碳酸氢钠中心静脉注射后呼气末二氧化碳分压的变化与心排血量及血红蛋白的关系

目的　了解中心静脉注射碳酸氢钠后呼气末二氧化碳分压的变化与心排血量及血红蛋白的关系，寻找一种在机械通气时能反映心功能的简便方法。方法　在本实验中共观察了３０ 例病人，病人麻醉诱导后均行机械通气，监测呼气末二氧化碳分压（ＰＥＴＣＯ２）。经中心静脉注射碳酸氢钠后，呼气末二氧化碳分压显著升高。将其升高的幅度（ΔＰＥＴＣＯ２）分别与血红蛋白量（Ｈｂ）、心排血量（ＣＯ）和ＣＯ×Ｈｂ 做回归分析。结果　ΔＰＥＴＣＯ２ 与Ｈｂ、ＣＯ和ＣＯ×Ｈｂ 均相关，特别与ＣＯ×Ｈｂ 相关系数较高。结论　ΔＰＥＴＣＯ２ 与ＣＯ×Ｈｂ 具有良好的相关性，如已知Ｈｂ，ΔＰＥＴＣＯ２ 是反映ＣＯ的有意义的指标     

单肺通气时PETCO2与PaCO2的关系

对２６例ＡＳＡＩ～Ⅱ级开胸肺手术的患者，分为Ａ、Ｂ两组，分别以双肺通气（ＴＬＶ）为对照行单肺通气（ＯＴＶ）或ＯＴＶ ＋术侧肺用Ｂａｉｎ回路行ＣＰＡＰ，测量ＴＬＶ３０分，ＯＬＶ３０分、６０分和Ｒ－ＴＬＶ３０分的ＰＥＴＣＯ２和ＰａＣＯ２值，观察两者的关系。结果表明，两组中ＯＬＶ时的ＰＥＴＣＯ２和ＰａＣＯ２均正常，但较ＴＬＶ时有升高的趋势（Ｐ＜０．０５），Ｒ－ＴＬＶ后又复原（Ｐ＞０．０５）；两组间ＯＬＶ时的测量值无差异（Ｐ＞０．０５），而ＰＥＴＣＯ２与Ｐ。ＣＯ２有密切的相关性（Ｐ＜０．０５）；Ｐ（ａ－ＥＴ）ＣＯ２和ＰＥＴＣＯ２的计算值在不同通气时无显著性差异，说明ＰＥＴＣＯ２可作为一种无创监测手段指导ＯＬＶ时的通气效果。     

多气体监测应用于吸入麻醉91例报告

术中进行多气体监测和其它监测的全麻病例９１例，９例病例麻醉中做了血气分析。结果显示快速诱导插管时ＳＰＯ２较高，ＰＥＴＣＯ２明显降低。麻醉中ＰＥＴＣＯ２也比麻醉前有所下降，机体呈代偿性呼吸性碱中毒状态。麻醉结束恢复时ＰｉｎＣＯ２及ＰＥＴＣＯ２均比麻醉中升高。麻醉中进行多气体监测及血气分析对于指导全麻诱导插管、维持麻醉平稳、协助确定解除麻醉及拔除气管导管均具有重要的意义。     

硬膜外阻滞患者经鼻导管监测呼吸末二氧化碳分压的可行性研究

呼吸末ＣＯ２分压（ＰＥＴＣＯ２）监测具有无创、简便等优点，能准确评估控制呼吸患者动脉血二氧化碳分压（ＰａＣＯ２）水平。硬膜外阻滞患者使用镇痛镇静药物及麻醉平面过高后出现呼吸抑制时如何监测尚缺理想方法。经鼻导管监测ＰＥＴＣＯ２是否会受上呼吸道死腔气体稀释影响而失去与ＰａＣＯ２的良好相关性？以及ＰＥＴＣＯ２与脉搏氧饱和度（ＳｐＯ２）监测关系怎样？至今未见报道。本文旨在研究这一问题并对监测中的注意事项作一些探讨。资料和方法选择心肺功能正常的成年硬膜外阻滞患者，分为Ａ、Ｂ两组。Ａ组１８例，阻滞平面为Ｔ３…     

呼气末二氧化碳分压监测用于高位硬膜外阻滞的可行性

高位硬膜外阻滞导致明显的呼吸抑制，通过面罩给氧ＰａＯ２可维持正常，但二氧化碳蓄积问题常被人忽视，为了解高位硬膜外阻滞ＰＥＴＣＯ２监测的必要性及准确性，对１６例乳腺癌根治术患者高位硬膜外阻滞中各时点ＰＥＴＣＯ２和ＰａＣＯ２的变化以及两者之间的相关性进行观察。结果表明；麻醉中ＰａＣＯ２增高有显著性意义（Ｐ〈０．０５），最高一例达８．５ｋＰａ（６４ｍｍｇＨｇ）：ＰＥＴＣＯ２和ＰａＣＯ２再者间存在良好的正     

地氟醚对红外分光测定法呼气末二氧化碳浓度测定的影响

目的 观测吸入不同浓度的地氟醚对普通红外分光测定法呼气末二氧化碳浓度（ＰＥＴＣＯ２）测定的影响。方法 １５例全麻气管内插管的病人,用一台可同时测定ＰＥＴＣＯ２和地氟醚的红外分光测定仪Ｃａｐｎｏｍａｃ－ｕｌｔｉｍａ和一台单纯测定ＰＥＴＣＯ２的普通红外分光测定仪Ｃａｐｎｏｍａｃ－Ⅱ同时监测ＰＥＴＣＯ２。结果 在使用地氟醚后,Ｃａｐｎｏｍａｃ－ｕｌｔｉｍａ测定得的ＰＥＴＣＯ２明显低于Ｃａｐｎｏｍａｃ－Ⅱ测定得的ＰＥＴＣＯ２,其差异随着呼气末地氟醚浓度的升高而加大（直线相关ｙ＝０．６２＋０．７３,ｒ＝０．８３,Ｐ〈０．０１）,而关闭Ｃａｐｎｏｍａｃ－ｕｌｔｉｍａ地氟醚浓度测定（忽略其存在）后测定得的ＰＥＴＣＯ２则和Ｃａｒｄｉｏｃａｐ－Ⅱ测定得的ＰＥＴＣＯ２完全相关（ｙ＝１．６１χ－４．１,ｒ＝０．９７,Ｐ〈０．０１）。     

硝普钠控制性降压对普鲁卡因复合麻醉犬Pa—ETDCO2的影响

对硝普钠控制性降压前后犬血流动力学和ＰａＥＴＤＣＯ２变化同时作了观察，结果全程肺内分流率及肺泡死腔量比均不变（Ｐ〉０．０５）。降压３０％４５分内对照组ＰａＣＯ２、ＰＥＴＣＯ２上升，而降压组呈下降趋势，降压停止后回升。降压前、中、后ＰａＣＯ２与ＰＥＴＣＯ２均紧密相关，Ｐａ－ＥＴＣＯ２稳定在０．６５￣１．０ｋＰａ（４．９￣７．５ｍｍＨｇ，Ｐ〉０．０５）。提示硝普钠控制性降压时ＰＥＴＣＯ２与ＰａＣＯ２吻     

呼气末二氧化碳监测

呼气末二氧化碳监测王忠懋呼气末二氧化碳浓度（ＥＴＣＯ２）或分压（ＰＥＴＣＯ２），是属无创伤监测的方法，不仅可以监测通气也能反映循环功能和肺血流情况。目前已逐渐成为麻醉监测不可缺少的监测仪器，国外已基本上成为常规监测手段。－、呼气末二氧化碳监测的基本原...     

单肺通气期间提高PETCO2反映PaCO2准确性的研究

目的：探讨单肺通气期间影响ＰＥＴＣＯ的因素及如何提高ＰＥＴＣＯ２反映ＰａＣＯ２的准确性。方法：对２７例患者进行了临床研究。结果：（１）肺内分流（Ｑｓ／Ｑｔ）量显著影响ＰＥＴＣＯ２；（２）机械通气参数中，ＶＴ对其影响最大，其他依次为ＲＲ、ＦＩＯ２和Ｉ／Ｅ。结论：单肺通气较合理的参数为ＶＴ１０ｍｌ／ｋｇ，ＲＲ１２次／分，ＦＩＯ２０．８及Ｉ／Ｅ１２。     

腹腔镜胆囊切除术呼气末CO_2监测

腹腔镜胆囊切除术呼气末ＣＯ＿２监测徐云芳，杨绍琴，李彦，曹莉，麻伟青，董发团ＬＣ８０例，用气管内静吸复合麻醉。以ＤｒａｇｅｒＣｉ－ｃｅｒｏ麻醉机行间断正压通气，ＶＴ８ｍｌ．ｋｇｆ１２次／ｍｉｎ，气道峰压１６～２２ｃｍＨ２Ｏ。监测呼气未ＣＯ２（ＰＥＴＣ...     

静脉注射不同剂量异丙酚对血流动力学及通气功能的影响

应用阻抗法和分气流监测法观察静脉注射不同剂量异丙酚（Ｐｒｏｐｏｆｏｌ，ＰＲＯ）后患者血流动力学（ＭＡＰ、ＮＲ、ＳＬＣＩ、ＩＦＩ、ＶＥＴ、ＥＶＩ、ＳＶＲＩ、ＩＣ、ＰＦＩ、ＬＳＷＩ）与通气功能（ＶＴ、ＲＲ、ＶＥ、ＦＥＶ１％、ＥＴＣＯ２、ＳＰＯ２、 Ｉ－ＥｔＯ２）的变化。 ４０例（ＡＳＡⅠ～ Ⅱ）随机分成四组，ＰＲＯ剂量分别为 １．０ｍｇ／ｋｇ、１．５ｍｇ／ｋｇ、２．０ｍｇ／ｋｇ、２．５ｍｇ／ｋｇ。结果：（１）１～４组呼吸暂停发生率为０％、２０％、３０％、８０％，苏醒时间分别为３ ０±１．５、７．４±２．３、９．１±３．６、９．６±４．２分钟：（２）静脉注射不同剂量ＰＲＯ启ＳＡＰ、ＤＡＰ、ＭＡＰ、ＳＩ下降，ＨＲ、ＣＩ、ＳＶＲＩ无明显变化，心肌收缩性（ＩＣ、ＰＦＩ、ＥＶＩ）明显减弱，ＳＶＲＩ减少；（３）ＰＲＯ对呼吸有抑制作用，以ＶＴ和ＶＥ影响最大，与剂量呈正相关；对面罩吸氧患者ＳｐＯ２、ＲＲ、ＥＴＣＯ２无明显改变，Ｉ－ＥｔＯ２减少；舌后坠者托起下颌对ＶＴ、ＶＥ的恢复颇为有效。     

I-EO2在静吸复合全麻监测中的意义

目的：探讨Ｉ－ＥＯ２在全麻监测中的意义。方法：对４１例普鲁卡因静吸复合麻醉病人术中同步持续监测Ｉ－ＥＯ２和ＥＴＣＯ２和ＥＴＣＯ２在全麻控制呼吸时均无明显变化,而在自主呼吸恢复和拔管和拔管前显著增高（Ｐ〈０．０５和〈０．０１）。控制呼吸时和自主呼吸恢复后ＥＴＣＯ２（ｘ）和Ｉ－ＥＯ２（ｙ）的直线回归分析分别为ｙ１（％）＝０．０７９（ｍｍＨｇ）＋１．０１７（ｒ＝０．６９３,Ｐ〈０．００１）和ｙ＾２（％）     

心肺转流对P_（a－E′）CO_2的影响

心肺转流对Ｐ＿（ａ－Ｅ′）ＣＯ＿２的影响张希龙，小柳仁近年来临床上常以呼气未二氧化碳分压（ＰＥ′ＣＯ２）监测动脉血二氧化碳分压（ＰａＣＯ２），具有无创、连续和方便的优点。但也发现某些病理因素可致ＰａＣＯ２与ＰＥＣＯ２之差［Ｐ（ａ－Ｅ′）ＣＯ２］增大。...     

呼气末二氧化碳监测的临床应用

观察６９例患者，探讨影响Ｐａ－ＥＴＣＯ２的因素，以期通过ＰＥＴＣＯ２正确地推测ＰａＣＯ２根据临床诊断、血液动力学变化及手术方式将患者分为以下五组；（１）脑外手术组；（２）先天性心脏病左向右心内分流组；（３）风湿性心脏病二尖瓣病变组；（４）无心内分流心脏病组；（５）法乐氏四联症组。结果表明：（１）Ｐａ－ＣＯ２和ＰＥＴＣＯ２有较好的相关性；（２）在脑外组及心脏手术组体外循环转流前Ｐａ－ＥＴＣＯ２变化不大；（３）除法乐氏四联症组外其余各组心脏手术患者体外转流后Ｐａ－ＥＴＣＯ２大于转流前。     

仰卧开颅术中空气栓塞一例

患者，女性，４６岁，体重４０ｋｇ，因恶心、呕吐伴剧烈头痛入院，全身营养状况较差，脱水，心肺功能正常，在全麻下行脑膜瘤切除术。麻醉采用硫喷妥钠、琥珀胆碱快速诱导，２％普鲁卡因复合液维持麻醉（２％普鲁卡因５００ｍｌ内含琥珀胆碱４００ｍｇ、芬太尼０．２ｍｇ）。美国太空监测仪（ＳＰａｃｅｌａｂｓ）连续监测ＰＥＴＣＯ２、ＳｐＯ２等指标。手术２０分钟锯开颅骨时发现板障静脉出血较少，５分钟后ＰＥＴＣＯ２由３．６ｈＰａ降至１．７ｋＰａ，ＳｐＯ２由９７％降至６６％，收缩压由１２ｋＰａ降至８ｋＰａ，观察术野见硬膜上…     

腹腔镜胆囊切除术并发皮下气肿对P_（ET）CO_2的影响

腹腔镜胆囊切除术并发皮下气肿对Ｐ＿（ＥＴ）ＣＯ＿２的影响许太武，丁玉兴，董发团１９９１年９月～１９９３年１２月，我院施行腹腔镜胆囊切除术（ＬＣ１６５０例，其中发生皮下气肿１１例。气腹后发生皮下气肿时呼气终末ＣＯ＿２分压（Ｐ＿（ＥＴ）ＣＯ＿２）、血压（...     

冬泳与老年人骨代谢

测定了５０例冬泳老年男性尺桡骨骨密度（ＢＭＤ）及睾酮（Ｔ）、雌二醇（Ｅ２）、骨钙素（ＢＧＰ）、皮质醇（ＣＯ）、血清Ｃａ、Ｐ的变化，并与对照组进行比较，研究冬泳对老年人骨代谢的影响。结果表明：冬泳组ＢＭＤ、Ｔ和Ｅ２、ＢＧＰ显著高于对照组（Ｐ＜０．０ｌ及０．０５），ＣＯ、血清Ｃａ、Ｐ均无显著性变化，冬泳组Ｔ、Ｅ２和ＢＧＰ与ＢＭＤ呈正相关。说明冬泳对老年人骨代谢和内分泌功能有较明显的促进和调节作用。     

咪唑安定硬膜外注射时患者血流动力学及通气功能变化

咪唑安定（ＭＩＤ）硬膜外注射的节段性镇痛效应及其对患者血流动力学（ＭＡＰ、ＨＲ、ＳＩ、ＣＩ、ＴＦＩ、ＶＥＴ、ＥＶＩ、ＳＶＲＩ、ＩＣ、ＰＥＩ、ＬＶＷＩ、ＲＰＰ）与通气功能（ＶＴ、ＲＲ、ＶＥ、ＦＥＶ１、Ｉ－ＥｔＯ２、ＰＥＴＣＯ２、ＳｐＯ２）的影响。４４例患者随机分成四组：Ｅ１组硬外注ＭＩＤ０．０５ｍｇ／ｋｇ，Ｅ２组硬外注ＭＩＤ０．１ｍｇ／ｋｇ，Ｖ１、Ｖ２组为静脉组，剂量与Ｅ１、Ｅ２组相同。结果：（１）     

体外循环手术中乳酸与血氧含量及氧摄取率的观察

以乳酸动、静脉血氧含量（ＣａＯ２、ＣｖＯ２）及氧摄取率（ＥＲＯ２）为指标观察体外循环（ＣＰＢ）手术对组织氧合的影响。Ａ组先天性心脏病手术１０例。Ｂ组瓣膜置换等手术１０例。结果两组ＭＡＰ、ＳａＯ２、ＰａＯ２均满意，但转流中及转流后ＣａＯ２均显著下降，ＥＲＯ２并未出现代偿性增加，Ｃａ－ｖＯ２反而减少２４％～３０％，同时乳酸显著升高，且Ｂ组升高程度大于Ａ组。提示ＣＰＢ使组织氧供及氧摄取均受到损害。监测乳酸，ＣａＯ２、ＣｖＯ２、Ｃａ－ｖＯ２及ＥＲＯ２有助于判断组织氧平衡情况。体外循环；乳酸；血氧含量；氧摄取率     

相同MAC浓度的安氟醚和异氟醚对脑电图功率谱的影响

２４例 ２０～５０岁、ＡＳＡⅠ级、行择期外科手术的患者，随机分成两组：安氟醚组和异氟醚组。不用术前药，麻醉诱导以静脉硫喷妥钠５ｍｇ／ｋｇ、阿曲库胺０．６～０．７ｍｇ／ｋｇ。单纯吸入安氟醚或异氟醚维持全麻。气管插管后控制呼吸，维持呼气末二氧化碳分压（ＰＥＴＣＯ２）４．２７。４．９３ｈｐａ。以ＴＯＦ监测肌松，间断给予阿曲库胺 １０～１５ｍｇ，维持Ｔ４／Ｔ１＜２５％。采用 ＦＰ１－Ａ１、ＦＰ２－Ａ２双导联监护脑电，验证呼气末麻醉药浓度在 ０． ５、０．８、１． ０、１． ３和 １．５ ＭＡＣ时的脑电功率谱、９５％边缘频率（ＳＥＦ）和中心频率（ＭＰＦ）改变。结果发现，随ＭＡＣ增加脑电功率谱表现出波增加，α和β波减少，而ＳＥＦ、ＭＰＦ值随ＭＡＣ增加而减少的改变呈负性线性关系，ｒ＝－０．９５。提示脑电功率谱、ＳＥＦ和ＭＰＦ在评价全麻深度上有一定意义。