浅析病案管理人员的专业基础培训

随着时代的不断发展，社会不断进步和计算机技术的发展，相关法律的完善，医疗保险的引入，病案管理的模式发生了巨大的变化。由以前简单的登记，收集，保管的工作逐步发展为一门新兴的学科。病案信息在医院管理，医疗技术建设与发展中的作用和地位也越来越被人们重视，病案管理也成为了医院信息的中枢系统。     

病案利用价值的统计分析

随着医院管理的信息化、数字化和标准化的发展，社会医疗保险制度的逐步健全，全民医疗保险意识和法律意识的增强，病案资料的利用价值需求越来越广泛。为了进一步规范和提高病案资料的利用价值，本文对我院2002年利用的病案资料进行了回顾性分析。     

如何加强病案在医院管理中的作用

病案是病情发展和医疗过程的真实记录，是医疗、教学、科研、医院和卫生行政管理、卫生统计、医疗保险理赔、疾病和交通等伤残事故鉴定及医疗事故处理的重要法律依据。所以正确认识病案管理价值，控制病案管理质量，发挥病案应有的作用至关重要。逐步完善医院病案管理的制度化、程序化、标准化、适应法律法规的要求。避免医疗纠纷，开发利用信息资源，积极为医院临床医疗、教学、科研服务，是摆在医院管理者、信息科研人员、医护人员面前应该重视的问题之一。     

我院病案管理工作的改革与实践

病案属国家科技档案，是医院的重要医疗信息资源。随着社会进步，人们的法制观念增强，医疗保险的出台，特别在新的《医疗事故处理条例》出台后，“病员有权复印或复制”、“举证责任倒置”使查阅病案的人越来越多，病案的利用率剧增。各医院为防范医疗纠纷，加大了内部管理力度，由此使病案管理工作量加大了几倍。过去的封闭式病案管理方法已不能适应历史的发展，     

病案查阅借阅制度浅析

随着医疗卫生体制改革的深化及医疗保险制度的实施 ,卫生部门尤其医院查阅借阅病案的人员会越来越多 ,继而带来的问题也会相对增加。因此 ,只有进一步加强管理 ,建立健全既方便借阅查阅 ,又便于操作管理的病案查阅借阅制度 ,才能更好地开发利用病案这个信息资源 ,使其在医疗事业中充分发挥作用 ,以适应形势发展的需要。现就医院病案管理中以下几方面的问题作一浅析。1　院内人员查阅借阅制度应注意的问题1.1　病案的使用权属于医院内部在编医生护士和有关人员 ,其他非直接从事临床、教学和科研的本院人员及实习人员均无权使用病案。1.2　病…     

病案在医疗保险中存在的问题及对策

病案是患者在住院期间接受诊疗、护理等过程的所有医疗文件资料,完整地反映了患者病情发生、发展及转归情况,是患者健康状况的有力证明,也是医保公司对参保人是否承保、理赔的主要依据。因此病案在医疗保险市场主体之间起着越来越重要的作用。     

浅谈医院病案管理的重要性

新形势下在医院病案管理中,如何既能保证病案资料的严肃性、真实性和可靠性,又能建立一支高素质的病案管理队伍是保证病案管理质量的关键,特别是随着医保制度的改革和规范化管理,按病种付费将成为患者和医疗保险部门支付医疗费用的主要方式,对疾病分类则成为费用核算支付的重要依据,给疾病和手术分类编码的正确与否将会直接影响医院的经济利益和医保支付,这就对病案管理人员提出了更高的要求。     

病案管理的发展趋势

目的探讨病案信息管理的发展方向。方法对涉及病案信息管理过程中的问题表明看法。结果病案信息管理在医院管理中的地位及作用。结论病案信息管理已从传统的管理模式向数字化及高智能化的电子病案方向发展。     

电子病案首页录入中存在的问题及防范措施

病案首页浓缩了整份病案中最重要的信息内容，这些内容不仅服务于临床教学、科学研究、基本医疗保险、国际疾病分类、医院管理，而且还是医院医疗统计报表原始数据的主要来源。因此，要认真审核病案首页，防止漏项、错项。因为每一项漏、错都会导致一定的不良后果。随着医院信息化建设发展，病历由传统手工书写转向计算机打印，电子病案的出现方便了医务工作们书写和查询病历，但也带来了一些新的问题。如何保证和提高电子病案质量，已经成为当前医院管理待解决的问题。现就我院电子病案录入工作中存在的问题及解决措施介绍如下。     

浅谈病案在医疗保险中的作用

随着社会的进步和社会保险的发展，人们生活质量和生存价值的提高。人们健康保险意识的增强，参保人群日益庞大，保险对病案的使用率越来越高。病案的信息资源在保险业的地位也越来越重要。现行医疗体制的不断改革，病案作为医疗保险服务的功能也就日渐突出，病案资源逐渐成为医院和社会共同使用的资源。     

浅谈病案管理及其利用价值的重要性

病案管理是医院科学管理的重要组成部分，是医院工作的基础，它包括病案的收集、整理、鉴定、装订、保存、利用等诸多方面，但病案管理的终极目的是为了利用，通过各种有效途径，充分发挥病案的作用是病案管理的中间环节。随着医学科学技术的发展和人们对医疗保健知识了解、掌握程度的提高，社会对病案信息资源的需求量不断增大，切实增强病案管理服务的及时性、有效性，以切实加强病案管理利用价值的重要性。     

设立计算机病案管理与综合信息反馈

随着信息技术的发展，计算机和各种智能系统在病案管理中的应用，病案管理现代化和标准化成为必然，病案管理工作需要高层次专业人才。病案作为医疗信息的主要载体，充分反映着卫生资源的消耗全过程，它反映着卫生医疗，保健机构的管理水平，是保险机构对卫生保健机构质量的监控和报销凭据的重要资料，是政府对卫生事业的发展     

病案医疗及护理书写质量综合监控体会

病案质量是指病案在形成过程中的规范化、标准化的要求。病案质量的高低是衡量医疗质量的基础，是研究发展医学科学、教学能力以及医院管理质量的标志。近几年来，我院逐步建立了病案质量控制网络，对病案质量做到了层层把关，综合监控，使得甲级病案率逐年上升，彻底消灭了丙级病案，病案质量有了明显的提高。我们在对病案质量的管理过程中具体采取了以下几项措施，以加强病案质量的综合监控。     

病案首页书写存在的问题与对策

随着计算机在病案管理中的广泛应用，病案首页内容作为主要的原始的数据是医院医疗质量管理、统计数据的主要来源。病案首页的不规范填写，就难以确保医疗质量的正确评价，统计医疗数据的完整可靠和疾病分类的准确无误。病案首页填写质量的好坏，直接关系到医院临床数据保存的完整性、准确性和可靠性。所以，完整地、准确地书写病案首页是确保正确评价医疗质量、统计医疗数据资料的重要基础。虽然全国已有了统一的病案首页的书写标准和要求，但在实际工作中，我们发现病案首页的书写仍存在很多不足，探讨如下。     

病案质量全程管理

病案质量全程管理包括，重视病案质量教育，并且贯穿于病案质量管理过程；认真抓实终末病案质量检查。尤为重要；重点应抓未出院病案质量控制。在病案形成中预防缺陷，是病案质量全程管理中的重点。     

浅谈病案信息管理

病案信息（medical yecord information）是医院信息管理系统的重要组成部分，也是医院管理的枢纽，病案详细记录了医疗过程中的各种参数，它是医院医疗、科研、护理管理的原始记录和历史资料。因此，病案信息也就是患者的诊疗信息，完整的病案信息是考察医院工作质量最直接有效的材料。基于上述原因，如何使医院病案管理从经验管理步入科学管理，充分发挥人工智能及计算机作用，做好信息资源的开发，我院病案室对此采取了一系列管理的措施。     

病案管理在医院管理中的作用

病案管理在整个医院的发展过程中起着举足轻重的作用，每份病历都是病人在诊疗过程中由医护人员共同、及时完成的文件记录，是医学的宝贵资料，它是教学科研的重要资料来源。病案管理的好坏不仅直接反映了医疗管理的水平，也影响到病案社会功能的发挥，随着现代化社会的进程，病案管理如何实现现代化管理并使其发挥最大功能，是一个值得同行共同探讨的问题。     

把好病案首页填写质量关 是保证统计数据正确的关键

病案是一份医护人员为病人所作的诊疗工作的全过程的记录，也是病人在住院期间享受医疗服务的一份真实记录。而病案首页则反映的是一份病案的概况，涵盖了该病人住院期间基本治疗过程及结果。对整个首页的统计所产生的指标则反映了医院的医疗质量和技术水平。所以，病案首页填写必须真实。作为统计人员有责任也有这个职责，把好病案首页质量填写关，一保证上报的数据真实可靠；二为医院的管理、临床科研、教学、医疗保险、法律提供可靠的数据。     

病案首页环节质量控制系统的设计与应用

病案首页是一份压缩了的住院病案,是病案信息的综合反映,医疗统计、医疗管理和临床医学研究的原始数据来源,是医疗保险赔付、医疗纠纷处理的重要依据[1-3].为了提高病案首页的终末质量和医疗数据统计的及时性.笔者研发了病案首页环节质量控制系统,旨在加强病案首页书写内容和时限的环节质量控制.     

病案管理在临床工作中的应用

病案是病人在医院进行诊疗过程的全部资料的记录，病案资料是构成医疗信息的主要来源，其完整性和真实性对医院的经营和管理至关重妻。因此，加强病案源头管理，完善制度、明确职责，规范病案管理，严把病案质量，落实消毒隔离措施是病案过程管理的重要环节，同时，领导重视、提高病案管理人员的素质和能力，增强保密和法律意识，变被动服务为主动服务，对充分发挥病案管理应有的价值和作用具有重要意义。