灼灼肢体痛 非尽风寒湿——痹证论治琐谈

痹证是以肌肉、关节、筋骨发生酸痛、麻木、重着、屈伸不利,甚者肿胀、关节变形为主症的一种疾病,临床较为常见。其病因,传统认为'风寒湿三气杂至,合而为痹",其治疗,以祛风、散寒、除湿为主,久而化热者,又以清热为常法,沿用至今,成为痹证论治之准则。     

浅谈痹证的治疗

<正>痹证是因风、寒、湿、热等外邪侵袭人体,闭阻经络而导致气血运行不畅的病症。主要表现为肌肉、筋骨、关节等部位酸痛或麻木、重着、屈伸不利,甚或关节肿大、灼热等。临床上具有渐进性或反复发作的特点。痹证的发生,与体质的盛衰以及气候条件、生活环境有关。痹证初起,不难获愈,晚期病程缠绵。笔者对痹证的临床治疗浅谈如下。     

风湿止痛胶囊治疗急性期风湿病54例临床观察

风湿病属中医“痹病”范畴，也称“痹“痹证”等。痹证的论述最早见于《内经》。今所称之“痹证’，是指风、寒、湿等邪混合侵袭人体，闭阻气血所发的肢体、关节、肌肉疼痛、重着、麻木、肿胀、屈伸不利，甚则关节变形，累及脏腑的一类病证。现代医学的治疗仍以消炎镇痛为主，近年来许多医家努力以中医理论为指导，探讨风湿病的辨证论治规律，以提高临床疗效。张琪认为，风湿性关节炎属于中医顽痹范畴，中医辨证为病久入络，痰瘀交结，深入骨骱，     

中医治疗强直性脊柱炎经验

强直性脊柱炎 (ａｎｋｙｌｏｓｉｎｇｓｐｏｎｄｉｌｉｔｙ ,ＡＳ)是一种好发于 10～ 4 0岁 ,主要损害中轴关节 ,并可不同程度累及外周关节、内脏及其它组织的慢性进行性免疫性疾病。ＡＳ发病率高 ,国内调查患病率为 0 .3% ,发病隐匿 ,病程漫长 ,晚期脊柱强直 ,关节畸形 ,导致不同程度的残疾 ,影响着病人的生存质量[] 。西医治疗尚缺乏满意的药物。我们就中医治疗ＡＳ进展综述如下。1　病因病机　ＡＳ从临床特点来看 ,应属于痹证、骨痹、筋痹范畴 ,但与一般的痹证表现有所不同。临床观察发现部分病人初发在外周关节有风、寒、湿、热等痹证的…     

风湿热痹从风温论治

风湿热是上呼吸道A组乙型溶血性链球茵感染后引起的一种自身免疫性疾病,可有全身结缔组织病变,尤好侵犯关节、心脏、皮肤,偶可累及神经系统、血管、浆膜及肺、肾等内脏.多发于冬春阴雨季节,潮湿和寒冷为重要诱因,好发年龄以9～17岁多见[1].本病属于中医学"痹证"范畴.临床上治疗风湿热痹常取清热解毒、凉血化瘀、祛风除湿、通经活络之常法,对病程长、病势深者可能有效,但对初病患者往往效果不佳,并有引邪入里之弊.笔者长期从事风湿病临床,发现许多患者既有风湿热痹之特点,又有风温病之表现.     

风湿患者,起居饮食要注意

正风湿性疾病,简称风湿病,是以骨、关节及关节周围软组织,如肌肉、肌腱、韧带、神经的病变为主要症状的疾病。一般我们说的风湿患者指的是类风湿关节炎患者,其典型症状为手部、脚部小关节对称出现肿胀、疼痛,部分可伴有晨僵,即早晨出现关节僵硬,活动受限,一段时间后逐渐缓解。若患者疏于治疗,病情加重则会关节畸形,影响手脚活动,甚至导致残疾,生活不能自理。中医的风湿病合义更广,今天我们来说说以痹证为表现的风湿病。痹证指因为内外各种原因,导致经络痹阻、气血不畅,引起肌肉、筋骨、关节处的疼痛、麻木、重着、灼热、     

痹证的中医药治疗进展

痹证最早见于《内经》,有广义狭义之分。广义痹证以病机论,泛指邪气痹阻,经气不利而导致的疾病;狭义痹证即今日所论之痹证,由风、寒、湿、热、痰、瘀等邪闭阻经络,影响气血运行,致肢体、筋骨、关节、肌肉等处疼痛、重着、酸楚麻木,或关节屈伸不利、僵硬、肿大、变形等症状的一种疾病。近年来,中医药治疗痹证由于其疗效肯定且副作用较轻,受到人们的重视,现就近10年来中医药治疗痹证的进展综述如下。     

辨证治疗痹证的体会

痹证是常见病、多发病 ,是由于风寒湿热之邪侵袭人体 ,引起肌肉筋骨关节酸痛、麻木、重着 ,屈伸不利和关节肿大等症。痹证包括现代医学的风湿热、风湿性关节炎、强直性脊柱炎等疾病。现代医学认为这是一种原因不明、又无特效根治办法的慢性疾病。中医药治疗痹症具有良好的疗效和前景。我们经过多年的临床实践 ,体会到治疗痹证应遵循辨证施治原则 ,注重掌握辨病位、辨寒热、辨气血的辨证方法。1　辨病位痹证可发生于全身任何关节 ,也可局限于某一个关节或多个关节。主要症状有关节疼痛、肿胀、晨僵 ,严重者可发生关节肿大 ,活动受限等。痹证…     

李明廉教授治疗痹证临床经验

李明廉教授、主任医师、项士生导师，从事中医临床、教学、科研工作近五十年，精于岐黄，学验俱丰，擅治风湿痹证。现就先生治疗痹证临床经验总结如下。痹证，也称“痹”、“痹病”、“风湿”等，是人体正气不足，风、寒、湿、痰、热等外邪侵袭人体，闭阻经络，气血运行不畅所致，出现以肢体关节、肌肉筋骨疼痛、重着、麻木、肿胀、屈伸不利，甚则关节变形。或累及脏腑为特征的一类常见病症。     

中药调节滑膜细胞治疗类风湿性关节炎研究进展

类风湿性关节炎（rheumatoid arthritis,RA）是以滑膜炎为主要特征的慢性、系统性、自身免疫性疾病。该病是临床常见病,病程长、治疗难、易反复,最后导致功能障碍影响生活质量。RA属于中医学＂痹证＂范畴,是由于风、寒、湿邪入侵,导致气血凝滞,经络痹阻而引起的肢体关节病变。往往寒热错杂、虚实同见、痰瘀互结,病程缠绵难愈。近年来滑膜细胞成为中药治疗RA的主要靶向,许多中药通过调节相关因子的表达及分泌直接或间接地作用于滑膜细胞达到治疗RA的目的,临床疗效显著。     

宋欣伟运用半夏天南星治疗痹证经验介绍

<正>痹证是指由于受风寒湿热等邪,侵袭人体,闭阻经络,气血运行不畅所致的以肢体关节疼痛、麻木、酸楚、重着、肿胀、屈伸不利,甚至关节变形,甚或累及脏腑为主证的一类病证,临床上具有渐进性以及反复发作的特点。宋欣伟教授是浙江省中医院风湿免疫科主任,专注于临床三十余年,认为痹证主要由风、寒、湿三气相合而发病,与内虚卫外不固和邪强趁虚而入有关,总结痹证治疗,认为痹证邪盛,当以祛邪为主,而在痹证诸邪中,痰湿之邪为痹证致病的主要因素。痰由湿     

活血化瘀法在痹证中的应用

通过对痹证病因病机的分析,认为其病机是:风、寒、湿、热、痰、瘀等邪气滞留肢体筋脉、骨节、肌肉,经脉闭阻,气血运行受阻,筋脉、肌肉、关节失于濡养,不通则痛或不荣则痛,故“通痹”为痹证的治疗大法.在辨证论治基础上使用活血化瘀法使经脉疏通,邪去脉和,气血流通,营卫复常,则痹证自可向愈,或在其它治法中合以活血化瘀法则能迅速改善症状,缩短病程.     

辨证治疗痹证318例

辨证治疗痹证３１８例（桃江县中医院４１３４００）陈立荣主题词痹证／中医药疗法痹证是指人体感受风、寒、湿、热等外邪的侵袭，使气血运行不畅，引起肢体关节、肌肉疼痛、酸楚、麻木、屈伸不利或关节肿痛的一类疾病。本病对人类健康危害很大，因病程缠绵难愈，治疗颇为...     

拍打疗法治疗痹证86例临床观察

痹证是临床多见病,临床以肢体关节疼痛、肿胀、甚至行动困难为特征。其主要病理是邪阻经络、肌肉、关节,以致气血运行不畅。笔者用家传的拍打疗法治疗痹证,疗效显著,报告如下。一般资料本组均为门诊病例,其中男46例,女40例;年龄最大者65岁,最小者20岁。病程1年以内     

虫类药在痹证中的应用

中药材药源丰富 ,种类繁多 ,而虫类药在多种疾病中应用广泛 ,疗效显著 ,尤其在痹证之临床应用中疗效独特。因痹证多由正气不足 ,感受风、寒、湿、热之邪所致。常呈慢性进行性过程 ,病程长 ,中后期因痰浊瘀血阻闭脉络 ,停滞于骨骱而致关节肿大、变形、疼痛加剧 ,皮下结节 ,肢体僵硬 ,麻木不仁 ,其证多顽固难已 ,而虫类药具有钻透剔邪、搜风通络、消肿定痛、恢复功能的特性 ,故而被广泛用于治疗此类疾病。现就虫类药在痹证中的应用择其精要简述如下 :1　虫类频多 ,搜风剔络祛湿化痰为其要法应用虫类药治疗痹证早在《神农本草经》中就有丰富记…     

痹证治疗宜顾护脾胃

痹证为临床常见疑难病症，其致病因素有风、寒、湿、热邪，其病特点为正应与邪实并存，其病理表现为疾、湿、瘀多种因素胶结在一起。其发病首推湿邪，素有脾胃不足，内湿由生，加之气候潮湿，涉水淋雨，居处潮湿，致湿邪外侵，内外夹杂，停留于肢体关节肌肉则见关节酸楚、肿胀；停留于脏腑则易困脾犯胃，首先导致牌阳受损，久之出现湿热中阻之家。痰湿之邪一源两歧，调厚固定为痰，清稀弥漫者为湿，二者可相互牵连致病。痹久必伤正气，出现瘀血内停之证，留于关节，则见病如针刺，停于肠胃，则损伤脾胃之气，出现纳差、胃痛、胀满诸证。总之…     

虫类药在痹证中的应用

中药材药源丰富 ,种类繁多 ,而虫类药在多种疾病中应用广泛 ,疗效显著 ,尤其在痹证之临床应用中疗效独特。因痹证多由正气不足 ,感受风、寒、湿、热之邪所致 ,常呈慢性进行性过程 ,病程长 ,中后期因痰浊瘀血阻闭脉络 ,停滞于骨骱而致关节肿大、变形、疼痛加剧 ,皮下结节 ,肢体僵硬 ,麻木不仁 ,其证多顽固难已。而虫类药具有钻透剔邪 ,搜风通络、消肿定痛、恢复功能的特性 ,故被广泛用于治疗此类疾病。现就虫类药在痹证中的应用择其精要简述如下。虫类颇多 ,搜风剔络祛湿化痰为其要法应用虫类药治疗痹证早在《神农本草经》中就有记载 ,后经历…     

王云彤老中医治疗痹证的经验

痹者,闭也,气血阻闭不通之谓也。凡风寒湿热之邪侵袭人体,气血运行受阻,引起关节、肌肤酸麻重疼甚至肿胀变形等症,统称痹证。王云彤老中医行医50多年,治疗各种痹证,其经验有四个方面: 首辨寒热痹证的分类,《内经》有行痹、痛痹、着痹及筋、脉、肌、皮、骨五体痹;《金匮要略》有风、湿、血痹、历节等。王老认为:“万变不离其宗”,治痹首辨寒热二纲,然后据证再揆度风、湿、热孰多孰少,因证治之。临床上,寒证多,热证少。热证的辨别要点:寒证以肢体     

中医外治法治疗膝骨性关节炎的研究现状

膝骨性关节炎是一种常见的以关节软骨损害为特征,且病变累计软骨下骨、滑膜和关节周围组织的慢性关节疾病。本病属中医学的"痹证"、"鹤膝风"、"历节"等范畴,是临床的常见病、多发病,以40岁以后为多发人群,病情反复,缠绵难愈。中医外治法则是一种简便、有效的治疗方法,现就中医外治法治疗膝骨性关节炎近几年的临床报道总结如下。1敷贴药法     

痹证论治

1 痹证之概念 痹乃闭阻不通之意。痹证是由于人体正气不足,腠理疏豁,风、寒、湿、热等外邪袭入,闭阻经络,气血运行不畅,或变生痰浊、瘀血等邪,留滞于筋骨与关节,导致肢体疼痛、重着、麻木、曲伸不利或关节肿大、僵直、畸形,甚则肌肉萎缩或累及脏腑的一类病证。也就是说,痹证不是一个病,而是一类疾病的总称。