有机磷重度中毒胆硷酯酶活力异常持续20天一例

患者女,20岁。自服久效磷原液50ml后半小时,被急送当地乡卫生院。神志尚清,急给口服洗胃,洗胃约10分钟患者昏迷。立即中止洗胃(洗胃液未排尽),同时静滴10%葡萄糖2000ml+5%葡萄糖盐水1000ml加入解磷定1.0g;静注阿托品5mg/     

有机磷农药中毒所致束支阻滞2例

例1女,58岁。因口服1605农药20 ml,发现时意识不清,全身大汗,无呕吐,无口吐白沫及大小便失禁,四肢抽搐,立即送当地医院进行洗胃,输液及静注阿托品等治疗14 h后,于1998年10月18日10点30分来院。查体:体温,脉搏,呼吸和血压均正常,意识模糊,略有烦躁,查体不合作,全身皮肤干燥,无黄染,皮疹及     

洗胃致大量腹水1例教训分析

女患60岁,农民.因服乐果200ml 2小时,洗胃后腹胀1小时,昏迷10分钟于1991年7月17日急诊入院.2小时前,服乐果200ml 即刻在当地医院抢救,除常规应用阿托品、解磷定外,用漏斗式洗胃器洗胃,因患者拒绝,故第2次插管成功.胃内共入清     

68例有机磷农药中毒心电图分析

本文收集我院2年来,因口服或接触有机磷农药中毒、并有心电图异常变化的68例住院患者临床资料,将心电图异常变化及中毒程度和阿托品用量及预后的关系分析如下。 1 资料与方法 68例中,男30例,女38例,年龄15～65岁,平均40岁。全部病例均在口服有机磷农药24h,经门诊彻底洗胃、催吐、导泻、利尿、并静注阿托品3～5mg、解磷定1g后入院。入院后适量使用阿托品,联合应用胆碱酯酶复活剂、细胞营     

癫健安中毒引起ST-T改变一例

患者女性,32岁。因生气自服癫健安30片(200mg/片),半小时后出现头晕、步态不稳、恶心、呕吐,继之出现嗜睡,经门诊洗胃后急诊入院。查体:T36.8℃,R15次/min,BP12/8kPa(90/60mmHg)。嗜睡状态,瞳孔双侧等大等圆,约3mm,光反     

静注阿托品致双眼球结合膜下出血1例

患者男 ,16岁。因精神刺激 ,自服农药“种衣剂”50 ml(主要毒性成分为甲拌磷 )后入院 ,给洗胃、输液、导尿。静注阿托品、解磷定 ,达阿托品化后即减量。次日上午 ,患者双眼球结合膜下点状出血 ,数小时后 ,出血点逐渐增大 ,并融合成片。请眼科会诊 :双眼球结合膜下片状出血。嘱患者勿揉搓眼睛 ,忌食辛辣等刺激性食物 ,用氯霉素眼水滴眼 ,观察结合膜下出血无扩大趋势 ,随阿托品用量减少 ,出血逐渐吸收。讨论 :阿托品大剂量应用时 ,有扩张血管的作用。其扩血管作用机理与直接舒张血管平滑肌及阻断血管上的 α受体有关 ,而与其抗胆碱作用无关。…     

敌百虫中毒所致扭转型室性心动过速一例报告

患者女性,48岁,因服畜用敌百虫片12片致呕吐2次,多汗,头晕,经当地卫生院以1/1000过锰酸钾洗胃后,肌注阿托品0.5mg,共4次而返家.当晚继续恶心呕吐,服药后12小时突然晕厥,面色青紫,四肢肌肉抽动,呼吸暂停,尿失禁,约1分钟左右恢复.翌日又间歇类似发作3次,于服药后30小时后转来本院.既往无类似表现.体     

大剂量阿品托静脉注射引起急性溶血1例

患者女,18岁,因口服敌敌畏约80m12小时后于1988后6月2日11时26分入院。门诊给予9000ml凉白开水洗胃,同时以0.05%阿托品(每支1m含阿托品0.5mg)共17mg分次肌注,再予50%硫酸镁50ml口服导泻,即刻收入院。入院查体:体温35℃,呼吸20次/分,脉搏140次/分,血压14.6/10.6kPa.意识清楚,表情淡漠,反应迟钝,双侧瞳孔直径约25～3.0mm,光反射减弱,口唇发绀,全身皮肤出现     

抢救氨苯砜中毒1例

患者女,17岁。自服氨苯砜40余片(每片0.1克),服后3小时出现恶心、呕吐、头痛、胸闷并口唇、面颊、四肢末稍青紫。入院后给予温水10000ml洗胃,症状未缓解而转我院。初诊为“急性氨苯砜中毒”、“高铁血红蛋白血症”,再次给予温水洗胃,又洗出5片药片及混浊液体,至清水为止。即刻给予1%美蓝4ml加50%葡萄糖20ml静脉注入,同时给予5%葡萄糖氯化钠溶液1000ml加入维生素C、辅酶A、维生素B_(12)     

头孢唑啉钠致抽搐1例

患者女,65岁。因慢性支气管炎并感染入院。经头孢唑啉钠皮试阴性后,给予生理盐水250ml+头孢唑啉钠3g静滴,响日2次;棕色合剂10ml、桂龙咳喘宁4粒口服,每日3次。首次静滴头孢唑啉钠约1小时,患者感周身乏力,继之出现四肢阵发性小抽搐、恶心,并呕吐胃内容物1次,考虑为输液反应而停止输液,静注氟美松5mg,肌注非那根25mg半小时后症状减轻,1小时后症状消失。次日静滴头孢唑啉钠约1小时后,复现上述症状,停药后1小时症状自行消失。考虑患者对头孢唑啉钠过敏而改用5％葡海糖液500ml+红薄索0.6g+维生素B_60.2g静滴,每日2次;5％葡萄糖液250ml+丁胺卡那霉素0.4g静滴,每日1次。治疗12天,痊愈。     

急性有机磷农药中毒纳洛酮治疗的作用探讨

治疗组40例,对照组39例,均立即给予反复洗胃、导泻、吸氧、输液、利尿,用糖皮质激素和抗生素等。解毒药物用阿托品、解磷注射液。治疗组加用纳洛酮0.4～1.2mg首次静注,据病情5～30分钟后重复使用,重症者给予静滴维持,至症状缓解。结果:治疗组和对照组治愈率分别97.5％和84.6％,清醒     

静注利多卡因过量致抽搐昏迷一例

患者,男性,77岁,1986年1月3日入院。入院前半小时因心前区不适、胸闷、头晕在乡村诊所就医,听诊发现心律不齐(早搏)。随给盐酸利多卡因1000mg 50%葡萄糖20ml静注,5分钟推完。用药过程中患者感四肢乏力,手指发麻,胸闷头晕加重;推注后即出现剧烈头痛、恶心、呕吐(呕吐二次均为胃内容物)。     

急性大剂量地高辛中毒1例

患者女,22岁.与他人生气后购买地高辛100片,总剂量25mg,于午餐后20分钟全部口服.服药2小时30分钟出现恶心、呕吐,并逐渐加重.开始吐物为乳白色液体,以后为淡咖啡色液体.服药8小时到门诊常规洗胃、利尿处置后返回家中.服药第3天因头晕、频繁恶心、呕吐、上腹剧痛而住院.入院查体:体温36.5℃、脉搏120次/分、呼吸19次/分、血压9.3/6.7kPa.精神萎摩、抬入病房.双肺呼吸音清,心率120次/分,心音纯律整.腹平软、肝脾未触及,上腹部压痛无反跳痛.入院诊断:急性药物中毒合并低血容     

洗胃致纵隔气肿2例

例1:男,30岁,因服敌敌畏(约30ml)入院准备洗胃,经口插胃管时患者不合作,强迫试插,进入约10cm后出现剧烈咳嗽,面色青紫,呼吸困难,乃拔管。稍停,再次将胃管顺利插入,同时给阿托品、解磷定。次日患者神志转清,但颈前及面部出现肿胀,压之有握雪感,气管无偏移。胸片示纵隔及颈部皮下气肿。对症处理10天后气肿消失。 例2:女,27岁,因服鲁米那300mg而入院洗胃。仰卧位,插入胃管约15cm时出现呃逆、憋气,稍休息后再次插管并洗胃,同时给呼吸兴奋剂、补     

1例鱼胆中毒引起急性肾衰行血液透析和灌流抢救成功的护理

患者女,48岁,3天前自服鱼胆4枚,服后3小时即感恶心、呕吐、腹痛、腹泻,经治疗后效果不佳,继而出现无尿,颜面部及全身浮肿,意识不清送入我院,经利尿、抗感染及对症处理效果不佳,住院第2天,行血液透析和灌流治疗(血液透析共进行10次,血液灌流6次),30天后肾功能恢复正常,痊愈出院。 血管通路;①建立血管通路:选用5ml注射器,内含4％肝素溶液(500ml生理盐水加肝素20mg)接16号穿刺针(内     

乐果中毒致双文氏现象

患者女性,20岁,乐果中毒半小时来院急诊,经洗胃、阿托品化后入院。入院后每日用阿托品静滴、间歇静注维持阿托品化,心率增快达110-120次/分,律齐。第5天静滴阿托品减量,并停静注,第6天晨患者感心悸、胸闷、头昏和全身乏力,心率70次/分,律不齐,心电图检查示双文氏现象,继续静滴阿托品3天,心率维持在90-100次/分,心电图复查正常,停阿托品观察2天,康复出院,共用阿托品236mg。     

消心痛中毒引起脑水肿一例

女患,17岁,因吞服100粒消心痛一小时后于1987年元月1日下午急诊入院.立即洗胃,入院3小时后,出现烦躁不安,呕吐、嗜睡,P94次、Bp90/60,次日凌晨,病人深度昏迷,球结膜水肿,瞳孔不等大,视神经乳头水肿,呼吸节律改变.临床诊断:消心痛中毒并发脑水肿.在维持心肺肾功能基础上,立即以速尿、地塞米松加入25%甘露醇250ml,在30分钟内静脉注入,每4小时一次,连用三次后,改为8小时一次,三次后,病人意识明显改善,呼吸节律恢复正常,其间加用25%白蛋白静滴.后停用激素及速尿,仅用25%甘露醇静注,病者痊愈出院.消心痛引起脑水肿的机理主要是脑毛细血管和     

慢心律过量中毒一例

患者,男,48岁.因偶发室性早搏自服慢心律50片(50mg/片)10min后感头晕、心前区不适,继之神志不清,遂于发现症状的30min急诊入院.体检:T36.8℃,P66次/分,R16次/分,BP18/12kPa.神志不清,烦躁不安,双眼上翻;双侧瞳孔等大等圆约3mm,对光反射灵敏,颈软,两肺正常.心界大小正常,心音弱,心率66次/分,10min后降至50次/分,律齐,无杂音,腹部无异常.四肢肌张力增高.病理反射(一).血常规正常,血钾、钙、氯均正常,血钠127.1mmol/L.ECG示窦性心律,心率100次/分(用阿托品后).入院后立即清水洗胃,25%硫酸镁导泻,吸氧,肌注阿托品1mg,安定5mg,静注能量合剂、维生素C、地塞米粉等治疗,3h后神志清醒,诉头晕、心前区不适,心脏听诊及复查心电图均无异常.心脏三位片示心脏大小形态正常、肝、肾功能无异常,继给能量合剂、维生素C治疗,住院第7天心电图发现偶     

有机磷中毒并发急性出血坏死性胰腺炎二例报告

[例1]男,25岁。自服敌敌畏40ml 入院,胆碱脂酶活力50%,经抢救15小时后出现上腹部疼痛,并伴有恶心、呕吐。腹透未见液平及膈下游离气体,血、尿淀粉酶均正常。治疗至18小时,胆碱脂酶活力已恢复到80%,全腹明显压痛及反跳痛。左下腹部抽出血性液体。经外科剖腹探查,吸出血性液体1500ml。胰腺明显肿胀,被膜紧张,表面有广泛小出血点。胰腺呈紫黑色、质硬。胆囊稍膨大,浆膜充血。胆道、肝、胃肠未见异常。诊断为急性出血坏死性胰腺炎。行胰腺被膜切开减压及小网膜腔和腹腔双套管引流术。住院12天痊愈出院。[例2]男,24岁。自服敌敌畏50ml 昏迷入     

阿维丁醚脲中毒致急性化学性肝损伤一例

患者,男性,36岁.既往身体健康,无病毒性肝炎、长期酗酒病史.患者于2012年7月3日13时在家自服"阿维丁醚脲"约100ml后出现恶心,呕吐胃内物1次,带有刺鼻农药味,无呕血及呕吐咖啡渣样物,30分钟后被家人送至当地医院,给予洗胃、补液、利尿、导泻、护肝、护胃及对症等治疗.期间患者神志清楚,多次呕吐胃内容物,无咖啡渣样物及呕血,排水样便1次(量不详).6小时后患者出现嗜睡,无头痛、头晕,无肌肉震颤.入院体格检查:体温36.5℃,脉搏95次/分,呼吸25次/分,血压125/78 mm Hg,血氧饱和度96％.嗜睡状态,对答切题,言语欠清楚,四肢活动正常,呼出气体及口腔带有刺鼻农药味.