腹腔镜根治性手术治疗结直肠癌的临床效果观察

目的探讨腹腔镜根治术在结直肠癌治疗中的临床应用效果。方法选择2014年1月至2016年12月来我院进行治疗的结直肠癌患者48例为研究对象,采用随机数字表法,将所有患者随机分为对照组(传统开腹治疗)和观察组(腹腔镜根治术),比较两组患者的手术时间、术中出血量、胃肠功能恢复时间及并发症的发生情况。结果观察组患者的手术时间、术中出血量、胃肠功能恢复时间及并发症的发生率均明显由于对照组,且差异明显,具有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜根治术治疗直肠癌能够明显缩短手术时间,减少对患者的损伤,降低并发症的发生率,安全性较高,值得在临床进行广泛应用。     

腹腔镜手术治疗老年结直肠癌患者的临床疗效及手术并发症的影响

目的探究腹腔镜手术在老年结直肠癌治疗中的临床疗效及可能出现的手术并发症情况。方法将我院2015年3月至2016年3月收治的老年结直肠癌患者60例随机平分。治疗组实施腹腔镜手术,对照组实施开腹手术。比较两组在临床疗效及术后并发症的差异。结果1治疗组中所需手术时间、出血量及住院时间均明显小于对照组,两组在各指标下的临床疗效对比差异明显(P<0.05);2治疗组术后总并发症率6.6%明显小于对照组总并发症率30%,两组在术后并发症的比较上差异明显(P<0.05)。结论运用腹腔镜手术治疗老年结直肠癌具有比开腹手术创伤小、出血少、手术并发症少的优势,值得在老年结直肠癌手术中推广运用。     

腹腔镜下结直肠癌根治术与开腹根治术的疗效比较

目的探讨腹腔镜下结直肠癌根治术与开腹根治术的疗效比较。方法回顾性分析西山煤电古交矿区总医院行结直肠癌根治术的108例结直肠癌患者的临床资料,根据手术方法的不同分为观察组（59例）和对照组（49例）,观察组采用腹腔镜根治术,对照组采用开腹根治术。结果两组患者均顺利完成手术,无一例死亡;观察组在手术时间、切除肠管长度、清扫淋巴结数量方面与对照组比较差异均无统计学意义（P〉0.05）,但观察组的术中出血量明显较对照组少（P〈0.05）,术后肛门排气时间、进食时间、住院时间均明显较对照组缩短（P〈0.05）,且术后并发症发生率明显低于对照组（P〈0.05）。结论腹腔镜根治术和开腹根治术治疗结直肠癌均可获得较好的根治效果,但腹腔镜根治术更具优势,能够明显缩短术后肠道功能恢复时间及住院时间,且出血少、创伤小,可作为结直肠癌的首选方法。     

腹腔镜手术与传统根治术治疗结直肠癌的效果对比

目的：对比分析腹腔镜手术和传统根治术治疗结直肠癌的临床效果。方法收集本院2011年9月~2014年10月诊治的结直肠癌需手术切除患者88例,随机分为观察组与对照组,每组各44例,观察组采用腹腔镜术治疗,对照组采用传统根治术治疗,比较两组术中、术后各项指标情况以及术后并发症发生率、局部复发率、远处转移率。结果两组手术时间比较差异无统计学意义(P>0.05),观察组术中出血量、需输血例数、切口长度、术后吗啡用量、术后进食时间、肛门排气时间、术后住院时间均显著小于对照组(P<0.05),观察组术后血红蛋白浓度显著高于对照组(P<0.05);观察组总并发症发生率、局部复发率、远处转移率均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜手术治疗结直肠癌的临床效果较好,具有手术各项指标好、术后并发症发生率低、局部复发率低和远处转移率低等优点,优于传统根治术。     

开腹直肠癌根治术与腹腔镜直肠癌根治术的临床效果比较

目的依据临床资料比较开腹直肠癌根治术与腹腔镜直肠癌根治术的临床效果。方法选取2012年4月至2013年4月在我院110例直肠癌确诊患者,其中49行开腹直肠癌根治术的患者为开腹组,61例行腹腔镜直肠癌根治术的患者为腹腔镜组,观察两组病患的术中、术后情况及并发症发生率,开展统计与分析。结果 两组患者的肿块大小无统计学差异(P>0.05);在手术时间中开腹组明显短于腹腔镜组(P<0.05),在术中出血量、进食时间和住院时间的比较中,腹腔镜组显著好于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);开腹组并发症共16例(32.7%),腹腔镜组并发症共2例(3.3%),组间差异显著具有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜直肠癌根治术与传统开腹手术有相同的治愈效果,且具有创伤小、恢复快、并发少的有点,值得进一步推广。     

腹腔镜结直肠癌根治术治疗高龄结直肠癌患者的疗效观察

目的探讨腹腔镜结直肠癌根治术治疗高龄结直肠癌患者的临床疗效。方法80例高龄结直肠癌患者,按随机数字表法分为A组和B组,各40例。A组行腹腔镜结直肠癌根治术治疗,B组行开腹结直肠癌根治术治疗。对比两组围术期相关指标及术后并发症发生情况。结果两组清除淋巴结数目比较,差异无统计学意义(P>0.05);A组术中失血量(47.00±36.39)ml少于B组的(65.25±25.50)ml,手术时间(252.75±52.18)min长于B组的(223.00±60.46)min,住院时间(23.10±7.92)d、首次排气时间(2.60±0.67)d、进流质饮食时间(2.75±0.63)d均短于B组的(26.45±6.17)、(3.73±0.75)、(3.98±0.58)d,差异有统计学意义(P<0.05)。A组术后并发症发生率10.00%低于B组的27.50%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论高龄结直肠癌患者经腹腔镜结直肠癌根治术治疗,其效果与开腹手术相当,但具有创伤小、并发症少、恢复快等优势。     

开腹直肠癌根治术与腹腔镜直肠癌手术治疗直肠癌老年患者的疗效以及安全性对比分析

目的对比分析开腹直肠癌根治术与腹腔镜直肠癌手术治疗直肠癌老年患者的疗效以及安全性。方法选取我院2014年1月至2014年12月手术治疗的直肠癌老年患者56例,根据不同手术方法,分为观察组(腹腔镜手术组)和对照组(开腹手术组),比较两组患者手术治疗效果及并发症情况。结果观察组手术时间、淋巴结清扫数、住院总时间及局部复发或转移情况较对照组无明显差异(P>0.05),而术中出血量、术后通气时间、切口长度、术后并发症及性功能、排尿功能满意情况明显优于对照组(P<0.05)。结论腹腔镜直肠癌手术治疗直肠癌老年患者可以达到开腹直肠癌根治术的目的要求,且术后并发症少,安全性高,值得临床推广。     

腹腔镜结直肠癌根治术治疗结直肠癌的临床疗效分析

目的探讨腹腔镜结直肠癌根治术治疗结直肠癌的临床疗效。方法 70例结直肠癌患者,按照随机数字表法分为对照组与实验组,各35例。对照组给予其传统开腹手术进行治疗,实验组给予其腹腔镜结直肠癌根治术进行治疗。比较两组患者的临床效果。结果实验组的手术时间(121.40±23.93)min、术后肛门排气时间(66.02±6.07)h、进食时间(61.20±6.52)h、住院时间(10.20±2.10)d均短于对照组的(188.30±34.66)min、(81.39±8.32)h、(110.51±5.81)h、(14.91±1.92)d,术中出血量(52.50±9.88)ml少于对照组的(98.26±13.20)ml,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组的并发症发生率14.29%低于对照组的37.14%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组的生活质量(QOL)评分均高于治疗前,且实验组评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组的术后视觉模拟(VAS)评分(3.42±1.11)分明显低于对照组的(5.65±1.47分),差异有统计学意义(P<0.05)。结论采取腹腔镜结直肠癌根治术对结直肠癌患者进行治疗的效果显著,值得在临床中推广应用。     

腹腔镜结直肠癌根治术的远期疗效分析

目的探讨腹腔镜和开腹手术治疗直肠癌远期疗效。方法选取我院收治的结直肠癌手术患者共44例作为研究对象,分为腹腔镜组和开腹组,比较两组患者远期疗效。结果腹腔镜组和开腹组3年、5年生存率无统计学差异(P<0.05),两组患者5年局部复发率以及远处转移率无统计学差异(P<0.05),开腹组远期并发症发生率明显高于腹腔镜组(P<0.05)。结论腹腔镜结直肠癌根治术远期疗效与开腹手术类似,但术后远期并发症少,值得临床推广应用。     

腹腔镜直肠癌根治术的可行性、安全性及肿瘤根治性效果观察

目的探讨腹腔镜直肠癌根治术的可行性、安全性及肿瘤根治性效果。方法选择我院2014年1月~2016年1月收治的共30例腹腔镜直肠癌根治术患者作为观察组,另外选择30例传统开腹直肠癌根治术患者作为对照组。比较两组患者的手术时间、术中出血量、术中输血量、术后相关并发症情况、术后恢复情况及肿瘤标志物变化等。结果观察组手术相关指标明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后恢复情况显著优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组术后并发症发生率显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);且观察组肿瘤根治情况显著优于对照组。结论腹腔镜直肠癌根治术的安全性较高,肿瘤根治性较好,可行性高,值得推广。     

大肠癌放免显像的临床应用

目的 评估放免显像在大肠癌诊断中的价值。方法 采用改良氯胺Ｔ法对抗癌胚抗原（ＣＥＡ）单抗进行＾１３１Ｉ标记，将碘标记后的单抗静脉注射到患者体内，４８～７２小时后行单光子发射型计算机辅助断层仪（ＳＰＥＣＴ）显像，图像采用免疫断层专用程序重，检查前后检测血相关指标。结果 ４５例行放免导向诊断的患者，４４例得到确诊，诊断准确率９７．８％。除５例病人有一过性发热外，余均无不良反应。结论 放免显像大肠癌的诊     

Epirubicin in colorectal cancer

Summary Epirubicin, a stereoisomer of doxorubicin with suggested lower potential for cardiotoxicity in experimental animal tumor systems, was studied in a disease-oriented phase II trial in patients with advanced colorectal cancer. The drug was given as a direct iv injection of 90 mg/m² q 3 weeks. No objective response was observed in 52 evaluable patients with colon (n = 34) and rectal (n = 18) carcinoma. Fourteen patients (27%) had stable disease for a median of four treatment courses. Leukopenia (88%), nausea and vomiting (71%) and alopecia (54%) were the most common toxic effects.We conclude that epirubicin at the present dose and schedule is an ineffective agent in patients with metastatic colorectal cancer.     

腹腔镜结直肠癌根治术22例报告

目的：探讨腹腔镜结直肠癌根治术的安全性。方法：自2000年7月对22例结直肠癌病人行腹腔镜结直肠癌根治术。结果：22例病人术后恢复顺利，无并发症发生，达到根治术切除要求。结论：腹腔镜结直肠癌根治术可以达到安全根治性切除肿瘤的目的。     

Regorafenib in the treatment of colorectal cancer

Introduction: Colorectal cancer (CRC) is among the most frequently diagnosed malignancies, and is commonly associated with metastatic disease at presentation. While chemotherapy represents a mainstay of management, options at the time of disease progression are limited. Regorafenib is a novel multikinase inhibitor which has been evaluated for patients with chemo-refractory metastatic CRC (mCRC) and is currently approved for use in a last-line-of-treatment setting.

Areas covered: Articles searchable on MEDLINE/PubMed were reviewed to provide context for use of regorafenib in the management of mCRC. Specific drug properties are discussed, including chemistry, pharmacodynamics, pharmacokinetics, and metabolism. Additionally, clinical efficacy is reported with consideration of Phases I–III data.

Expert opinion: Phase III evaluation has confirmed the efficacy of regorafenib for patients with chemo-refractory mCRC. Importantly, the rapid accrual of the CORRECT trial revealed the degree of unmet need for this patient population, and proved that it was feasible to compare novel agents to placebo when multiple lines of standard therapy have failed. In the coming years, the role of regorafenib in the management of mCRC should be further clarified, especially through identification of the patient population with greatest anticipated benefit and exploration of its use as an adjuvant or maintenance agent.     

Pharmacogenetics of colorectal cancer

Colorectal cancer is one of the most common types of cancer in both men and women. Multiple chemotherapy combinations exist; however, there is currently no strategy for individualised therapy selection prior to treatment. Genetic polymorphisms in genes involved in the metabolism, transport or targets for the commonly used chemotherapy drugs (5-fluorouracil, irinotecan and oxaliplatin) have been described. Many require validation in large prospective trials before they can be used as markers for outcome and/or toxicity. This review describes the data available on polymorphisms in key genes that are associated with chemotherapy toxicity and response in colorectal cancer.     

梗阻性结直肠癌的治疗体会

目的 探讨梗阻性结直肠癌的治疗方法.方法 回顾性分析2005年至2010年收治的77例结直肠癌致急性肠梗阻患者的病例资料.结果 Duke B期10例、C期48例、D期19例,I期切除吻合60例,其中根治性切除45例、姑息切除15例,近端肠造瘘术5例、肠短路术4例、金属支架8例,5年生存率为35.1%.结论 结直肠癌致急性肠梗阻患者的治疗方案及术中决策需在疗效、预后、生存质量三者间取得平衡.     

Exposure to bisphosphonates and risk of colorectal cancer

Animal and in vitro studies suggest that the use of bisphosphonates (BPs) may be associated with reduced risk for colorectal cancer (CRC). However, results from these studies have been inconsistent. The aim of our study was to review and summarize the evidence provided by longitudinal studies on the association between BP use and CRC risk A comprehensive literature search for articles published up to October 2012 was performed. Prior to performing a meta-analysis, the studies were evaluated for publication bias and heterogeneity. Relative risks (RRs) or odds ratios were calculated. Six reports (four case–control studies and two cohort studies) published between 2010 and 2012 were identified. There was evidence of an association between any use of BPs and CRC risk using a fixed-effects model (RR = 0.80, 95% confidence interval = 0.74, 0.85) and a random-effects model (RR = 0.80, 95% confidence interval = 0.71, 0.90). However, we did not observe any evidence of a trend with increasing duration of use. Our findings indicate that there is evidence of an association between any use of BP and reduced CRC risk. However, this subject deserves further investigation.     

大肠癌临床特征分析

目的:探讨典型的遗传性非息肉病性大肠癌(hereditary non-polyposis colorectal cancer, HNPCC)、非典型非息肉病性大肠癌和散发性大肠癌三种不同形式大肠癌的临床特征,为本病的早期诊断和治疗提供依据.方法:通过检索病历和电话访谈调查2001-01～2004-12经哈尔滨医科大学附属第三医院确诊的住院结直肠癌患者及调查员面谈的方式调查2004-07～2005-07经哈尔滨医科大学附属第二、三医院确诊的住院结直肠癌患者.结果:①共调查诊断为HNPCC的患者64例(3.57%);非典型HNPCC 28例(1.56%);散发性大肠癌1697例(94.75%).②平均发病年龄为(56.9±12.1)岁.不同形式大肠癌的平均发病年龄有差别(P=0.001).HNPCC的发病年龄最小.③不同形式大肠癌的肿瘤发生部位有差别(P=0.001),总体上以直肠癌为主,HNPCC和散发大肠癌右半结肠癌较多发.④病理学特点中,病理形态、组织学分类及分化程度无显著性差异.而Dukes分期有显著性差异(P=0.044),HNPCC以C期为主,非典型和散发大肠癌以B期为主.结论:典型HNPCC发病年龄早,右半结肠高发.建议应对患者及家属进行长期监测和随访,以便早期诊断和治疗,改善大肠癌患者的预后.     

结直肠癌误诊漏诊原因分析

目的 为减少结直肠癌误诊漏诊,做到早诊断、早治疗,提高治愈率,延长患者生命,确保生存质量。方法对驻马店市中心医院肛肠科2005年元月至2012年元月收住的结直肠癌患者347例中误诊的268例进行分析。结果 大部分患者就诊前有不同程度的误诊、漏诊及误治。结论 提高医生素质,重视病史采集,首诊大便潜血筛查,有效肠镜检查,气钡双重造影,合理治疗癌前病变,是减少误诊漏诊的关键。