异丙酚在心脏手术麻醉中的应用

异丙酚是一种新合成的静脉麻醉药,具有起效迅速,作用短,清醒快,易于控制和副作用少等优点,应用逐渐广泛。但异丙酚对心血管系统的影响令人关注,其在心脏手术麻醉中的应用有待探讨。     

异丙酚在人工流产手术麻醉中的应用

我院于１９９３年７月应用异丙酚静脉麻醉行人工流产手术８例，现将其作用效果及体会报告如下。资料和方法本组选择ＡＳＡⅠ～Ⅱ组孕妇８例，年龄２２～３８岁，体重４１～６０ｋｇ，妊娠时间４１～５９天。手术时间２～５分钟。麻醉及监测麻醉前阿托品０．４ｍｇ肌肉注射。将异丙酚用０．９％生理盐水稀释一倍，浓度为０．５％，经肘静脉以１ｍｇ·ｋｇ－１／ｍｉｎ快速静脉注射，以后根据患者反应再缓慢注射１～１．５ｍｇ／ｋｇ，直至患者深睡即开始手术。术中连续滥测收缩压（ＳＢＰ）、舒张压（ＤＳＰ）、心率（ＨＲ）、呼吸（Ｒ）、脉…     

异丙酚麻醉在人工流产手术中的应用

异丙酚近来广泛应用于人工流产手术的麻醉，但异丙酚镇痛作用弱，遇疼痛等强刺激时常以深镇静来对抗。异丙酚作用时间短，遇手术时间长者用药量容易过大，本文就异丙酚复合芬太尼或氯氨酮在人工流产术中的效果比较谈一点看法。     

异丙酚在小儿麻醉中的应用

异丙酚在小儿麻醉这一领域正逐步到广泛应用，其麻醉诱导平顺，起效迅速，可减轻气管插管的血流动力学反应，麻醉深度易控且可预知，苏醒快且功能恢复完善，ＰＯＮＶ发生率低等特点优于其他静脉麻醉药，异丙酚在门诊手术，诊断性检查等麻醉听应用价值十分优越?开拓了这一领域的麻醉新思路。     

不同配伍异丙酚麻醉在人工流产手术中的应用

异丙酚近来广泛应用于人工流产术的麻醉。 但异丙酚镇痛作用弱,遇疼痛等强刺激时常需以深镇静来对抗;异丙酚作用时间相当短,遇手术时间长者用药量过大。本文旨在通过比较异丙酚复合应用芬太尼、咪唑安定、氯胺酮的临床效果,寻找一种最佳的配伍方案。     

异丙酚在小儿麻醉中的应用

异丙酚在小儿麻醉这一领域正逐步广泛应用。其麻醉诱导平顺、起效迅速、可减轻气管插管的血流动力学反应、麻醉深度易控且可预知,苏醒快且功能恢复完善,PONV发生率低等特点优于其他静脉麻醉药。异丙酚在门诊手术、诊断性检查等麻醉中的应用价值十分优越,开拓了这一领域的麻醉新思路。     

异丙酚在神经外科麻醉中的应用

介绍异丙酚对脑血流、颅内压和脑氧代谢率的影响,异丙酚的脑保护作用及其在神经外科麻醉中的应用。     

异丙酚麻醉在心胸外科的应用

目的和方法：４０例心胸手术应用异丙酚麻醉。其诱导剂量为１～１．５ｍｇ／ｋｇ，维持量为１．７２～４．９６ｍｇ·ｋｇ－１·ｈ－１。结果：诱导期低血压１例，心动过缓１例。维持期心动过缓１例。１０例在诱导时采用无创心功能测定，资料显示诱导后ＣＩ、ＳＩ和ＥＶＩ分别下降９．６％±５．５％、１２．０％±８．０％和７．８％±５．８％（Ｐ均＜０．０５）。２０例在诱导时血液动力学监测显示，诱导后ＳＢＰ、ＤＢＰ和ＭＡＰ分别下降１５．２％±２．４％、１４．９％±３．８％和１５．１％±２．８％（Ｐ均＜０．０５）。结论：异丙酚具有起效快、苏醒快、麻醉深度易于调节等优点。但该药对循环功能仍有相当程度影响。因此，在老年、高血压、心功能差的病人，诱导时减量为妥。另外合并使用潘库溴铵可有效预防心动过缓的发生。     

异丙酚在腹腔镜胆囊切除术麻醉中的应用

本文应用异丙酚全凭静脉麻醉于腹腔镜胆囊切除术，观察其血流动力学变化、苏醒时间及术后恶心、呕吐的发生率等指标，并与依托咪酯—异氟醚静吸复合麻醉进行比较。１资料和方法１．１一般资料６８例美国麻醉医师协会（ＡＳＡ）Ⅰ级施行电视腹腔镜下胆囊切除术的病人，年龄...     

经食管超声心动图在心脏手术麻醉中的应用

评估经食管超声心动图在心脏手术麻醉中的应用价值。方法；通过对４年来１３１例心脏手术病人麻醉中ＴＥＥ监测，对术中常规排气病人，体外停机前后气体出现情况和其中３８例风心病二尖瓣置换病人换瓣前后瓣膜返流等进行对比观察，气体量和返流量根据ＴＥＥ所见分别分为４级和５级。     

不同配方异丙酚麻醉在妇产科门诊手术的应用

通过比较单纯异丙酚、异丙酚复合氧化亚氮或芬太尼三种麻醉方法 ,探究妇产科门诊手术时更佳的异丙酚麻醉配方。资料和方法114例ＡＳＡⅠ级的妇产科门诊手术病人 ,禁饮、食 6ｈ ,无任何术前药。随机采用异丙酚 氧化亚氮 (Ｎ组 )、异丙酚 芬太尼 (Ｆ组 )和单纯异丙酚 (Ｐ组 )麻醉。麻醉方法 :用Ｇｒａｓｅｂｙ注射泵以 1ｍｇ·ｋｇ- 1 ·ｍｉｎ- 1 的速率静脉泵入异丙酚至病人睫毛反射和指令性反应消失 ,术中以 0 1ｍｇ·ｋｇ- 1 ·ｍｉｎ- 1 维持麻醉至手术近结束时 ,如病人术中出现四肢活动则追加异丙酚 0 2ｍｇ ｋｇ至活动消失。Ｎ组病…     

心脏手术麻醉的现状与问题

心脏手术麻醉的现状与问题邓硕曾，王廷杰心脏手术的麻醉目前主要以阿片类药为主，实施静脉与吸入互补或全静脉复合麻醉。在阿片类药物中，由于芬太尼在药效和副作用方面都优于吗啡，因此自１９７７年以来已成为心脏手术麻醉的首选药物。但芬太尼麻醉还存在一些问题，有待...     

心脏大血管手术麻醉的进展

一、麻醉方面 大量前瞻性研究集中观察选择哪一类麻醉药影响心脏手术后的效果。Tuman等认为麻醉药选择对冠心病或心脏瓣膜手术后效果几乎没有影响。以芬太尼、苏芬太尼、安定和氯胺酮以及氟烷为主要药物,或以安氟醚、异氟醚等为辅助药物等,均无明显差异。即使认为异氟醚有冠状血管扩张作用,但未发现有不良影响。有研究认为异氟醚对有窃血倾向解剖的病人,其心肌缺血发生率并未比其他麻醉药高。有报道360例心脏瓣膜     

异丙酚与咪唑安定联合诱导麻醉在腹腔镜手术中的应用

应用两种或两种以上的药物来完成全麻诱导,称为“联合诱导”(ｃｏｉｎｄｕｃｔｉｏｎ)。资料表明[1,2],异丙酚与咪唑安定同时使用呈现出协同作用,且明显减少病人对围术期事件的回忆。因此,我们探讨异丙酚与咪唑安定协同诱导在腹腔镜胆囊切除术中的临床价值。资料与方法择期腹腔镜胆囊切除术病人60例,ＡＳＡⅠ～Ⅱ级,术前常规用药,全部病人采用静吸复合气管插管全麻。按诱导用药分为三组(每组20例),Ａ组为异丙酚2ｍｇ/ｋｇ、芬太尼25μｇ/ｋｇ和阿曲库铵06ｍｇ/ｋｇ;Ｂ组为咪唑安定02ｍｇ/ｋｇ,其他与Ａ组相同;Ｃ组咪唑安定005ｍｇ/ｋｇ和异…     

异丙酚在剖宫产全麻中的应用

异丙酚２．０～２．５ｍｇ．ｋｇ＾－１用于剖宫产全麻诱导，完全可以替代等效量的硫喷妥钠，对新生儿没有明显的抑制作用，而且可以有效地减轻产妇的应激反应，但在用异丙酚静脉维麻醉时，易对新生儿产生抑制作用，故剖宫产全麻的维持，仍以吸入麻醉药为宜。