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神经导航系统在颅脑占位病灶显微手术中的应用 总被引:1,自引:0,他引:1
目的探讨神经导航系统在颅脑占位病灶显微外科手术中的应用.方法应用德国Brain LAB公司的Vector Vision2神经导航系统手术切除颅脑占位病变病灶30例,总结治疗效果,分析导航定位的优越性及精确性问题.结果全切除26例(86.67%),次全切除3例(10%),部分切除1例(3.33%),无症状恶化及死亡者.导航注册精度为(1.6±0.7)mm.结论神经导航系统在颅脑手术中提供术中动态跟踪、实时导航,准确可靠,有助于病灶的全切除和降低手术后并发症的发生. 相似文献
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神经外科经历了传统神经外科学、显微神经外科学,现在已经进入微创神经外科学时代。对于病变的精确定位是神经外科手术的重点,尤其对于功能区和较小的深部病变,直接影响手术效果1。神经导航和术中超声作为微创神经外科学的一个重要组成部分,可以提高定位的精确性和病变的全切率,可以将病灶解剖结构与功能密切联系达到功能定位而达到肿瘤切除与功能保留的最大化,减少术后并发症的发生率和死亡率2, 3。现将2009年9月至2010年12月采用联合术中超声和神经导航辅助显微手术切除颅内功能区肿瘤34例的临床资料,将有关术中护理配合的经验总结如下。 相似文献
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目的评价神经导航在脑深部胶质瘤显微手术中的应用价值。方法应用电磁神经导航技术,对MRI诊断为脑深部15例胶质瘤行显微外科手术切除。结果肿瘤全切10例,次全切除2例,大部分切除3例,无手术死亡,无新增神经功能障碍。结论神经导航辅助下显微手术治疗脑深部胶质瘤,定位精确,具有微侵袭特点,提高肿瘤切除率,降低手术并发症。 相似文献
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神经导航辅助切除功能区胶质瘤的体会 总被引:1,自引:1,他引:0
目的:总结神经导航系统辅助切除邻近重要功能区神经胶质瘤(简称胶质瘤)手术中的应用体会.方法:选择2006年11月至2009年11月我科住院确诊为邻近重要功能区神经胶质瘤的患者47例,采用Brain LAB公司VectorVision2导航系统辅助切除肿瘤,分析其手术方法及注意事项.结果:所有病例均在神经导航引导下顺利到达病变部位,病灶全切除27例(57.5%),次全切除15例(31.9%),部分切除5例(10.6%);平均注册误差为(1.4 ± 0.5) mm;手术时间91 ~ 164 min [平均(119.54 ± 21.44)min];术后症状好转36例(76.6%),症状无变化7例(14.9%),症状加重或出现新症状4例(8.5%).结论:神经导航系统仅仅是一个向导,一种辅助工具,受影像学资料的准确性、注册的准确性及术中影像漂移位等因素的影响,神经外科医师术中要时时注意防止和及时纠正系统的精确性,不能盲目依赖神经导航系统,需要具备神经解剖知识、娴熟显微手术技巧和丰富临床经验来完成手术. 相似文献
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目的 评价神经导航辅助显微手术在治疗脑中央沟周围肿瘤中的应用价值。方法 在 2 6例脑中央沟周围肿瘤的显微手术中 ,应用神经导航系统实时指导手术操作。对神经导航系统的精确性、治疗效果进行分析。结果 2 6例平均坐标误差为 ( 2 71± 1 0 3 )mm ,肿瘤全切除 19例 ,次全切除 6例 ,大部切除 1例。术后 1周神经功能改善或无变化 2 1例 ,加重 5例 ,无手术死亡。结论 在脑中央沟周围肿瘤的显微手术中 ,神经导航系统可实时指导手术操作 ,有助于提高肿瘤全切除率 ,减轻对脑组织的损伤 ,降低神经功能缺失等并发症 ,效果满意 相似文献
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目的探讨远外侧入路显微神经外科在治疗颈静脉孔肿瘤的应用。方法回顾性分析采用远外侧入路显微神经外科治疗的15例颈静脉孔区肿瘤患者的手术方法,并对其临床特点、手术操作和并发症等方面予以总结和分析。结果 15例肿瘤均经手术治疗,其中8例全切除、5例次全切除、2例大部分切除;术后病理证实神经鞘瘤10例,脑膜瘤4例,颈静脉球瘤1例;术后7例患者出现后组颅神经损害,2例出现皮下积液。术后随访未见有肿瘤复发。结论远外侧入路可以直接充分暴露颈静脉孔区,最小程度减少对脑干小脑以及周围神经血管的牵拉和干扰,最大程度切除肿瘤和减少术后并发症。 相似文献
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目的:探讨听神经瘤的显微外科手术治疗及保留面神经的技术。方法:1998-2004年我院经枕下乙状窦后入路显微手术治疗19例听神经瘤患者,对其临床特点、显微手术技巧、肿瘤与面神经的关系进行系统分析。结果:肿瘤全切除17例(89%),次全切2例(11%),术中面神经解剖保留17例(89%)。本组无死亡病例。随访2~6年,次全切者复发1例。结论:经枕下乙状窦后入路显微手术治疗听神经瘤安全有效,熟练掌握显微手术技巧及面神经与肿瘤的解剖关系,能够全切肿瘤,解剖保留面神经,并发症少,治愈率高。 相似文献
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《中国实验诊断学》2017,(5)
目的探讨神经导航结合弥散张量成像(DTI)技术在切除大脑功能区肿瘤中的应用,对降低患者致残率及提高肿瘤全切率的意义。方法选取2012年1月至2014年12月医院收治的36例颅脑功能区肿瘤患者为研究对象,按数字表法随机均分为对照组(18例)和观察组(18例),其中观察组采用神经导航结合DTI技术辅助手术治疗,对照组患者则采用传统手术方式切除肿瘤,比较两组患者肿瘤全切率,采用Karnofsky功能状态评分(KPS评分)评估患者术后机体功能状态。结果对照组患者肿瘤全切除8例(44.44%),观察组患者肿瘤全切除15例(83.33%),两组比较差异具有统计学意义(χ~2=5.8997,P0.05);对照组患者10例(55.56%)KPS评分≥70分,观察组患者16例(88.89%)KPS评分≥70分,两组比较差异具有统计学意义(χ~2=4.9846,P0.05),且两组KPS评分得分比较有统计学差异(P0.05);观察组患者在随访过程中14例无症状生存,2例病情复发,2例伴有癫痫症状;对照组患者9例无症状生存,4例出现病情复发,死亡2例,3例伴有长期不完全性运动功能障碍。结论神经导航结合弥散张量成像技术可明确肿瘤切除范围,有利于提高大脑功能区肿瘤全切率,改善患者术后机体功能状态,保护大脑功能同时最大范围切除肿瘤。 相似文献
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术中颅脑B超在显微神经外科手术中的应用价值 总被引:4,自引:0,他引:4
目的:总结术中颅脑B超在显微神经外科手术中的初步应用经验。方法:开颅后在硬脑膜外或硬脑膜下使用ALOKA型B超,结合术前的影像学资料,进行病变定位,选择手术路径后,在显微镜下切除病变,并用B超判断切除程度。结果:32例中,31例定位准确。其中27例全切除,5例次全切除,术后2例症状加重,其余患者神经功能保留良好。讨论:术中颅脑B超可以实时显示病变的部位与轮廓,有助于病变的术中定位,减少了手术的副损伤。 相似文献
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目的: 探讨3.0T术中磁共振成像(intraoperative Magnetic Resonance Imaging, iMRI)导航与神经外科手术相结合的护理配合方法: 回顾性总结2010年9月至2011年9月,在具备诊断和手术功能的3.0 TiMRI数字一体化神经外科手术中心施行的各类颅脑手术250例的护理配合流程。 结果: 250例患者在手术中心均成功接受了颅脑手术,每例患者在手术室内共扫描2~4次,所有病人未发生与应用iMRI数字一体化神经外科手术有关的并发症(如感染等)。结论: 3.0TiMRI神经导航的应用,真正实现了脑肿瘤的最大程度切除,由于手术室具有超高场强的环境特殊性,故护理人员需以高度的责任心掌握和实施各项特殊的安全检查,以确保患者手术的安全性。 相似文献
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神经导航定位下经口鼻蝶垂体瘤切除术的手术护理 总被引:1,自引:0,他引:1
垂体腺瘤是发生于垂体前叶的良性肿瘤 ,也是颅内最常见的支流肿瘤之一。随着显微神经外科的发展 ,经口鼻蝶入路切除垂体腺瘤具有操作简便、创伤小、并发症少等优点[1] 。神经导航手术定位系统近年来迅速发展成为微侵袭神经外科的重要部分。它集立体定向、计算机影像学、红外线信号追踪和机器人自动化技术等高科技手段于一体 ,从而提高垂体瘤的全切除率并降低手术并发症。我科自 2 0 0 1年在导航辅助下采用显微手术技术经口鼻蝶入路切除垂体瘤 2 1例 ,效果良好 ,现将手术护理总结如下。1 临床资料1.1 设备 采用德国ZERSS显微镜 ,蛇牌显… 相似文献
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吴鹏邓超宋鑫邹好楠肖海燕刘国辉张璇 《临床超声医学杂志》2015,(10):705-707
目的探讨术中超声在颅脑肿瘤显微手术中定位、实时监测及引导切除中的应用价值及其优缺点。方法 45例颅脑肿瘤患者,术中超声确定肿瘤的位置、手术切除范围及切除术后是否有残余肿瘤。结果 45例脑肿瘤患者,术中超声均能清晰显示肿瘤的位置及性质,对病灶的显示率为100%;与术前MRI、CT对照,术中超声探查45例肿瘤部位、大小与其基本一致,8例开颅后与术前影像定位发生不同程度的漂移,术中超声重新准确定位。经手术最大程度切除肿瘤,均未损伤颅脑功能区。结论术中超声可准确确定肿瘤的部位及切除范围,提高手术安全性及治疗效果,是神经外科手术重要的辅助手段之一。 相似文献
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目的 探讨术中超声(IOUS)联合神经导航在低级别胶质瘤(LGG)显微手术中的应用价值。方法 对34例LGG在IOUS联合神经导航辅助下行显微切除手术,术后72 h内复查MRI,评价肿瘤切除程度,观察术后是否出现脑挫伤、脑出血等IOUS相关不良事件及颅内感染、脑血肿等并发症。结果 34例LGG,IOUS联合神经导航肿瘤发现率100%(34/34),定位肿瘤准确率100%(34/34)。术后72 h内MRI示肿瘤影像学全切除27例(27/34,79.41%),次全切除3例(3/34,8.82%),大部分切除4例(4/34,11.76%)。术后出现颅内感染2例,经抗感染治疗后好转;无IOUS相关不良事件发生。结论 IOUS联合神经导航可精确定位LGG,在最大程度上实现安全切除肿瘤。 相似文献
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目的探讨第四脑室肿瘤的手术入路及显微手术技巧,提高手术效果。方法 22例第四脑室肿瘤分别于显微镜下采用小脑蚓部切开(4例)、小脑延髓裂膜髓帆入路(16例)、联合入路(2例)显露第四脑室,将病变切除,缝合硬膜,骨瓣复位。结果本组病变全切除20例(91%),次全切除2例(9%),2例行脑室-腹腔分流术,1例死亡。15例患者获得随访1~48个月,均生活、学习良好,随访期内3例复发。结论手术入路的合理选择、术中良好的显微技巧、恰当的切除程度是影响第四脑室肿瘤预后的关键因素。 相似文献
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华芳芳 《中华现代护理杂志》2003,9(12)
垂体腺瘤是发生于垂体前叶的良性肿瘤,也是颅内最常见的支流肿瘤之一.随着显微神经外科的发展,经口鼻蝶入路切除垂体腺瘤具有操作简便、创伤小、并发症少等优点[1].神经导航手术定位系统近年来迅速发展成为微侵袭神经外科的重要部分.它集立体定向、计算机影像学、红外线信号追踪和机器人自动化技术等高科技手段于一体,从而提高垂体瘤的全切除率并降低手术并发症.我科自 2001年在导航辅助下采用显微手术技术经口鼻蝶入路切除垂体瘤21例,效果良好,现将手术护理总结如下. 相似文献
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颅咽管瘤的显微外科手术 总被引:3,自引:2,他引:1
目的:通过对近年来利用显微手术治疗的颅咽管瘤的成功经验和失败原因的总结,以期进一步提高该肿瘤的治疗效果。方法:56例患者中经翼点入路手术39例,经额下入路11例,经纵裂胼胝体入路6例。手术中充分利用4个间隙来完成肿瘤的切除。结果:全切除41例(占79.2%),大部切除10例(占17.9%),部分切除5例(占8.9%)。并发症的发生中,尿崩症41例(占73.2%),电解质紊乱以低钠血症多发占64.3%,但电解质紊乱经过治疗基本在2周内控制。结论:颅咽管瘤在显微技术下全部切除且并发症较轻微甚至无并发症已成为可能。熟练的显微操作技术,丰富的颅底解剖知识及选择合适的手术入路是手术成功的关键。肿瘤钙化明显,肿瘤包膜没切净及肿瘤有残余是术后肿瘤复发的主要原因。 相似文献