24例小儿上消化道出血紧急内镜诊治

为提高急性上消化道出血的诊治水平 ,我们对我院自1995年 5月至 2 0 0 0年 1月 2 4例急诊胃镜检查资料进行回顾性分析 ,并与同期 2 3例出血停止 48小时后检查的胃镜资料进行比较 ,现报告如下。1　一般资料47例小儿上消化道出血患儿中 ,男 2 8例 ,女 19例 ;年龄6个月～ 13岁 ,其中 0～ 6岁组 2 7例 ,7～ 13岁组 2 0例。其中黑便 2 0例 ,呕血 10例 ,呕血并黑便 17例。伴肝脾肿大 4例。47例中 ,紧急胃镜检查 2 4例 ,非紧急胃镜检查 2 3例。2　方法紧急胃镜检查术前先纠正患儿血容量 ,维持血压 ,做好心、电监护和抢救准备。采用 olympus GIF- …     

老年人上消化道出血156例内镜诊断结果分析

我院自 1996年 2月至 1999年 2月 ,对上消化道出血的老年人患者 15 6例进行胃镜检查 ,现将结果分析如下。1　一般资料本组 15 6例中 ,男性 13 3例 ,女性 2 3例 ,男女之比为 5 .8∶ 1;年龄 60～ 78岁 ,其中 60～ 69岁 118例 ,70岁以上 3 8例。2　临床症状患者主要表现为上腹部闷痛 ,胀闷 ,烧灼感 ,嗳气反酸 ,呕吐咖啡样物或呕血 ,解黑便或柏油样便 (包括大便潜血阳性 ) ,贫血等。少数病例有吞咽不适或胸骨后烧灼疼痛感。3　检查方法采用奥林巴斯 GIF- XQ3 0型纤维胃镜检查食管、胃、十二指肠。并采用杭州临科生物技术研究所提供的幽门螺杆…     

360例上消化道出血原因分析

198 3年 1 1月至 2 0 0 1年 4月 ,行胃镜检查 92 66例 ,其中检出上消化道出血者 360例 ,占同期检查人数的 3 89%。现将出血原因及相关因素分析报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　 360例病人中 ,男 2 85例 ,女 75例 ,男∶女 =3 8∶1。年龄最大 76岁 ,最小 1 0岁。1 2　出血类型　呕血 1 1 0例 (30 58% ) ,黑便 1 59例(44 1 6 % ) ,呕血、黑便 91例 (2 5 2 8% )。1 3　胃镜检查前后诊断　胃镜检查前诊断为上消化道出血者 1 87例 (51 94% ) ,胃镜检查前后诊断不相符合 1 1 5例(31 94% ) ,胃镜检查前后诊断相符 58例 (1 6 1 1 % )。1…     

132例肝硬变并上消化道出血的胃镜资料分析

上消化道出血是肝硬变门脉高压病人的严重并发症。我们对 13 2例肝硬变并上消化道出血病人进行胃镜检查明确出血原因 ,以指导临床判断肝硬变出血的原因。1　临床资料1 1　一般情况　本组 13 2例为我院 1994～ 2 0 0 0年住院病人 ,出血距离胃镜检查平均 3 5ｄ。其中 ,男 10 8例 ,女 2 4例 ,平均年龄 45 6岁。病程 5个月至 14年。单纯呕血 46例 ,呕血加便血 69例 ,单纯便血 10例。1 2　诊断标准　食管静脉曲张分为 3度 ,轻度 :食管曲张静脉向腔内隆起 <3ｍｍ ,外观呈条索状 ;中度 :曲张静脉向腔内隆起 3～ 6ｍｍ ,外观呈串珠状 ;重度 :曲张…     

奥美拉唑治疗溃疡并发上消化道出血疗效观察

我院应用奥美拉唑对消化性溃疡和急性胃粘膜病变并发上消化道出血患者进行治疗 ,疗效满意 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　病例选择　 2 0 0 2年 1月至 2 0 0 2年 11月住院患者 72例 ,其中男 44例 ,女 2 8例 ;年龄 3 0～ 77岁 ,平均 45 .6岁。临床表现为呕血及便血 ,有不同程度的头晕、乏力、心悸、心率增快 ,血压下降。其中呕血、呕咖啡样及暗红色血块 2 4例占 3 3 .3 %,黑便 66例占 66.6%,心率增快 ( >96次 min) 3 6例占 5 0 %,血压下降 ( 60 40～ 80 5 0mmHg) 46例占 63 .9%,出血量 2 0 0ml内 3 6例占5 0 %,2 0 0～ 5 0 0ml内 2 4例…     

小婴儿电子胃镜检查45例体会

2009年12月至2012年12月在我院进行电子胃镜检查及胃镜下治疗的0～6个月小婴儿共45例,现将其检查情况报告如下。1资料与方法1.1一般资料:我院收住院的0～6个月有上消化道症状的小婴儿45例,其中上消化道异物1例,上消化道出血10例,反复呕吐(病程超过2周)34例。男性25例,女性20例。年龄0～6个月。体质量3.1～10.2kg。     

小儿电子胃镜检查94例分析

我院自 2 0 0 1年 10月至 2 0 0 2年 7月对 94例患儿进行电子胃镜检查 ,92例有阳性发现 (97.9% ) ,现总结分析如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 94例中 ,男 6 1例 ,女 33例 ;年龄 10个月～ 14岁 ,平均年龄 9岁 ,其中 3岁以下 5例 ,3～ 6岁 13例 ,～ 9岁 39例 ,～ 14岁 37例。1.2　临床表现 :表现为长期不规则腹痛 90例 ,占 95 .7% ,以上腹痛和脐周痛为主 ,病程最长 6年 ,最短 2周 ;呕吐 2 8例 ,返酸 2 7例 ,嗳气 4 0例 ,上腹饱胀感 4 0例 ,呕血和 /或黑粪 16例 ,贫血 1例。1.3　检查方法 :所有病例均在排除胃镜检查的禁忌症后接受检查…     

青年人下消化道出血96例

我院 1998年 5月～ 2 0 0 0年 3月选择 3 0岁以下青年人消化道出血 96例 ,进行了纤维结肠镜 (纤结镜 )检查 ,并与同期老年人 ( >60岁 )下消化道出血 80例作为对照 ,探讨青年人下消化道出血的病因特点 ,总结报告如下 :1　材料与方法1 1　病例选择标准　①显性出血 :鲜血、果酱色、咖啡样及脓血样大便。②柏油样大便或 /和粪潜血阳性 ,经胃镜检查排除上消化道出血病变。1 2　临床资料　本组男 68例 ,女 2 8例。年龄 16～ 3 0岁 ,平均 2 4岁。伴随症状有左下腹痛 3 9例 ( 40 6% ) ,腹泻 2 7例 ( 2 8 1% ) ,里急后重 13例 ( 13 5 % ) ,消瘦 10…     

应用善宁治疗32例急性上消化道出血疗效观察

我科自 1999年 3月至 2 0 0 0年 3月共收治各种原因引起的上消化道出血 113例 ,对其中 32例重症患者应用善宁治疗 ,疗效满意 ,总有效率达 93.7% ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :32例中 ,男 2 6例 ,女 6例 ;年龄 15～ 72岁 ,平均年龄 47.6岁 ,6 0岁以上 6例。全部病例均经电子胃镜检查确诊 ,其中食道静脉曲张破裂出血 2 0例 ,十二指肠球部溃疡7例 ,胃溃疡 3例 ,口服抗风湿药引起的应激性溃疡 2例。1.2　临床表现 :32例中 ,除原发病的临床表现外 ,全部病例均有呕血、黑便或暗红色血便 ,其中 2 3例伴有出血性休克 ,出血量估计在 10 0 …     

老年人上消化道出血的临床特点

1997年1月至1998年1月我院收治60岁以上老年上消化道出血62例。本文对其临床特点进行分析。1 临床资料本组62例中男49例,女13例;年龄60～88岁。就诊时呕血者13例(21.0%),黑便37例(59.7%),呕血并黑便7例(11.2%)。另有5例因贫血做胃镜检查时发现胃粘膜有出血。62例中无腹痛34例(54.8%)。出血量大于1000ml者9例(14.5%)。全部病例均经内镜和(或)钡餐、手术检查确诊。     

学龄前儿童上消化道出血胃镜诊断与护理

上消化道出血是学龄前儿童常见的临床症状,其病因较为复杂。临床主要表现为呕血、黑便或柏油样便及不同程度的贫血。我们于1993年～1995年经胃镜检查确诊为上消化道出血18例,检查施术顺利,未发生1例并发症。现将胃镜检查结果与护理报告如下。 1 临床资料 18例中,男性12例,女性6例;年龄3～5岁4例,5～6岁4例,6～7岁10例。呕血(包括呕吐物中含有血丝或咖啡样物)15例,其中10例为首发症状;便血17例(柏油样便或潜血阳性);贫血12例(重度贫血2例、中度贫血9例、轻度贫血1例)。实验室检查:Hb<90g/L 1例,<120g/L 9例,<150g/L2例,血小板正常,大便潜血均呈阳性。 2 胃镜检查结果 本组18例受检儿童中,胃溃疡(包括应急性溃疡)9例(占50％),十二指肠球部溃疡1例(占5.5％),糜烂性胃炎5例(占27.7％),粘膜血管瘤1     

内镜治疗小儿上消化道异物32例分析

小儿内镜上消化道异物较常发生 ,多由于误服所致。我院自 1996年 6月至 2 0 0 3年 5月应用电子胃镜治疗小儿消化道异物 3 2例 ,全部获得成功 ,报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　本组患儿 3 2例 ,其中男 2 1例 ,女 11例 ,年龄10个月～ 12岁 ,～ 1岁 1例 ,～ 3岁 9例 ,～ 5岁 12例 ,～ 7岁 7例 ,～ 12岁 5例。就诊时间 4h～ 3d。1.2器械　OLMPUSGIF XQ10 0型、GIF XQ2 40型电子胃镜、鼠齿钳、网篮、圈套器等。1.3　方法　治疗前需禁食 4～ 6h。对金属异物和不透X线异物于治疗前行X线透视或摄片 ,禁忌吞钡。 5岁以下小儿及不配合…     

洛赛克针剂治疗消化性溃疡并出血疗效观察

消化性溃疡是上消化道出血的主要病因 ,出血量较大 ,易复发出血。 1999年 4月至 2 0 0 0年 12月我院应用洛赛克粉针剂治疗消化性溃疡并出血 ,且查幽门螺旋杆菌(ＨＰ)阳性患者 ,临床观察止血、溃疡愈合及ＨＰ清除率疗效满意。1　临床资料与方法1 1　病例选择　 48小时内有上消化道出血 ,临床伴黑便或呕血 ,估计出血量在 30 0～ 10 0 0ｍｐ ,并经胃镜诊断为胃溃疡 (ＧＵ)或十二指肠球部溃疡 (ＤＵ) 5 0例住院患者。洛赛克治疗组 2 4例 ,年龄 18～ 6 4岁 ,平均 32 8岁 ;男 18例 ,女 6例。西咪替丁对照组 2 6例 ,年龄 17～ 6 2岁 ,平均 31 9岁 …     

小儿鼻衄误诊上消化道出血13例分析

本科近十年收治小儿上消化道出血38例,其中因鼻衄吞血引起呕血、黑便而误诊者13例,报告如下。临床资料本组病例中男6例,女7例;年龄5岁以下3例,6～10岁6例,11～14岁4例。发病1天入院7例,2～5天4例,5天以上2例,最长9天。13例中呕血7例,黑便(柏油样便)3例,两者兼有3例。出血量200ml 以内2例,200～300ml 5例,300ml 以上6例,最多达1000ml左右。病程中伴前鼻孔流血者5例,既往有鼻衄史者6例,上腹不适8例(呕血前)。病情稳定后作上消化道钡餐检查5例,除1例见慢性胃炎征象外均无异常发现。     

胃镜诊断食管癌669例分析

1995年 1月至 1 999年 1 2月 ,我室应用 Olympus XQ2 0、40型纤维胃镜及 XQ2 4 0型电子胃镜为 9856例患者进行检查 ,检出食管癌 669例 ,占总受检人数的 6.79% ,现将结果分析如下。1　一般资料本组 669例中男性 50 7例 (75.78% ) ,女性 1 62例(2 4 .2 2 % ) ,男女之比为 3.1 3∶ 1。 35岁以下青年食管癌 1 4例(2 .0 9% ) ;36～ 45岁 75例 (1 1 .2 % ) ;46～ 55岁 1 63例(2 4 .36% ) ,56～ 65岁 2 0 9例 (31 .2 4 % ) ,66～ 75岁 1 79例(2 6.76% ) ,75岁以上 2 9例 (4.33% )。症状出现至确诊时间最短 1周 ,最长 1 8个月 ,其中 1～ 3个月者 4…     

富诗坦治疗溃疡并发上消化道出血的疗效观察

富诗坦是国产的第三代质子泵阻滞剂潘托拉唑 ,我院自 2 0 0 0年 2月至 2 0 0 1年 1月 ,对消化性溃疡和急性胃粘膜病变并发上消化道出血患者进行治疗 ,收到较好疗效 ,现报告如下 :1 资料与方法1 1病例选择全部患者均系胃镜检查证实为胃、十二指肠溃疡活动期或急性胃粘膜病变并发上消化道出血 (胃溃疡病理证实恶性者除外 )的我院急诊科或内科住院患者 6 6例 ,其中男 4 2例 ,女 2 4例 ,年龄为 17～ 6 7岁 ,平均 4 5 2岁 ,其临床表现为呕血和(或 )便血 ,有头晕、乏力、出冷汗、心率加快、血压下降、尿量减少及肠鸣音亢进等 ,估计出血量为 5 0 0…     

血管畸形所致胃肠道出血26例临床分析

胃肠道血管畸形 (ＶＭＧＴ)是不明原因消化道出血的一个重要原因 ,现将我院最近 10年收治的 2 6例患者作回顾性分析报告如下。临床资料一、一般资料 :1989～ 1999年期间 ,我院共收治因胃肠道血管畸形致消化道出血患者 2 6例 ,男 16例 ,女 10例 ,年龄 2 7～ 6 9岁 ,平均 47 7岁。以Ｔｒｅｉｚｅ韧带为界 ,上消化道出血 10例 ,下消化道出血 16例 ,临床呕血表现者 3例 ,大便潜血阳性者 2 6例 ,间断鲜血便 10例 ,失血性休克 2例 ,病程1周至 9个月 ,血色素低 30 ｇ/Ｌ者 4例。二、检查方法 :行纤维结肠镜检查者 18例 ,行胃镜检查者 12例 ,11例可…     

慢性肺源性心脏病诊治体会

慢性肺源性心脏病 (简称肺心病 )是老年性呼吸心血管系统常见的危重疾病之一 ,我院自 1992年 7月至 2 0 0 1年 7月共收治慢性肺心病 4 1例 ,其中肺心病晚期 19例。现结合资料讨论如下 :1　临床资料1.1　一般资料　 19例中男性 13例、女性 6例 ,年龄 4 0～ 80岁 ,平均 6 0岁 ,均符合 1980年全国第 3次肺心病会议修订的肺心病诊断标准。1.2　临床表现及并发症　 19例中呼吸衰竭 16例 (84 % ) ,心力衰竭 14例 (74 % ) ,并发肺性脑病 4例 (2 1% ) ,心律失常 13例(6 8% ) ,上消化道出血 3例 (15 % ) ,肾衰 2例 (10 % ) ,电解质紊乱 2例 (10 % ) ,…     

急诊内镜在58例急性上消化道大出血中的应用

对急性上消化道出血患者行急诊内镜检查不仅可以确定出血病因 ,同时还能及时有效进行局部止血治疗。我院 1997年 8月至 2 0 0 1年 7月共收治上消化道出血患者 82 1例 ,其中对 5 8例急性上消化道大出血患者我们行急诊内镜检查及内镜下止血治疗 ,现分析报告如下。1　资料和方法1 1　临床资料 :本组 5 8例 ,男 4 6例 ,女 12例 ;年龄 2 1～ 72岁 ,平均 4 5岁。 5 8例中呕血 3例 ,呕血伴黑便 38例 ,黑便 17例。出血总量 10 0 0～2 30 0mL。其中 10 0 0～ 15 0 0mL 4 5例 ,15 0 1～2 0 0 0mL 8例 ,>2 0 0 0mL5例。血红蛋白 4 5～ 70 gL-1。1 2　…     

迪拉佛病8例诊疗分析

我院自 1992年 7月至 2 0 0 2年 11月胃镜下诊断迪拉佛 ( Dieulafoy)病 8例 ,全部镜下止血治疗 ,再出血 5例 ,无死亡病例 ,现将诊疗体会报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料 :本组 8例中男 6例 ,女 2例 ;年龄 45～ 71岁 ,平均年龄 5 2 .4岁 ;均表现为间歇性呕血与黑便 ,出血量10 0 0～ 3 0 0 0 m L之间 ,休克 6例 ,临床表现为一过性晕厥、心悸、出汗等症状。入院时血红蛋白 40～ 70 g/ L ,平均为 5 2g/ L。1.2　检查与治疗方法 :本组 8例患者均于入院后 6～ 12 h内行急诊胃镜检查。检察过程中继续给与扩容止血等药物治疗 ,使用 Olympus …