内科住院患者医院感染的调查与分析

目的为了探讨我院内科住院患者医院感染的基本情况，以采取相应有效的防治措施。方法采用回顾性调查方法，对我院2004年1月1日-12月31日内科、儿科出院患者的临床资料进行汇总，对其临床特点进行整理、统计分析。结果被调查的内科住院患者7101例，发生医院感染的373例，感染率5．5％，发生医院感染475例次，医院感染例次率6．7％，其中以呼吸道感染为首位，依次为胃肠道，泌尿道：抗生素使用人数为2010例，抗生素使用率46．2％：二联用药845例，占42．0％，三联用药150例，占7．4％，四联用药3例，占0．2％。结论加强医院感染管理和重点科室的目标监测，提倡合理应用抗生素，以减少医院感染的发生。     

医院感染538例现患率及抗菌药物应用调查分析

目的了解医院感染的实际发生情况和抗菌药物使用情况。方法采用床旁调查和查阅住院病历相结合的方法。结果调查住院患者538例，现患率6．88％，例次现患率7．99％。高危科室为外科ICU、胸外科、脑外科；感染部位居前的依次为下呼吸道、上呼吸道、泌尿道和手术切口；绿脓假单胞菌、大肠埃希菌和金黄色葡萄球菌为主要致病菌；抗菌药物调查日使用率为35．87％。昏迷、长期卧床、各种侵入性操作、广谱抗菌药物应用等是医院感染的高危因素；骨科预防性用药比例偏高。结论加强高危科室目标性监测，进一步规范抗菌药物临床应用的管理。减少医院感染的发生。     

抗菌药物临床使用情况调查分析

目的：了解医院抗菌药物使用的基本情况。方法：随机抽取726份出院患病历，按设计好的项目进行回顾性调查。结果：726份病历中有513份病历使用了抗菌药物，使用率为70．1％，涉及药物28种，治疗用药295例，占57．5％，预防用药115例，占22．4％，无指征用药107例，占20．1％，外科系统使用率较内科系统使用率高。结论：加强临床使用抗菌药物的管理和合理使用，严格掌握用药指征，是控制医院感染的有效措施之一。     

外科病人抗生素使用与医院感染情况调查分析

目的了解综合医院住院病人抗生素使用与医院感染情况，为临床合理用药提供参考依据。方法调查外科出院病人。采用统一表格，填写病人住院期间抗生素使用情况，并根据院内感染诊断标准统计院内感染发生情况。结果外科病人抗生素使用率达９６．０９％，治疗性用药仅占３３．７１％。所用抗生素主要为头孢菌素类（占３６．４０％）、青霉素类（占２７．０６％）。在２５６例出院病人中，２１２例手术治疗。而Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级手术病人住院期间所用抗生素种类差异有显著性意义，但三者术后院感率比较差异无显著性。结论手术病人预防性应用抗生素对预防术后医院感染效果不明显，对术后伤口感染的作用有待进一步探讨。     

基层医院如何合理使用抗菌药物

目前基层医院抗菌药物的应用普遍存在着不合理现象，不但增加了病人医疗费用的支出，同时也增加了院内感染的机会。而且可造成严重的危害及抗菌药的治疗危机。下面是我院2000年6月～2001年6月住院病人4336份病历抗菌药物的使用情况。抗生素使用率等于抗生素使用人数除以出院人数乘以100%，儿科1054例，抗生素使用率98．1％，妇产科出院1107例，抗生素使用率62．3％，外科1005例，抗生素使用率97％，内科1170例，抗生素使用率71．6％，平均82．25％。     

1994年度医院感染全面综合性监测分析

对1994年住院病人进行了医院感染综合性监测，医院感染率为3．18％，以儿科、妇科、外科、内科感染率较高，感染部位以胃肠道、皮肤与软组织常见，医院感染病原菌以G－菌多见，医院感染病原菌仅对氟哌酸，头孢哌酮等少数几种抗生素敏感．     

兰州市4医院呼吸道感染性疾病抗生素使用情况调查

目的：了解兰州市4医院呼吸道感染性疾病抗生素使用情况。方法：抽取兰州市不同级别4所综合性医院1998年度呼吸道感染住院治疗病人病历，查阅有关抗生素应用信息。结果：4医院呼吸道感染抗生素使用率均大于98%，联合过多率达10.99％，配伍不当率达15.94％，患合并症与联合用药之间及更换药物与药敏试验之间无关。结论：临床治疗呼吸道感染性疾病存在抗生素不合理用药现象。     

942例住院病案医院感染现患率调查与分析

目的:了解某医院感染发生情况及抗生素使用情况,为医院感染控制工作提供方向和依据。方法:对特定时期内的住院患者采用床旁询问和病历查阅相结合的方法进行调查。结果:共调查942例患者,发生医院感染22例,现患率为2.32%,内科组发现11例、外科组9例、儿科及重症医学科各1例;呼吸道感染为主,有12例;抗菌药物使用率为66.89%,其中预防性用药占36.51%,比例较高,而病原微生物送检率仅为17%。结论:医院感染的发生内科呼吸道感染较多,抗生素使用较高,应注意合理应用抗生素。     

不合理应用抗生素与院内感染960例临床分析

目的：为降低院内感染的发生率,合理用药,对内科住院内感染和抗性素应用之间关系作一探讨,以便合理使用抗生素。方法：对１９９６年￣１９９７年内科９６０份住院病历院内感染及抗生素液用情况进行了回顾性分析。结果：（１）本组院内感染率８．１％,抗生素使用率８６．３％。预防性应用抗生素是治疗性应用１．４倍,依据病原菌培养及药敏用药仅占１３．５％。（２）应用广谱抗生素占６５．９％,联合用药占５８．５％,疗程〉２     

医院感染管理现况调查及对策研究

目的：总结目前医院感染管理存在的问题及探讨相应的对策。方法：调查分析我院2014年10月25日所有住院患者。结果：共收集132例患者，其中医院感染5例，感染率最高科室是综合内科；感染部位主要是下呼吸道；抗菌药物使用率是40．00％，其中综合内科使用率最高。结论：应加强重点科室的监测及干预，加强抗菌药物合理应用的培训和监督；从而降低我院院感的发生率。     

236例死亡病例医院感染调查分析

对１９９５年１月～１２月住院死亡病例进行回顾性调查。结果：发生医院感染５４例，感染率为２２．９％；感染８９例次，例次感染率为３７．７％，感染部位以下呼吸道为主，占感染例次的３０．３％，其次为皮肤软组织感染（包括烧伤科病人），占感染例次的２６．２％。感染率随着住院时间延长而增加。院内感染外科占首位，为３０．９％，其次为儿科，占２０％。侵入性操作（指全麻、气管插管、气管切开、上呼吸机、插尿管、胃管、动静脉插管、手术）２４８次，每例患者平均１．０５次。常见的主要病原菌为：铜绿假单胞菌、大肠埃希氏菌、施氏假单胞菌、金葡菌、液化沙雷氏菌。抗生素使用率达９８．７％。     

住院患者医院感染现患率的调查与分析

目的了解医院感染现患率,分析其影响因素,为有效预防和控制医院感染提供依据。方法采用床旁调查与查阅病历相结合的方式,对2012年9月6日8：00至9月7日8：00住院患者进行感染现患率调查。结果调查患者458例,实查率96．83％,医院感染现患率为5．68％,感染部位以呼吸系统感染为首,前5位的科室依次为ICU、肿瘤科、神经外科、神经内1科、神经内2科;调查日抗生素使用率为44．76％,治疗用药占34．15％,标本送检13份,送检率18．75％。结论医院感染现患率水平符合卫生部〈8％的要求,应加强临床一线工作人员病原菌送检率及药物敏感试验,合理使用抗菌药物,防治医院感染的暴发流行。     

出院病人13137例医院感染情况分析

分析我院１９９４年１３１３７例出院病人的医院感染情况。医院感染总发病率为７．１８％。其中漏报率为５８．３２％；医院感染直接或间接引起的死亡率为９．４６％；临床抗生素使用率为８４．８６％，菌株耐药率为５１．０６％；感染部位的下呼吸道，胃脾性道及术后伤口列前３位；医院感染病原菌以革兰氏阴性杆菌占优势。分析认为，应进一步提高监控意识，加强管理措施，合理使用抗生素。     

我院1996年医院感染监测与分析

目的为获取我院医院感染的本底数据,更好地掌握医院感染的现状,为监控工作打下良好的基础。方法采用前瞻性和回顾性调查的方法。结果医院感染发生率为4．19％,其中以内科最高,达7．32％,感染部位以呼吸道、泌尿道、胃肠道为常见;疾病分类以循环系疾病例次感染率最高,占13．08％,其次是恶性肿瘤;住院患抗生素使用率达92.6％。结论医院感染与患的住院时间长短有关,而与患年龄关系不大;医院感染组抗生素使用率高于非感染组。     

医院感染现患率调查结果分析

目的：了解医院感染的现患率，多发部位，高危科室，病原体以及抗菌药物使用情况。方法：以床边调查和住院病历调查相结合的方法，对2001年6月27日0－24时所有的住院患者进行调查。结果：2001年6月27日当天医院感染现患率为6．5％，感染部位以呼吸道占首位，其次是泌尿道，手术部位；高危科室前4位依次是内分泌肾病科，肿瘤科，神经外科，心脑血管内科；医院感染中的病原体以条件致病菌为主；抗菌药物当天使用率为70．1％。结论：外源性感染仍是目前医院感染的主要组成部分，基础病严重，免疫力低下，侵袭性操作，手术疗伤，激素的应用及不合理使用抗菌药物是造成医院感染的重要因素。     

6138例细菌检验及其药敏结果分析

目的：了解本地区近年来医院感染菌及其药物耐受情况，为控制医院感染和合理应用抗生素提出建设性意见。方法：采用MicroScanWalkAway-40型全自动细菌分析仪进行细菌鉴定和药敏试验，全部病历资料和检验结果通过自行研制的“细菌检验中文信息系统”软件自动管理。结果：①检验6138个标本分离出1780株致病菌，阳性率为29．0％。其中金黄色葡萄球菌检出率最高（7．28％）；其次为大肠埃希氏菌（4．14％）和铜绿假单胞菌（2．41％）。②药物耐受以铜绿假单胞菌和金黄色葡萄球菌最明显，耐药率高达65．1％利61．8％；大肠埃希氏菌也有48．9％耐药。结论：检出率较高的细菌对抗生素耐药率也较高，因此要求临床选择敏感抗生素需要更高的针对性。     

医院感染现患率调查分析

目的了解医院感染现患率状况,对调查中发现的问题：和薄弱环节采取有效的措施,降低医院感染发病率;同时为制定下一步我院医院感染管理的监控方案、开展目标性监测等工作提供准确、可靠的依据。方法先组织各临床科室医生、护士进行现患率调查的有关知识培训,后采取阶段调查方法,对2007年8月21日0点至24点期间内所有住院患者进行床旁调查分析。结果医院发生感染11例,医院感染现患率4．8％,例次感染人数13例,例次现患率5．7％。感染部位依次为上呼吸道、下呼吸道、泌尿道、表浅切口。当日抗生素使用率44．3％,治疗用药病原体送检率14％。结论呼吸道、泌尿道感染率高,抗生素经验用药多,病原学送检率低。     

昌吉州医院感染相关因素调查分析

目的 了解昌吉州各医院感染现状及相关因素,为有效控制医院感染提供依据.方法 实时监测与回顾性监测相结合,各病区临床医师按照统一表格填写医院感染病例信息并上报,感染科专职人员对当月出院全部病历逐个查阅,进行医院感染病例的核查补漏.结果 共调查2010年7、11月,2011年1月9990例出院患者,其中感染病例755例,内科感染率为7.4%,外科感染率为7.7%;其中内科在下呼吸道、败血症的感染均高于外科(p<0.05);而外科在泌尿道、切口、颅内脓肿感染均高于内科(P<0.05).病原学检查中以真菌(20.5%),肺炎克雷伯发·菌(14.8%),大肠杆菌(11.5%)为主,外科抗生素使用率95.6%,内科83.8%,外科高于内科(P＜0.05,内、外科抗生素联用方面总体有差异(p<0.05).结论 加强对高危、重点科室的感染监测,增强临床医师合理正确使用抗生素意识,规范抗生素使用行为,是控制医院感染、提高医疗质量,减轻患者负担的有效途径.     

医院感染横断面的调查研究

目的了解医院感染现患率、医院感染发生的特点、抗菌药物使用情况,发现医院感染管理中所存在的问题。方法采用横断面调查方法,床旁调查和病历调查相结合,对调查日处于医院感染状态的病例和医院感染管理的相关影响因素进行分析研究。结果实查住院患者587例,现患率为4.26%,例次现患率为5.11%;感染部位依次为下呼吸道、胃肠道、泌尿道;抗菌药物使用率为41.57%,用药前病原体送检率较低,仅为8.20%;外科组预防性用药比例较高。结论医院感染横断面调查方法简单,结果可靠;需进一步改善医疗条件,加强侵入性技术操作管理;规范抗生素不合理使用的现状,提高病原学送检率,减少预防性用药,降低抗生素的使用率。     

肺炎克雷伯菌对抗生素的耐药性研究

目的：研究肺炎克雷伯菌对抗生素的耐药性及产ESBLs细菌感染的危险因素，指导临床合理用药。方法：应用WHONET5分析2006年6月～2007年6月临床分离的281株肺炎克雷伯菌的药敏结果。结果：肺炎克雷伯菌对头孢类抗生素如头孢他啶、头孢曲松、头孢吡肟、头孢呋辛钠、头孢呋辛酯、头孢唑啉、头孢替坦的耐药率分别为49．8％、49．8％、49．8％、61．0％、61．0％、53．1％和23．3％，亚胺培南和美洛培南未发生耐药；痰、血、尿三类标本间耐药率无明显差异。检出产ESBLs细菌97株，检出率34．5％。结论：肺炎克雷伯菌除对亚胺培南和美洛培南未发生耐药外，对其他抗生素均已高度耐药；产ESBLs的肺炎克雷伯菌对多种抗生素耐药率明显高于非产ESBLs株。