高血压患者自测血压的必要性

高血压患者重视自测血压,及时了解自己的血压情况,提高治疗依从性,从而更好控制血压。自测血压对提高高血压患者治疗的主动性,控制高血压有积极意义,对高血压的鉴别诊断、疗效评判及心血管病发生危险的预测均有重要价值。目前高血压已经成为人类健康的隐形杀手,我国现有高血压2亿人,发病率有增高的趋势,60岁以上老年人高血压发病率在40％以上。高血压在我国存在“三高三低”现象,“三高”即发病率、致死率、致残率高,“三低”即知晓率低（30％）、治疗率低（25％）、控制率低（6％）。“三低”的原因之一就是患者根本不知道自己患病,即使已知的高血压患者也仅凭感觉用药。相当多的居民从未测过血压,到医院就诊时才发现高血压,部分发生脑血管意外才发现自己有高血压。     

设立健康教育门诊对高血压患者治疗依从性的干预

2002年全国居民营养和健康状况调查结果显示,我国18岁以上居民高血压患病率达18．8％,估计全国有高血压患者1．6亿例。然而,我国高血压仍普遍存在严重的“三高三低”的特点,即患病率高、死亡率高、残疾率高和知晓率低、治疗率低、控制率低。高血压的严重并发症脑卒中、心脏病及肾脏病严重危害我国人民的健康,给个人、家庭和社会带来沉重的负担。因此,设立高血压健康教育门诊,主要针对患者的具体情况对其进行系统的健康教育,使患者详细地了解高血压的危害,充分认识治疗的目的和意义,从而自发调整健康行为,自觉提高治疗的依从性,降低高血压病对社会的危害有非常重要的意义。     

短信平台教育在农村高血压患者服药依从性的应用研究

<正>在我国农村,高血压有"三高三低",高发病率、高致残率、高病死率,而知晓率低、药物治疗依从性低、控制率低。高血压药物治疗依从性(CPAT)是指高血压患者严格遵医嘱服药的程度。CPAT的好坏,直接影响着患者病情的进展、治疗效果及预后。患者服药依从性低是当今医学面临的最严重问题[1]。研究报道指出,全面的健康教育和有效的信息支持可以提高患者依从性[2]。目前,短信信息支持被证明是促进成年人支持行为的富有成效的     

硝苯地平控释片治疗高血压病临床疗效和依从性前瞻对比研究

高血压病的流行具有患病率高、致残率高、死亡率高的“三高”特点 ,同时又存在知晓率低、服药率低、控制率低的“三低”现象。高血压是引起脑卒中、冠心病和肾功能衰竭的重要危险因素 ,长期药物治疗仍然是改善以上“三高”“三低”状况的重要手段。为达到安全、有效地平稳降压 ,必需具备良好的治疗依从性。治疗依从性是指病人对医师医嘱的执行程度 ,是目前评价高血压药物疗效的重要指标之一。有关硝苯地平控释片的安全性、临床疗效和治疗依从性研究国外已有报道 ［１～３］,但国内治疗依从性的研究未见报道。我们于１９９８年８月～２０００…     

慢性乙型病毒性肝炎患者抗病毒治疗依从性现状及其影响因素分析

目的 分析慢性乙型病毒性肝炎患者抗病毒治疗依从性现状及其影响因素。方法 选取慢性乙型病毒性肝炎高依从性患者35例为高依从性组，并以1:1配比选取同期低依从性的35例患者作为低依从性组，收集患者临床资料，进行临床分析。结果 从事职业、文化程度、治疗药物与慢性乙型病毒性肝炎患者抗病毒治疗依从性无明显关联（P>0.05）；疾病认知度、生活质量评分、家庭关系是否和睦、经济状况、是否有多种基础疾病是影响慢性乙型病毒性肝炎患者抗病毒治疗依从性的影响因素（P<0.05）;Logistic回归分析显示，疾病认知度低、生活质量评分<65分、家庭关系不和睦、经济状况差、合并多种基础疾病是影响慢性乙型病毒性肝炎患者抗病毒治疗依从性的危险因素（P<0.05）。结论 疾病认知度低、生活质量评分<65分、家庭关系不和睦等多种因素均是影响患者抗病毒治疗的危险因素，临床应针对其危险因素针对性实施干预措施，以提高患者依从性，促进患者康复。     

北京地区高血压患者用药依从性及影响因素调查与研究

目的：调查北京地区高血压患者药物治疗依从性及达标率现状,分析依从性的主要影响因素和药师提供药学服务后患者依从性的改善情况,以期为后续制定社区药学服务干预措施提供数据支持。方法：设计依从性及影响因素调查问卷,药师通过面对面访谈的形式开展前瞻性调研并提供药学服务,跟踪随访3个月,比较依从性变化。结果：共调研高血压患者1382人,药学服务前后依从性差的患者例数为447（32.34%）和356（25.76%）,两者比较有统计学差异（P<0.05）;多因素Logistics回归显示年龄、吸烟、饮酒、自行经验购药、体育锻炼和生活方式是依从性的独立影响因素（P<0.05）。结论：我国高血压患者的药物治疗依从性现状仍然不太理想,药学服务能显著提高患者的用药依从性。针对依从性危险因素,今后药学干预措施应侧重于高血压用药知识宣教、加强体育锻炼、戒烟宣传及健康生活方式指导。     

上海市崇明区老年高血压患者用药依从性的影响因素分析及对策

摘 要 目的：探讨崇明区老年高血压患者用药依从性的影响因素及对策,为老年高血压患者的依从性管理提供参考。 方法：采用配额抽样的方法,使用自拟的调查问卷和Morisky服药依从性量表（morisky medication adherence scale 8 items,MMAS 8）对该地区一、二级医院随访的门诊老年高血压患者进行调研,采用Kruskal Wallis H检验和有序多分类Logistic回归模型对相关影响因素进行分析。 结果：共发放问卷346份,回收有效问卷320份,有效回收率为92.49%。320例患者中,依从性高的有124例（38.75%）,依从性中等、低的患者各为98例（30.62%）;MMAS 8平均得分为（6.18±1.50）分,依从性高、中等、低患者的得分分别为（7.46±0.46）,（6.18±1.50）,（4.39±1.32）分。单因素分析结果显示,老年高血压患者用药依从性影响因素中,不同居住地、职业、月收入、合并冠心病或糖尿病、是否接受用药教育等均有统计学意义（P＜0.05）。多因素Logistic回归分析结果表明,月收入和是否接受用药教育是影响老年高血压患者用药依从性的主要因素（P＜0.05）。高依从性患者的血压达标率明显高于中等、低依从性患者;年龄≥80岁患者的血压达标率明显高于＜80岁的患者。 结论：崇明区老年高血压患者的用药依从性水平较低,依从性受诸多因素的影响,药学服务、患者的自我管理以及增加农村老年人的经济收入等有助于提高患者的用药依从性。     

影响中青年高血压患者服药依从性相关因素及对策

目的探讨影响中青年高血压患者服药依从性的相关因素及对策。方法2008年1月至2008年12月通过对200例中青年高血压病患者药物治疗情况进行调查,医嘱依从性差者作为观察组,医嘱依从性佳作为对照组,比较两组相关因素上的差异。结果200例患者医嘱依从性好24例（17．0）％,依从性差166例（83．0）％;影响药物治疗依从性的因素：文化程度低、月收入少、治疗方案复杂（服药种次数多）、高血压知识认知程度不良、医患关系一般、药物不良反应多。结论诸多因素的影响中青年高血压病患者药物治疗依从性较差,应根据影响因素不同应采取相应措施,以提高患者的药物治疗依从性。     

原发性高血压患者社区健康教育效果观察

原发性高血压是心脑血管疾病的独立危险因素。其具有患病率高、致残率高、病死率高的特点[1]。社区高血压存在治疗依从性差、控制率低的问题。为探讨健康教育对社区原发性高血压患者血压控制率的效果,笔者对社区内100例原发性高血压患者进行调查分析如下。1对象与方法     

社区高血压患者心血管疾病风险感知与服药依从性的相关性研究

目的：探讨社区高血压患者心血管疾病风险感知与服药依从性的相关性。方法：选取郑州市6个社区抽取532例高血压患者作为研究对象,采用单条目心血管疾病风险感知评估工具、Morisky服药依从性问卷、高血压患者服药依从性自我效能量表进行调查。结果：532例社区高血压患者心血管疾病绝对风险感知得分3.00(1.00,5.00)分,其中低危293例（55.08%）,中危194例（36.46%）,高危45例（8.46%）。相对风险感知,社区高血压患者认为其风险远低于、低于、等于、高于、远高于参照标准的分别为86例（16.16%）、93例（17.48%）、172例（32.33%）、125例（23.50%）、56例（10.53%）。服药依从性总分为（5.29±1.84）分,其中依从性不良者238例（44.74%）,依从性中等者219例（41.16%）,依从性高者75例（14.10%）。高血压患者服药依从性自我效能得分为（29.25±6.21）分。心血管疾病风险感知总分与服药依从性总分及服药依从性自我效能总分均呈正相关（r=0.579、0.655,P<0.001）。结论：社区高血压患者心血管疾病风险...     

人性化护理对高血压患者服药依从性的影响

目的 探讨人性化护理干预对高血压患者服药依从性的影响.方法 72例高血压患者按照入院顺序随机将其分为观察组和对照组,对照组在常规治疗的基础上采用常规护理干预,观察组在常规治疗的基础上实施人性化护理干预,比较两组服药依从性与临床治疗效果.结果 经过护理干预,观察组患者在服药依从性佳（80.6%）、服药总依从率（94.4%）以及血压控制总有效率（91.7%）等方面均显著优于对照组（均P＜0.05）.结论 人性化护理干预能有效提高高血压患者的服药依从性,改善其血压控制效果.     

社区干预对高血压患者药物治疗依从性的影响

目的探讨提高社区高血压患者药物治疗依从性的方法。方法在社区范围内,选择〉40岁高血压患者60例,定期进行用药、管理和教育干预,1年后进行问卷调查,了解患者药物治疗依从性情况并汇总分析。结果干预前患者的年龄越大,药物治疗依从性越差;社区干预后,各年龄组患者药物治疗依从性均明显提高,差异有统计学意义（P〈0.05）;特别是高龄组,效果更加明显（P〈0.01）。结论社区范围内,对高血压患者特别是年龄较大高血压患者行社区干预,能显著提高患者药物治疗依从性,增强药物治疗效果。     

乙醇所致精神障碍患者治疗依从性与社会支持的关系

目的 探讨乙醇所致精神障碍患者治疗依从性与社会支持的关系.方法 调查49例乙醇所致精神障碍患者（高依从组32例和低依从组17例）的社会支持情况,分析其社会支持与治疗依从性的关系.结果 高依从组社会支持总分为（36.75±6.28）分高于低依从组的（31.98±7.16）分,差异有统计学意义（P＜0.01）.结论 社会支持与乙醇所致精神障碍患者的治疗依从性密切相关;治疗护理过程中重视社会支持可以改善患者的依从性,减少复发.     

高血压患者治疗依从性与健康认知相关性研究

目的探讨高血压患者治疗依从性与健康概念认知的关系。方法采取问卷调查方法于2009—2010年对520例原发性高血压患者进行治疗依从性与健康认知的相关性调查。分析其依从性与健康概念认知的关系。结果高血压患者治疗依从性问卷（TAQPH）总均分为（76．40＋10．28）分,健康概念量表（LHCS）总均分为（112．15＋17．61）分。Pear-son相关分析显示,TAQPH与LHCS各因子之间的相关系数（r）为O．02～O．87,总分之间的r为O．04～0-30,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论医务人员应采取有效措施对高血压患者健康概念及健康行为开展重点教育,提高其依从性行为,达到控制血压、减少并发症的目的。     

社会支持对膀胱灌注患者治疗依从性的影响

目的探讨社会支持对膀胱灌注患者治疗依从性的影响。方法问卷调查我院行膀胱灌注的患者78例,了解其社会支持状况及影响因素,并对不同社会支持程度的患者进行依从性对比。结果不同年龄、职业、文化程度、付费方式、婚姻状况的患者的社会支持度比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）;高社会支持组与低社会支持组依从性比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论社会支持度高的患者治疗依从性高。     

农村老年高血压患者依从性的影响因素和应对措施

目的：探讨影响农村老年高血压患者依从性的因素及对策。方法：选择100例患者,进行问卷分析,总结影响因素,提出解决方案,评价干预效果。结果：干预后患者按时服药、定期测量血压和低盐饮食均较治疗前明显提高（P〈0.05）,干预后患者收缩压和舒张压均较治疗前明显降低（P〈0.05）。结论：加强农村高血压患者的医学干预,对提高患者治疗依从性和血压控制有积极作用。     

影响高血压患者药物治疗依从性相关因素Logistic回归分析

目的探讨高血压患者药物治疗依从性（compliance in patient with anti－hypertensive therapy．CPAT）的影响因素及对策。方法采用自行设计的问卷对500例高血压患者进行调查问卷，参考Mofisky，Greeh（MG）测评表进行CPAT评判标准，对依从性影响因素进行单因素和Logistic回归分析。结果CPAT佳占29．0％，单因素分析共筛选出12个因素影响依从性，多因素Iogistic回归分析筛选出高血压知识认知程度差、年龄大、药物治疗方案复杂（服药种类、次数多）、经济收入低是CPAT差的独立危险因素。结论CPAT取决于诸多因素，通过健康教育，尽可能减少用药次数和减少用药种类，强调老年患者简单化个体化给药并加强家庭支持与监督．结合经济情况制定治疗方案等提高服药依从性。     

农村高血压基本药物疗效与依从性调查

目的调查分析农村高血压基本药物的疗效和用药依从性。方法对该中心所管辖的19个村1350例高血压患者进行国家基本药物制度前后用药疗效和依从性进行观察。结果 1350例高血压患者的调查中,〉60岁老年患者1159例（85.85%）。高血压患者用基本药物治疗前后血压控制率差异无统计学意义（P〉0.05）。医改后患者对厄贝沙坦、缬沙坦、氨氯地平、非洛地平和依那普利的用药依从性高于医改前,差异均有统计学意义（P〈0.05或P〈0.01）。结论将更多的高血压药物纳入基本药物,降低其价格,可提高患者用药依从性,使患者受益。     

护理干预对高血压患者治疗效果的影响

目的探讨护理干预对高血压患者治疗效果的影响及护理措施。方法选取高血压患者56例随机分为观察组和对照组,每组28例。2组均给予常规治疗及护理,观察组同时给予系统的护理干预措施。干预后,观察2组血压控制水平、血压达标情况、对高血压知识的知晓率及治疗依从性。结果干预后2组患者收缩压及舒张压均优于干预前（P〈0.05）;干预后观察组患者收缩压及舒张压明显优于对照组（P〈0.05）。干预后2组患者血压达标率、高血压知晓率及治疗依从性均优于干预前（P〈0.05）;干预后观察组血压达标率、高血压知晓率及治疗依从性明显优于对照组（P〈0.05）。结论护理干预能改善高血压患者的治疗效果及血压达标率,并改善患者治疗依从性。     

社区高血压控制率低原因及对策

目的：探讨社区高血压控制率低原因及对策。方法：2010年1月对辖区内建档的110例高血压患者进行调查（高血压相关知识,高血压史,家族史,服药史,经济状况,非药物治疗和用药相关情况）。结果：被调查者普遍存在高血压相关知识缺乏,服药依从性差,忽视非药物治疗,药物治疗不合理,110例高血压患者中血压控制率为9.09%（10例）。结论：社区高血压控制率极低,必须加强健康教育及非药物治疗指导,提高服药依从性,监测血压等以提高血压控制率。