眼科用高频率B超仪对眼内异物诊断和定位的评估：附60例报告

应用眼科用高频率B超仪时60例眼内异物诊断和定位,并与常规x线检查比较。手术结果表明B超的异物检出率和定位符合率均为100％,x线检查的异物检出率71.7％、定位符合率81.8％。认为B超不但能显示眼内非金属异物,对x线未能显示的微小金属异物亦能清楚显示,本文B超检出的最小金属异物为0.3×0.3mm,仅重0.24mg。B超对眼内异物的定位,尤其对晶体内和眼球壁附近的异物定位准确。并能了解眼内异物并发的眼球损伤。这些都弥补了x线检查的不足。     

CT和X线异物定位法的对比分析

眼内金属异物的X线定位是最常用的检查方法。随着CT技术的引进，也普遍用于眼内异物的定位，我院于1992年开展CT诊断技术以来，对9例眼内金属异物病例既行X线异物定位、CT检查，又在手术中证实异物的实际位置的病例进行对比分析，现报告如下：临床资料：男8例，女1例，年龄肥岁到55岁，病程在1小时到Ic天，全为单服单个金属异物。检查方法：怀疑有眼内异物的病例，先行眼眶正侧位检查或头颅正侧位检查，当证实有异物时，再行X线异物定位和眼部CT检查。X线异物定位采用无骨法异物定位照片，即在表麻下将一装有胶片手指大小的板插入穹窿…     

超声显象诊断眼内异物

本文报告了超声显象对40例眼外伤作异物的诊断和定位的结果。异物的典型超声图象是:呈现为强光点或光条,降低仪器灵敏度后仍明显存在。40例检查结果是:超声显象诊断率90％,x线诊断率95％。对于透x线异物与爆炸伤多发性异物的检查以及球壁异物的定位超声检查均优于x线,因而可以作为检查眼内异物的重要方法。超声检查和x线检查二者的结合将进一步提高眼内异物诊断的准确性。     

磁性眼内异物手术失败的原因和摘出成功的方法

本文对201例磁性眼内异物手术失败的原因进行了分析,并报告了我们为摘出这些眼内异物所采取的措施和搞出成功的手术方法,如x线定位错误的校正、术中辅助定位法的采用以及最佳切口的选择等等。     

眼内异物CT定位图的设计和应用

目的 评价眼内异物CT定位图在眼内异物定位中的有效性和准确性。方法 参阅CT水平或冠状扫描序列片将显影异物按照测量结果标画在相应的眼内异物CT定位图上，然后根据异物所在的经线和深度进行手术摘出异物。结果 47例(47眼)眼内异物中，有40例为眼内磁性金属异物，采用此法定位，全部迅速、准确地摘出异物。结论 眼内异物CT定位图应用在眼内异物的定位中，简便易行、迅速准确，特别适用眼内磁性金属异物定位。     

眼内金属异物的定位和摘出

目的探讨眼内金属异物的定位和摘出.方法术前安放水平泡定位器作X线摄片定位.术中按定位数据暴露手术野,对磁性或非磁性金属异物分别选用磁性异物探测定位器(磁探器)或金属异物探测定位器(金探器)在相应的巩膜面定位,用电磁铁或直视下摘出异物.结果460例金属异物中401例成功摘出异物395例(98.50%),失败6例(1.50%).手术前、后视力比较术后视力改善(P＜0.01).结论磁探器和金探器能满足眼内金属异物术中的定位要求,定位误差≤0.5mm.     

眼内金属异物误诊漏诊原因分析与处理

目的探讨眼内金属异物误诊及漏诊的原因。方法对18例（18眼）眼内金属异物误诊及漏诊的原因进行回顾性总结分析。并通过适当的手术方法摘出眼内金属异物。结果18例中漏诊1例，误诊为葡萄膜炎12例、玻璃体浑浊4例、白内障1例。根据异物定位情况分别采用外路或内路手术，18例异物全部摘出。结论细小的眼内金属异物在临床上易误诊及漏诊。应全面分析病情，借助X线、B超、超声生物显微镜等辅助手段以降低误诊及漏诊率。     

多种影像方法联合诊断眼内异物及其并发症

目的 评估CT、B超、X线拍片、MRI及超声生物显微镜（UBM）联合诊断和定位眼内异物及其并发症的准确性及价值。方法 对103例眼内异物患者的临床病例资料进行回顾性研究,内容包括：致伤原因、影像学检查及临床验证。结果 CT对103例患者眼内异物的显示率达100%,能较好地显示异物位置,大致确定异物为金属或非金属,但对异物的大小和形态显示不清,低密度异物显示不良,对眼内并发症的显示率较低。B超对103例患者眼内异物的显示率为93.2%,对眼前段异物和眼球后异物显示较差（分别为11/16和4/6）,但对眼内异物的并发症如玻璃体混浊、视网膜脱离显示良好。X线正、侧位拍片可清晰地显示眼内金属异物大小和形态。MRI对眼内低密度异物显示优于CT。UBM对眼前段低密度异物显示较好。结论 在眼内异物的诊断和定位中,CT的优势在于显示较高密度异物及其与眼球壁的关系,B超的优势在于显示异物与眼球壁的关系及眼内并发症,X线拍片的优势在于显示金属异物大小和形态,MRI的优势在于显示眼部非磁性低密度异物,UBM的优势在于显示眼前段低密度和细小异物。多种影像学方法联合应用可为手术提供较为全面的信息。     

缝环定位法在眼内异物定位中的应用体会

眼内异物所致的损伤常常是比较严重的眼外伤,因此,及时而准确地将眼内异物摘出是十分重要的．而摘出异物的关键是异物的定位。我科自１９８９年１０月以来,采用角膜缘键环 Ｘ线摄片定位法（以下简称缝环定位法）,完成限内异物定位４４例,取得较好的效果,现报告如下。 一、对象和方法 １．一般情况：４４例患者均系男性;最大年龄５５岁,最小年龄１５岁,平均２９岁,病程１小时至１天;４４例均系单眼、单枚异物。共检出异物４４枚,手术摘出４３枚,异物大小（长径）为 １． ５～ ５． ４ｍｍ。 ２．检查方法：将金属细丝做成直径为…     

应用角膜缘金属环定位法摘出眼内异物的体会

眼内异物常导致视力严重障碍。因此及时而准确地将眼内异物摘除这是十分重要的。而摘除异物的关键在于准确地判定异物的位置。目前判定异物在眼内位置的方法很多,我们采用角膜缘环标记X线直接定位法感到简便易行,报告如下:     

CT扫描诊断眶内植物性异物的初步探讨

电子计算机断层扫描(ComputerTomography)1974年应用于眼科临床,其作用已被肯定。用其探测眶内及眼内异物是一项较先进的辅助检查技术,既简单,又准确。1977年Kollaritis等首用CT探测眶内及眼内异物,证实CT不仅能清楚地显示眶内金属异物,而且能显示普通x线     

眼内异物定位与摘出手术32例临床分析

目的 探讨摘出眼内异物的最佳定位方法及手术径路。方法 对1997年3月－2000年11月收治的32例（32眼）眼内异物进行回顾性分析。了解异物定位方法的准确率及手术径路的选择。结果 32例眼内异物定位准确率：检眼镜法为21.9%；X线法为87.5%；B超为78.1%；CT为81.3%。手术径路：传统方法和玻璃体切除法均成功地摘出异物。结论 同时采用数种眼内异物的定位方法，才较精确。手术径路以不进一步损伤眼组织为原则，综合分析异物位置及其并发症。     

JJT——3型眼科金属异物探测定位仪及其临床应用

电磁定位法是利用电磁定位器进行眼内异物定位的方法。自1943年Berman定位器问世以来,历经Roper-Hall(1957),Bron soll(1970),Sutton(1979),等人不断改进并用于临床,在眼内异物的定位与手术方面均起到重要作用。眼内异物的手术定位,目前主要靠X线定位法;由于设备限制,术中很难应用,而主要靠磁吸试验的方法,往往因不甚准确而导致手术失败。     

眼内异物的B超和CT定位

X线眼内异物定位法不能显示眼球壁的结构,因眼球形态存在个体差异,故不能用它来对球壁异物进行准确定位,而B超和CT能显示眼球壁结构.本文对27例住院病例进行观察,其中金属异物26例,非金属异物1例.全部病例均用X线及B超和CT定位。B超系眼科专用B超,其探头频率为10MHZ,方法为间接探查法。CT常规行眼球横断面及冠状面扫描。27例中,经手术验证异物存留部位与术前X线定位符合21例,与B超符合22例,与CT符合26例,其中1例未手术。     

螺旋CT多平面重建在眼内异物定位和测量中的价值

目的探讨螺旋CT多平面重建和不同窗化观察,在眼内异物定位和测量中的应用价值。方法46例(46眼)经手术证实的眼内异物行螺旋CT薄层扫描后,利用多平面重建技术对异物进行三维定位分析。分别在软组织窗和骨窗下进行金属异物最大径的测量,将测量值与手术结果比较。结果所有异物通过MPR定位诊断与手术结果相符,骨窗下观察金属异物形态及对异物的测量值较软组织窗准确,与手术结果无明显差异。结论螺旋CT多平面重建技术对眼内异物的三维定位有重要价值,眼内金属异物大小的测量应以骨窗为准。     

眼内异物摘出术最佳切口位置简易选择法

选择最佳切口位置,对减少手术创伤提高眼内异物摘出的成功率有重要意义。笔者应用几何学原理,设计一种简单易行的方法,介绍如下。 任选一种X线定位法,确定异物在眼球内的位置,并把异物绘在眼内异物定位图上。在异物所在径线切面图上,找出眼球中心O和异物中心F,自O经F做一连线并延长使之与眼球壁外表面相交于I,此I点即为最     

医用粘合剂用于眼内异物定位

眼内异物的X线定位法已有近一个世纪的历史,因其定位较为准确可靠,而且不受眼的屈光介质浑浊的影响,所以一直在临床上广泛应用,并在实践中不断发展.现在临床上仍多采用Norman于1915年所设计的角膜缘环形标记定位法,最简便的方法是角膜缘缝线的方法,将一金属环固定于角膜缘作为标记来进行定位.为了增加应用的便利、减少病人的痛苦,我们试用了医用粘合剂粘合固定定位环的方法来诊断眼内异物,获得了理想的效果,现介绍如下:     

巩膜磁性试验阴性病例的术中定位法

本文介绍眼部异物术中定位法的设备——手推式X线机,乳胶袋、衬板、胶片包、金属标记。经四年临床使用,我们认为采用手术台上摄片法,既省时又方便,这是推动采用术中定位的有效措施。我们将巩膜表面磁性试验阴性者列为疑难异物,并提出了“不切开球壁,先行术中定位”的办法,这是提高手术成功率,减少手术创伤的重要一环。采用此法后疑难眼内异物手术时间缩短为2～3小时,摘出率提高为98%,仅1例微细异物下落不明。     

CT扫描与眼内异物定位

目的CT扫描进行眼内异物定位，并寻求只有水平扫描片的眼内异物定位方法。方法应用水平扫描与冠状扫描方法：用水平扫描（2张眼球中心水平片和异物水平片）决定异物在眼内的深度；冠状扫描决定异物的时针方位。对于仅有CT水平扫描片时，确定异物的时针方位采用X线直接法中正位图代替冠状扫描。结果异物在眼内的深度（D）＝R±F1，异物时针位由冠状片直接读出，或采用X线直接法正位图代替冠状扫描片。结论水平扫描结合冠状扫描可精确判定异物在眼内的深度及时针方位，如无冠状切片，也能精确地测出异物的深度及时针方位。     

B型超声对眼内异物诊断与定位的应用

眼内异物的诊断与定位,以往普遍采用X线检查法。近些年来超声扫描诊断以其使用方便,结果正确和对人体无害等许多优点,巳颇受人们的注意。有关A型超声在眼内异物的诊断与定位,国内外已有报告。近来我们对疑有眼内异物的部分患者在进行X线定位查检的同时,也应用了B型超声(以