间变性大细胞淋巴瘤1例

1 临床资料 患儿女性,8岁,因左颈部肿块于1998年5月入院.患儿左颈部肿块呈花生米大小,伴疼痛、发热.曾在当地县医院按淋巴结炎治疗10天,肿块消失,半月后左颈部肿块再次复发,且增大迅速,同时伴右颈部及左腋窝数个大小不等的肿块,经抗炎抗结核治疗无效.行局部淋巴结活检,病理诊断"非何杰金氏淋巴瘤T细胞型",行化疗3个周期,症状缓解,2个月后左颈部肿块再次复发,同时伴左腹股沟数个肿块,再次活检行免疫组织化学染色,不支持恶性淋巴瘤,未再用化疗药物,用中药及一般支持疗法无效,近一周伴腹部隐痛、纳差、消瘦、乏力,为进一步诊治而入院.     

家族性扭转痉挛2例

1 病例介绍 病例1,男,15岁,面部及颈部向左扭转10余年.主诉左下肢僵硬感,轻度行走不便,说话含糊不清,面部及颈部向左扭转,精神紧张及活动时上述症状加重,安静时减轻,睡眠时消失.     

颈动静脉破裂1例报告

1　病历报告患者 ,男 1 5岁。因不慎引爆子弹 ,致左颈部弹片伤 1 2ｈ于 2 0 0 0年 7月 2 9日收住院。伤后当即血流如注 ,在当地医院手术治疗时因创口出血汹涌 ,用纱布填塞创口加压缝合后转来我院。查体 :Ｔ 37.2℃ ,Ｒ 2 6 /ｍｉｎ ,ＢＰ 1 7.2 9/ 1 0 .6 4ｋＰａ双眼睑肿胀 ,眼球凸出 ,左面部肿胀 ,颈部肿胀以左侧为著 ,左胸锁乳突肌前方可见创口处纱布填塞 ,表面有渗血 ,颈部皮肤紧张 ,左侧颈动脉搏动消失 ,气管向右侧移位。Ｘ线片 :左颈部可见一 1 .5× 1 .0ｃｍ不规则金属异物 ,气管明显向右移位。立即手术探查 ,行清醒气管插管时 ,因窒…     

头颈部非何杰金淋巴瘤临床分析(附五例报告)

本文作者就临床所见5例头颈部非何杰金淋巴瘤(NHL)进行分析,报道如下. 1临床资料 病例1,患者,男,39岁,因左侧鼻腔术后1个月伴张口困难及颈肌紧张5 d入院.入院前在当地诊所行左鼻腔肿物手术,术后未做病理检查,1个月后出现张口困难,左耳闷、颈部紧张、胸背部疼痛,鼻腔结痂、恶臭味、偶有血性分泌物.查体:苦笑面容,张口困难,颈部肌张力高,左鼻腔见大量结痂,恶臭,中甲消失.CT示左上颌窦、筛窦占位性病变.诊断:左上颌窦、筛窦占位性病变,破伤风.先行抗破伤风治疗,后行颌窦、筛窦肿物摘除术,术后病理为小细胞恶性肿瘤,倾向无裂细胞淋巴瘤.左筛窦粘膜慢性炎症呈息肉样增生.     

腮腺错构瘤一例

腮腺错构瘤比较少见,我院收治1例,现报告如下:患者,男性,19岁,因左颈部肿物10年余而入院。病人5岁时曾患“腮腺炎”,经治疗症状消失。但以后常感左侧耳下部疼痛,多在发热时明显。至9岁时发现左颈部有一肿物,无自觉痛及压痛,质软。仅在感冒、头痛时有轻度痛感,未作何治疗。入伍后该部疼痛加重,尤以头向下时为甚。检查:左侧颈部胸锁乳突肌内缘中上方可扪及     

左胸颈部二切口治疗中上段食管癌的临床分析

目的 探讨左胸、颈部二切口治疗中上段食管癌的疗效.方法 57例中上段食管癌,均采用左胸、颈部二切口,胃位于主动脉弓后食管床内,57例均行左颈部胃食管吻合,全组均行颈、胸、腹部淋巴清扫.结果 全组无手术期死亡,2例出现颈部吻合口漏,经引流治愈.结论 本术式能最大限度切除食管,且最大限度清除上纵隔及颈部淋巴结,吻合口位于颈部可避免胸腔漏致命并发症,胃位于主动脉后食管床内,对术后肺呼吸影响小,术后胃酸反流小.左胸、颈二切口食管癌根治术治疗中上段食管癌能保证手术彻底,且术式更安全,对食管中上段癌有很好的应用价值.     

类“颜面半侧萎缩和Goldenhar综合症”1例

颌面颈部先天多处畸形及缺损临床多有报道,但颜面半侧萎缩(第一、二鳃弓综合征)和Goldenhar综合征实属罕见,我科1990年9月遇见1例,报道如下:患儿男,5岁,因双侧面部不对称,左眼不能完全闭合,左口角漏饭,左耳廓畸形,左颈部有肿物并颈部左右两侧瘘口流粘液,智力差于90年9月来院就诊.患儿出生后双侧面部不对称,左面部丰满度低于右侧,左眼不能完全闭合,左口角溢奶,左耳廓卷曲,颈部左侧肩一鸽蛋大肿物.颈部右侧皮肤有一小口,常流出蛋清样     

闭合性气管纵裂修补1例

闭合性气管损伤,临床上并不少见,但气管纵裂尤其胸内气管全程(直至隆突)纵裂,未见报道.我院2005年5月收治1例气管纵裂患者,经治疗后痊愈,现报告如下.1临床资料患者男性,18岁,因汽车挤压胸部1h,胸痛呼吸困难入院.查体:呼吸困难呈三凹征,左胸部、头、颈部广泛皮下气肿,胸部皮肤无破裂,左肺呼吸音消失,左前上胸壁广泛压痛,局限性反常呼吸.     

三齿镐头部穿通伤并异物存留1例

<正>患者,女,48岁。因头部被人用三齿镐打伤神志不清3 h入院。来院时患者头部尚留有三齿镐,并贯穿。急请消防队用液压钳剪断镐齿。查体:患者昏睡状,GCS评分11分,左面部有一铁镐齿斜向右上刺入,于右颞部穿出,左颈部有一镐齿斜向右上刺人,于右颈部穿出,双瞳孔不等大,左:右=3.0 mm:2.0mm,左侧对光反射灵敏,右侧对光反射消失,双侧巴氏征阴性。     

非何杰金氏淋巴瘤误诊为鼻咽癌一例

1病例报告 患者,女,36岁,因左侧颈部肿物1个月伴回缩性血涕4 d于2008年9月4日入院.患者于2008年7月下旬无意中发现左侧颈部耳下有一蛋黄大小肿物,吸鼻时伴有血涕,在地方诊所"抗炎"治疗5 d未见好转,后出现左耳闷胀感,无耳鸣及听力下降.患者来就诊时无声音嘶哑、咽痛、吞咽困难、发热、头痛、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状,精神、饮食尚可,大小便正常.鼻咽镜下示:左侧圆枕结构外侧有一3 cm×2 cm大小肿物,表面可见渗血,颈部左侧沿胸索乳突肌方向可触及直径约6 cm淋巴结.鼻咽部CT示:左侧鼻咽处可见分叶状软组织肿块影,左侧咽隐窝消失,咽后壁增厚,邻近脂肪颈部间隙变窄,左侧颈部可见肿大淋巴结.     

麻疹的双相移位研究进展

近年新生儿、婴儿、成人麻疹患者逐年增加,临床表现一般仍较典型,成年人麻疹患者全身中毒症状较重。麻疹抗体检测结果阳性是主要的诊断依据。麻疹发病的双相移位的机理可能是,免疫保护力不足,婴儿出生时麻疹抗体力低。孕期母传胎的麻疹抗体减弱,母经乳汁传给婴儿的抗体减弱,成人麻疹抗体水平逐年下降。预防措施是怀孕前给予育龄妇女麻疹疫苗接种,鼓励母乳喂养,麻疹疫苗计划免疫适当提前,在成人追加麻疹疫苗的免疫,加强病毒变异的研究等。     

正常增殖期子宫内膜细胞增生状态的定量观察

以＾３氢－胸腺嘧啶核苷放射自显影法及ＨＥ染色，观察并分别测定了１８例正常子宫内膜增殖中期，１５例增殖晚期的腺上皮细胞或间质细胞的标记指数、分裂指数。结果显示：子宫内膜增殖晚期腺上皮细胞或间质细胞之ＬＩ均明显高于增殖中期。同时，增殖晚间质细胞之ＭＩ也明显高于增殖中期，即此两种细胞在增殖晚期中增生明显，其增生状态初步获得了定位定量测定的正常值。     

人工全髋关节置换术的手术配合

目的：介绍人工全髋关节置换术的手术配合做法;方法：主要在手术配合的六个方面,解决防感染、防栓塞等问题。结果：30例人工全髋关节置换术均获成功,结论：手术配合是护士责任心和基本功的全面体现,对提高手术效果有至关重要的影响。     

80例局限性银屑病误诊原因分析

本文报告80例局限于小腿或手或足的银屑病。均经皮肤组织病理检查确诊。因部位比较特殊。受多种理化因素影响,使皮疹形态发生轻重程度不同的变化,常看不到典型损害,因而误诊为神经性皮炎,湿疹,慢性皮炎及癣等。作者对误诊原因进行了分析后,提出了鉴别诊断方法。     

腰椎间盘突出症再次手术的原因分析

目的解决腰椎间盘突出症手术中神经压迫。方法对1980～1998年再手术资料进行统计分析,讨论分析再手术原因,再次手术前影像学检查,观察病理变化以确定再手术方法。结果对11例随访6个月～1年,优7例(68．4％),良3例(36．8％),差1例(2．8％)。结论初次手术前详细查体和分析X线片,术中用导尿管和神经剥离探查,尽量避免髓核遗留,手术范围不宜太大,尽量减少对软组织和脊柱结构的破坏,避免形成硬膜囊与神经根粘连而致单纯形疤痕。     

妊娠晚期重度妊高征的监测

重度妊高征表现为高血压、蛋白尿、浮肿等症状 ,严重可以导致母婴死亡。对妊娠足月的重度妊高征 ,可以根据其临产与否及宫颈条件 ,立即决定其为阴道分娩或是剖宫产术。对于妊娠晚期的重度妊高征 ,因其胎龄不足月 ,胎儿生长发育及胎肺成熟度情况需通过一定时间的治疗 ,根据其病情变化来决定其治疗方案或终止妊娠的时机[1,2 ] 。这就需要我们对这一阶段的治疗进行监测 ,防止母儿并发症的发生。现将 2 0 0 0年至今我院收治妊娠晚期重度妊高征 30例的监测结果回顾分析如下。1　资料和方法1.1　研究对象　选择孕 31～ 36周重度妊高征 30例 ,其中 …     

尿微量白蛋白检测在继发性肾脏疾病中的临床意义

目的探讨尿微量白蛋白（m-Alb）检测在继发性肾脏疾病中的临床意义。方法采用Beckman Immage全自动特种蛋白分析仪对糖尿病组、高血压组、心脏病组患者进行了m-Alb测定,同时与健康组结果作对比。结果m-Alb检测糖尿病组为3.7±5.26mg/dl,高血压组为7.5±8.18mg/dl,心脏病组为7.8±3.76mg/dl,健康组为0.66±0.48mg/dl,各试验组m-Alb增高百分率为糖尿病组48.9%,高血压组37.5%,心脏病组26.9%。结论尿蛋白阴性的糖尿病、高血压、心脏病患者进行m-Alb检测,可以监测病程的进展。