丙泊酚联合米索前列醇用于人工流产疗效观察

目的探讨丙泊酚联合米索前列醇用于人工流产的临床效果。方法将300例自愿无痛人工流产的健康妊娠或有剖宫产手术史妊娠妇女随机分为两组,各150例,观察组口服米索前列醇片联合雨泊酚静脉麻醉,对照组单纯用丙泊酚静脉麻醉。结果观察组中能无阻力通过6．5号或更大号扩张器的患者144例（96％）明显多于对照组120（80％）（χ2=3．245,P〈0．05）;观察组手术时间、术中出血量分别为（5．2±2．5）min、（18．1±5．5）ml明显短于对照组的（8．3±2．0）min、（25．5±5．0）ml（t=．144、2．867,P〈0．05）。结论丙泊酚联合米索前列醇用于无痛人工流产术简单易行、效果佳、安全性高、值得临床推广。     

米索前列醇联合瑞芬太尼复合丙泊酚用于无痛人工流产的观察

目的观察米索前列醇联合瑞芬太尼复合丙泊酚应用无痛人工流产的临床疗效。方法将瑞芬太尼复合丙泊酚静脉注射，或联合米索前列醇应用于无痛人工流产，并于丙泊酚单独静脉注射行无痛人工流产术比较。观察镇痛效果、手术时间、用药量、术中出血量及人工流产综合征（PAAS）发生率等指标。结果米索前列醇联合瑞芬太尼复合丙泊酚应用于无痛人工流产镇痛率100．0％，手术时间缩短、宫颈充分软化率高、术中用药少、PAAS发生率低；术中出血量无明显增加。结论米索前列醇联合瑞芬太尼复合丙泊酚应用于无痛人工流产具有效果好、不良反应少、安全性高等特点，值得临床推广。     

丙泊酚联合米索前列醇在人工流产术中的应用

目的观察丙泊酚联合米索前列醇在无痛人工流产术中的应用价值。方法260例自愿要求行人工流产术患者,按数字表法随机分成观察组和对照组各130例,对照组在施行人工流产术前按常规进行,观察组于人工流产术前1—2h阴道放置米索前列醇200μg,静脉缓慢静脉注射丙泊酚2．0—2．5mg／kg,同时观察患者的反应,至麻醉起效后开始手术。观察两组宫颈松弛率、手术时间、人流综合征发生情况等。结果观察组宫颈松弛率为96．9％（126／130）,对照组为70．8％（92／130）,两组比较差异有统计学意义（χ^2=4．83,P〈0．05）;人流综合征发生率：观察组为0,对照组为1．54％（2／130）,两组比较差异无统计学意义（P〉0．05）;手术时间：观察组平均2．5min,对照组5．7min,两组比较差异有统计学意义（t=2．93,P〈0．05）。结论丙泊酚联合米索前列醇廊用于人工流产手术,可提高宫颈松弛率、缩短手术时间。     

米索前列醇用于无痛人工流产术临床观察

无痛人工流产术已被认为是避孕失败的有效补救方法．丙泊酚麻醉后人工流产术镇痛效果肯定,但施术者普遍感觉术中子宫软、宫腔深、肌壁声不敏感,增加了手术难度,易发生人工流产不全或刮宫过度、子宫穿孔等并发症。而术前口服小剂量米索前列醇,取得较好效果。报告如下。     

小剂量米索前列醇用于无痛人工流产术的临床疗效

目的：探讨小剂量米索前列醇用于无痛人工流产术的临床效果。方法选取2013年3月—2014年3月中国人民解放军第一八四医院收治的120例要求无痛人工流产终止妊娠的健康妇女,分为对照组和观察组,每组60例。观察组于术前2h应用小剂量米索前列醇,对照组术前不应用任何扩张宫颈的药物。比较两组术中宫颈扩张情况、术中出血量、手术时间及预后效果。结果观察组患者宫颈扩张总有效率高于对照组,差异有统计学意义（P <0.05）。观察组术中出血量为（20.0 ± 3.1）ml,对照组为（23.0 ± 8.5）ml;观察组手术时间为（2.5 ± 1.0）h,对照组为（3.6±1.4）h。两组术中出血量及手术时间比较,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组术前1h阴道内出现血性分泌物,对照组无。术后,观察组1例出现腹痛,但可耐受,1例出现恶心;对照组无。结论小剂量米索前列醇用于无痛人工流产术松弛宫颈的作用明显,有助于减少术中出血量及缩短手术时间。     

米索前列醇阴道置入用于人工流产术的临床效果观察

目的：探讨米索前列醇阴道置入用于人工流产的应用价值。方法选择2011年1月-2012年6月本院妇产科门诊收治的人工流产的妊娠妇女200例,采用随机抽样法分为4组,组4为对照组,组1、组2及组3阴道后穹窿分别置入米索前列醇200μg、400μg 和600μg。比较各组妊娠妇女宫颈软化程度、手术时间、疼痛程度评分及术中出血量及全身不良反应。结果组1、2、3的宫颈充分软化程度均高于组4,且组2、3均高于组1,差异有统计学意义（P ＜0.05）;组3的不良反应发生率为16%（8/50）,高于组1的2%（1/50）及组2的4%（2/50）,差异有统计学意义（P ＜0.05）。组1、2、3手术时间、疼痛程度评分及术中出血量均低于组4,组2、3手术时间、疼痛程度评分及术中出血量低于组1,差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论米索前列醇阴道穹窿置入应用人工流产术中可提高宫颈软化效果,缩短手术时间,减轻术中疼痛,缓解术中疼痛,且400μg 为应用最佳剂量。     

米索前列醇及双氯芬酸钠配伍利多卡因用于人工流产120例

目的观察米索前列醇、双氯芬酸钠配伍利多卡因用于人工流产术的效果。方法选取行人工流产终止妊娠的早孕患者360例,随机分为3组,每组120例。利多卡因组:手术前1 min宫颈管局部注入利多卡因5 mL。联合用药组:手术前3 h阴道后穹窿放置米索前列醇200μg及手术前30 min双氯芬酸钠50 mg塞肛,手术前1 min宫颈管注入利多卡因5 mL。对照组:不用上述药物。观察3组宫颈扩张效果、镇痛效果、手术时间、术中出血量及人工流产综合征等指标。结果①宫颈扩张效果:联合用药组、利多卡因组和对照组宫颈扩张成功率分别为98.3%,58.3%,6.7%(P<0.01)。②镇痛效果:联合用药组镇痛作用优于利多卡因组(P<0.01);③术中出血量:联合用药组较利多卡因组及对照组出血量少(P<0.05)。④手术时间及人工流产综合征:联合用药组手术时间最短,人工流产综合征出现最少(P<0.01)。结论米索前列醇、双氯芬酸钠联合利多卡因用于人工流产镇痛是的一种安全有效、简便经济的方法,值得推广。     

异丙酚联合米索前列醇舌下给药在无痛人工流产术中的应用效果

目的 观察异丙酚联合米索前列醇舌下给药在无痛人工流产术中的作用.方法 将200例早孕未产妇女随机分为观察组与对照组,每组100例.对照组由专业麻醉师静脉推注异丙酚按2～3mg/kg给药诱导麻醉,孕妇意识消失后即开始手术,术中根据情况维持麻醉.同时观察麻醉效果、宫颈扩张程度、人工流产时间,阴道出血量,人工流产综合征发生情况.观察组术前2h舌下含服米索前列醇0.4mg,其余操作同对照组.结果 两组麻醉镇痛效果100%有效,无一例发生人工流产综合征.而宫颈扩张、人工流产所用时间、子宫收缩幅度、阴道出血量与对照组相比有显著差异.结论 异丙酚联合米索前列醇舌下给药,镇痛效果良好,同时可软化宫颈,宫颈扩张容易,手术时间短,阴道出血量少,能降低人工流产并发症发生,提高手术操作的安全性,可广泛用于无痛人工流产.     

丙泊酚联合米索前列醇用于无痛人工流产的效果观察

目的观察丙泊酚联合米索前列醇用于无痛人工流产的效果。方法选择B超证实宫内孕6～10周要求终止妊娠孕妇312例。随机分为丙泊酚组（观察组）与利多卡因组（对照组）。两组均于术前1～2h含服米索前列醇400μg。结果两组孕妇在手术时宫颈松弛度、镇痛效果、手术时间、人流综合征等不良反应发生方面差异有统计学意义（P〈0.05）。结论丙泊酚联合米索前列醇用于无痛人工流产镇痛效果满意、宫颈松弛度好、手术时间短,不良反应少,值得推广。     

米索前列醇用于无痛人工流产的临床观察

目的观察无痛人工流产术前2 h口服米索前列醇600μg对缩短手术时间、减少麻醉药用量、减少术中出血、降低手术并发症的临床效果。方法将米索前列醇在无痛人工流产术前2 h口服,并与无痛人工流产术、一般人工流产术对比。观察镇痛效果、宫颈松驰度、手术时间、术中出血量、麻醉药用量、及人工流产综合反应发生率、不良反应等指标。结果米前列醇应用于无痛人工流产手术前,镇痛率100%,宫颈松驰软化率高,缩短了手术时间,有效减少了麻醉药用量,减少了术中出血量,有效地避免了人工流产综合征反应的发生,不良反应轻微。结论米索前列醇用于无痛人工流产,能充分改善宫颈松驰度,缩短手术时间,减少麻醉药量,减少肢体抽动,减少手术中的出血量。此法简单易行、效果好、不良反应少。     

单纯丙泊酚及复合瑞芬太尼靶控输注用于无痛人工流产术的比较

目的比较丙泊酚复合瑞芬太尼靶控输注与单纯丙泊酚靶控输注用于无痛人工流产(人流)术的效果,探讨合理的静脉麻醉方法。方法80例美国麻醉医师协会(ASA)Ⅰ级接受无痛人流术的病人,分为两组,单纯丙泊酚靶控输注(TCI)组(P组)和丙泊酚复合瑞芬太尼TCI组(PR组),每组40例。P组:丙泊酚血浆靶浓度为6～7mg/L;PR组:丙泊酚血浆靶浓度为3.5～4mg/L、瑞芬太尼血浆靶浓度为1.8～2μg/L。待病人意识消失(睫毛反射消失、呼之不应)后开始手术,扩张宫颈结束时停止给药。结果①麻醉效果PR组优于P组(P<0.05)。②PR组诱导时间(1.1±0.4)min,明显短于P组(P<0.05),PR组丙泊酚总剂量(1.8±0.4)mg/kg,明显少于P组(P<0.01)。③苏醒期躁动、兴奋多语P组发生率分别为55%、50%,PR组未发生(P<0.01)。④两组麻醉后血压均明显下降(P<0.01),扩宫时最低,停药后很快回升,负压吸引时恢复至麻醉前水平(P>0.05),各时段脑电双频指数(BIS)值明显下降(P<0.01,P<0.05),负压吸引时最低,以后逐渐回升。结论在无痛人流术中,丙泊酚复合瑞芬太尼靶控输注优于单纯丙泊酚靶控输注,麻醉效果好、诱导时间短、显著减少丙泊酚用量、减少不良反应,是一种安全、合理的静脉麻醉方法。     

术前使用米索前列醇在人工流产中的疗效观察

目的：探讨术前使用米索前列醇在人工流产中的临床疗效。方法选取2008—2012年在桐乡市石门镇中心卫生院收治的自愿接受人工流产孕妇1600例,随机分为观察组和对照组,各800例。观察组术前服用米索前列醇0.6mg,对照组术时采用宫颈注射2%利多卡因4ml,比较两组孕妇的宫颈扩张程度、疼痛程度、手术时间、术中出血量及手术并发症发生情况。结果观察组宫颈扩张程度优于对照组、疼痛程度轻于对照组、手术时间短于对照组、术中出血量少于对照组、人工流产综合征和术中出血发生率低于对照组,差异有统计学意义（ P ＜0.05）。结论人工流产术前口服米索前列醇利于宫颈充分扩张、减轻疼痛,且降低了并发症发生率,子宫恢复更快。     

瑞芬太尼与曲马多伍用异丙酚用于人工流产术

目的比较瑞芬太尼与曲马多伍用异丙酚静脉麻醉用于无痛人流术的临床效果。方法选择门诊ASAⅠ～Ⅱ早孕行人流自愿参加本实验的患者90例，随机分为瑞芬太尼（A组）、曲马多组（B组）和单用异丙酚组（C组），每组各30例。A组瑞芬太尼1．0μg／kg持续静注60s，随后静注异丙酚2mg／kg，B组曲马多1mg/kg-1＋异丙酚2mg／kg，C组静注2mg／kg诱导，术中维持每次追加异丙酚0．5～1．0mg／kg。观察麻醉前后MAP、HR、SpO2的变化，注射痛和术后官缩痛的发生情况，记录异丙酚总用量、手术时间、术毕呼之睁眼时间、离院时间及不良反应。结果三组患者诱导后MAP、HR、SpO2均有所下降，但下降幅度均在正常范围内。A、B两组注射痛和术后官缩痛的发生率明显低于C组（P〈0．01），异丙酚总用药量明显少于C组（P〈0．01），B组呼吸抑制发生率明显低于A、C两组（P〈0．01）。结论瑞芬太尼与曲马多伍用异丙酚静脉麻醉用于人工流产术较单用大剂量异丙酚具有麻醉效果好，能显著减少异丙酚用量。     

瑞芬太尼与异丙酚联合用于无痛人流手术临床观察

目的：探讨瑞芬太尼＋异丙酚在无痛人流手术中的效果。方法：将100例孕妇随机分为两组,1组用异丙酚单独静脉给药,2组应用瑞芬太尼与异丙酚联合给药。观察两组孕妇的出血量和药物不良反应。结果：两组孕妇镇痛效果比较P〉0．05,出血量及药物不良反应比较P〈0．05。2组比1组效果好。结论：瑞芬太尼与异丙酚在无痛人流手术中的麻醉效果确切,呼吸抑制发生率低,出血量少,不良反应轻,是一种安全有效的麻醉方法。     

瑞芬太尼复合异丙酚在人工流产术中的应用研究

目的观察瑞芬太尼复合异丙酚用于初孕无痛人工流产的临床效果,安全性,副作用等。方法将120例要求行无痛人工流产的初孕妇随机分为两组：瑞芬太尼复合异丙酚组和异丙酚组,每组各60例。实验组静脉推注瑞芬太尼1.0μg/kg,在负荷剂量注完后同时均速静脉注射异丙酚1.5mg/kg,术中必要时分次追加10～30mg,以维持适当麻醉深度。对照组静脉异丙酚1.5mg/kg,术中必要时分次追加10～30mg,以维持适当麻醉深度。观察两组患者镇痛效果,宫口松弛情况,人工流产综合征发生率及苏醒效果。结果与对照组相比,实验组镇痛和苏醒效果好、人工流产综合征发生率低;两组手术时间、术中出血比较,差异无显著性（P〉0.05）。结论瑞芬太尼复合异丙酚可为门诊无痛人工流产术患者提供满意的麻醉镇痛,术中患者血压、心率平稳,苏醒彻底,不良反应少。     

瑞芬太尼复合丙泊酚用于无痛人工流产术40例的临床观察

目的观察瑞芬太尼复合丙泊酚用于无痛人工流产的效果,与常规单独使用丙泊酚进行比较。方法选择门诊ASAⅠ-Ⅱ级早孕自愿选择无痛人流方式终止妊娠者80例,随机分成两组,每组40例,I组给予丙泊酚2.5mg/kg静脉推注,时间>30s;Ⅱ组给予瑞芬太尼0.4μg/kg,丙泊酚1.5mg/kg静脉推注,时间>30s。两组均于体动明显时追加丙泊酚0.5～1.0mg/kg。比较两组患者苏醒时间、镇痛效果和丙泊酚总用量。结果Ⅱ组苏醒时间短于Ⅰ组,镇痛效果优于Ⅰ组,丙泊酚用药量少于Ⅰ组。结论瑞芬太尼复合丙泊酚用于无痛人工流产术效果确切并优于单用丙泊酚。     

脑电双频指数监测异丙酚靶控输注无痛人工流产术的临床观察

目的 探讨脑电双频指数（BIS）监测异丙酚靶控输注无痛人工流产术的麻醉效果和麻醉安全.方法 将90例在异丙酚靶控输注下行人工流产术的早期妊娠妇女随机分为三组,各30例.开放静脉后注射盐酸瑞芬太尼0.05 mg,于60 s内静脉靶控注射1%丙泊酚,使BIS值分别达到65～84（Ⅰ组）、40～＜65（Ⅱ组）、30～＜40（Ⅲ组）,达标即开始手术.术中如出现肢动反应追加异丙酚首剂量的半量.术中常规监测血压、心率、心电图、脉搏血氧饱和度、BIS等,记录手术、诱导、苏醒、离室时间,以及手术过程中各组患者出现肢动反应、呼吸抑制、心动过缓、低血压的例数.结果 Ⅱ、Ⅲ组麻醉效果达优率分别为93.3%（28/30）、96.7%（29/30）,与Ⅰ组[50.0%（15/30）]比较,差异有统计学意义（P＜0.05）,Ⅱ、Ⅲ组患者麻醉效果比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;三组诱导、苏醒、离室、手术时间比较,差异均无统计学意义（P＞0.05）;Ⅰ组体动反应发生率达90.0%（27/30）,与Ⅱ、Ⅲ组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）;Ⅲ组心动过缓发生率（53.3%,16/30）、低血压发生率（56.7%,17/30）、呼吸抑制发生率（63.3%,19/30）与Ⅰ、Ⅱ组比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）.结论 BIS监测异丙酚靶控输注无痛人工流产术,BIS值控制在40~〈65麻醉效果良好,麻醉安全有保障.     

异丙酚复合麻醉用于无痛人工流产的临床观察

目的观察异丙酚复合芬太尼、瑞芬太尼、氯胺酮在无痛人工流产术中的作用。方法将120例早期妊娠要求行无痛人工流产的孕妇随机分为4组,Ⅰ组：静脉注射芬太尼0．4μg／kg,60s内完成,然后注射异丙酚2mg／kg。Ⅱ组：静脉注射瑞芬太尼0．2μg／kg,60s内完成,再注射异丙酚2mg／kg。Ⅲ组：静脉注射氯胺酮0．4mg/kg,再注射异丙酚2mg／kg。Ⅳ组：静脉注射芬太尼0．2μg／kg后,静脉注射氯胺酮0．2mg／kg,再注射异丙酚2mg／kg。各组注射异丙酚在90s内完成。观察四组麻醉效果、人工流产综合征发生情况、苏醒时间、定向力恢复时间、出血量和不良反应等。结果Ⅱ组的镇痛效果、苏醒时间、定向力恢复时间、离院时间比其他三组好,差异具有统计学意义（P〈0．05）,副作用的发生比其他三组少,差异具有统计学意义（P〈0．05）,无一例发生人工流产综合征。结论异丙酚复合小剂量瑞芬太尼用于无痛人工流产术在镇痛效果、苏醒时间、不良反应上较其他组有一定的优势,是目前较好的无痛人工流产方法之一。     

瑞芬太尼和氟比洛芬酯联合异丙酚在无痛人流术的效果观察

目的：探讨瑞芬太尼和氟比洛芬酯联合异丙酚在无痛人流术中的效果观察。方法将本院120例需要终止妊娠的患者随机分为瑞芬太尼组（R组）、氟比洛芬酯组（F组）及瑞芬太尼与氟比洛芬酯联合组（H组）,每组40例, R组：缓慢静注异丙酚1.5 mg/kg及瑞芬太尼1μg/kg;F组：先缓慢静注氟比洛芬酯50 mg,10 min后再缓慢静注异丙酚2 mg/kg;H组：先静注氟比洛芬酯50 mg,10 min后再缓慢静注异丙酚1.5 mg/kg 及瑞芬太尼0.5μg/kg,观察各组麻醉效果及不良反应等。结果 H组麻醉效果优于R组和F组,不良反应明显低于以上两组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论瑞芬太尼、氟比洛芬酯与异丙酚三者联合应用麻醉效果完善,不良反应明显降低,用药量减少,在临床上具有实用意义。     

米索前列醇联合芬太尼、丙泊酚在可视人工流产术中的应用

目的 研究米索前列醇联合芬太尼、丙泊酚用于可视人工流产术的可行性和安全性。方法选择1270例要求终止妊娠、自愿接受人工流产术的孕妇,观察组634例术前90min口服米索前列醇600μg,芬太尼配伍丙？白酚麻醉后用超声可视流产仪施行人工流产术。对照组636例丙泊酚辅以芬太尼静脉麻醉下行人工流产术。观察宫颈松弛程度、术中出血量、丙泊酚总剂量、手术时间、苏醒时间、人工流产并发症的发生情况。结果观察组和对照组丙泊酚的用量分别为（14．15±2．37）ml、（16．90±4．52）ml,手术时间分别为（146．1±38．2）s、（199．7±37．3）s、苏醒时间分别为（6．01±1．90）min、（8．81±2．02）min,宫颈松弛度观察组显效405例（63．9％）、对照组显效145例（22．8％）,两组均无人工流产综合征发生。结论米索前列醇联合芬太尼、丙泊酚用于可视人工流产术安全、有效。