农村社区施行家庭医生制服务模式效果评价——以上海浦江社区高血压病管理为例

浦江社区卫生服务中心应用农村社区家庭医生制服务模式开展对高血压患者的防治管理,经过一年的实践,高血压防治工作得到了显著的发展,取得了满意的成绩。由此可见家庭医生制服务模式是适合社区特别是农村社区开展高血压防治工作的新模式,有待于进一步推广。     

家庭医生制度下社区高血压管理路径与效果分析

目的 探讨家庭医生制度在高血压管理中的路径,分析家庭医生制度实施半年后高血压管理的效果.方法 采用大样本抽样调查方式,采集高血压管理数据库资料,比较家庭医生制度实施前后高血压登记率、管理率、规范管理率、血压有效控制率以及认知率、随访率和服药率变化情况.结果 实施家庭医生制度后,高血压登记率由71.6％上升至77.5％,管理率由58.4％上升至65.6％,规范管理率由44.0％上升至53.6％,血压有效控制率由42.2％上升至58.7％,认知率由71.3％上升至80.1％,随访率由93.4％上升至99.6％,服药率由69.7％上升至80.8％,七项指标均明显上升,认知率、随访率和服药率差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 家庭医生制度下的高血压管理有利于提升高血压管理的效果,值得推广应用.     

社区家庭医生管理高血压患者效果研究

目的 研究分析社区家庭医生制度实施1年后高血压患者管理的效果,探寻社区高血压病患者血压有效控制的医护模式.方法 选取我社区管辖内的146例高血压患者,依据患者自身意愿将其分为干预组（病患与社区卫生服务中心签订家庭医生服务协议并进行家庭医生高血压管理）与对照组（没有意愿与社区卫生服务中心签订家庭医生服务协议,进行传统社区高血压管理）各73例,对比分析两组患者1年后的高血压理论知识、自我管理能力、血压控制水平和治疗依从性结果数据.结果 干预组患者收缩压与舒张压明显低于对照组,血压控制良好.干预组患者对于高血压诊断标准、高血压危害和高血压治疗与预防等知识的知晓率高于对照组.干预组患者心理调整、合理运动、饮食调整、规律用药、监测血压和定期复查等自我管理能力和治疗依从性各项指标高于对照组.两组患者结果数据对比差异有较强显著性,具有统计学意义（P＜0.05）.结论 实施家庭医生管理高血压患者的医护模式能够提高病患理论知识、自我管理能力和治疗依从性,有效控制患者的血压,提升其生活质量.     

家庭医生制服务模式对社区高血压患者干预效果观察

目的 通过社区对高血压患者开展家庭医生制服务模式,评价该服务模式对高血压疾病进行干预治疗的效果.方法 采用临床实验研究方法,抽取高境镇社区卫生服务中心管辖范围内2个居委会的高血压病人作为研究对象,随机分为干预组和对照组.干预组进行家庭医生制卫生服务,对照组给予一般传统的高血压管理服务.干预结束后,对两组血压的控制、高血压知识掌握知晓率和生活习惯的改变等方面进行比较.结果 接受家庭医生制服务干预后,干预组研究对象的收缩压(132.4±9.7) mmHg、舒张压(82.3 ±72) mmHg均分别低于干预前的收缩压(153.7± 11.9)mmHg和舒张压(100.1 ±9.4)mmHg,差异有统计学意义(P＜0.05),干预组研究对象对高血压相关知识的知晓率高于对照组研究对象,并高于干预前自身情况(P＜0.05);干预组62例患者接受家庭医生制服务管理后,生活习惯如吸烟、饮酒和高盐饮食的控制情况优于对照组,按时服药、定期监测血压及合理运动的行为改变与对照组比较有差异(P＜0.05).结论 社区高血压防治开展家庭医生制服务模式,可以有效地控制患者的血压水平,改善其生活习惯,增强他们对高血压疾病的认识,提高患者的生活质量.     

家庭医生签约服务在老年高血压患者社区护理管理中的应用

目的:对家庭医生签约服务应用在高血压患者社区护理管理中的干预效果效果进行调查.方法:以我院辖区内未签约的50例患者为对照组,以签约的50例患者为观察组,比较两组患者血压控制水平.结果:两组患者管理前血压水平无统计差异(P>0.05);管理后观察组患者血压下降水平高于对照组,统计有差异(P<0.05).观察组患者护理满意...     

家庭医生签约结合微信平台健康教育在社区高血压患者健康管理中的应用

目的:探讨家庭医生与高血压患者签约结合微信平台健康教育管理疾病的效果.方法:2019年5月至2020年5月在广州市荔湾区石围塘街社区卫生服务中心纳入高血压健康管理患者80例,随机将纳入的高血压病患者分为研究组和对照组,对照组由家庭医生签约服务按照高血压患者社区健康管理,研究组高血压受试者在对照组处理的基础上结合微信平台...     

社区高血压患者家庭医生签约管理服务效果评价

目的 探讨家庭医生签约管理服务应用在社区高血压患者中的效果.方法 选取2018-05-01-2019-05-31济南市莱芜区寨里中心卫生院180例社区高血压患者为研究对象,按照组间一般资料匹配的原则分为观察组与对照组,每组90例.对照组实施常规健康管理,观察组实施家庭医生签约管理,对比2组患者舒张压、收缩压、三酰甘油(...     

家庭医生签约服务模式对高血压患者管理的效果

目的:探讨家庭医生签约服务模式对高血压患者管理的效果.方法:选取我院自2019年5月至2019年10月接诊120例高血压患者,按照随机数字表法将其均分至对照组与实验组中,对照组给予常规服务模式,实验组给予家庭医生签约服务模式,对比两组管理效果.结果:实验组患者血压水平、血脂水平、体重指数(BMI)水平均明显低于对照组,...     

家庭医生制下社区慢性病管理工作的思考与建议*

目前,社区慢性病管理工作存在效率不高、效果欠佳,对疾病危险因素的综合性干预不足的问题。针对上述情况,有必要结合当前推行的家庭医生制对当前社区慢性病管理模式进行优化和创新。因此,提出应充分发挥家庭医生优势,促进社区卫生服务同质化发展。并且建议建立以家庭医生为主导的社区慢性病综合管理新模式,按照疾病风险等级分层开展疾病防治工作,建立慢性病管理绩效考核新机制,着力提升居民知、信、行水平,加强信息化智能辅助功能建设。     

社区家庭医生服务团队对高血压患者健康教育方法和效果分析

目的探讨利用社区家庭医生服务团队的健康教育,提高高血压患者自我管理疾病的能力,控制血压,防止或延缓并发症发生,提高高血压患者生活质量。方法组建社区家庭医生服务团队,对216例社区高血压患者实施系统健康教育。活动形式:讲座、发放宣传资料、游戏、知识竞赛、上门服务等。结果社区家庭医生服务团队健康教育干预前后高血压患者在相关知识、饮食食盐控制、规律用药、加强运动和血压监测方面比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论通过社区家庭医生服务团队对高血压患者进行系统健康教育,可以使社区高血压患者达到知、信、行的统一,提高患者自我管理疾病的能力,得到合理治疗,获得最佳治疗效果的预期目标。     

家庭医生式服务管理对社区老年高血压患者的效果观察

目的观察家庭医生式服务管理对社区老年高血压患者的效果。方法选取本社区高血压患者106例,分为实验组和对照组各53例。对照组给予口头宣教和药物干预,实验组运用家庭医生式服务团队管理干预。结果干预后,实验组患者的收缩压、舒张压情况均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,实验组患者自觉关注病情程度明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论家庭医生式服务团队管理干预有助于提高高血压患者药物治疗的依从性,改善患者血压控制情况,提高患者的生活质量,值得推广。     

家庭医生签约服务模式对高血压患者健康管理的效果

目的:探究家庭医生签约服务模式下对高血压患者健康管理的作用及效果。方法:选取100例高血压患者进行研究,分为两组,每组各50例,对照组患者采用社区常规健康管理,实验组采用家庭医生签约服务模式进行管理,观察两组患者在干预前及干预后收缩压、舒张压、空腹血糖、TG、LDL等指标变化情况并比较。结果:两组患者在干预前,收缩压、舒张压、空腹血糖、TG等指标比较无明显差异,不具有统计学意义(P0.05);干预后,除了HDL以外,收缩压、舒张压、空腹血糖、TG、LDL等指标均比干预前降低,而实施家庭医生签约服务模式的实验组各指标值下降比对照组更为显著,比较存在统计学意义(P0.05)。结论:对于高血压患者采取家庭医生签约服务模式进行管理,可有效控制血压,减少各种影响血压值的因素出现,进而有效控制了病情,帮助树立良好的生活方式,值得采用。     

家庭医生签约服务在老年高血压患者社区护理管理中的应用价值

目的:探讨家庭医生签约服务在老年高血压患者社区护理管理中的应用价值。方法:选取2020年1—12月上海市闵行区颛桥社区卫生服务中心收治的200例老年高血压患者作为签约组,另选取同期该社区医院收治的150例未签约老年高血压患者作为对照组。对照组实施常规护理管理,签约组在对照组常规护理的基础上融入家庭医生签约服务,比较两组患者血压控制、服药依从性以及自护能力情况。结果:干预3个月后,两组Morisky用药依从性问卷评分均存在不同程度增长,但签约组明显高于对照组。两组自我护理能力量表评分均存在不同程度上升,但签约组明显高于对照组。两组患者收缩压和舒张压水平均存在不同程度下降,但签约组明显低于对照组。结论:老年高血压患者社区护理管理过程中融入家庭医生签约服务能够改善其服药依从性和自护能力,进一步稳定患者血压水平。     

家庭医生签约服务在老年高血压患者社区护理管理中的应用价值

目的:探讨家庭医生签约服务在老年高血压患者社区护理管理中的应用价值。方法:选取2020年1—12月上海市闵行区颛桥社区卫生服务中心收治的200例老年高血压患者作为签约组,另选取同期该社区医院收治的150例未签约老年高血压患者作为对照组。对照组实施常规护理管理,签约组在对照组常规护理的基础上融入家庭医生签约服务,比较两组患者血压控制、服药依从性以及自护能力情况。结果:干预3个月后,两组Morisky用药依从性问卷评分均存在不同程度增长,但签约组明显高于对照组。两组自我护理能力量表评分均存在不同程度上升,但签约组明显高于对照组。两组患者收缩压和舒张压水平均存在不同程度下降,但签约组明显低于对照组。结论:老年高血压患者社区护理管理过程中融入家庭医生签约服务能够改善其服药依从性和自护能力,进一步稳定患者血压水平。     

农村社区高血压一体化管理模式的探讨

充分利用镇村一体化管理的管理平台,开展规范化的高血压病管理,为经济发达地区农村的慢性非传染性疾病的防治和管理提供科学依据。     

国外家庭医生制度对我国社区健康管理的启示

家庭医生是一个健全的医疗服务提供体系中必不可少的环节,对社区健康管理具有重要意义。在文献综述的基础上,本文分析了英国、美国和古巴的家庭医生制度实践,为我国家庭医生制度的建立提供参考。     

关于推进社区家庭医生式服务模式的实践与思考

家庭医生式服务在医药卫生体制改革(医改)的背景下成为医疗服务模式和管理制度的创新形式。济南市顺应群众健康需求,全面推进社区家庭医生式服务模式,然而随着工作的不断深入,一些政策性、机制性矛盾与问题相继凸显。本文就济南市推进社区家庭医生式服务模式进行剖析,着重从实践方面分析实施效果,研判存在的问题,进而提出对策及建议。     

家庭医生干预对高血压患者血压控制及生活质量自我管理行为的影响

目的研究家庭医生干预对高血压患者血压控制和生活质量自我管理行为的影响,探索高血压防治的有效模式。方法在上海市静安区南京西路街道社区卫生服务中心选取正在进行治疗的高血压患者300例。将所有患者随机分为研究组(150例)和对照组(150例)。对照组进行常规药物治疗、管理和随访;研究组采用家庭医生干预模式,干预措施包括健康知识干预、用药干预、限盐干预以及饮食干预。干预一年后,观察两组患者血压水平、高血压防治知识知晓率、自我管理能力以及生活质量。结果干预后,研究组收缩压和舒张压分别为(119.7±4.5)mm Hg和(75.4±3.8)mm Hg,明显低于干预前的(157.5±9.2)mm Hg和(105.3±5.1)mm Hg,并且低于对照组干预后的(128.4±5.3)mm Hg和(84.6±3.2)mm Hg,差异均有统计学意义(P<0.05)。干预后干预组患者对高血压防治知识知晓率较干预前有明显提高,对照组变化不明显,干预组自我管理能力和生活质量改善程度也明显优于对照组。结论家庭医生服务团队的干预措施对社区高血压患者的血压水平可进行有效控制,并稳定在安全水平,可明显提高患者自我管理能力和生活质量,值得在社区中推广实施。     

社区家庭医生制度服务模式对妊娠期高血压疾病产妇术后恢复效果的影响

目的探究社区家庭医生制度服务模式对妊娠期高血压疾病产妇剖宫产术后恢复的影响效果,为进一步改良社区家庭医生制度下的妊娠期高血压疾病产妇的诊治提供参考。方法选取2016年6月-2018年1月于该院就诊的选择剖宫产的妊娠期高血压疾病产妇98例,随机分为试验组和对照组,每组49例。对照组进行临床常规治疗;试验组额外采用社区家庭医生制度对患者进行术后干预,定期进行回访服务,对比两组产妇术后恢复效果、血压复常时间及并发症发生率。结果与对照组相比,试验组术后初次泌乳、自主排尿、排气、下床活动时间均明显减少(P0. 05)。试验组高血压情况复常时间更短,血压的控制水平与对照组相比有所改善。试验组术后并发症发生率与对照组相比显著降低(P0. 05)。结论社区家庭医生制度服务模式对妊娠期高血压疾病产妇术后具有促进恢复作用,降低术后并发症发生率,有益于产妇身心健康,值得临床借鉴。     

农村社区老年高血压患者的特点及管理对策

本文通过对农村社区老年高血压患者的管理，发现老年人高血压患者存在许多认识上的误区，经过调查，掌握老年高血压患者的就诊特点，提出了相关对策，真正将老年高血压患者管理到位。