐药形势严峻,MDRAB和PDRAB比例明显增加,重症监护病房及老年病例居多的科室是预防控制的重点科室。     

1120株鲍氏不动杆菌的分布及耐药性分析

目的 了解医院感染鲍氏不动杆菌(ABA)的临床分布及其耐药性,为临床用药提供依据.方法 回顾性调查分析2009年1月-2011年6月临床标本中分离的1120株鲍氏不动杆菌临床特点及其耐药性.结果 2009年1月-2011年6月共检出1120株ABA,其中2009-2011年分别检出253、444、423株,检出率分别为8.9％、10.1％、14.6％;ABA的标本来源以呼吸道为主,占76.7％,主要来自ICU、神经外科和呼吸内科,分别占36.9％、12.2％、9.3％;鲍氏不动杆菌除对头孢哌酮/舒巴坦耐药率较低外,对其余15种抗菌药物耐药率均较高,且呈逐年升高趋势.结论 鲍氏不动杆菌的分离率及耐药性逐年增加,应积极预防治疗医院感染,合理使用抗菌药物,以减少耐药株的产生.     

2006-2008年临床分离鲍氏不动杆菌的耐药性变迁

目的了解医院鲍氏不动杆菌近3年的耐药状况及分布,为临床用药及控制医院感染提供依据。方法收集医院2006年1月-2008年12月临床分离的非重复的鲍氏不动杆菌372株,采用纸片扩散法测定菌株对抗菌药物的敏感性,数据用WHONET5.4及SPSS11.5软件进行统计分析。结果鲍氏不动杆菌感染以下呼吸道感染为主,占87.4%;不同科室分离株的耐药率不同,以ICU分离株耐药率最高,占40.5%;鲍氏不动杆菌对头孢哌酮/舒巴坦的耐药率最低,为6.5%。结论 ICU分离的鲍氏不动杆菌耐药性较非ICU严重;鲍氏不动杆菌对碳青霉烯类抗菌药物耐药率明显上升,加强细菌耐药监测对抗菌药物的临床应用和控制细菌耐药性传播具有重要意义。     

鲍氏不动杆菌医院感染分布特点及耐药性分析

目的了解医院感染的鲍氏不动杆菌分布及耐药性变化,为合理使用抗菌药物和医院感染的预防控制提供相关科学依据。方法回顾性分析医院2007-2012年分离的鲍氏不动杆菌标本来源及临床分布,以K-B纸片扩散法检验其耐药性,观察鲍氏不动杆菌耐药性的变化。结果医院感染鲍氏不动杆菌标本来源以痰液为主,占88.6%;主要分布在ICU占29.17%、儿科占16.41%、神经外科占13.38%和呼吸内科占12.15%;2010年前医院鲍氏不动杆菌分离率总体呈上升趋势,2010年出现明显回落,之后其分离率波动不明显;鲍氏不动杆菌对所试验抗菌药物具有较高耐药率,对哌拉西林、氨曲南耐药率上升趋势明显,2010年其对全部药物的耐药率>50.0%,2010年后鲍氏不动杆菌耐药上升趋势有所遏制。结论 ICU是医院感染鲍氏不动杆菌的主要科室之一,抗菌药物的规范应用结合医院感染预防控制措施的落实,有利于减少耐药菌株的产生,控制耐药菌株的传播及流行,从而有效遏止鲍氏不动杆菌多药耐药的发展。     

重症监护病房804株鲍氏不动杆菌耐药性分析

目的分析ICU鲍氏不动杆菌(ABA)耐药性和临床特点,为预防和控制ABA的感染提供依据。方法对医院2008年1月-2010年12月ICU患者送检标本中分离的鲍氏不动杆菌在病区分布与耐药性进行回顾性分析。结果 ICU 2008-2010年鲍氏不动杆菌的检出率逐年增加,共分离出804株鲍氏不动杆菌,主要来源于痰液,占92.8%;ABA对亚胺培南、美罗培南的耐药率日渐增高,从2008年的14.4%和28.9%上升至2010年的91.7%、94.4%,对其他抗菌药物耐药率均明显上升。结论 ABA在ICU的感染较为严重,而且耐药性很高;必须采取相应的防治和监控措施,预防ABA的高耐药性和多药耐药性造成的医院感染。     

2008-2010年鲍氏不动杆菌的临床分布及耐药变迁

目的了解鲍氏不动杆菌(ABA)感染的临床分布及其耐药变迁,为临床治疗及预防鲍氏不动杆菌感染提供依据。方法回顾分析医院2008-2010年鲍氏不动杆菌的病区分布与耐药率变化趋势。结果 2008-2010年鲍氏不动杆菌分离率有逐年增多趋势,该菌科室分布以ICU为主,大多来自痰及咽拭子标本;2008-2010年耐药率总体呈上升趋势,耐药率上升最明显的是头孢曲松,从57.55%上升至96.07%,至2010年鲍氏不动杆菌除阿米卡星,头孢哌酮/舒巴坦和米诺环素3种抗菌药物外,耐药率均>50.0%。结论鲍氏不动杆菌耐药现象呈明显上升趋势,多药耐药鲍氏不动杆菌逐年增多,应重视多药耐药菌的预防隔离工作,防止交叉感染的发生,参照药敏结果合理选择使用抗菌药物。     

心脏外科术后患者多药耐药鲍氏不动杆菌医院感染临床研究

目的调查医院心脏手术后多药耐药鲍氏不动杆菌(MDRAB)医院感染状况和耐药性及预后。方法回顾性分析2007年7月-2010年6月医院心脏外科手术后医院感染鲍氏不动杆菌患者的临床资料。结果共发生鲍氏不动杆菌医院感染105例,其中MDRAB医院感染69例,占65.7%;MDRAB对头孢哌酮/舒巴坦的耐药率为34.8%,米诺环素的耐药率为46.4%,其他包括碳青霉烯类抗菌药物,耐药率均>70.0%;而心外术后非多药耐药鲍氏不动杆菌医院感染患者和MDRAB医院感染患者院内死亡率统计学分析差异无统计学意义。结论鲍氏不动杆菌是心脏外科监护病房医院感染的重要致病菌,MDRAB医院感染严重,应合理使用抗菌药物以及注重检测和预防控制,同时积极治疗原发疾病、改善患者全身状况,改善预后。     

鲍氏不动杆菌的临床分布及药敏分析

目的了解鲍氏不动杆菌(ABA)的临床科室、标本分布及耐药性,为有效治疗疾病和控制医院感染提供实验室依据。方法回顾性调查2009年1月-2010年12月临床分离的151株鲍氏不动杆菌非重复株的临床及耐药状况,使用VITER-32全自动微生物鉴定系统对细菌进行鉴定;采用K-B法测定鲍氏不动杆菌对14种抗菌药物的耐药性。结果两年共检出鲍氏不动杆菌151株,下呼吸道标本检出110株,占72.8%,重点分布于ICU、呼吸内科和神经外科病房;鲍氏不动杆菌对14种抗菌药物的耐药率未出现明显上升,除对少数药物如亚胺培南、头孢哌酮/舒巴坦等以外,对其他抗菌药物耐药率均>30.0%,对头孢唑林、氨苄西林耐药率达到100.0%;对氯霉素、磺胺甲噁唑/甲氧苄啶耐药率达89.7%⁹4.3%。结论 ABA以下呼吸道感染为主,在临床感染率呈上升趋势,且交叉及多药耐药现象严重,因此,加强ABA的耐药性监测,对临床调整治疗方案,减少耐药菌株的出现,预防医院感染的发生十分重要。     

重症监护病房鲍氏不动杆菌感染监测及干预效果

目的分析ICU鲍氏不动杆菌(ABA)感染的特点及耐药性,指导临床合理应用抗菌药物;同时探讨ABA感染的预防控制措施,防止MDRAB暴发流行。方法分别采用回顾性和前瞻性调查的方法,收集2009年和2010年ICU鲍氏不动杆菌感染的病例资料,分析ABA感染的特点和耐药率;并在2010年开展ICU医院感染目标性监测的同时采取了加强手卫生管理的干预措施,比较干预措施前后2年ABA感染率的差异,以评价干预措施的效果。结果 206例ABA感染的患者共检出ABA 228株,其中MDRAB 162株占71.05%;ABA感染的主要部位为下呼吸道;ABA对常用的5大类17种抗菌药物的耐药率为73.49%～100.00%,对多黏菌素的耐药率较低,为4.52%;手卫生管理等干预措施前后2年ABA感染率差异无统计学意义。结论 ABA带有多种耐药基因,易造成高耐药率和多药耐药,限制广谱抗菌药物在临床的过度使用是防止MDRAB出现的关键;MDRAB存在多种传播途径,必须采取加强手卫生与其他消毒隔离措施并重的综合方法,才能有效地降低其感染率和暴发流行。     

鲍氏不动杆菌感染及耐药性分析

目的了解临床分离的鲍氏不动杆菌的感染分布及耐药性变迁情况。方法回顾性调查分析2001年1月-2005年12月临床标本中分离的鲍氏不动杆菌569株,了解其临床感染特点及比较其耐药率的变化。结果鲍氏不动杆菌临床分布以ICU最多(275株,48.3%),分离标本痰液最高(405株,71.2%),12种抗菌药物对鲍氏不动杆菌的耐药率总体呈上升趋势;ICU的耐药率明显高于非ICU,差异有统计学意义(P<0.01)。结论鲍氏不动杆菌的分离率逐年增加,耐药菌株不断出现,因此进行规范的耐药监测,及时调整治疗方案,预防鲍氏不动杆菌感染的进一步恶化十分必要。     

2007-2011年鲍氏不动杆菌临床分布与耐药性变迁分析

目的了解鲍氏不动杆菌感染及耐药性变迁,为临床合理应用抗菌药物提供理论依据,预防及减少医院感染的发生。方法回顾性分析2007年1月-2011年12月医院住院患者鲍氏不动杆菌标本的来源、科室分布及药敏试验结果,用K-B法判断菌株耐药性。结果 2007-2011年各类标本中共分离出鲍氏不动杆菌2 762株,标本来源主要为痰,共1 866株,占67.56%;临床分布以ICU为主,2007-2011年的构成比例均较高,约占50.0%;鲍氏不动杆菌对13种常用抗菌药物的耐药性呈逐年上升趋势,2007年头孢哌酮/舒巴坦、美罗培南、亚胺培南耐药率较低,分别为1.15%、8.02%、4.01%,至2011年其耐药率分别升至19.54%、75.69%、76.85%;共分离多药耐药鲍氏不动杆菌(MDRAB)1 382株,检出率为50.04%,泛耐药鲍氏不动杆菌(PDRAB)1 208株,检出率为43.74%。结论鲍氏不动杆菌在临床科室的检出率及耐药率呈逐年上升的趋势,多药耐药及泛耐药现象明显。     

2009-2012年医院鲍氏不动杆菌分布及耐药性变迁

目的了解医院鲍氏不动杆菌分布及耐药性变迁,为临床合理用药提供参考依据。方法回顾性分析2009-2012年医院临床送检各类标本7 415份分离出的鲍氏不动杆菌分布及药敏结果,数据采用SPSS17.0软件统计分析。结果共分离出鲍氏不动杆菌752株,分离率10.14%;标本来源以痰液为主,占77.40%;科室分布以ICU为最多,占48.54%;鲍氏不动杆菌对抗菌药物保持较高耐药水平,总体呈逐年上升趋势;尤其是对碳青酶烯类抗菌药物亚胺培南、美罗培南的耐药率呈较高水平;鲍氏不动杆菌对15种抗菌药物的耐药率均>60.00%。结论鲍氏不动杆菌的分离率和耐药率呈逐年上升趋势,分离率高,多药耐药和泛耐药性严重;该菌主要分布在ICU等高危病区;临床科室应加强抗菌药物管理,依据药敏结果合理应用抗菌药物,同时做好ICU、神经外科、呼吸内科等重点科室的感染控制,防止耐药菌播散。     

NICU鲍氏不动杆菌的耐药性监测

目的探讨医院神经外科重症监护病房(NICU)患者中鲍氏不动杆菌(ABA)的感染情况及耐药趋势,为ABA感染的预防与控制提供科学依据。方法对2011年7月1日-2012年6月30日NICU感染患者各种标本分离的鲍氏不动杆菌药敏检测结果进行回顾性分析,ABA分离与鉴定严格按照《全国临床检验操作规程》进行,采用自动微生物分析仪ATB Expression及配套试剂进行细菌鉴定和药敏试验。结果共分离出ABA134株,占总分离病原菌的8.8%;感染源于以呼吸道为主,占79.8%;ABA对临床常用抗菌药物耐药严重,对碳青霉烯类抗菌药物的耐药率均>60.00%,仅对头孢哌酮/舒巴坦、阿米卡星保持较高抗菌活性,耐药率分别为7.46%、4.48%。结论 NICU患者感染鲍氏不动杆菌耐药严重,合理使用抗菌药物、加强ABA耐药性监测及控制十分重要。     

鲍氏不动杆菌的临床分布与耐药性分析

目的调查住院患者鲍氏不动杆菌的分布和对抗菌药物的耐药性,为指导临床合理用药提供理论依据。方法回顾性分析2009年1月-2013年6月中西医结合医院临床分离的846株鲍氏不动杆菌耐药结果,分析其耐药率及感染因素,数据采用SPSS11.0软件进行统计。结果医院鲍氏不动杆菌的分离率为11.0%;对抗菌药物的耐药率也日趋严重,其中增长较显著的有美洛西林、左氧氟沙星及亚胺培南,耐药率分别由2009年的23.8%、31.3%及23.6%上升至2013年的72.6%、46.7%及64.8%;多药耐药鲍氏不动杆菌感染与年龄、住院时长、入住ICU、联合使用抗菌药物、糖皮质激素、免疫抑制剂使用及侵入性操作有关(P<0.05)。结论鲍氏不动杆菌的耐药形势严峻,应引起临床高度关注。     

2011年鲍氏不动杆菌医院感染耐药性分析

目的 分析2011年鲍氏不动杆菌医院感染分布及耐药性,为临床治疗和医院感染控制提供依据.方法 对临床送检标本进行分离、培养,采用VITEK-32细菌鉴定仪对鲍氏不动杆菌进行鉴定,使用纸片扩散法测定菌株对抗菌药物的敏感性,所有数据应用WHONET5.5及SPSS13.0软件进行统计分析.结果 分离鲍氏不动杆菌188株,以痰中检出率最高,占79.3％;科室分布以ICU、呼吸科为主,分别占39.9％和12.2％;该菌对抗菌药物总耐药率以米诺环素最低,为14.9％,对其他常用抗菌药物的耐药率＞50.0％,而ICU除米诺环素外,对各类抗菌药物耐药率＞80.0％.结论 鲍氏不动杆菌耐药严重,集中分布于ICU,重视对鲍氏不动杆菌的耐药监测,采取有效措施避免和减少多药耐药的鲍氏不动杆菌传播.     

ICU与RICU患者分离的鲍氏不动杆菌耐药谱分析

目的分析医院ICU及RICU患者分离的鲍氏不动杆菌分布与耐药谱,以控制传播途径防止耐药菌的播散,指导临床抗菌药物的应用。方法收集2013年1月-2015年5月医院ICU患者分离的644株鲍氏不动杆菌及RICU患者分离的262株鲍氏不动杆菌,采用全自动微生物分析仪进行菌种鉴定和药物敏感试验,分析其分布及耐药谱的变化,数据采用SPSS 21.0软件进行统计分析。结果临床分离得到鲍氏不动杆菌主要源于痰液标本,ICU及RICU分别为92.70%及93.51%;ICU及RICU中检出的鲍氏不动杆菌均对氨曲南的耐药率最高,分别为99.82%及99.57%;其次为头孢菌素类、亚胺培南、环丙沙星等,耐药率最低均为磺胺甲噁唑/甲氧苄啶,ICU与RICU分别为59.59%及52.69%。结论 RICU患者分离的鲍氏不动杆菌对常用抗菌药物耐药率较ICU患者分离的菌株高,且对大多数种类的抗菌药物均有较高耐药性。     

重症监护病房鲍氏不动杆菌的分布及耐药性分析

目的研究重症监护病房(ICU)鲍氏不动杆菌(ABA)的感染分布及耐药性,为临床合理用药提供试验依据。方法对医院分离的165株ABA进行回顾性分析。结果 ICU感染的ABA占全院的59.4%;ICU内ABA主要感染患者呼吸道,其对头孢哌酮/舒巴坦的耐药率最低,为36.7%,对其他抗菌药物的耐药率均>90.0%,ICU内ABA的耐药率均明显高于非ICU。结论 ICU医院感染ABA多药耐药性非常严重,头孢哌酮/舒巴坦是治疗ABA最敏感的药物,ABA对碳青霉烯类抗菌药物严重耐药,应引起高度重视。