桡动脉直接穿刺在急症血透中的应用

1临床资料本组365例患者中，男246例，女119例。年龄16～80岁，平均年龄46岁，因慢性肾功能衰竭内疾成熟前需做紧急血透患者191例；原有的动静接闭塞11例；急性肾功能衰竭163例。2操作方法1）穿刺；选用16号内疫穿刺针，使用前将1％肝素生理盐水排出穿刺针内的气泡、患者取平卧位，前臂伸展，在腕关节下垫一小枕，掌心朝上，手掌稍下屈，使流动脉暴露充分。不用绑扎止血带，常规消毒后，用左手食指和拇指分别固定挠动脉穿刺部位的上、下两端，最大限度的减少挠动脉的活动。右手持穿刺针，在腕线上方约2cm、格骨小头内侧，以约25”角对准动脉…     

桡动脉穿刺技术在主动脉夹层动脉瘤介入治疗中的应用

目的:评价桡动脉穿刺在主动脉夹层动脉瘤介入治疗中的作用。方法:对2001年3月至2005年9月在本院行经皮桡动脉穿刺Stanford B型主动脉夹层动脉瘤介入治疗的31例患者观察其临床疗效及血管并发症。结果:31例患者均置入支架,支架置入成功率100%,4例患者桡动脉穿刺失败,改由肱动脉穿刺成功。结论:经皮桡动脉穿刺主动脉夹层动脉瘤介入治疗,导管不易进入假腔,左锁骨下动脉开口明确,手术成功率高,患者损伤小,止血方便,血管并发症少,是一种创伤小,临床效果好的新方法。     

直接桡动脉穿刺在血液透析中的应用

建立良好的血管通路是开展血液透析的必备条件.我院采用直接桡动脉穿刺法建立临时性血液通路进行血液透析,取得了满意的效果,现报告如下. 1 资料与方法 本组56例,共136次,男52例,女34例,年龄22～76岁.     

桡动脉直接穿刺法在血液透析中的应用

目的：探讨桡动脉直接穿刺法在血液透析中的应用效果。方法：对2005年1月～2007年12月收治的540例急慢性肾衰非造瘘患者行桡动脉直接穿刺进行血液透析，进行回顾性分析，并在传统常规穿刺的基础上，对穿刺点的选择和操作方法进行了改进。结果：桡动脉直接穿刺1次成功率达95％，与传统常规穿刺法相比，穿刺成功率提高18％，而且穿刺部位保护良好，无发生感染和出血等并发症。结论：桡动脉直接穿刺法操作简单，能迅速建立血管通路进行血液透析，且创伤小、易止血，病人易于接受。只要操作得当，护理到位，可作为中短期维持性血液透析的血管通路，也可在长期血液透析中应用。     

桡动脉负压穿刺法在血液透析中的应用

血液透析是终末期肾病患者赖以生存的重要替代手段之一,建立良好的血管通路是血液透析的基本要素[1]。近年来随着血液透析技术在基层医院的广泛开展,外周动脉直接穿刺因操作简单、方便,易于成功,不增加病人的经济负担,而成为基层医院血液透析时临时性血管通路的首选,但是直接动脉穿刺并发症多,穿刺后出现出血、血肿尤为突     

局部麻醉在血液透析桡动脉直接穿刺中的应用

血液透析是治疗急、慢性肾功能衰竭患者最常用的措施,而建立畅通的血管通路是进行血液透析的必备条件,桡动脉直接穿刺是急性透析、内瘘术前常用的方法,在血液透析过程中用16G 内瘘穿刺针进行穿刺,往往会使患者感到剧烈疼痛,因此产生恐惧、害怕心理,长此以往增加了患者的心理负担,不利于患者反复透析。我科自2003年10月～2004年11月对32例患者选用2%利多卡因局部浸润麻醉,进行桡动脉直接穿刺行血液透析,效果满意,现报道如下。1 资料与方法1.1 一般资料:32例患者中,男19例,女13例,平均年龄46.3岁,其中急性肾衰患者17例,内瘘成熟前的慢性肾     

动脉穿刺建立血透通路所致巨大假性动脉瘤的处理

目的 探讨因血液透析时反复动脉穿刺所致巨大假性动脉瘤的处理方法及时机。方法 5例因血液透析建立血液通路反复桡动脉穿刺所致巨大假性动脉瘤患者，3例经保守治疗无效采用手术治疗，2例因瘤体较大直接手术。局麻下气压止血带控制患侧上肢血流，直接切开瘤体壁，短暂开放止血带，均可于假性动脉瘤底部发现动脉瘘，经修补瘘口或行动脉结扎后效果良好。结果 5例患者全部治愈。结论 动脉穿刺所致假性动脉瘤形成后宜早期行瘤体切开、瘘口修补、动脉瘤摘除，手术方法简单、处理可靠，可迅速解除危险。     

桡动脉直接穿刺建立血液透析通路

本院从1993年6月至11998年9月，行桡动脉直接穿刺383例次进行血液透析·穿刺成功率高，血流量足．透析效果好，并发症少，现报道如下：1一般资料本组病例共34人．其中男22人，女12人、年龄最小的24岁，最大的70岁。最少的1人穿刺1次，最多的五人穿刺已101次。病因：急性肾功能衰竭7例，慢性肾功能衰竭18例，急性农药中毒5例，恶性肿瘤3例．系统性红斑狼疮且例。慢性肾衰竭18例中因尚未造瘘或内瘘未成熟需要紧急血透9例，双胜导管脱出或凝血奋1例，内瘘闭塞后不愿再造疾1例，反复造瘘3次均不成功不愿腹造1例，老年病人、自费病人、无长期血速…     

右上肢桡动脉假性动脉瘤1例

1病例介绍 患者,男,19岁,患者因右上肢前臂肿痛就诊.半月前右上肢前臂玻璃扎伤后,出现右上肢前臂进行性肿痛,伴有波动感.超声检查:于右前臂桡侧视诊隆起处(包块处)皮下可见一较大的混合回声团块,范围约6 2 cm×3 3 cm,边界尚清晰,形态不规则,内部回声不均匀,其内可见不规则条形迂曲的无回声,大小约1 0 cm×0 7 cm,边界尚清晰,形态规则,有包膜,其内充满五彩镶嵌的花色血流信号,在瘤体内形成稀疏的血流,并在包块与桡动脉交界处探及"双期双向"频谱,其中动脉血流频谱PSV:22 1 cm/s.超声诊断:右上肢桡侧动脉假性动脉瘤伴周围血肿形成,后经手术证实.     

直接桡动脉穿刺血液透析110例

1998年 3月— 2 0 0 0年 12月 ,我院采用直接桡动脉穿刺血液透析 110例 ,临床观察效果满意。报告如下。1　资料与方法1.1一般资料　本组 110例 ,共 12 0 0例次 ,男 67例 ,女 43例 ,年龄 2 0～ 73岁。原发病 :慢性肾炎 83例 ,急性肾功能衰竭 2 3例 ,糖尿病肾病 1例 ,多囊肾 2例 ,狼疮性肾炎 1例。临床表现均有不同程度的恶心、呕吐、贫血、颜面水肿。透析时间 1周～ 3年 ,每周 2～ 3次 ,每次 3～ 5ｈ ,碳酸氢盐透析 ,透析液流量 5 0 0ｍｌ/ｍｉｎ ,血流量 2 0 0～ 30 0ｍｌ/ｍｉｎ ,常规肝素抗凝。1.2　仪器设备　美国Ｂｅｔｔｅｒ透析机 ,日…     

不同穿刺因素对内瘘动脉瘤形成的影响

总结内瘘维持性血透患者发生动静脉内瘘的原因，发现不同穿刺方式动脉瘤的发生率也不同，认为扣眼式穿刺法是一种理想的穿刺方式，把握穿刺时机可避免对血管壁的损伤。     

垂直快速进针法在桡动脉采血中的应用

目的通过分析垂直快速进针法与传统法桡动脉采血的临床效果,找出一种更好的桡动脉采血的方法,以减轻病人的痛苦。方法收集100例次需检测血气分析的病人,随机分为两组,各50例,对照组采用传统法进行桡动脉采血,观察组采用垂直快速进针法进行桡动脉采血,观察两组一次穿刺成功率及皮下瘀血发生率,并进行比较。结果观察组桡动脉采血一次穿刺成功率明显高于对照组,皮下瘀血发生率明显低于对照组,差异有显著性（χ^2=4．57、5．01,P〈0．05）。结论垂直快速进针法桡动脉采血给病人造成的痛苦小。     

改良穿刺法对桡动脉穿刺一次性成功率的影响

目的:探讨改良穿刺法在提高桡动脉穿刺一次性成功率中的应用效果.方法:选取需要采集动脉血标本的200例病人,按采血时间分为对照组和观察组(各100例),对照组采用传统触摸固定桡动脉的方法采血,观察组采用改良穿刺法采血.比较2组桡动脉穿刺一次性成功率、穿刺病人满意率及穿刺时疼痛感.结果:桡动脉穿刺一次性成功率观察组86％,明显高于对照组的54％(P<0.01);穿刺病人满意率观察组96％,高于对照组的82％(P<0.01);穿刺时的疼痛感观察组低于对照组(P<0.05).结论:改良穿刺法能明显降低穿刺疼痛感,提高桡动脉穿刺一次性成功率及病人满意率,提高工作效率,值得临床推广.     

桡动脉穿刺方法的技巧与体会

桡动脉穿刺方便、安全,但由于其解剖结构较细,尤其是桡动脉搏动较弱时穿刺难度明显增加,多次穿刺也增加了患者的痛苦,容易出现紧张情绪,引起桡动脉痉挛,给临床穿刺也带来一定的难度.按我科常规穿刺方法穿刺一次成功率低,鉴此,我们通过改变患者手臂的放置方法,使穿刺成功率明显提高,几乎达95%.     

彩色多普勒超声在创伤性假性动脉瘤诊疗中的应用

目的 探讨彩色多普勒超声对创伤性假性动脉瘤（PPA）的诊疗价值.方法 对32例PPA患者进行彩色多普勒超声检查,并对其声像图及治疗方法 进行总结分析.结果 检出32个PPA,其中9例行血管造影检查或手术病理结果 与超声诊断完全符合.声像图主要表现为受损动脉附近有肿块出现,肿块内有彩色涡流信号,假性动脉瘤颈部处探及双期双向湍流信号.23例穿刺造影术后股动脉假性动脉瘤患者,经超声引导下压迫修复（UGCR）获得治愈.结论 本组病例中PPA的主要病因为导管介入性操作.彩色多普勒超声检查是诊断PPA可靠的首选方法 .动脉穿刺所致的医源性假性动脉瘤患者,UGCR可作为首选的治疗方式.不适宜作UGCR的PPA建议选择手术或弹簧圈封堵修复.     

桡动脉穿刺在早产儿采血中的应用

目的：探讨早产儿桡动脉采血的可行性。方法：根据解剖位置或双十字法桡动脉采取血标本。结果：桡动脉采血可使护理操作省时省力。结论：桡动脉采血,操作简单、成功率高,且不易造成早产儿低体温。     

超声定位后桡动脉穿刺术 在新生儿临床中的应用

随着血气分析在临床的广泛应用,血气分析已成为急、危、重症患儿的抢救和治疗不可缺少的环节,提高标本采集的成功率,减轻患儿痛苦,保证血气分析结果的可靠性至关重要。笔者就超声定位桡     

桡动脉直接穿刺血液透析的体会

目的：总结桡动脉直接穿刺在血液透析中的护理体会。方法：严格消毒后采用16号内瘘穿刺针在桡动脉搏动最明显处穿刺。结果：41例患总穿刺280例次，穿刺成功率90％。结论：对急性重症病例需行血液透析时，临时性直接桡动脉穿刺快捷、简单、安全。