不典型肺结核的CT表现

大多数肺结核患者有特征性的 CT表现 ,因此 ,诊断并不困难 [1～ 4] ,而少数表现则不典型 ,容易误诊。 1996年 7月～2 0 0 0年 12月 ,我们对经临床治疗复诊和病理证实的肺结核不典型 CT表现肺结核患者 94例 ,进行回顾性分析 ,旨在提高对不典型肺结核的认识及诊断水平。报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　 94例肺结核患者中 ,不典型 CT表现 12例(12 .8% ) ,男 10例 ,女 2例 ,年龄 10～ 75岁 ,首诊均误诊为肺炎或肿瘤。1.2　扫描方法　扫描均用 Elisen Heli CAT单螺旋 CT进行 ,层厚 5～ 10 m m,在患者憋气 11～ 2 2 s后完成扫描 ,其…     

15例空洞性肺结核的螺旋CT表现

自上世纪90年代以来,结核病不断抬升,在日常接诊中,肺结核的发病率明显增高,其中空洞性肺结核以其高传染、难治愈性而受到大家的广泛观注。本文对15例空洞性肺结核的螺旋CT表现进行分析研究。1临床资料1.1一般资料15例空洞型肺结核,其中男7例,女8例,年龄15~80岁,20岁以下者占49%,所有病例均经痰菌检查证实。1.2检查方法CT扫描采用东软CT-2800型,在常规10mm扫描基础上,对病变进行2mm薄层重建,扫描条件KV:120mA:100扫描,时间:1.5s。2结果15例X线平片仅发现3个空洞,螺旋CT发现35个,其中厚壁空洞30个,且洞壁厚薄不均,个别腔内可有结节,只有…     

48例非常见部位肺结核的CT表现

肺结核好发于左肺上叶尖后段、右肺尖段及后段和（或）下叶背段、这些部位以外的非常见部位如下叶各基底段、右肺中叶、左肺舌叶及上肺前段等也有发生，而上叶尖后段和（或）下叶背段无病灶的肺结核则少见，其症状、体征和影像学表现及临床情况等诸多方面与常见部位肺结核有许多不同的特点，容易误诊。本文总结分析2000-2005年本院收治的48例非常见部位肺结核患者的CT表现，旨在提高CT对非常见部位肺结核的诊断及鉴别诊断能力。     

30例老年肺结核CT分析

目的:分析老年肺结核的CT表现,为早期发现和治疗老年肺结核提供影像学帮助。方法:回顾性分析已经确诊的30例老年肺结核患者的影像学特点,以及临床特征等方面入手进行分析与观察。结果:老年肺结核以Ⅲ期为主,并发症多,肺部CT扫描显示肺部广泛分布,并且不易鉴别。结论:早期结合临床,早期检查肺部CT扫描可作为诊断老年肺结核的主要辅助方法。     

老年肺结核CT诊断

目的：探讨老年肺结核的CT表现并评估CT的诊断价值。方法：回顾性分析经手术病理、纤支镜、痰菌培养所证实的56例老年肺结核的CT表现，常规CT平扫和增强扫描，病灶部位2mm薄层扫描。结果：肺内原发病灶56例，结核性空洞38例，干酪性肺炎40例，结核性胸膜炎20例，支气管旁、肺门及纵隔淋巴结肿大17例，粟粒性肺结核5例。老年肺结核的CT征象多表现为形态不一，肿块特征不明显，病变易播散，病灶数目较多，易发生钙化和少增强效应，易合并结核性胸膜炎和心包炎。结论：CT检查在老年肺结核诊断中起重要作用，为老年肺结核的诊断和鉴别诊断提供可靠的依据。     

老年肺结核CT诊断

目的:探讨老年肺结核的CT表现并评估CT的诊断价值。方法:回顾性分析经手术病理、纤支镜、痰菌培养所证实的56例老年肺结核的CT表现,常规CT平扫和增强扫描,病灶部位2mm薄层扫描。结果:肺内原发病灶56例,结核性空洞38例,干酪性肺炎40例,结核性胸膜炎20例,支气管旁、肺门及纵隔淋巴结肿大17例,粟粒性肺结核5例。老年肺结核的CT征象多表现为形态不一,肿块特征不明显,病变易播散,病灶数目较多,易发生钙化和少增强效应,易合并结核性胸膜炎和心包炎。结论:CT检查在老年肺结核诊断中起重要作用,为老年肺结核的诊断和鉴别诊断提供可靠的依据。     

老年肺结核影像学表现及分析

资料与方法 一般资料：老年肺结核患者100例，年龄均在60岁以上，其中60～65岁12例，66．70岁64例，70岁以上24例。城镇患者80例，农村患者20例。     

肺结核合并糖尿病的多排螺旋CT表现

目的:探讨肺结核合并糖尿病的多排螺旋CT(MDCT)表现。方法:回顾性分析60例肺结核合并糖尿病患者的MDCT表现,总结肺结核合并糖尿病的病变特点。结果:60例病例中,累及多叶多段者占总数的85%,累及非结核病常见部位的占28.3%。主要表现为大片实变影的占总数的36.7%,合并肺内空洞的占68.3%。结论:肺结核合并糖尿病在病变分布上具有多肺段累及、较容易累及非肺结核好发部位的特点。主要表现为大片状实变影,合并空洞者较多见。     

浸润型肺结核CT表现及诊断

本病是继发性肺结核中最常见的类型,多见于成人.结核菌可来自肺部的原发性肺结核灶,也可再从外界吸入肺部. 1病理 关于其机体反应和病理演变详见本节概述.浸润性结核灶最初通常在锁骨上下形成渗出性病灶,如不顺利吸收即形成结核结节,且常伴有干酪性改变.干酪灶可液化并经气道播敏到其他区域,严重者可以渗出和干酪为主,形成急性干酪性肺炎.浸润型肺结核如不经适当治疗可形成空洞和支气管播散.     

肺结核合并肺癌的CT影像学表现分析

目的分析肺结核合并肺癌的CT影像学表现,为其诊断提供参考依据。方法选取2013年4月至2014年9月我院收治的肺结核合并肺癌患者40例为研究对象,另选取合并肺内肿物的单纯肺结核患者40例为对照组,观察两组临床表现,记录CT检查时肺内肿物的形态、部位、肿物边界征象,分析两组CT影像特征并进行对比。结果两组均以反复咳嗽、痰中带血、胸闷、气短、胸痛、消瘦、低热等为主要临床表现,观察组未出现明显特异性表现;观察组CT影像以分叶征、毛刺征、空泡征并发肺不张、棘状突起、空洞、血管束聚集征、胸膜凹陷等为主要表现;影像学特征对比发现,观察组CT影像中肿块70.00%、分叶征60.00%、毛刺状结节32.50%、胸膜凹陷75.00%比例明显高于对照组27.50%、35.00%、10.00%、32.50%,观察组空洞比例12.50%低于对照组32.50%,差异均有统计学意义(P均0.05),两组条索影比例5.00%、12.50%比较无显著差异(P0.05)。结论肺结核合并肺癌的CT影像学主要表现为分叶征、毛刺征、棘状突起、空泡征并发肺不张、空洞、胸膜凹陷,临床应根据该特点并结合临床表现与病史进行诊断。     

老年肺结核的X线CT的诊断分析

目的探讨老年肺结核的X线及CT表现,进一步提高诊断准确率.方法回顾性分析了2009年1月~2011年5月我院经临床、病理证实的老年肺结核50例患者的临床资料.结果本组50例老年肺结核中,X线平片正确诊断37例,占74%,不能确诊及漏诊13例,占26%.CT正确诊断46例,占92%,漏误诊4例,占8%.老年肺结核影像学表现为增殖性病变,纤维性空洞性及空洞病变,纤维病变,钙化,片状渗出性病变及钙化,结核球,淋巴结增大.结论老年肺结核具有临床症状不典型,影像表现多样,典型征象少,病变部位两侧多见,范围较广,CT对老年肺结核的诊断准确率明显高于X线平片,只有综合分析才能做出正确的诊断.     

小儿肺结核的CT表现

目的:通过回顾性分析小儿肺结核CT资料,总结小儿肺结核的CT表现特征。方法:3~30个月小儿肺结核病例18例,其中粟粒型肺结核6例,非粟粒型肺结核12例。评价的CT表现为:粟粒结节、腺泡结节、小叶或段性实变、支气管气象、大叶实变及肺不张、空洞、纤维化条索及钙化、胸内淋巴结增大、胸腔积液等。结果:粟粒型肺结核通常表现为大小、密度及分布均匀的粟粒结节。非粟粒型肺结核通常表现为边界模糊的小叶和段性实变伴,胸内淋巴结增大,腺泡结节和大叶性实变及肺不张;上述表现发生率超过半数和接近半数。结论:粟粒型小儿肺结核以均匀的粟粒结节为CT特征,非粟粒型小儿肺结核以多形性肺实变混合存在和胸内淋巴结增大为CT特征,上述CT表现似乎反映了小儿肺结核的病理特点和病变进展过程,全面认识小儿肺结核的CT特征对小儿肺结核的早期诊断有帮助。     

小儿肺结核的CT表现

目的通过回顾性分析小儿肺结核CT资料,总结小儿肺结核的CT表现特征。方法3~30个月小儿肺结核病例18例,其中粟粒型肺结核6例,非粟粒型肺结核12例。评价的CT表现为:粟粒结节、腺泡结节、小叶或段性实变、支气管气象、大叶实变及肺不张、空洞、纤维化条索及钙化、胸内淋巴结增大、胸腔积液等。结果粟粒型肺结核通常表现为大小、密度及分布“三均匀”的粟粒结节。非粟粒型肺结核通常表现为边界模糊的小叶和段性实变伴支气管气象,胸内淋巴结增大,腺泡结节和大叶性实变及肺不张;上述表现发生率超过半数和接近半数。结论粟粒型小儿肺结核以“三均匀”的粟粒结节为CT特征,非粟粒型小儿肺结核以多形性肺实变混合存在和胸内淋巴结增大为CT特征,上述CT表现似乎反映了小儿肺结核的病理特点和病变进展过程,全面认识小儿肺结核的CT特征对小儿肺结核的早期诊断有帮助。     

老年继发性肺结核的CT影像特点

目的 探讨老年继发性肺结核CT影像特点.方法 收集临床确诊的继发性肺结核86例,按老年标准分为老年组和中青年组,对照分析两组病例的CT影像改变.结果 两组病例病变性质、胸膜粘连增厚情况差异无统计学意义(P＞0.05);老年组下肺病灶、纵膈淋巴结肿大、肺内合并症发生率高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论老年...     

老年肺结核临床及X线表现84例分析

目的通过对老年肺结核临床及x线表现进行分析,旨在加强对老年肺结核的认识,为临床诊疗老年肺结核提供重要依据。方法回顾性分析84例经临床确诊的老年肺结核的临床及影像资料。结果双肺有病灶占72．62％,以纤维化病灶为主者占38．10％,空洞发生率为69．05％,慢性纤维空洞占43．36％,继发性改变发生率为69．05％。结论肺结核病理变化和x线表现复杂,而老年肺结核病理形态、临床及x线表现均不同于中青年,有其特殊性。     

老年人糖尿病合并肺结核的多排螺旋CT表现

目的分析老年人糖尿病患者合并肺结核的多排螺旋CT(MDCT)表现,提高对糖尿病合并肺结核的影像诊断水平。方法回顾性分析106例糖尿病患者合并肺结核的MDCT表现,总结糖尿病合并肺结核的影像特点。结果 106例病例中,累及多叶多段者占80.19%,累及非结核病常见部位的占38.99%。主要表现为大片实变影的占41.51%,多发小结节及树芽征,合并肺内空洞的占60.37%。结论糖尿病肺结核的C T图像具有一定特征性,在病变分布上具有多肺段累及、较容易累及非肺结核好发部位。主要表现为大片状实变影,合并空洞者较多见。     

成人原发型肺结核的CT表现

目的 探讨成人原发型肺结核并具有原发综合征的特点，提高对该病的诊断水平。方法 回顾性分析39例经临床确诊的原发型肺结核并具有原发综合征患者的CT资料，其中肺内病变局部行高分辨率CT扫描，30例行增强CT扫描。结果 肺内原发病灶位于右肺25例（64．1％），左肺14例（35．9％）。表现为小叶实变或斑片、结节影者28例（71．8％），扇形肺叶或肺段实变者11例（28．2％）。26例合并其他肺叶支气管播散病灶，96．3％（37例）的患者表现为多组淋巴结肿大，2R、4R和7区多见。30例增强扫描示，肿大淋巴结有4种强化方式，均匀强化10例、环行强化20例、多灶性分隔样强化18例和淋巴结破溃4例，13例有两种以上强化方式；14例可见区域淋巴结粘连成团，增强后粘连的淋巴结可有不同强化方式。结论 肺内炎症浸润合并肺门、纵隔淋巴结肿大是原发综合征的基本特征。支气管播散病灶及淋巴结强化特征有助于鉴别诊断。     

成人不典型肺结核的CT表现及误诊分析

目的：分析不典型肺结核的CT表现,提高对该病的诊断水平。方法：回顾性分析36例经临床确诊的不典型肺结核的CT资料,其中21例平扫,15例行平扫后增强CT扫描。结果：CT表现为肺炎实变影28例,肿块或结节影7例,磨玻璃样影1例;病灶全肺分布3例,肺下叶26例,右肺上叶2例,两肺胸膜下分布5例。初诊时误诊为肺炎28例,肺肿瘤6例,肺脓肿1例,肺泡蛋白沉积症1例。结论：不典型肺结核CT表现多样,易误诊为肺炎、肺肿瘤,误诊率高。     

浅谈老年肺结核CT表现及其诊断中的作用

目的探讨和讨论老年性肺结核在CT影像中的表现和老年性在肺结核CT中的诊断作用,并根据老年人肺组织的特性及影像中影像特点,提出在诊断老年人肺结核上准确性及特殊性方法,总结我院附近几年来50岁以上老年人肺结核在CT中表现,经过反复阅读128例老年肺结核在CT影像中特殊影像找到其诊断上的规律性及可靠性,结果经过不断总结分析,大大提高了老年人肺结核在CT中的诊断率,有效的降低了误诊率,杜绝了肺结核菌在社会中的流行。结论经过我们的不断摸索和探讨,不但降低了老年肺结核的误诊,漏诊率,同时,也降低患者的费用,使老年性肺结核在CT特殊影响上,向临床传递了早发现、早诊断、早治疗、早康复。