高敏肌钙蛋白检测在非ST段抬高急性冠状动脉综合征诊断中的价值

急性冠脉综合征包括急性心肌梗死、不稳定性心绞痛。而非ST段抬高急性冠脉综合征包括不稳定型心绞痛和非ST段抬高型心肌梗死,上述两种在临床表现有所差异,治疗措施也有较多差别。不稳定型心绞痛和非ST段抬高型心肌梗死的鉴别诊、断,有助于临床实施正确治疗措施。本文选择我院不稳定型心绞痛和非ST段抬高型心肌梗死患者,观察高敏肌钙蛋白在其中的诊断作用。     

非ST段抬高急性冠脉综合征危险分层与治疗现状

非ST段抬高急性冠脉综合征(ACS)包括不稳定型心绞痛和非Q波心肌梗死。常由于动脉粥样斑块破裂；血小板粘附聚集、凝血因子激活和血栓形成，引起冠状动脉不完全阻塞所致。冠脉病变的加重，加剧了心肌缺血，并可能导致冠状动脉完全闭塞，近期研究显示，非ST段抬高ACS30天死亡率和     

ST段抬高与非ST段抬高急性心肌梗死患者的临床分析

目的：探讨ST段抬高与非ST段抬高急性心肌梗死患者的临床症状及特点。方法：将44例非ST段抬高急性心肌梗死患者（A组）与同期60例ST段抬高急性心肌梗死患者（B组）的临床资料作对比分析。结果：A组急性心肌梗死前后心绞痛发生率显著高于B组（P〈0．05），而心力衰竭、休克、心房颤动、室性心律失常等并发症的发生率及心肌酶学各指标均显著低于B组（P〈0．05）。结论：ST段抬高与非ST段抬高急性心肌梗死患者的临床特点及病理生理变化不同，应根据患者的临床特点和病理生理变化，及早进行针对性的治疗与护理，改善患者预后，提高其生活质量。     

ST段抬高与非ST段抬高急性心肌梗死患者的临床分析

目的:探讨ST段抬高与非ST段抬高急性心肌梗死患者的临床症状及特点.方法:将44例非ST段抬高急性心肌梗死患者(A组)与同期60例ST段抬高急性心肌梗死患者(B组)的临床资料作对比分析.结果:A组急性心肌梗死前后心绞痛发生率显著高于B组(P<0.05),而心力衰竭、休克、心房颤动、室性心律失常等并发症的发生率及心肌酶学各指标均显著低于B组(P<0.05).结论:ST段抬高与非ST段抬高急性心肌梗死患者的临床特点及病理生理变化不同,应根据患者的临床特点和病理生理变化,及早进行针对性的治疗与护理,改善患者预后,提高其生活质量.     

冠状动脉造影正常的ST段抬高胸痛患者病因分析

目的 探索冠脉造影正常的急性ST段抬高胸痛患者的病因。方法 回顾并分析2015～2019年在北京安贞医院急诊就诊21例冠脉造影正常的ST段抬高胸痛患者临床资料和影像学结果,包括临床症状、心电图检查、超声心动图检查、冠状动脉造影结果,肌钙蛋白I(c Tn I)水平。结果 21例患者就诊时症状均为胸痛,急诊心电图均显示ST段抬高,最终诊断早复极综合征3例,急性心肌炎3例,应激性心肌病4例,变异性心绞痛5例,急性心肌梗死6例。急性心肌梗死患者c Tn I水平明显高于其它患者。结论 ST段抬高胸痛患者病因除急性心肌梗死外,也包括急性心肌炎、应激性心肌病、变异性心绞痛及早复极综合征。     

护士对非ST段抬高型急性冠脉综合征认知度的多因素分析

调查分析临床护士对非ST段抬高型急性冠脉综合征的认知度。方法 以分层便利抽样法,采用自行设计调查问卷,对贵州省的四所三甲医院的185名护士进行非ST段抬高型急性冠脉综合征认知度的问卷调查。结果 临床护士对于非ST段抬高型急性冠脉综合征的基础知识认知度整体偏低。CCU、EICU的护士认知度高于心内科普通病房的护士（P<0.05）。不同工作年限护士对非ST段抬高型急性冠脉综合征基础知识认知度差异有统计学意义（P<0.05）。不同学历、职称的护士对非ST段抬高型急性冠脉综合征基础知识的认知度差异没有统计学意义。（P>0.05）结论 护士对非ST段抬高型急性冠脉综合征的认知度与其所在的科室、工作年限有关,护士整体认知度偏低,应加强专科培训,提高专科护理水平。     

ST段不抬高急性冠状动脉综合征的处理原则

ST段不抬高急性冠状动脉综合征包括不稳定性心绞痛和ST段不抬高心肌梗死,其特点为胸痛发作时心电图表现ST段压低、T波倒置、T波低平或T波假性正常化,心电图也可能正常.     

急性冠状动脉综合征的院前处理和院内处理

1992年，Fuster等确定由冠脉斑块破裂并发血栓形成导致冠状动脉的完全或次全闭塞的病理状况为急性冠状动脉综合征(ACS)，包括不稳定性心绞痛，急性心肌梗死(AMI)，缺血性心源性死亡。依据心电图的表现分为ST段抬高型，非ST段抬高型。不同分型溶栓治疗获益程度有差异。本探讨非ST段抬高型ACS。     

非ST段抬高的急性冠状动脉综合征的介入治疗进展

急性冠状动脉综合征(ACS)是以冠状动脉粥样硬化斑块破裂或侵蚀,继而发生完全或不完全闭塞性血栓形成为病理基础的一组临床综合征,包括从不稳定性心绞痛(UA)至急性心肌梗死(AMI)的一系列临床病征。现代诊疗策略以初始心电图有无持续性ST段抬高分为ST段抬高的急性冠状动脉综合症和非ST段抬高的急性冠状动脉综合征。对于ST段抬高的ACS,     

应重视对非ST段抬高急性心肌梗死的诊断及治疗

近些年来，人们把急性心肌缺血引起的一组临床综合征称为急性冠状动脉综合征（ACS），它包括了3种不同表现形式：①ST段抬高的急性心肌梗死（STEAMI），此类型患者绝大多数发生急性Q波心肌梗死；②非ST段抬高的急性心肌梗死（NSTEAMI），此类型患者绝大多数不发生急性Q波心肌梗死；③不稳定性心绞痛（UA）。ACS这一概念提出是基于人们对急性心肌梗死病理生理及其表现形式的进一步认识提出来的，其意义在于临床医生可以从ACS三种临床类型发病初期就能针对性采取不同治疗措施，并对其预后评估有指导意义。     

1例急性冠脉综合征致心跳呼吸骤停患者的抢救护理

急性冠脉综合征包括：不稳定性心绞痛、非ST段抬高心肌梗死、ST段抬高心肌梗死，其主要机制是不稳定的粥样斑块破裂，斑块破裂引起血小板聚集，血栓形成，造成血管部分堵塞或完全堵塞，除此以外，可能会有冠状动脉狭窄加重和冠状动脉痉挛。2003年8月，我科成功地抢救了1例急性冠脉综合征致心跳呼吸骤停患者，现报道如下。     

氯吡格雷治疗非ST段抬高急性冠脉综合征疗效观察

非ST段抬高急性冠脉综合征包括不稳定型心绞痛（unstable angina pectoris,UAP）和非Q波心肌梗塞（NQAMI）,往往病情较重,且极易发展为猝死和急性Q波心肌梗塞,选择适当的治疗对改善其预后有重要意义.抗凝治疗在急性冠脉综合征中的效果已经达到共识.但目前氯吡格雷、低分子肝素和阿司匹林联合用药治疗非ST段抬高急性冠脉综合征的研究不多.本研究将探讨氯吡格雷、低分子肝素和阿司匹林联合应用治疗非ST段抬高急性冠脉综合征的临床疗效及安全性.     

急性冠脉综合征生化诊断标志物临床研究进展

急性冠脉综合征（acute coronary syndrome．ACS）是包括不稳定型心绞痛（unstable angina,UA）、非ST段抬高型心肌梗死和ST段抬高型心肌梗死等的一组临床综合征,     

非ST段抬高急性冠状动脉综合征患者的介入治疗

目的：分析急性冠脉综合征患者非ST段抬高时行经皮冠状动脉介入治疗术(PCI)的有效性和安全性。方法：从2001年1月至2003年10月在我院住院的72例非ST段抬高急性冠脉综合征病人，包括不稳定型心绞痛病人UAP)48例，非ST抬高急性心肌梗死(NSTEMI)病人24例，除常规内科治疗外，接受冠状动脉造影及介入治疗(PTCA和支架植入术)。造影提示单支血管病变31例(43．1％)，双支血管病变25例(34．7％)，三支血管病变16例(22．2％)，分别行PTCA和支架植入术。结果：介入治疗的成功率97．2％(70／72)，失败的两例患者主要是导丝不能通过闭塞病变所致。在70例患者中，共植入支架91枚。随访至术后30d，无症状或症状明显缓解的61例；2例发生ST段抬高急性心肌梗死；4例多支血管病变患者再次行介入治疗；3例患者转外科行CABG术；2例患者死亡。结论：经皮冠状动脉介入治疗是非ST段抬高急性冠脉综合征的有效和安全的治疗方法。     

非ST段抬高急性冠脉综合征介入治疗新进展

冠状动脉粥样硬化性心脏病（coronary atheroscl-erotic heart disease,CHD）严重威胁着人类健康,急性冠脉综合征（acute coronary syndromes,ACS）是导致心血管疾病尤其是CHD死亡的主要原因。ACS包括不稳定心绞痛（unstableangina,UA）、非ST段抬高心肌梗死（nonSTsegment elevation myoeardial infarction,NSTEMI）、ST段抬高心肌梗死（STsegment elevation myocardialin farction,STEMI）。     

肌钙蛋白Ⅰ和肌酸激酶在急性冠脉事件中的变化意义

急性冠脉综合征（acute coronary syndrome，ACS）是以冠状动脉粥样硬化为基础，粥样硬化斑块不稳定性改变导致急性心肌供血不足的一组综合征，包括ST段抬高的心肌梗死（ST-segment elevation myocardial infarction STEMN）和ST段不抬高的心肌梗死（non-ST-segment elevation myocardial infarction NSTEMN）与不稳定心绞痛（UAP），它们均以起病急、猝死率高为特点。笔者通过心电监测并对肌酸激酶（CK）和肌钙蛋白Ⅰ（TnⅠ）的检测，分析联合检测CK及TnⅠ对评估ST段不同改变的急性冠脉事件的意义。     

豁痰祛瘀汤治疗非ST段抬高急性冠脉综合征60例疗效观察

目的:探讨豁痰祛瘀汤治疗冠心病急症非ST段抬高急性冠脉综合征的临床疗效.方法:将90例非ST段抬高急性冠脉综合征患者随机分为治疗组60例和对照组30例.治疗组在对照组西药治疗基础上加服豁痰祛瘀汤.观察2组治疗后心绞痛发作次数、持续时间和程度、临床症状缓解情况及心电图变化情况.结果:豁痰祛瘀汤治疗非ST段抬高急性冠脉综合征有效率95%,对照组76.67%.治疗组心电图有效率88.33%,对照组70.00%,差异有显著性(P<0.05).结论:豁痰祛瘀汤能有效改善冠脉供血,减轻心肌缺血,从而缓解非ST段抬高急性冠脉综合征胸闷、胸痛等症状,在冠心病急症抢救治疗中安全、有效,值得临床推广应用.     

急性冠脉综合征(acutecoronary syndrome,ACS)

急性冠脉综合征是在动脉粥样硬化斑块破裂的基础上继发出血、血栓形成的结果，包括不稳定型心绞痛、非Q波心肌梗死和Q波心肌梗死，以及心脏缺血性猝死。20世纪80年代以前，曾被分为透壁和非透壁心肌梗死。近年，学者普遍认为以有无ST段抬高对ACS进行分类对临床治疗更具指导意义。实现充分的心肌再灌注是ST段抬高急性心肌梗死（AMI）治疗的首选，而非ST段抬高的非Q波心肌梗死和不稳定型心绞痛临床治疗的关键则在于抗血栓。急性冠脉综合征(acutecoronary syndrome,ACS)     

不稳定型心绞痛发病机理研究进展

不稳定型心绞痛介于急性心肌梗死与稳定心绞痛之间的一种临床综合征，与非Q波心肌梗死合称为ST段不抬高的急性冠脉综合征（ACS），发病率高、危险性大。许多研究表明其发病主要是由于病变血管中的粥样硬化斑块破裂，血栓形成，血管痉挛以及血小板聚集等原因引起血管腔狭窄，即使血氧浓度正常，仍会因冠状动脉血流量原发生减少而造成心肌缺血。本文综述了不稳定型心绞痛发病机理研究进展。     

ST段抬高型与非ST段抬高型急性心肌梗死的比较研究

现在普遍的观点认为，炎症反应、脂质代谢、斑块动力学、血小板和凝血系统相互联系、相互作用，导致斑块破裂、血小板聚集和血栓扩展，最终引发急性心肌梗死（AMI）。AMI可归结为长期缺血所致心肌细胞死亡，心电图ST—T变化可反映出心肌缺血的特征。为了采取不同对策早期积极干预AMI，临床上根据患者发病时心电图ST段的变化特点，将心肌梗死分为ST段抬高型和非ST段抬高型两型。ST段抬高型与非ST段抬高型AMI的临床表现、病理生理机制、治疗方法都有所不同，但对两者的合并症、冠状动脉（冠脉）血管病变特点、发生部位及预后是否存在差异尚很少报道。