急性病毒性脑炎220例临床特征和诊断

我院自 1990 - 0 1～ 1998- 12住院诊治急性病毒性脑炎(AVE) 2 2 0例的临床资料分析如下。1　对象和方法本组男 136例 (6 1.82 % ) ,女 84例 (38.18% ) ,男∶女 =1.6 2∶ 1。年龄 7月龄～ 76岁 ,平均 12 .5岁 ,≤ 13岁 ( 组 ) 16 7例 (75 .91% ) ,≥ 14岁 ( 组 ) 5 3例 (2 4 .0 9% )。采用百分比进行卡方检验。2　结果2 .1　本组中 16 7例腰穿 (L - P)脑脊液 (CSF)化验 ,蛋白、细胞数轻度增高 97例占 5 8.0 8% ,CSF涂片均未找到细菌。74例做血、CSF免疫学病毒抗体 Ig G、Ig M测定 ,其中 HSV- I 4 0例 ,阳性 2 9例占 72 .5 0 %。EE…     

肺部炎性假瘤误诊33例分析

肺部炎性假瘤是肺实质内一种炎性增生性病变 ,极易与肺癌及肺结核相混淆。我们自 1986～ 2 0 0 0年间共收治 33例肺部炎性假瘤患者 ,均经手术病理证实 ,现报告如下。1　临床资料本组 33例中 ,男 2 2例 ,女 11例 ,年龄 14～ 70岁 ,平均5 0 .15岁± 13.33岁 ,其中 4 0岁以上者 2 4例 ,占 72 .7%。病程15 d～ 4 a。 2 5例 (75 .6 % )在出现症状后 6个月内就诊。其中有吸烟者 2 0例 (6 0 .6 % ) ,12例 (36 .4 % )有慢性肺部病史。主要症状有咳嗽 2 2例 ,咯血或痰中带血丝 14例 ,胸痛 13例 ,胸闷气短6例 ,7例发现肺部阴影后经系统抗炎治疗或抗结…     

因子替代疗法治疗血友病202例疗效观察

我们自1999年以来采用因子替代疗法治疗血友病出血2 0 2例,疗效显著,总结分析如下。1　对象和方法1.1　对象　本组均为男性,其中A型4 6例,B型6 7例,AB型2 4例,O型6 5例;血友病甲176例,血友病乙2 4例,血友病丙2例。8月龄～7岁4 8例,8～14岁5 9例,15～4 0岁93例,4 0岁以上2例;发病年龄最小8月龄,2岁以内发病131例,2岁以后发病71例;四肢关节畸形85例,其中肘关节畸形、活动障碍2 0例,膝关节畸形、活动受限2 6例,明显功能障碍39例(4 5 .9% ) ;输注冷沉淀有明显过敏者(皮肤瘙痒、风团) 5 8例(2 8.7% )。经FV 活性测定,除1例为136 .7% (可能是误…     

肺结核合并糖尿病46例分析

我科 1998- 0 1～ 2 0 0 1- 12因肺结核收治的 884例中并发糖尿病的 46例 (占 5 .2 % ) ,分析如下。1　临床资料本组男 2 6例 ,女 2 0例 ,年龄 2 4～ 73岁 ,平均 44 .5岁。 39岁以下 6例 ,40～ 49岁 12例 ,5 0～ 5 9岁 2 3例 ,6 0岁以上 5例 ,其中 41岁以上 37例 (80 .4% ) ,以     

青年型脑出血40例分析

现将我院2004-05～2006-05收治的35岁以下的青年型脑出血40例分析如下。1临床资料1.1一般资料本组男24例,女16例,年龄14～35岁,其中4～20岁8例,21～30岁12例,31～35岁20例。(1)活动后发病的16例。(2)有诞辰病史8例。(3)饮酒后发病6例。(4)心情不愉快4例。(5)打麻将发病4例。(6)无诱因发病2例。1.2临床表现本组急性起病32例占80%,症状在6～12h内达高峰;缓慢起病8例占20%,症状在2～10d逐渐加重。头痛32例、偏瘫28例、意识障碍32例、呕吐28例、瞳孔改变22例、颅神经受累14例、失语16例、颈强8例。1.3辅助检查本组均做头颅CT,有30例异常,6例做…     

70例肺结核瘤的诊断与外科治疗

本院从 1990～ 1997年共收治肺结核瘤 70例 ,均经手术治疗与术后病理证实。现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 70例 ,男 5 8例 ,女 12例 ,年龄2 0～ 6 4岁 ,小于 4 0岁者 2 0例 ,占 2 8.5 % ,4 0～ 5 0岁者2 7例 ,占 38.5 % ,大于 5 0岁者 2 3例 ,占 32 .8%。吸烟指数大于 4 0 0支年者 37例。无症状体检发现 17例 ,占 2 4 .2 % ,咳嗽、咳痰、胸痛 37例 ,占 5 2 .8% ,咯血者16例 ,占 2 2 .8%。病程 :小于 1个月者 2 5例 ,1～ 6个月者 35例 ;大于 6个月者 10例。病灶位于左肺 31例 ,右肺 39例 ,均为圆形或椭圆形。肿块最大者 6ｃｍ…     

急性脑卒中并心电图异常分析

现将我院 1998- 12～ 2 0 0 2 - 12收治的急性脑卒中并有完整记录的 12 0例急性期 ECG改变分析如下。1　对象和方法本组均符合全国第四次脑血管病学术会议制定的诊断标准 ,并经头颅 CT证实。发病前均无心脏病史。ECG在住院 2 4～4 8h内检测。其中脑出血 6 5例 ,蛛网膜下腔出血 2 5例 ,脑梗塞30例。年龄 39～ 85岁 ,平均 6 3.14岁。2　结果本组 12 0例中合并 ECG异常 77例 ,占 6 4 .17%。其中脑出血 5 2例 ,蛛网膜下腔出血 2 3例 ,脑梗塞 2例。 ECG异常类型 :ST段水平下移和 /或 T波低平、双向、倒置 4 5例 (占 5 8.4 4 % ) ,窦性心动…     

丹奥与维脑路通治疗急性脑梗塞的疗效对比分析

1　对象和方法1.1　对象　5 d内住院急性缺血性脑血管病4 11例,随机分成2组。治疗组:2 0 6例,男132例,女74例;年龄39～80岁,平均6 2 .1岁。按神经功能缺损评分:重型30例(15 % ) ,中型12 2例(5 9% ) ,轻型4 4例(2 6 % )。对照组:2 0 5例,男130例,女75例,年龄4 0～80岁,平均6 1.8岁。其中重型2 7例(14 % ) ,中型12 5例(6 0 % ) ,轻型4 3例(2 6 % )。治疗组其中发病<6 h为6 0例,6～12 h为12 0例,12 h以上2 6例。对照组相应为5 8例,12 1例和2 6例。两组年龄、性别、病情程度、既往史及头颅CT的改变均有很好的可比性,对有明显出血倾向、妊娠、过…     

可疑STD实验室检测结果分析

我室 2 0 0 2 - 0 1- 0 1～ 2 0 0 2 - 12 - 31共查可疑性传播疾病 (STD)患者 96 5例次 ,现将结果分析如下。1　对象和方法1.1　对象　本组均来自我院皮肤性病科及妇产科门诊 ,所有受试者均有可疑病史或自觉症状 ,检查的病种有淋病 (NG)、非淋菌性尿道炎 (宫颈炎 ) (NGU)、梅毒和 HIV/ AIDS,其中男 5 2 4例 ,女 4 4 1例。男女比为 1.18∶ 1,年龄最大 6 8岁 ,最小 6岁。<2 0岁 2 1例 (2 .17% ) ;2 1～ 30岁 5 35例 (5 5 .4 4 % ) ;31～ 4 0岁2 84例 (2 9.4 3% ) ;4 1～ 5 0岁 113例 (11.70 % ) ;>5 1岁 12例(1.2 4 % )。1.2　方法[1 ]1…     

胃癌误诊324例分析

我院自 1996 - 0 4～ 1998- 0 4共收治经病理证实的胃癌 34 0例 ,其中在确诊前曾被误诊为胃炎、胃溃疡或其他常见消化系统良性疾病患者 32 4例 ,误诊率 95 .3%。1　对象和方法本组男 183例 ,女 141例 ;年龄 30～ 86岁 ,中位年龄 48岁。自症状出现至来我院就诊 ,病史最短 6 h,最长 2 0 a,平均 11个月。病史最短者因胃穿孔造成急性腹膜炎 6 h后来我院初诊。食欲不振 2 39例 (73.76 % ) ,上腹部不适 180例 (5 5 .5 6 % ) ,上腹部疼痛 10 6例 (32 .71% ) ,恶心、呕吐 43例 (13.2 7% ) ,呕血、黑便2 6例 (8.0 2 % ) ,反酸、嗳气 6 7例 (2 0 .6 8%…     

急性脑血管病并急性肾功能损害54例分析

本文对急性脑血管病 (ACVD)合并急性肾功能损害 5 4例病情及肾功能指标的综合分析如下。1　临床资料本组为 2 0 0 0 - 0 1～ 2 0 0 2 - 0 1急性脑血管病 5 4例 ,男 36例 ,女 18例 ,年龄 4 6～ 82岁 ,平均 6 8岁。全部病例按照第 2次全国脑血管病学术会议修订诊断要点 ,且经脑 CT证实 ,脑出血 4 2例 ,大面积脑梗死 12例。本组病例中高血压病史 2 6例 ,糖尿病病史 12例 ,冠心病史 1例 ,均无肾病史。但 2例治疗前测 BUN(1.7～ 8.3mmol/ L ) ,Cr(30～ 15 0 mmol/ L )均高于正常值。余在正常范围。均在发病后给予 2 0 %甘露醇快速静点 ,每天…     

儿童牙源性颌面部感染临床分析

我院 2 0 0 0 - 0 2～ 2 0 0 1- 0 2口腔科门诊共收治患儿 718例 ,就其中牙源性颌面部感染 6 8例情况分析如下。1　对象和方法1.1　对象　本组牙源性颌面部感染 6 8例 ,占 9.5 %。男 33例 ,女 35例 ;5～ 8岁、12～ 13岁占 4 9%、36 % ;感染部位 :上唇感染14例占 2 0 .6 % ;眶下间隙感染 18例 ,占 2 6 .5 % ;颊间隙感染 2 1例占 30 .9% ;嚼肌间隙感染 9例占 13.2 % ;颌下间隙感染 6例占 8.8% ,其中有 5例颊间隙感染患者在病史中有反复肿大 2～3次。病程多为 1～ 3d,6例来诊时抗生素治疗已 1周左右局部肿胀不减轻。口内检查相对应牙位的牙齿有…     

儿童急性阑尾炎误诊98例分析

我们 1997～ 1999年治疗儿童急性阑尾炎 12 78例 ,其中误诊为其他疾病 98例 ,分析如下。1　临床资料本组男 5 8例 ,女 40例 ,年龄 2～ 12岁 ,误诊时间 2 4～ 144h,平均 5 3h。腹痛 93例 ,其中右下腹疼痛 5 4例 ,脐周或上腹股疼痛 2 9例 ,恶心、呕吐 89例 ,其中伴里急后重 16例 ,发热 92例 ,其中 t>38.5℃ 6 9例。误诊病例与年龄的关系见表 1。由表1可见 ,3～ 6岁组误诊率最高 ,占全部误诊率的 45 % ,其次是 6～ 9岁 ,占 36 % ,3岁以下婴幼儿及年长儿相对较少。本组均经手术切除 ,病理证实化脓性阑尾炎 5 0例 ,坏疽性阑尾炎 48例 ,单纯性阑尾…     

椎管内原发性肿瘤32例临床病理分析

为进一步探讨原发于椎管内肿瘤的临床及病理特点 ,提高临床治愈率 ,现将我院近 10 a来收治的 32例椎管内肿瘤分析如下。1　对象和方法本组共收集 32例 ,男 2 0例 ,女 12例 ,年龄 19岁～ 6 3岁 ,平均年龄 38岁。术后标本用 10 %福尔马林固定 ,HE染色 ,光学显微镜观察分型。2　结果在 32例病例中 ,神经鞘膜瘤 13例 ,占本组病例的 40 .6 % ;脊膜瘤 8例 ,占本组病例的 2 5 % ;脊髓胶质瘤 7例 ,占本组病例的 2 1.8% ,其中室管膜胶质瘤 4例 ,星形细胞瘤 3例 ;血管瘤 2例 ,占本组病例的 6 .3% ,其中血管母细胞瘤 1例 ,海绵状血管瘤 1例 ,脂肪瘤 2…     

糖尿病合并脑梗塞78例分析

现将我院 1995 - 0 1～ 2 0 0 0 - 12收治的糖尿病合并脑梗塞 78例 ,分析如下。1　临床资料本组男 4 3例 ,女 35例。年龄 5 3～ 87岁 ,平均年龄 6 7.2岁。既往有糖尿病病史者 5 1例 ,占 6 5 .4 % ;入院后确诊为糖尿病者2 7例 ,占 34.6 % (排除脑梗塞引起的一过性糖耐量异常及应激性高血糖 )。所有患者均属 型糖尿病 ,诊断按照 WHO1985年制定的糖尿病诊断标准 ,并经颅脑 CT检查而证实。本组急性发病 5 6例 ;缓慢发病 2 2例。主要症状以头晕、头痛、肢体乏力、活动不便 5 7例 ;反应迟钝、淡漠等精神异常者 5例 ;语言障碍伴肢体瘫痪者 8例 ;…     

微创颅内血肿吸引术治疗高血压性脑出血28例分析

1999年 10月至 2 0 0 1年 9月本院采用微创颅内血肿吸引术治疗高血压性脑出血 2 8例 ,结果报道如下。1　资料与方法1.1　一般资料　 2 8例中男 18例 ,女 10例 ,平均年龄5 8.5 (38～ 74 )岁 ,2 0例有高血压病史 1～ 5年 ,8例既往未测血压 ,发病后血压在 2 60～ 15 0 / 10 0～ 14 0ｍｍＨｇ ,一侧瞳孔散大 4例 ,颈部抵抗感 12例 ,肢体瘫痪 2 6例 ,单侧病理征 15例 ,双侧病理征 13例。1 .2　血肿量与出血部位　血肿体积均行ＣＴ扫描计算 :15～ 30ｍｌ 5例 ,占 17.9% ;31～ 5 0ｍｌ 14例 ,占5 0 % ;>5 0ｍｌ 9例 ,占 32 .1%。出血部位 :壳核 12…     

肾脓肿误诊12例分析

我院 1992 - 0 2～ 2 0 0 0 - 12共收治肾脓肿 4 0例 ,其中误诊 12例。均经手术后病理证实 ,误诊原因分析如下。1　临床资料本组男 8例 ,女 4例 ,年龄 11～ 6 5岁 ,平均 39.5岁 ,其中 2 0岁以下 2例 ,2 1～ 4 5岁 4例 ,4 5～ 6 0岁 5例 ,6 0岁以上 1例。有腰部外伤史 2例。脓肿均为单侧病变 ,左侧 7例 ,右侧 5例 ,脓肿直径 2 1～ 5 5 mm,平均 38mm。腰部疼痛最为多见占 6例 ,发热4例 ,腰部肿块 3例 ,肾区叩痛 3例 ,膀胱刺激征 2例 ,血尿 2例 ,腰大肌刺激征 1例。病程 1.5周～ 3个月 ,平均 2 5 .3d。本组B超检查均报有占位性病变。 CT示不…     

黄芪在脑出血病中应用50例疗效观察

笔者近 2 a来应用黄芪注射液治疗观察急性脑出血 5 0例 ,效果较好 ,报告如下。1　对象和方法1.1　对象　本组均经 CT或 MRI检查证实。并设对照组、治疗组 5 0例中均为男性 ,年龄在 4 5～ 6 0岁之间 ,平均 5 2 .5岁 ,基底节区出血 4 8例 ,其中外侧型 2 3例 ,内囊出血 15例 ,丘脑 7例 ,脑室出血 4例 ,蛛网膜下腔出血 1例。大量出血 (出血量为 30ml者 ) 12例 ,中等出血 (10～ 2 0 ml) 2 4例 ,小量出血 (6～ 10 ml)者 14例 ,有高血压史者 38例 ,有精神障碍者 4 6例 ,有语言障碍者 4 3例。 5 0例中均有不同程度的肢体瘫痪 ,肌力 0者 33例 , ～ …     

结肠癌急性梗阻35例分析

我院自 1991- 0 1～ 2 0 0 1- 12共收治结肠癌急性梗阻 35例 ,经病理证实为癌性 ,现报告如下。1　对象和方法男 2 0例 ,女 15例。发病年龄 2 8～ 86岁 ,平均年龄 5 6 .7岁 ,6 0岁以上 2 1例 (占 6 0 % ) ,5 0岁以上 2 8例 (占 80 % ) ,病程 4 h～ 10 d,平均 5 .5 d。全组病例均表现为急性肠梗阻 ,其中盲肠癌1例 ,升结肠癌 5例 ,肝曲结肠癌 2例 ,横结肠癌 4例 ,脾曲结肠癌 4例 ,降结肠癌 6例 ,乙状结肠癌 13例。保守治疗 8～ 2 4 h症状不能缓解即行剖腹探查术。手术方式主要依据术中所见肿瘤侵犯程度及患者的全身状况。 期结肠癌切除吻合术 …     

食管小细胞癌影像诊断45例分析

我院自 1988- 0 1～ 2 0 0 1- 0 4间收治 4 0 5 5例原发性食管癌 ,其中小细胞癌 4 5例 ,占其发生率 1.1%。本文就其 X线及 CT检查对病变范围及纵隔淋巴结转移情况回顾分析。1　临床资料本组均有 X线食管钡餐检查 (GI)食管镜及病理学诊断。男31例 ,占 6 9% ,女 14例 ,占 31% ,男∶女为 3∶ 1。年龄 :最小 30岁 ,最大 78岁 ,平均 5 6岁。其中 30～ 4 5岁为 10例 ,4 6～ 5 9岁为 12例 ,6 0岁以上者为 2 3例。治疗方法 :手术加化疗 14例 ,单纯化疗 14例 ,单纯放疗 3例 ,化疗加放疗 11例 ,放弃治疗 3例。X线检查 :胸部平片 6例见纵隔增宽 ,4例…