护理工作中的控制感染问题

重点阐述了有关控制感染的一些看法，包括主要的感染类型、传播的方式和护理工作在预防、控制感染中应起的作用。例如如何减少机会感染、院内交叉感染等。并对医院设立控制感染的专业科室如何指导护理工作人员预防感染也作了介绍。     

医院感染知识培训与强化感染管理的关系

目的:探讨医院感染知识培训与医院感染管理的关系。方法:针对2009~2014年在工作的1 000名医务人员开展医院感染知识培训活动,举办形式多样的讲座、理论学习班、知识竞赛、研讨会等;以分散与集中相结合的方式进行学习交流,培训结束后以科室为单位,对全院医务人员集中的进行系统考核,提问、理论考试、现场操作相结合进行考核;如出现问题,达成共识后,再评比、检查。结果:渲染了医院强化医院感染管理的氛围;增强了医务人员医院感染管理的意识,强化护理工作者操作规范的自觉性;提升了院内医务工作者对医院感染管理知识的认知程度、达标率以及丢分内容层次,减低了医院感染的发生率。结论:顺利开展医院感染管理可确保医院感染管理知识培训的效果,强化感染管理保证医院感染知识培训的成效,医院感染管理力度加强,提升了医院感染管理的层次性。     

社区和医院获得性血流感染的病原菌分布及感染途径调查

目的比较社区和医院获得性血流感染的病原菌分布及耐药情况,并调查其感染途径。方法对诊断为血流感染的351例病例进行回顾性病原菌分布和耐药性分析。结果社区感染组分离出病原菌87株,阳性分离率为6.5%;医院感染组分离出病原菌264株,阳性分离率为13.1%。两组均以革兰阴性杆菌为主,分离菌株中未发现耐碳青霉烯类革兰阴性杆菌及耐万古霉素和利奈唑胺的革兰阳性球菌。医院感染组菌群分布较社区感染组广,多重耐药率高。医院感染组大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)检出率(37.9%、25.0%)高于社区感染组(18.5%、21.4%),耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)和金黄色葡萄球菌检出率(77.8%、45.5%)亦高于社区感染组(46.2%、33.3%)。医院感染组主要的感染途径为血管内导管和尿道,社区感染组主要的感染途径为呼吸道和胆道。呼吸道、胆道、尿道、腹部、肠道为感染途径的病原菌以革兰阴性菌为主,皮肤伤口、血管内导管及不明途径的病原菌多为革兰阳性菌。结论医院感染组分离细菌的耐药率普遍高于社区感染组,临床医生可根据其感染途径选择碳青霉烯类、万古霉素或利奈唑胺经验性用药,待体外药物敏感性试验结果出来后及时调整用药。     

基于感染管理护士为主体的医院感染管理实践

目的探讨基于感染管理护士为主体的医院感染管理实践的效果。方法设立感染管理护士的组织架构,选拔、培训感染管理护士,进一步培训感染管理相关人员,实施全院感染管理并注重持续改进。结果设置感染管理护士后,相关人员手卫生依从率和正确率、感染控制相关知识得分均提高(P0.01),而呼吸机相关肺炎、导管相关血流感染、导尿管相关尿路感染发生率差异无统计学意义(P0.05)。结论基于感染管理护士为主体的医院感染管理实践有助于医院感染管理工作的落实,有效促进多学科合作。     

新生儿感染肺炎50例临床分析

新生儿感染性肺炎是新生儿时期常见疾病之一，病因可为细菌、病毒、立克次氏体及真菌的任一种类。其感染途径有经胎盘感染、污染的羊水感染、生产时由产道感染、生后呼吸道直接感染、皮肤、脐部感染等而引起肺炎。     

试论医院内感染发生和预防

医院获得性感染，是指患者或医护人员在医院内获得并产生临床症状的感染。由于感染有一定的潜伏期，因此院内感染也包括在医院内感染而在出院后才发病的患者。临床上将入院48h后发生的感染称为医院获得性感染，常见的有刀口感染、下呼吸道感染、泌尿系统感染和血行感染等。院内感染传播途径主要有空气传播、接触传播、共同媒介物及生物媒介传播等4种类型。     

医院感染管理质量控制小组在护理管理中的作用

目的 探讨医院感染管理质量控制小组在护理管理中的作用.方法 成立医院感染管理质量控制小组,制定小组工作职责,依据要求加强全院护理人员医院感染防控知识的培训与管理.结果 成立医院感染管理质量控制小组后,医院感染发生率、医务人员职业暴露率、ICU导管相关感染发生率均有明显下降,环境卫生学监测合格率、手卫生依从率均显著提高.结论 医院感染管理质量控制小组对预防及控制医院感染,提高护理管理质量具有重要促进作用.     

住院患者758例医院感染调查分析

目的:调查住院患者医院感染的发生现状及特点,为制定医院感染控制措施提供依据。方法:采用横断面调查方法、床边调查与病例调查相结合,对2011年5月10日的所有住院患者758例进行医院感染调查。结果:758例住院患者中发生医院感染40例,感染率为5.3%,ICU、肿瘤科、脑外科、神经内科为医院感染的高危科室,医院感染以下呼吸道感染为主,主要病原菌为革兰阴性菌,标本送检率为47.5%,抗生素使用率为60.9%。结论:加强对医院感染发生高危科室的目标监测,提高标本送检率,合理应用抗生素,降低医院感染发生率。     

全身感染和局部感染及不同部位细菌感染血清PCT的变化分析

选取入院治疗的细菌感染性疾病患者98例作为研究对象,其中全身细菌感染52例为全身感染组,局部细菌感染48例作为局部感染组,选取同期入院体检健康52例作为对照组,采用电化学发光免疫检测系统检测PCT值,并分析3组血清PCT阳性率和不同感染部位血清PCT值变化情况。全身感染组血清PCT(20.58±3.24)ng/ml、局部感染组血清PCT(4.25±3.26)ng/ml和正常组血清PCT(0.16±0.08)ng/ml相比,差异显著,具有统计学意义(P<0.05);全身感染组血清PCT阳性率为92.31%、局部感染组为64.58%、对照组为3.85%,感染组与对照组相比,差异显著,具有统计学意义(P<0.05);呼吸系统感染、中枢神经系统感染、泌尿系统感染患者血清PCT水平无明显差异,不具统计学意义(P>0.05)。局部细菌感染PCT水平上升不明显;而全身细菌感染者血清PCT水平上升明显,可作为了解疾病预后的重要指标。     

神经内科患者呼吸道医院感染调查

目的了解医院神经内科发生医院感染的情况,采取相应的控制措施。方法采用回顾性调查方法对赣南医学院第一附属医院神经内科2005年度400名患者进行了调查。结果该医院神经内科病人医院感染发生率为16%,其中呼吸道医院感染构成比为64.07%。呼吸道感染主要致病菌是铜绿假单胞菌与金黄色葡萄球菌,构成比分别为25%和22.5%,其次是大肠埃希菌、克雷伯菌、沙雷菌属各占12.5%。呼吸道医院感染的相关因素与病人的年龄、基础病、住院卧床时间、侵入性操作有密切关系。结论神经内科患者医院感染以呼吸道感染为主,应加强有关危险因素前瞻性监测和控制。     

妇产手术感染的原因和手术室管理方法研究

选取2011年1月~2013年12月来我院就诊的100例妇产手术患者,通过回顾性分析法对患者的临床资料进行分析。100例患者中14例出现手术感染,手术感染发生率为14%,以呼吸道感染、胃肠道感染、泌尿道感染、切口感染等为主,患者的手术感染发生率随着患者年龄的增加而上升。妇产手术需要严格按照规定要求,并提高手术室管理力度,以降低手术感染发生率。     

163例医院感染病例调查

目的了解住院患者医院感染情况,分析相关危险因素,为防控医院感染提供科学依据。方法采取前瞻性和回顾性调查方式,对本医院2011年度住院患者医院感染及其相关信息进行调查与分析。结果该医院2011年度共有住院患者16 209例,发生医院感染163例,医院感染率为1.01%。感染部位以呼吸道感染为主,占77.30%;其次是胃肠道感染、泌尿系感染、创面感染及切口感染。病原菌以革兰阴性菌为主,常见的有大肠埃希菌、铜绿假单胞菌。结论该医院住院患者医院感染发病率较低,感染部位以呼吸道为主,病原菌以格兰阴性菌为主。     

住院患儿医院感染的特点及预防对策

目的 :了解小儿住院期间发生医院感染的情况 ,有针对性地提高预防措施 ,进一步减少医院感染的发生。方法 :发生医院感染的儿科病人 96 4例作为本组调查分析对象 ,分析发病年龄、部位及与实行侵入性操作情况。结果 :医院感染以婴幼儿为主 ,共 6 76例 (70 .12 % ) ;感染部位依次为呼吸道 5 4 9例 (5 6 .95 % )、胃肠道 32 7例(33.92 % )、混合感染 4 6例 (4.77% )、其他 4 2例 (4.36 % ) ;大多数医院感染患儿曾行侵入性操作。结论 :婴幼儿是医院感染的易感人群 ,是控制医院感染的重点对象 ;医院感染部位以呼吸道为主 ;侵袭性操作是引起医院感染的重要原因     

加强医院感染防治工作的重大意义

1引言 医院感染又称医院内感染或医院获得性感染,是指在医院发生的感染,尤其是指那些当病人入院时不存在、亦非处于某种感染的潜伏期而于入院48～72 h后才发生的感染.发生医院感染的对象可以是病人、医院工作人员或探视者.     

手术部位感染的预防及控制

手术部位感染(surgical site infection,SSI)指无植入物手术后30d内、有植入物(如人工心脏瓣膜、人造血管、机械心脏、人工关节等)手术后1年内发生的与手术相关感染,包括浅表切口感染、深部切口感染以及器官/组织间隙感染。现将手术部位感染危险因素、预防及控制对策总结如下。     

呼吸科病人医院感染相关因素分析

目的对呼吸科住院病人医院感染情况进行调查分析,为防治医院感染提供依据。方法采用回顾性调查分析方法,对2007年7月至2010年6月呼吸科4 086例住院病人医院感染情况进行调查。结果呼吸科病人医院感染发生率为5.85%;易感染部位中呼吸道占78.24%,胃肠道占10.46%,泌尿系占7.53%;医院感染与病人的基础疾病、使用抗生素、侵入性操作及入住重症监护室有关。结论积极采取综合的具有针对性的干预措施,是降低医院感染发生率的关键。     

医院感染管理工作的实践体会

为防止医院内感染 ,近年 ,我院领导对医院感染管理工作极为重视 ,加强了培训 ,达到了人人重视 ,人人参与 ,全院职工掌握了消毒知识 ,更新了消毒观念 ,运用科学的物理、化学、生物方法对消毒物品、空气、无菌操作等实施综合监控 ,强化监测 ,做到了消毒到位 ,院内感染得到控制 ,现介绍如下。1　建立健全医院感染监控管理网络是做好医院感染管理工作的关键我院于 1993年成立医院感染管理委员会 ,制定了《医院感染管理制度》、《全院控制感染规划》、《各项卫生学标准》、《在职职工知识培训》、《消毒隔离制度》、《合理使用抗生素制度》等。 1…     

腹部厌氧菌感染

近十多年来外科感染领域内一大进展是对厌氧菌感染的认识,尤其是对腹部厌氧菌感染。本文总结了我院1987年10月至1988年4月间110份腹部感染性标本的厌氧菌鉴定结果,结合文献讨论如下。材料与方法 1.病例选择所有病例均为原发性腹部感染和手术后腹部感染,大多数病例临床有发热、腹痛、白细胞升高。随机抽样,无性别和年龄限制。     

妇幼保健院儿童康复科289例医院感染情况分析

目的:分析儿童康复科住院患儿医院感染情况。方法:回顾性分析儿童康复科1776份出院病历的医院感染发生情况。结果:儿童康复科医院感染发生率为16.27%,是同期全院医院感染发生率的29.58倍;感染部位以呼吸道感染为主;患儿住院日越长,医院感染发生率越高。结论:缩短住院日、控制病区人员密度、加强呼吸道疾病患儿的隔离、对陪护人员进行医院感染知识教育,有助于降低儿童康复科医院感染发生率。     

13260例住院病例医院感染调查与对策

目的 :为了解医院感染的易发因素及分布 ,探究薄弱环节 ,从而制定有效措施 ,控制感染发生。方法 :查阅出院病历 132 6 0份 ,按诊断标准定义医院感染 ,分析相关因素。结果 :医院感染发病率 2 .6 2 %。呼吸道感染 38.0 4%;泌尿系感染 2 4.5 %;手术切口感染 11.82 %。引起感染的主要病原菌是革兰氏阴性杆菌 ,占 46 .30 %。结论 :年龄、住院时间、侵入性操作等与感染密切相关。医务人员掌握诊断标准不熟练、病原学送检率低、抗生素使用不合理等是医院感染管理的薄弱环节 ,应加强相应的指导和管理。